Первая медицинская помощь при ДТП билеты 2021

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Первая медицинская помощь при ДТП билеты 2021». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

В автошколах водителей готовят к различным обстоятельствам, которые потенциально могут произойти на дороге, но мы еще раз напомним о правилах техники безопасности, которые могут спасти жизнь и сберечь здоровье пострадавших в аварии.

  1. Убедитесь, что действиями, которые вы планируете предпринять, по неопытности или незнанию не навредите пострадавшему еще сильнее.
  2. Оцените максимально объективно, не будет ли попытка помочь угрожать вашей личной безопасности и безопасности других лиц. Часто, желая помочь, люди пытаются вытащить пострадавших из уже горящего автомобиля, при этом подвергая собственную жизнь огромному риску.
  3. Если вы сумели вытащить пострадавшего из автомобиля, аккуратно, продумывая каждый шаг, отнесите его в более безопасное место.
  4. Оборудуйте место аварии в соответствии с Правилами дорожного движения, включив аварийную сигнализацию и выставив на проезжей части треугольник, предупреждающий проезжающих водителей.
  5. Только в случае, если эта возможность не представляет дополнительного риска для вас, заглушите двигатель перевернувшегося или загоревшегося авто. Изолируйте аккумулятор.
  6. Позвоните в скорую и службу спасения, после чего постарайтесь оказать пострадавшим первую мед помощь при ДТП. Помните! Аккуратность и отсутствие паники — ваши главные помощники в деле спасения лиц, получивших тяжелые травмы.

Оказание доврачебной медицинской помощи из билетов ПДД 2021 СД/CD

Алгоритм, в соответствии с которым следует действовать, оказавшись на месте ДТП всегда зависит от состояния пострадавших и характера полученных ими повреждений.

В случае клинической смерти (потеря сознания, отсутствие дыхания и пульса) следует без промедления выполнить сердечно-легочную реанимацию.

  • Уложите пострадавшего на спину и освободите дыхательные пути от рвотных масс и инородных тел. Очистите ротовую полость пальцем, обернутым чистой хлопковой тканью или бинтом.
  • С помощью мундштука, который необходимо иметь в аптечке, резким выдохом наполните легкие пострадавшего воздухом. О результативности этой процедуры свидетельствует поднятие грудной клетки при попадании туда воздуха. Во время мероприятий по искусственному дыханию нос пострадавшего нужно плотно зажать во избежание утечки воздуха.
  • Параллельно проведите непрямой массаж сердца в следующем порядке: правую ладонь поместите на солнечное сплетение, левую ладонь поместите сверху, затем ритмично и сильно производите надавливания не реже двух раз в секунду. Если вы проводите реанимацию самостоятельно, делайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца по очереди в соотношении «два полных вдоха, затем 30 надавливаний».

При потере сознания, когда признаки жизни имеются, необходимо обеспечить нормальное дыхание пострадавшего, очистив его дыхательные пути от жидкостей и инородных тел. Следите за тем, чтобы корень языка не перекрывал доступ воздуха в дыхательные пути. Уложите пострадавшего, разместив его ноги выше уровня головы, контролируйте дыхание и пульс до приезда скорой.

Обморочное состояние обычно не превышает по длительности одной минуты, однако при болевом шоке или серьезной кровопотере потеря сознания может длиться и дольше.

Для остановки кровотечения важно сначала определить, откуда идет кровь. Самое опасное кровотечение – артериальное, при котором кровь выходит ритмично пульсирующей струёй. Для остановки такого кровотечения на конечностях важно правильно наложить жгут, фиксируя его на 5-6 сантиметров выше повреждения. Жгут можно оставлять на конечности максимум на два часа летом и на час в зимнее время.

Темная кровь, обильно истекающая без пульсации – признак венозного характера кровотечения. Наложите на рану стерильную салфетку, а сверху – давящую повязку.

Незначительное количество крови по всей площади раны означает, что у пострадавшего капиллярное кровотечение, максимально неопасное, но требующее предотвращения инфицирования. С помощью бинта или лейкопластыря зафиксируйте стерильную салфетку на ране.

В случае перелома или вывиха, которые являются самыми частыми травмами в дорожно-транспортных происшествиях, важно не допустить деформации костей на площади поврежденного участка тела. Обычно переломы сопровождает сильная боль, но в состоянии шока пострадавший может отрицать ее. Обратите внимание на кривизну конечности, хруст при смене положения, наличие открытых переломов. При обнаружении перелома наложите на конечность две шины из подручных материалов (досок, палок), прибинтовав их выше и ниже повреждения снаружи и внутри. Если вы подозреваете перелом таза или позвоночника, рекомендуем не предпринимать самостоятельных мер по передвижению пострадавшего – это грозит параличом конечностей или нарушениями работы внутренних органов.

Крайне важно обеспечить профилактику шока для пострадавшего, который испытывает сильную боль или перенес серьезную кровопотерю. В состоянии шока организм испытывает колоссальную нагрузку, что может привести к дестабилизации работы сердечно-сосудистой системы и возможных негативным последствиям. Симптомы шокового состояния – бледность кожных покровов, заторможенность реакции, поверхностное дыхание, холодный пот. Для профилактики такого состояния после остановки кровотечения и обезболивания (его производят медицинские работники), давайте ему часто и помногу пить, согрейте, организуйте спокойную и тихую обстановку вокруг.

Первая медицинская помощь при ДТП – это не обязанность гражданина, а его право. Если вы не готовы взять на себя такую ответственность, вызывайте медиков-специалистов, сообщая пол и возраст травмированного лица, его состояние, детали происшествия.

В российском уголовном кодексе есть статья 125, предусматривающая ответственность за оставление в опасности, действие которой распространяется на виновных в происшествии лиц. Если по стечению обстоятельств вы оказались виновником ДТП, повлекшим за собой тяжелые травмы других людей, важно знать, что заведомое оставление этих лиц без помощи — не только аморальный поступок, но и уголовно наказуемое деяние. Постарайтесь предпринять максимум для спасения человеческих жизней.

Желаем вам безопасных дорог!

Пройти тест
Вопрос 1
В каких случаях следует начинать сердечно-легочную реанимацию пострадавшего?

  • 1. При наличии болей в области сердца и затрудненного дыхания.
  • 2. При отсутствии у пострадавшего сознания, независимо от наличия дыхания.
  • 3. При отсутствии у пострадавшего сознания, дыхания и кровообращения.


Сердечно-легочная реанимация проводится только при отсутствии у пострадавшего признаков жизни: сознания, дыхания и кровообращения (Перечень мероприятий, п. 5).

Вопрос 2
Какие сведения необходимо сообщить диспетчеру для вызова скорой медицинской помощи при дорожно-транспортном происшествии (ДТП)?

  • 1. Указать общеизвестные ориентиры, ближайшие к месту ДТП. Сообщить о количестве пострадавших, указать их пол и возраст.
  • 2. Указать улицу и номер дома, ближайшего к месту ДТП. Сообщить, кто пострадал в ДТП (пешеход, водитель автомобиля или пассажиры), и описать травмы, которые они получили.
  • 3. Указать место ДТП (назвать улицу, номер дома и общеизвестные ориентиры, ближайшие к месту ДТП). Сообщить: количество пострадавших, их пол, примерный возраст, наличие у них сознания, дыхания, кровообращения, а также сильного кровотечения, переломов и других травм. Дождаться сообщения диспетчера о том, что вызов принят.


Быстрота приезда скорой медицинской помощи во многом зависит от четкости описания местонахождения ДТП. От указанного числа пострадавших зависит количество автомобилей скорой медицинской помощи, которые требуются на месте ДТП. Сведения о наличии или отсутствии у пострадавших сознания, дыхания, кровообращения, а также сильного кровотечения, переломов и других травм необходимы диспетчеру для определения специализации бригады скорой медицинской помощи.

Вопрос 3
Как следует расположить руки на грудной клетке пострадавшего при проведении сердечно-легочной реанимации?

  • 1. Основания ладоней обеих кистей, взятых в «замок», должны располагаться на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец одной руки указывал в сторону левого плеча пострадавшего, а другой – в сторону правого плеча. Руки выпрямляются в локтевых суставах.
  • 2. Основание ладони одной руки накладывают на середину грудной клетки на два пальца выше мечевидного отростка, вторую руку накладывают сверху, пальцы рук берут в замок. Руки выпрямляются в локтевых суставах, большие пальцы рук указывают на подбородок и живот. Надавливания должны проводиться без резких движений.
  • 3. Давление руками на грудину выполняют основанием ладони одной руки, расположенной на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка. Рука выпрямлена в локтевом суставе. Направление большого пальца не имеет значения.


Сердце человека располагается в середине грудной клетки — за грудиной, на два пальца выше ее мечевидного отростка (треугольная кость, которой заканчивается грудина). Давление проводится обеими руками, выпрямленными в локтевых суставах. Основание ладони одной руки накладывается на середину грудной клетки на два пальца выше мечевидного отростка, вторая рука накладывается сверху, пальцы обеих рук берутся в замок, большие пальцы рук указывают на подбородок и живот. Для профилактики переломов грудины и ребер надавливания должны проводиться без резких движений.

Вопрос 4
Какую оптимальную позу следует придать пострадавшему, находящемуся в сознании, при подозрении на травму позвоночника?

  • 1. Уложить пострадавшего на бок.
  • 2. Уложить пострадавшего на спину на твердой ровной поверхности, без необходимости его не перемещать, позу не менять.
  • 3. Уложить пострадавшего на спину, подложить под шею валик из одежды и приподнять ноги.


Чтобы избежать повреждения спинного мозга, при травме позвоночника важно не допустить смещения позвонков относительно друг друга. Для обеспечения минимальной подвижности позвоночника следует уложить пострадавшего на спину на твердой ровной поверхности (Перечень мероприятий, п. 9), до приезда скорой медицинской помощи нежелательно перемещать его и менять позу.

Вопрос 5
Как оказать первую помощь при отморожении и переохлаждении?

  • 1. Растереть пораженные участки тела снегом или шерстью, затем их утеплить, дать алкоголь, переместить в теплое помещение.
  • 2. Утеплить пораженные участки тела и обездвижить их, укутать пострадавшего теплой одеждой или пледом, дать теплое питье, переместить в теплое помещение.
  • 3. Смазать пораженные участки тела кремом, наложить согревающий компресс и грелку, переместить в теплое помещение, дать теплое питье.

Необходимо исправить следующие ошибки:

  • dummy

Первая медицинская помощь при ДТП. Билеты.

  • Открытые сервисы для проверок по банкам данных ГИБДД / МВД РОССИИ
  • Вниманию автовладельцев
  • Водителям и пассажирам с ограниченными физическими способностями
  • Дорожные знаки
  • Правила дорожного движения 2016
  • Таблица штрафов ГИБДД 2018
  • История автомобильных марок
  • Часто задаваемые вопросы
  • Статьи

В большинстве случаев перевязать человека или даже наложить жгут выше места ранения, очень даже можно прямо в автомобиле. Если есть подозрение на переломы, накладывать какие-либо шины в тесноте салона будет весьма затруднительно, а к нижним конечностям так и вообще невозможно. Но и в этом случае медики считают, что лучше дождаться их приезда. А пока единственное, что нужно сделать – это остановить кровотечение, если оно есть.

И в этом Законе есть ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ.

И в этом Перечне применение лекарственных препаратов при оказании первой помощи не предусмотрено.

То есть сегодня до приезда Скорой помощи давать какие-либо лекарственные средства пострадавшим запрещено Законом. И запрещено во всех случаях!

Совсем другое дело, если наблюдается сильное кровотечение.

По этому поводу в том же Перечне целый ворох прямых указаний.

Следует знать, что средний объем крови человека – 4,5 литра. Потеря 1/3 объема крови за короткое время обычно приводит к гибели.

Следует также знать, что кровотечение может быть артериальным и венозным. Артерии — это сосуды, по которым кровь идет от сердца. По венам кровь возвраща­ется в сердце. Артерии расположены глубоко в тканях, за ис­ключением запястья, подъема стопы, виска и шеи. В любом из этих мест прощупывается пульс, по которому врач может получить представление о состоянии артерий. Вены располагаются ближе к поверхности ко­жи; кровь в них темнее и течет более ровно.

Как следует уложить пострадавшего при потере им сознания и наличии дыхания и кровообращения для оказания первой помощи?

Пострадавший, лежащий в бессознательном состоянии на спине, может погибнуть от удушения в результате западания языка. С учетом этого следует уложить его на бок так, чтобы согнутые колени опирались о землю, а верхняя рука находилась под щекой

Билет 13

13-12-2017, 08:44

Важная информация для каждого автомобилиста о том, куда звонить при ДТП, есть на нашем сайте.

Как мы уже говорили ранее, звонить необходимо в скорую помощь, спасателям и в отделение ГИБДД. Скорую помощь с мобильного можно вызвать по номеру 103, 030, 003. Номер вызова зависит от вашего оператора сотовой связи. Спасателей можно вызвать по номеру 101, 010, 001. Для вызова ГИБДД не нужно звонить по специализированному номеру, достаточно позвонить по номеру вызова полиции. Для мобильных телефонов – 102, 002, 020. Все три данных службы можно вызвать по единому номеру спасения 112. По данным номерам можно позвонить даже в том случае, если у вас отсутствует сигнал сотовой связи. Кроме того, у ГИБДД есть горячая линия, на которую также можно сообщить об аварии.

Что необходимо сделать для извлечения инородного тела, попавшего в дыхательные пути пострадавшего?

Встать сбоку от пострадавшего, поддерживая его одной рукой под грудь, второй рукой наклонить корпус пострадавшего вперед головой вниз. Нанести пять резких ударов основанием ладони в область между лопаток. При отрицательном результате встать сзади,

Билет 21

13-12-2017, 08:42

Разрешено ли давать пострадавшему лекарственные средства при оказании ему первой помощи?

Перед тем, как попытаться «вылечить» пострадавшего в ДТП (и не только) человека таблетками или другими препаратами, просто спросите себя: а если у него на что-то аллергия? а может ли он вообще глотать? а может, он принимает лекарства, несовместимые

Билет 25

13-12-2017, 08:39

Ожог — это термическое повреждение кожных покровов вследствие воздействия химически активных веществ или огня. Ожоги бывают 4 степеней:

  1. Характеризуется лёгким покраснением кожных покровов.
  2. Покраснение и образование волдырей.
  3. Омертвление кожи с образованием мест обугливания чёрного или серого цвета.
  4. Глубокое обугливание тканей, находящихся под кожей.

Первая помощь: уберите воздействие поражающего фактора (затушите горящую одежду). Постарайтесь аккуратно удалить горелую одежду с самого ожога и близлежащей ткани, если это возможно. Наложите на кожу сухую, чистую, не давящую повязку или прикройте обожжённую поверхность сухой чистой тканью. По возможности давайте пострадавшему как можно больше жидкости.

Ни в коем случае не вскрывайте волдыри, а также не старайтесь обработать обожжённую поверхность маслом, спиртом и прочими «народными средствами». Таким образом, вы только причините вред пострадавшему.

Каковы первоначальные действия при оказании первой помощи в случае ранения, полученного в результате ДТП?

Медицинские перчатки надевают для того, чтобы защитить себя от заражения инфекциями, передающимися (от пострадавшего) через кровь. Для защиты от инфицирования рану не промывают, а закрывают марлевой стерильной салфеткой, закрепляя лейкопластырем по

Билет 32

13-12-2017, 08:36

Наличие пульса на сонной артерии свидетельствует о том, что пострадавший жив, даже при отсутствии сознания. В этом случае сердечно-легочная реанимация не производится.

При вызове «Скорой помощи» или службы спасения дежурным диспетчером будут заданы примерно следующие вопросы: количество пострадавших и их пол (к каждому пострадавшему высылается отдельная бригада); приблизительный возраст (ребенок, подросток, взрослый, молодой, среднего возраста, пожилой); состояние пострадавших в общих чертах (без сознания, кровотечение, зажаты в поврежденных транспортных средствах и т.п.); максимально точный адрес и общеизвестные ориентиры для подъезда; фамилия и телефон вызывающего помощь.

Пострадавшего освобождают от стесняющей одежды, расстегивают ремень и укладывают на спину с резко запрокинутой головой. Полость рта освобождают от слизи, крови, желудочного содержимого и др., покрывают марлевой салфеткой или платком. Оказывающий помощь находится с левой стороны пострадавшего и кладет на нижнюю часть его грудной клетки скрещенные ладони вытянутых до отказа рук так, чтобы большие пальцы смотрели вверх и вниз пострадавшего. Пальцы рук должны быть приподняты и не соприкасаться с грудной клеткой пострадавшего. Важно правильно определить место надавливания — на два пальца выше конца грудины. Неумело выполненный массаж сердца может привести к различным осложнениям (перелому ребер и ранению легких или сердца, перелому грудины, разрыву печени, селезенки, желудка).

При подозрении на повреждение позвоночника у лежащего пострадавшего нельзя изменять положение шеи и тела, чтобы исключить смещение позвонков относительно друг друга и повреждение спинного мозга. Особенно опасна возможность смещения позвонков в области шеи, которую следует предотвратить аккуратным наложением фиксирующей шины.

Оказание первой помощи пострадавшим

При открытом переломе конечностей, сопровождающемся кровотечением, первую помощь начинают с наложения жгута выше раны на месте перелома.

Следует уложить пострадавшего и придать ему устойчивое боковое положение, которое уменьшает вероятность западения языка и сводит к минимуму возможность попадания рвотных масс или крови в дыхательные пути. При наличии раны надо наложить давящую повязку из стерильного бинта. На раны волосистой части головы накладывается повязка типа «чепец», которая укрепляется полоской бинта за нижнюю челюсть. В случае, если у пострадавшего отмечаются признаки нарушения целостности костей черепа, необходимо обложить края раны бинтами и только после этого накладывать повязку.

Ошибок: 0

Продолжайте тренироваться!

Пройти заново Мои ответы Учить билеты

Поделитесь результатом!

Реанимация участникам ДТП оказывается, если у пострадавшего в аварии присутствуют признаки клинической смерти.

К ним относят:
  • отсутствие сознания или дыхания,
  • слабое или отсутствующее сердцебиение,
  • отсутствие сокращения зрачков на свет.

Обычные водители знакомы, как правило, лишь с общими реанимационными мероприятиями. Полномочия медработников намного шире. Они могут воспользоваться медикаментозной или аппаратной реанимацией. В любом случае для эффективного оказания такой помощи необходимы знания и правильный алгоритм выполнения операций. Пострадавшему следует придать нужное положение, после чего приступить к остальным действиям. Во время обучения оказанию медицинской помощи пострадавшим в ДТП посвящены отдельные лекции, на которых преподаватель подробно объяснит последовательность действий.

Для осуществления этого реанимационного действия пациента лучше уложить на спину. Предварительно требуется найти для этого прямую жесткую площадку. Голову его запрокидывают немного назад, а под шею помещается валик. Как именно должны происходить действия водителя наглядно покажет презентация в видео формате. Детям до годовалого возраста такой вид реанимационной помощи не используется. Для пациентов старше этого возраста можно проводить такую процедуру изо рта в рот, в нос или одновременно в оба отверстия.

Для правильного искусственного дыхания выполняется ряд правил:
  • вначале проверяется проходимость ротовой полости и дыхательных путей. при обнаружении инородных тел, необходимо аккуратно очистить рот;
  • искусственное дыхание делается через чистую салфетку, чтобы не произошла передача инфекции спасателю или спасаемому;
  • при выполнении процедуры рот в рот нужно предварительно зажать нос, иначе вдуваемый воздух будет покидать тело спасаемого этим естественным путем. если процедура делается изо рта в нос, фиксируется закрытой челюсть;
  • частота вдувания составляет 20 раз в минуту.

Кровотечения часто сопровождают ДТП, поэтому стоит подробно остановиться на каждом из видов его проявления.

Специалисты подразделяют кровотечения на такие типы:
  • венозное,
  • капиллярное,
  • паренхиматозное,
  • артериальное.

В зависимости от вида кровотечения, применяются определенные меры по его остановке.

При капиллярном кровотечении потери крови происходят в небольшом количестве. Она вытекает капельками на месте ссадин. Останавливается такое кровотечение обычно естественным путем. Для помощи пострадавшему, достаточно будет просто обработать рану перекисью или иными обеззараживающими средствами. Такие занятия проводятся и для школьников юид, которые изучают начальные знания оказания первой помощи.

Намного опаснее будет кровотечение из поврежденной артерии. Оно может повлечь даже смерть пострадавшего. Кровь, отличающаяся ярко-алым оттенком, вытекает струей под напором, пульсации которой совпадают с биением сердца. При выявлении такого вида кровопотери медлить не стоит. Уже за несколько минут пострадавший может лишиться большого объема крови, поэтому во избежание такого исхода стоит прижать поврежденную артерию к кости. Наиболее хорошо зарекомендовавшим себя средством против такого кровотечения считается артериальный жгут, но при его отсутствии можно использовать галстук, шарф или другие средства.

Венозная кровь отличается темно-бордовым цветом. Она может выделяться ровной струйкой без давления. Раны, провоцирующие такие кровопотери, имеют свои минусы, так как в поврежденный сосуд из-за различного давления может проникнуть воздух, что может спровоцировать воздушную эмболию и смерть потерпевшего.

ВАЖНО !!! Для устранения кровопотери рану обрабатывают антисептиком. При довольно глубоких повреждениях внутрь помещают ватно-марлевый тампон, на который сверху нужно наложить несколько салфеток из марли. Участок кровотечения следует туго забинтовать, а потерпевшего – доставить в медучреждение, где ему окажут помощь специалисты.

Повреждения внутреннего характера нередко сопровождаются кровотечениями, которым и является паренхиматозное, появляется при разрыве внутренних органов. В таком случае травмированному могут помочь только в больнице.

При наличии переломов или вывихов помощь пострадавшему нужно оказывать незамедлительно. Последовательность действий владельца авто можно кратко описать так.

Раненого требуется успокоить и взвешенно оценить его состояние. Далее нужно осуществить иммобилизацию, зафиксировав травмированную конечность. Если есть подозрения, что поврежден позвоночник, раненого, следует уложить на прямой жесткой поверхности. Для придания стабильности позвонкам под поясницу помещают валик, а шею фиксируют воротником Шанца. Если таких приспособлений нет, можно использовать валик.

ВАЖНО !!! Место перелома или разрыва тканей обычно обкладывается льдом. При таких травмах возможно кровотечение, поэтому остановкой кровопотерь нужно заняться незамедлительно. Если пострадавший жалуется на сильную боль, ему можно предложить таблетку Анальгина. Такая мера позволит снять шоковое состояние у больного.

Вправлять вывихнутые суставы может только профессионал, имеющий медицинское образование. Если за дело принимается дилетант, это может вызвать болевой шок у раненого и привести к серьезному повреждению суставов.

Перелом костной ткани сопровождается отечностью и резкой болью. Конечность может иметь искривленный вид. При движении нею может раздаваться характерный звук в виде хруста. Когда конечность имеет укороченный вид, можно также предполагать наличие перелома.

При аварии иногда загорается транспортное средство. Участники ДТП во время пожара могут получить ожоги разной степени. Каждый водитель должен знать, как оказать помощь пострадавшим с такими травмами. Для этого можно воспользоваться просмотром видео для автошкол, на котором подробно будет показана последовательность действий водителя.

Если ожоги можно отнести к первой или второй степени тяжести, то необходим следующий алгоритм действий:
  • первоочередно пострадавшего человека нужно успокоить. это можно осуществить при помощи медикаментозных препаратов или словесно;
  • в аптечке имеется пена «пантенол», которую нужно нанести на поврежденные огнем участки кожи. это позволит унять болевые ощущения и ускорит заживления;
  • рану нужно защитить от попадания в нее бактерий, пыли или грязи, поэтому можно воспользоваться асептической повязкой, которую накладывают на поврежденный участок. обрабатывать их антисептиком или прокалывать волдыри не рекомендуется;
  • такое поражение кожного покрова часто сопровождается сильной болью. пострадавшему в подобной ситуации стоит дать обезболивающий препарат.

Если перед спасателем ожог 3-й степени тяжести, который сопровождается глубоким поражением тканей, обрабатывать его нельзя. Запрещено доставать из раны синтетическую оплавленную части одежды, пластмассы или другие материалы. Для облегчения состояния можно наложить на рану повязку и дать пострадавшему обезболивающее. Остальную помощь окажут медработники, которые прибудут на место аварии.

Билеты ПДД по медицине с ответами. Актуально в 2021 году

Порядок действий в дорожной аварии с пострадавшими имеет свои особенности, так как жизнь и здоровье людей являются приоритетными. Независимо от статуса — виновник, невиновная сторона, свидетель или очевидец, в первую очередь, следует оценить собственную безопасность и убедиться, что нет угрозы взрыва, наезда и иных факторов риска.

Затем важно очень быстро организовать прибытие экстренных служб. Для этого нужно набрать с мобильного номера:

  • МЧС — 101;
  • ГАИ — 102;
  • Скорая медицинская помощь — 103.

Важно! Жителям всех областей Беларуси будет полезно знать номера дежурной части ГАИ в вашем регионе.

Диспетчеру необходимо четко назвать место, где произошло дорожно-транспортное происшествие, обстоятельства случившегося, число пострадавших и их примерный возраст. Также следует кратко описать характер повреждений, чтобы СМП смогла выслать машины со специальным медицинским оборудованием. В завершении продиктуйте свой номер, по нему с вами быстро свяжутся сотрудники Госавтоинспекции.

После оповещения специальных служб, необходимо определить угрожающие жизни человека состояния. Наиболее тяжелые последствия вызывает кровотечение, так как при потере больших объемов крови сердце может остановиться.

Первая помощь при ДТП может быть организована, используя содержимое автомобильной аптечки. Порядок действий зависит от характера повреждения. Если из раны струится пульсирующим фонтаном ярко-алая кровь – это свидетельствует о повреждении артерии. Подобная ситуация чревата обильной потерей крови, поэтому требует быстрого решения. Для остановки кровотечения накладывается жгут примерно на 5 см выше места повреждения. Его необходимо ослаблять каждые 20 минут и убрать через 1-2 часа, чтобы избежать некроза тканей. Жгут накладывается быстро путем закрепления первого круга, а также растягивания и накладывания нескольких последующих. Снятие производится медленно и постепенно.

Доставать человека из автомобиля, серьезно поврежденного в ДТП, целесообразно только в случае явной угрозы жизни — если авто загорелось или вокруг много разлитого бензина. В остальных ситуациях его лучше оставить на месте. При переломе шеи или позвоночника ошибочные действия могут оставить человека инвалидом. Кроме того, инструкция профессиональных спасателей свидетельствует, что при извлечении травмированного он может потерять сознание от сильной боли, а в худшем случае скончаться от болевого шока.

Травматический шок характеризуется как тяжелое состояние, несущее реальную угрозу жизни пострадавшему. Сопровождается острой болью и большой кровопотерей, может развиваться сразу после получения травмы или спустя некоторое время (4-36 часов). Чтобы не усугубить ситуацию помощь в ДТП нужно оказать как можно раньше, для этого выполняют следующие действия:

остановка кровотечения;

обеспечение приема болеутоляющих средств (кеторол, ибупрофен и другие);

поддержание свободного дыхания – для этого пострадавшего кладут на ровную поверхность и освобождают дыхательные пути от препятствующих вдоху объектов;

накрывание пострадавшего теплыми вещами, чтобы не допустить переохлаждения;

организация обильного питья (если не повреждена брюшная полость).

Первая помощь пострадавшим при ДТП при повреждении костной ткани направлена на установление характера травмы и иммобилизации поврежденных конечностей. Пострадавшему нельзя стараться выпрямить вывихнутую или сломанную конечность. Возникает риск повреждения сосудов и нервов, при этом пострадавший будет испытывать сильнейшую боль. Наоборот, оказание первой помощи при ДТП требует зафиксировать ее в исходном положении, что несколько приглушит болевые ощущения.

При транспортировке травмированного во время автоаварии важно соблюдать главное правило — перевозить в том положении, в котором он находится. Зафиксировать позу поможет наложение шины. Если у человека поврежден тазобедренный сустав оптимально подойдет стул, который позволит сохранить такую же позицию, как в кресле автомобиля.

Главным при переноске в положении лежа на носилках или одежде чаще всего бывает тот, кто несет голову. Движение нужно начинать по его команде, например, поднимаем на счет три. Чем больше людей участвует в транспортировке, тем более безопасен процесс для пострадавшего.

С 1 января 2021 г. действуют новые требования к комплектации медицинскими изделиями аптечки для оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (автомобильной)[1]. Установленные Приказом № 1080н требования имеют ограниченный срок действия — до 31 декабря 2026 г.

Одновременно этот же документ признает утратившим силу Приказ Минздрава России от 11.10.1999 № 366 «О введении аптечки первой помощи (автомобильной)», который ввел в действие Приказ Минздравмедпрома России от 20.08.1996 № 325 «Об утверждении состава и рекомендаций по применению аптечки первой помощи (автомобильной)»[2]. Причем Приказ № 325 также утратил силу[3] 1 января 2021 г.

  1. Из состава аптечки удалены бинты малых размеров (5 м × 5 см и 5 м × 7 см), так как применять бинты этого размера при оказании первой помощи пострадавшим в ДТП не имеет смысла, поскольку они используются при незначительных повреждениях. Избыточное количество бинтов в аптечке затрудняет поиск бинта нужного размера в экстренной ситуации, что может снизить эффективность оказания первой помощи.
  2. Из состава аптечки удалены стерильные бинты различных размеров ‎и стерильный перевязочный пакет, так как нельзя обеспечить соблюдение правил асептики при оказании первой помощи пострадавшим в ДТП. Область ранения можно закрыть стерильными салфетками, входящими в состав аптечки, и забинтовать нестерильным бинтом.
  3. Взамен удаленных перевязочных средств в аптечку добавлена дополнительная упаковка стерильных салфеток и нестерильные бинты больших размеров.
  4. В составе аптечки лейкопластырь рулонный размером не менее 1 см х 250 см заменен на лейкопластырь рулонный размером не менее 2 см х 500 см. Такая ширина позволяет более эффективно закреплять повязки, а также накладывать дренирующую окклюзионную повязку, которая пластырем с шириной 1 см невыполнима.
  5. Из состава аптечки удалены лейкопластыри бактерицидные, которые используются при мелких ссадинах, царапинах и мозолях и не используются при выполнении мероприятий первой помощи пострадавшим в ДТП.
  6. В состав аптечки добавлены две маски медицинские нестерильные трехслойные из нетканого материала с резинками или завязками, чтобы защитить органы дыхания от респираторных инфекций (в том числе и при оказании первой помощи).
  7. В составе аптечки количество перчаток увеличено до двух пар, так как перчатки снижают риск заражения человека, оказывающего помощь, инфекционными заболеваниями, передающимися через биологические жидкости. Замена может понадобиться, если при оказании помощи перчатки порвутся. Также увеличение числа перчаток позволяет оказывать первую помощь двум исполнителям.

До 1 января 2021 г. мы применяли рекомендации по использованию аптечки первой помощи (автомобильной), утвержденные Приложением № 2 к Приказу № 325.

Инструкция по использованию автомобильной аптечки (см. пример 1), включающая универсальный алгоритм оказания первой помощи (см. пример 2), утверждена профильной комиссией Минздрава России по направлению «Первая помощь» (Протокол от 09.10.2020) и размещена на официальном сайте Минздрава России в разделе «Документы»[5].

Вы узнаете, почему обеспечение собственной безопасности — первично. Какие нюансы есть в вызове скорой помощи. Вы научитесь реально оценивать свои возможности и серьезность ситуации. Поймете, когда нужно можно оставить пострадавшего внутри автомобиля, а когда нужно вытаскивать его любым способом, невзирая на травмы. Обязательно поговорим про «любимые» приемы шинирования ветками из уроков ОБЖ и накладывание жгута.

Мы пошагово пройдем основные алгоритмы оказания первой помощи, чтобы у вас выработался устойчивый навык их применения. На занятиях мы расскажем голую правду о частых травмах, большом количестве пострадавших, позднем приезде скорой помощи и составе стандартной автоаптечки. Научим, что со всем этим делать.

В практической части вы работаете в условиях, максимально приближенным к реальности. На собственных машинах, с тем, что есть у вас в личных аптечках вы работаете с загримированными статистами.

  • Юридические основы первой помощи в ДТП.
  • Обеспечение безопасности личной пострадавшего.
  • Комплектование автомобиля.
  • Аптечка. Самостоятельное комплектование. Что положить и что вынуть.
  • Осмотры на травмы пострадавших в ДТП.
  • Извлечение из автомобиля. Когда? Как? Зачем?
  • Травмы при ДТП. Характерные травмы при разных видах ДТП.

Курс читают спасатели, имеющие достаточный опыт, чтобы знать на практике все, о чем они говорят. Ни разу не было такого, чтобы человек из аудитории задавал вопрос, порою весьма каверзный, и не получал на него ответ, подкрепленный фактами, статистикой, либо же личным опытом.

Формат проведения заметно отличается от так нам привычного «Ну мне тут вам надо программу рассказать — вот я все рассказала — все поняли? Ну и отлично». Мне трудно описать это словами — но я бы описал это как «нечеткий формат следования» — мы и прошли всю программу, которая была запланирована. И при наличии времени и интереса (с нашей стороны, естественно) погружались в какую-то тему более подробно, разбирали ситуации, которые на-гора выдавали участники курса и при этом не осталось белых пятен. Не было такого, что кто-то что-то не понял. Не поняли? Покажу еще раз. Попробуйте на практике. Не поняли повторно? Давайте тогда разберем на других участниках. И да — это я говорю на частных примерах конкретных участников. Такого, чтобы не поняла вся группа, да что там вся группа — 3 человека хотя бы — не было ни разу.

Практика — это самое сладкое, вишенка на торте. Уж поверьте — более качественное закрепление материалов вы вряд ли где встретите. И вряд ли где-то еще вы приблизитесь к реальной жизни настолько реалистично, уж простите за тавтологию.

Андрей Федоров

Автомобильная аптечка комплектуется следующими медицинскими изделиями:

№ п/п Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий Наименование медицинского изделия Требуемое количество, (не менее)
1.1 182450 Маска хирургическая, одноразового использования Маска медицинская нестерильная одноразовая 2 шт.
367580 Маска лицевая для защиты дыхательных путей, одноразового использования
1.2 122540 Перчатки смотровые/процедурные из латекса гевеи, неопудренные, нестерильные Перчатки медицинские нестерильные, размером не менее M 2 пары
122560 Перчатки смотровые/процедурные из латекса гевеи, опудренные
139350 Перчатки смотровые/процедурные из полихлоропрена, неопудренные
139360 Перчатки смотровые/процедурные из полихлоропрена, опудренные
185830 Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, неопудренные, нестерильные
185850 Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, опудренные
205280 Перчатки смотровые/процедурные виниловые, неопудренные
205290 Перчатки смотровые/процедурные виниловые, опудренные
298450 Перчатки смотровые/процедурные из гваюлового латекса, неопудренные
320790 Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, неопудренные, антибактериальные
321530 Перчатки смотровые/процедурные полиизопреновые, неопудренные
1.3 327410 Маска для сердечно-легочной реанимации, одноразового использования Устройство для проведения искусственного дыхания “Рот-Устройство-Рот” 1 шт.
1.4 210370 Жгут на верхнюю/нижнюю конечность, многоразового использования Жгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотечения 1 шт.
210380 Жгут на верхнюю/нижнюю конечность, одноразового использования
1.5 150130 Рулон марлевый тканый, нестерильный Бинт марлевый медицинский размером не менее 5 м x 10 см 4 шт.
150140 Бинт марлевый тканый, стерильный
1.6 150130 Рулон марлевый тканый, нестерильный Бинт марлевый медицинский размером не менее 7 м x 14 см 3 шт.
150140 Бинт марлевый тканый, стерильный
1.7 223580 Салфетка марлевая тканая, стерильная Салфетки марлевые медицинские стерильные размером не менее 16 x 14 см № 10 2 уп.
1.8 136010 Лейкопластырь кожный стандартный Лейкопластырь фиксирующий рулонный размером не менее 2 x 500 см 1 шт.
122900 Лейкопластырь кожный гипоаллергенный
141730 Лейкопластырь кожный силиконовый
269230 Лейкопластырь кожный водонепроницаемый

В состав автомобильной аптечки также включаются следующие прочие средства:

Тема 27. Первая помощь пострадавшим.

Экзаменационный билет-вопрос: 2-20
В каких случаях следует начинать сердечно-легочную реанимацию пострадавшего?
1. При наличии болей в области сердца и затрудненного дыхания.
2. При отсутствии у пострадавшего сознания, независимо от наличия дыхания.
3. При отсутствии у пострадавшего сознания, дыхания и кровообращения.

Экзаменационный билет-вопрос: 3-20
Какие сведения необходимо сообщить диспетчеру для вызова скорой медицинской помощи при дорожно-транспортном происшествии (ДТП)?
1. Указать общеизвестные ориентиры, ближайшие к месту ДТП. Сообщить о количестве пострадавших, указать их пол и возраст.
2. Указать улицу и номер дома, ближайшего к месту ДТП. Сообщить, кто пострадал в ДТП (пешеход, водитель автомобиля или пассажиры), и описать травмы, которые они получили.
3. Указать место ДТП (назвать улицу, номер дома и общеизвестные ориентиры, ближайшие к месту ДТП). Сообщить: количество пострадавших, их пол, примерный возраст, наличие у них сознания, дыхания, кровообращения, а также сильного кровотечения, переломов и других травм. Дождаться сообщения диспетчера о том, что вызов принят.

Экзаменационный билет-вопрос: 4-20
Как следует расположить руки на грудной клетке пострадавшего при проведении сердечно-легочной реанимации?
1. Основания ладоней обеих кистей, взятых в «замок», должны располагаться на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец одной руки указывал
в сторону левого плеча пострадавшего, а другой – в сторону правого плеча. Руки выпрямляются в локтевых суставах.
2. Основание ладони одной руки накладывают на середину грудной клетки на два пальца выше мечевидного отростка, вторую руку накладывают сверху, пальцы рук берут в замок. Руки выпрямляются в локтевых суставах, большие пальцы рук указывают на подбородок и живот. Надавливания должны проводиться без резких движений.
3. Давление руками на грудину выполняют основанием ладони одной руки, расположенной на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка. Рука выпрямлена в локтевом суставе. Направление большого пальца не имеет значения.

Экзаменационный билет-вопрос: 7-20
Какую оптимальную позу следует придать пострадавшему, находящемуся в сознании, при подозрении на травму позвоночника?
1. Уложить пострадавшего на бок.
2. Уложить пострадавшего на спину на твердой ровной поверхности, без необходимости его не перемещать, позу не менять.
3. Уложить пострадавшего на спину, подложить под шею валик из одежды и приподнять ноги.

Экзаменационный билет-вопрос: 8-20
Как оказать первую помощь при отморожении и переохлаждении?
1. Растереть пораженные участки тела снегом или шерстью, затем их утеплить, дать алкоголь, переместить в теплое помещение.
2. Утеплить пораженные участки тела и обездвижить их, укутать пострадавшего теплой одеждой или пледом, дать теплое питье, переместить в теплое помещение.
3. Смазать пораженные участки тела кремом, наложить согревающий компресс и грелку, переместить в теплое помещение, дать теплое питье.

Экзаменационный билет-вопрос: 10-20
Какова первая помощь при черепно-мозговой травме, сопровождающейся ранением волосистой части головы?
1. Остановить кровотечение прямым давлением на рану и наложить давящую повязку. При потере сознания придать устойчивое боковое положение. По возможности, приложить к голове холод.
2. Фиксировать шейный отдел позвоночника с помощью импровизированной шейной шины (воротника). На рану наложить стерильный ватный тампон, пострадавшего уложить на спину, приподняв ноги. По возможности, к голове приложить холод.
3. Шейную шину не накладывать, рану заклеить медицинским пластырем, пострадавшего уложить на бок

Экзаменационный билет-вопрос: 12-20
Как следует уложить пострадавшего при потере им сознания и наличии дыхания и кровообращения для оказания первой помощи?
1. На спину с подложенным под голову валиком.
2. На спину с вытянутыми ногами.
3. Придать пострадавшему устойчивое боковое положение, чтобы согнутые колени опирались о землю, а верхняя рука находилась под щекой.

Экзаменационный билет-вопрос: 16-20
Как определить наличие дыхания у потерявшего сознание пострадавшего?
1. Взять пострадавшего за подбородок, запрокинуть голову и в течение 10 секунд проследить за движением его грудной клетки.
2. Положить одну руку на лоб пострадавшего, двумя пальцами другой поднять подбородок и, запрокинув голову, наклониться к его лицу и в течение 10 секунд прислушаться к дыханию, постараться ощутить выдыхаемый воздух своей щекой, проследить за движением грудной клетки.
3. Не запрокидывая головы пострадавшего, наклониться к его лицу и в течение 10 секунд прислушаться к дыханию, почувствовать его своей щекой, проследить за движением его грудной клетки.

Экзаменационный билет-вопрос: 19-20
Что необходимо сделать для извлечения инородного тела, попавшего в дыхательные пути
пострадавшего?
1. Уложить пострадавшего на свое колено лицом вниз и ударить кулаком по спине несколько раз.
2. Вызвать рвоту, надавив на корень языка. При отрицательном результате ударить ребром ладони по спине пострадавшего либо встать спереди и сильно надавить кулаком на его живот.
3. Встать сбоку от пострадавшего, поддерживая его одной рукой под грудь, второй рукой наклонить корпус пострадавшего вперед головой вниз. Нанести пять резких ударов основанием ладони в область между лопаток. При отрицательном результате встать сзади, обхватить его обеими рукам�� чуть выше пупка, сцепить свои руки в замок и пять раз резко надавить на область живота в направлении внутрь и кверху

В автошколах водителей готовят к различным обстоятельствам, которые потенциально могут произойти на дороге, но мы еще раз напомним о правилах техники безопасности, которые могут спасти жизнь и сберечь здоровье пострадавших в аварии.

  1. Убедитесь, что действиями, которые вы планируете предпринять, по неопытности или незнанию не навредите пострадавшему еще сильнее.
  2. Оцените максимально объективно, не будет ли попытка помочь угрожать вашей личной безопасности и безопасности других лиц. Часто, желая помочь, люди пытаются вытащить пострадавших из уже горящего автомобиля, при этом подвергая собственную жизнь огромному риску.
  3. Если вы сумели вытащить пострадавшего из автомобиля, аккуратно, продумывая каждый шаг, отнесите его в более безопасное место.
  4. Оборудуйте место аварии в соответствии с Правилами дорожного движения, включив аварийную сигнализацию и выставив на проезжей части треугольник, предупреждающий проезжающих водителей.
  5. Только в случае, если эта возможность не представляет дополнительного риска для вас, заглушите двигатель перевернувшегося или загоревшегося авто. Изолируйте аккумулятор.
  6. Позвоните в скорую и службу спасения, после чего постарайтесь оказать пострадавшим первую мед помощь при ДТП. Помните! Аккуратность и отсутствие паники — ваши главные помощники в деле спасения лиц, получивших тяжелые травмы.

Алгоритм, в соответствии с которым следует действовать, оказавшись на месте ДТП всегда зависит от состояния пострадавших и характера полученных ими повреждений.

В случае клинической смерти (потеря сознания, отсутствие дыхания и пульса) следует без промедления выполнить сердечно-легочную реанимацию.

  • Уложите пострадавшего на спину и освободите дыхательные пути от рвотных масс и инородных тел. Очистите ротовую полость пальцем, обернутым чистой хлопковой тканью или бинтом.
  • С помощью мундштука, который необходимо иметь в аптечке, резким выдохом наполните легкие пострадавшего воздухом. О результативности этой процедуры свидетельствует поднятие грудной клетки при попадании туда воздуха. Во время мероприятий по искусственному дыханию нос пострадавшего нужно плотно зажать во избежание утечки воздуха.
  • Параллельно проведите непрямой массаж сердца в следующем порядке: правую ладонь поместите на солнечное сплетение, левую ладонь поместите сверху, затем ритмично и сильно производите надавливания не реже двух раз в секунду. Если вы проводите реанимацию самостоятельно, делайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца по очереди в соотношении «два полных вдоха, затем 30 надавливаний».

При потере сознания, когда признаки жизни имеются, необходимо обеспечить нормальное дыхание пострадавшего, очистив его дыхательные пути от жидкостей и инородных тел. Следите за тем, чтобы корень языка не перекрывал доступ воздуха в дыхательные пути. Уложите пострадавшего, разместив его ноги выше уровня головы, контролируйте дыхание и пульс до приезда скорой.

Обморочное состояние обычно не превышает по длительности одной минуты, однако при болевом шоке или серьезной кровопотере потеря сознания может длиться и дольше.

Для остановки кровотечения важно сначала определить, откуда идет кровь. Самое опасное кровотечение – артериальное, при котором кровь выходит ритмично пульсирующей струёй. Для остановки такого кровотечения на конечностях важно правильно наложить жгут, фиксируя его на 5-6 сантиметров выше повреждения. Жгут можно оставлять на конечности максимум на два часа летом и на час в зимнее время.

Темная кровь, обильно истекающая без пульсации – признак венозного характера кровотечения. Наложите на рану стерильную салфетку, а сверху – давящую повязку.

Незначительное количество крови по всей площади раны означает, что у пострадавшего капиллярное кровотечение, максимально неопасное, но требующее предотвращения инфицирования. С помощью бинта или лейкопластыря зафиксируйте стерильную салфетку на ране.

В случае перелома или вывиха, которые являются самыми частыми травмами в дорожно-транспортных происшествиях, важно не допустить деформации костей на площади поврежденного участка тела. Обычно переломы сопровождает сильная боль, но в состоянии шока пострадавший может отрицать ее. Обратите внимание на кривизну конечности, хруст при смене положения, наличие открытых переломов. При обнаружении перелома наложите на конечность две шины из подручных материалов (досок, палок), прибинтовав их выше и ниже повреждения снаружи и внутри. Если вы подозреваете перелом таза или позвоночника, рекомендуем не предпринимать самостоятельных мер по передвижению пострадавшего – это грозит параличом конечностей или нарушениями работы внутренних органов.

Крайне важно обеспечить профилактику шока для пострадавшего, который испытывает сильную боль или перенес серьезную кровопотерю. В состоянии шока организм испытывает колоссальную нагрузку, что может привести к дестабилизации работы сердечно-сосудистой системы и возможных негативным последствиям. Симптомы шокового состояния – бледность кожных покровов, заторможенность реакции, поверхностное дыхание, холодный пот. Для профилактики такого состояния после остановки кровотечения и обезболивания (его производят медицинские работники), давайте ему часто и помногу пить, согрейте, организуйте спокойную и тихую обстановку вокруг.

Первая медицинская помощь при ДТП – это не обязанность гражданина, а его право. Если вы не готовы взять на себя такую ответственность, вызывайте медиков-специалистов, сообщая пол и возраст травмированного лица, его состояние, детали происшествия.

В российском уголовном кодексе есть статья 125, предусматривающая ответственность за оставление в опасности, действие которой распространяется на виновных в происшествии лиц. Если по стечению обстоятельств вы оказались виновником ДТП, повлекшим за собой тяжелые травмы других людей, важно знать, что заведомое оставление этих лиц без помощи — не только аморальный поступок, но и уголовно наказуемое деяние. Постарайтесь предпринять максимум для спасения человеческих жизней.


Похожие записи:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *