Следственные действия при причинении вреда здоровью

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Следственные действия при причинении вреда здоровью». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Типичными поводами к возбуждению уголовного дела о причинении вреда здоровью служат заявления потерпевших, их родственников и знакомых, реже свидетелей-очевидцев; сообщения мединских учреждений о поступлении раненых, травмированных, иногда сообщения страховых организаций, куда потерпевший может обратиться за получением страхового вознаграждения. Дела об умышленном причинении легкого вреда здоровью возбуждаются только по жалобе потерпевшего, которому должно быть разъяснено, что дело может быть прекращено за примирением сторон (за исключением случаев, перечисленных в ст. 27 УПК).

Наиболее частыми мотивами совершения рассматриваемых преступлений являются хулиганские побуждения, национальная, расовая или религиозная ненависть или вражда, корысть, когда преступление совершается по найму, месть. Признаки, дающие основание для возбуждения дела, помимо заявления потерпевшего, могут усматриваться из представленных им медицинских документов (история болезни, справка врача), уличающих виновного документов, в том числе магнитофонных записей телефонных переговоров, осуществлявшихся потерпевшим по своей инициативе.

Расследование причинения вреда здоровью

Расследование начинается, как правило, с допроса потерпевшего, если он в состоянии давать показания. При допросе выясняется, при каких обстоятельствах и кем ему был причинен вред, знаком ли он с виновным; если да, то в каких отношениях с ним находился, что могло послужить поводом к причинению вреда здоровью, какими мотивами, по мнению потерпевшего, мог руководствоваться виновный, были ли у него соучастники, кто именно. Если виновный не известен потерпевшему, каковы признаки его внешности и одежды, в чем заключалась роль других участников преступной группы, как они обращались друг к другу, и т.п.

Если сообщение о поступлении потерпевшего передано из медицинского учреждения, следователь, прибыв туда, устанавливает обстоятельства доставления потерпевшего у медицинского персонала, допрашивает потерпевшего. Допросом дежурившего в приемном отделении и лечащего врача выясняет состояние потерпевшего.

На начальном этапе расследования назначается судебно-медицинская экспертиза потерпевшего. На разрешение эксперта ставятся вопросы, связанные со степенью тяжести, давностью, неоднократностью причиненных потерпевшему повреждений, орудием их причинения. Эксперт должен также установить, не находился ли потерпевший в момент совершения против него преступления в беспомощном состоянии и мог ли он оказывать сопротивление виновному.

Если личность виновного известна потерпевшему или если виновный задержан с поличным, то производится его допрос, в ходе которого выясняются обстоятельства причинения вреда и детально исследуются мотивы преступления. Вслед за этим проводятся осмотр одежды подозреваемого и его судебно-медицинское освидетельствование с целью обнаружения признаков преступления, следов сопротивления потерпевшего; осматриваются наличные орудия преступления.

При осмотре места происшествия следует искать предметы, служившие орудием преступления, следы борьбы, последствия причиненных повреждений потерпевшему — пятна крови, обрывки одежды, части предметов, принадлежащих потерпевшему. С целью обнаружения орудий преступления и данных, позволяющих выяснить мотивы преступления (дневники, письма и др.) производится обыск по месту жительства или работы подозреваемого.

На этом же этапе допрашиваются свидетели: бывшие очевидцами преступления — допрашиваются преимущественно об обстоятельствах преступления; лица, свидетельствующие о взаимоотношениях потерпевшего и подозреваемого — могут дать сведения о развитии и течении конфликта между ними, о высказанных в адрес потерпевшего угрозах, о возможных мотивах преступления и о личности виновного, когда он не установлен.

Последующие следственные действия проводятся в зависимости от того, как установлена личность виновного: по показаниям потерпевшего или в ходе этого этапа расследования. В первом случае продолжаются поиск и допрос ранее не допрошенных свидетелей, выяснение обстоятельств и мотивов преступления, во втором случае осуществляются те следственные действия с подозреваемым, которые названы выше.

От того, известен ли потерпевшему виновный, зависят круг свидетелей и характер предмета допроса. При совершении преступления группой лиц у свидетелей следует выяснить все, что может характеризовать эту группу, распределение ролей между участниками преступного события, их приметы, особенности общения друг с другом и потерпевшим и др. Если налицо групповое преступление, то перед следователем стоит задача выяснить, имел ли место предварительный сговор соучастников, не является ли группа организованным преступным сообществом, не совершались ли ею подобные или иные преступления ранее. С этой целью помимо допроса задержанных следует произвести проверку по учетам органов внутренних дел, ознакомиться с ориентировками о нераскрытых преступлениях аналогичного или подобного характера, с прекращенными или приостановленными уголовными делами.

Уголовный кодекс (ст.ст. 111, 112, 113, 114, 115, 119 УК РФ) устанавливает ответственность за умышленное и неосторожное причинение вреда здоровью — тяжкого, средней тяжести, легкого, в том числе совершенных в состоянии аффекта или в результате превышения пределов необходимой обороны либо при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление.

Особую опасность представляет умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, повлекшее по неосторожности смерть потерпевшего. Следует иметь в виду квалифицированные виды причинения тяжкого и средней тяжести вреда здоровью: в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга; в отношении малолетнего или иного лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии, а равно с особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего; общеопасным способом; по найму; из хулиганских побуждений; по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы; в целях использования органов или тканей потерпевшего; группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой; в отношении двух или более лиц.

Методика расследования причинения вреда здоровью

Исходная информация о лицах, здоровью которых был причинен вред, поступает из разных источников: чаще всего из медицинских учреждений (скорая медицинская помощь, травматологическое отделение, приемный покой больницы); из заявлений потерпевших, их родственников или очевидцев происшествия; в результате непосредственного обнаружения сотрудниками полиции; реже — в виде явки с повинной. В этих сообщениях имеются сведения о месте и времени происшедшего события, а в сообщениях из медицинских учреждений – ориентировочной тяжести причинения вреда здоровью потерпевшего. На первоначальном этапе, как правило, проводится проверка с целью установления оснований к возбуждению дела.

Задачами первоначального этапа расследования являются:

• установление события преступления;
• фиксация обстановки совершения преступления и его материальных следов: отыскание и изъятие орудий преступления;
• освидетельствование потерпевшего и лица, подозреваемого в причинении вреда здоровью;
• осмотр и изъятие одежды потерпевшего и подозреваемого со следами повреждений, крови;

Важно своевременно зафиксировать и определить степень тяжести телесного вреда. Медицинские учреждения выдают справку о характере телесного повреждения, по которой на раннем этапе уже можно судить о возможной тяжести вреда здоровью. Во всяком случае, в соответствии с Медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (разработаны в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. N 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», тяжелые черепно-мозговые травмы, проникающие раны в просвет гортани, в грудную клетку, в брюшную полость, повреждения крупных кровеносных сосудов, дают основание для немедленного возбуждения уголовного дела по ст. 111 УК РФ. При получении справки из больницы, следует проконсультироваться с судебно-медицинским экспертом.

Типичные ситуации первоначального этапа расследования:

• Потерпевший доставлен в лечебное учреждение, сведения о причинителе вреда отсутствуют.
• Потерпевший доставлен в лечебное учреждение, известно лицо, причинившее телесные повреждения либо имеются некоторые данные о его личности.
• Подозреваемое лицо задержано на месте причинения телесных повреждений пострадавшему.
• Поступило заявление пострадавшего о причинении ему телесных повреждений. В заявлении могут быть сведения о личности причинителя вреда, а могут такие данные и отсутствовать.

В каждой из этих ситуаций действия следователя направлены, прежде всего, на установление степени тяжести телесного вреда, обстоятельств преступления, подозреваемого лица и его задержание. Когда преступник известен, задержан, в первую очередь необходимо установить мотивы и его причастность к исследуемому событию.

В первой и второй ситуации необходимо выполнить следующие неотложные следственные действия:

• допросить, если возможно, потерпевшего;
• произвести осмотр места происшествия;
• допросить медицинский персонал (бригаду скорой помощи, врачей приемного отделения);
• произвести выемку и осмотр одежды потерпевшего;
• допросить свидетелей;
• назначить судебно-медицинскую экспертизу по исследованию телесных повреждений у потерпевшего;
• дать задание о розыске виновного и установлении свидетелей.

В случае задержания подозреваемого на месте происшествия необходимо:

• осмотреть место происшествия;
• допросить потерпевшего;
• допросить подозреваемое лицо и решить вопрос о его задержании;
• изъять и произвести осмотр одежды потерпевшего и подозреваемого лица.
• освидетельствовать подозреваемое лицо;
• произвести обыск по месту жительства;
• допросить свидетелей;
• назначить судебно-медицинскую экспертизу по исследованию телесных повреждений у потерпевшего;

На первоначальном этапе выдвигаются и проверяются следующие основные версии:

• телесные повреждения причинены в результате противоправных действий в отношении потерпевшего;
• телесные повреждения причинены в результате противоправных действий самого потерпевшего (необходимая оборона и т.п.);
• телесные повреждения явились результатом несчастного случая либо неосторожных действий самого пострадавшего.

Допрос потерпевшего. Потерпевшего следует допрашивать, по возможности, сразу после происшествия. Если потерпевший находится в состоянии сильного волнения, следует отложить допрос, ограничившись краткой беседой. Не рекомендуется допрашивать потерпевшего, находящегося в нетрезвом состоянии. С таким потерпевшим можно попытаться провести краткую беседу, чтобы получить общие сведения для организации дальнейшей работы, а допрос производить позже. При допросе потерпевшего, находящегося в тяжелом состоянии, когда прогноз исхода неизвестен, рекомендуется применение звукозаписи. Участие лечащего врача в этих случаях обязательно. Показания потерпевшего, как лица заинтересованного в деле, требуют критической оценки. Не исключено, что он может скрыть собственное противоправное поведение. Довольно часто потерпевший (особенно по бытовым причинам, на почве родственных или иных близких отношений) дает ложные показания, пытается оправдать виновное лицо, заявляет о несчастном случае, причинении повреждений по причине своего неосторожного поведения, например, в результате неосторожного обращения с оружием. Следует учитывать возможное влияние на потерпевшего со стороны подозреваемого или заинтересованных лиц (уговоры, угрозы, подкуп).

В ходе допроса потерпевшего выясняются подробно обстоятельства, место и время причинения повреждений, каким орудием были причинены повреждения, кем конкретно, знает ли преступника, роль каждого нападавшего, кем и конкретно какие повреждения были причинены. При выяснении данных о личности неизвестного преступника, по правилам словесного портрета описывается его внешность, выясняется, сможет ли его опознать. Важно выяснить мотив преступления, правильно оценить поведение потерпевшего, причины конфликта, находились ли участники ссоры и драки в состоянии опьянения, сколько и каких напитков они выпили. Подробно исследуется последовательность действий участников конфликта, выясняется вид орудия преступления, его принадлежность, куда было выброшено, сокрыто. Потерпевший может нарисовать орудие преступления, рисунок приобщается к протоколу допроса.

Кроме того, выясняется, кто наблюдал событие, присутствовал при нанесении повреждений, мог видеть или слышать происходившее, кому потерпевший рассказывал о происшедшем.

Тактика осмотра места происшествия. Осмотр места происшествия является важнейшим следственным действием, позволяет восстановить картину происшедшего события, обнаружить орудие и следы преступления. Нарушенная обстановка, перевернутая и поврежденная мебель, оборванные занавески, разбросанная одежда, бытовая утварь, следы крови на полу, стенах свидетельствует о борьбе. Осмотр места происшествия позволяет установить механизм преступления, последовательность действий участников происшедшего события, обнаружить орудие преступления, следы ног, рук, крови. В том случае, когда орудие преступления обнаруживается на месте происшествия, в протоколе осмотра фиксируются его расположение по отношению к неподвижным ориентирам, состояние орудия (открыто ли лезвие, наличие гильзы в ружье и т.п.). На орудии преступления отыскиваются следы пальцев рук, крови, посторонние вещества и др.

В случае отсутствия орудия преступления на месте события, границы поиска могут быть расширены, осматривается прилегающая территория, подъезд, мусорные баки и т.п. Если в качестве орудия использовался кухонный нож, он может быть вымыт и положен среди других ножей. В этом случае возможно изъятие всех наиболее подходящих ножей, которые будут исследоваться экспертами.

Ведется также поиск следов от действия орудия на различных предметах. Такими следами могут быть пробоины, разрубы, царапины, гильзы, пули, пыжи, дробь. Подобные следы позволяют установить вид орудия, расположение нападавшего и потерпевшего в момент причинения повреждений. Изучение этих следов может подтвердить версию об обоюдной драке, необходимой обороне, проверить показания потерпевшего и обвиняемого.

Особое внимание уделяется поиску, обнаружению и фиксации следов крови. Необходимо отразить в протоколе их расположение, цвет, форму, размер, Эти данные позволяют выяснить механизм образования следов, длительность пребывания раненого на данном месте, давность образования следов. Следы крови фотографируются, могут изыматься с предметом носителем, путем соскобов, взятия жидких образцов на марлевый тампон.

Изымаются образцы веществ, которые обвиняемый мог унести на обуви, одежде (пыль, частицы краски, образцы почвы и т.п.).

При осмотре места происшествия по делам о причинении телесных повреждений из огнестрельного оружия, необходимо выяснить направление, дистанцию и количество произведенных выстрелов, месторасположение потерпевшего и стрелявшего, вид используемого оружия. В случае обнаружения оружия, в протоколе фиксируется его точное расположение, отмечаются признаки недавнего выстрела, состояние механизмов, наличие на нем следов пальцев рук, крови.

Осмотр места происшествия может быть произведен с участием пострадавшего, подозреваемого. Обнаруженные следы, предметы, орудия преступления должны быть зафиксированы в протоколе осмотра, произведена фотосъемка места происшествия, составлены схемы, планы, а обнаруженные вещественные доказательства тщательно упакованы и изъяты.

Осмотр одежды пострадавшего и нападавшего позв��ляет выявить порезы, разрывы, огнестрельные повреждения, кровь, волокна с одежды нападавшего и наоборот. Наличие и характер повреждений, их взаимное расположение дает возможность установить механизм события, вид используемого орудия. Одежда направляется для проведения криминалистических экспертиз.

---

При осуществлении защиты по делам связанным с необходимой обороной, причинением вреда здоровью, важное доказательственное значение могут иметь такие следственные действия как проверка показаний на месте, следственный эксперимент.

В ходе данных следственных действий защита имеет возможность проверить показания обоих сторон конфликта. Проверка показаний на месте и следственный эксперимент схожие следственные действия, однако они имеют существенное различие в том, что в ходе следственного эксперимента, воспроизводятся действия, обстановка, обстоятельства проверяемого события. При этом проверяется возможность восприятия каких-либо фактов, совершения определенных действий, наступления какого-либо события, а также выявляются последовательность происшедшего события и механизм образования следов. То есть проводится некое исследование произошедшего события.

Соответственно по делам связанным с необходимой обороной, на мой взгляд приоритетнее проводить именно следственный эксперимент, а не проверку показаний на месте. Однако проведение следственного эксперимента, не допускается если создается опасность для здоровья участвующих в нем лиц.

Краткая информация

Опытный специалист, судебная практика ― более 16 лет. За время своей деятельности работал как с гражданами, так и с юридическими лицами. Разносторонняя практика позволяет взглянуть на любую проблему, в том числе в сфере уголовного права, с разных сторон.

Судебная практика

Настоящее призвание нашел в решении проблем уголовного права. Занимается адвокатской защитой уже несколько лет, выиграно более 3000 дел. К каждой ситуации подходит, как к уникальной, изучает все особенности, до мельчайших подробностей. Это и позволяет похвастаться столь высокой результативностью (около 98% процессов ― в пользу клиента).

Необходимая оборона. Проверка показаний на месте, следственный эксперимент.

Признаками средней тяжести вреда здоровью являются, во-первых, отсутствие опасности для жизни в момент причинения (то есть причиняется вред здоровью, неопасный для жизни) и последствий, указанных в ст. 111 УК РФ (предусматривает ответственность за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью). Признаки тяжкого вреда здоровью перечислены в диспозиции ч. 1 ст. 111 УК РФ.

Однако, во-вторых, признаком причинения средней тяжести вреда здоровью является длительное расстройство здоровья (то есть временная утрата трудоспособности продолжительностью свыше 3 недель (более 21 дня) или значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть (последний признак, заключающийся в утрате общей трудоспособности устанавливается судебно-медицинской экспертизой). В-третьих, признаком причинения средней тяжести вреда здоровью может являться стойкая утрата общей трудоспособности от 10 % до 30 %, что также устанавливается судебно-медицинской экспертизой.

Данное преступление характеризуется умышленной формой вины, может совершаться как с прямым, так и косвенным умыслом. Преступление признается совершенным с прямым умыслом, если лицо, его совершившее, осознавало общественную опасность своих действий (бездействий) предвидело возможность или неизбежность наступления общественно опасных последствий и желало их наступления (ч. 1 ст. 25 УК РФ). Преступление признается совершенным с косвенным умыслом, если лицо, его совершившее, осознавало общественную опасность своих действий (бездействий) предвидело возможность или неизбежность наступления общественно опасных последствий, не желало, но сознательно допускало эти последствия либо относилось к ним безразлично (ч.2 ст. 25 УК РФ).

Квалифицированные составы данного преступления содержат признаки, которые были раскрыты в ч. 2 ст. 105 УК.

Ответственность за преступление, предусмотренное ст. 112 УК РФ, наступает с 14 лет.

Наказывается преступление, предусмотренное ч. 1 ст. 112 УК РФ, ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до трех лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до трех лет.

Поскольку данное преступление относится к категории небольшой тяжести, получить за его совершение реальный срок наказания можно только лицу, ранее судимому либо совершившему преступление в период условно-досрочного освобождения.

Как правило, суды назначают наказание в виде ограничения свободы либо лишения свободы условно.

Приведем пример. Д. с ранее незнакомым В. в парке распивал спиртные напитки. Между ними произошла ссора, входе которой Д. подошел к потерпевшему и нанес несколько ударов рукой по голове, от чего В. упал. Подойдя к нему снова, Д. стал снова наносить множественные удары. После того, как потерпевший потерял сознание, Д. убежал. Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы, у потерпевшего диагностировано: кровоподтеки волосистой части головы, сотрясение головного мозга, ушибы мягких тканей шеи. В совокупности квалифицируются как повлекшие вред здоровью средней тяжести по признаку длительного расстройства здоровья.

Учитываю большую общественную опасность квалифицированных видов преступлений, связанных с причинением вреда здоровью, и в частности – причинение вреда здоровью средней тяжести, законодателем предусмотрен по ч.2 ст.112 УК РФ только один вид наказания – лишение свободы на срок до 5 лет.

Часть 2 статьи относится к преступлениям средней тяжести. Суды при назначении наказания учитывают многие обстоятельства, в том числе – какой именно квалифицирующий признак вменен виновному, а также сами обстоятельства совершенного преступления.

Ранее ответственность за данное деяние была предусмотрена ч.3 и ч.4 статьи 118 УК РФ. С принятием Федерального закона от 08.12.2003 N 162-ФЗ указанные части утратили силу. Таким образом, в настоящее время причинение средней тяжести вреда здоровью уголовно не наказуемо. В зависимости от обстоятельств, виновное лицо подлежит гражданско-правовой ответственности. В любом случае, потерпевшее лицо вправе обратиться в суд в порядке гражданского судопроизводства и попросить возмещения вреда от действий виновного лица.

Ответственность за данное деяние также не предусмотрена в действующем УК РФ. При наступлении подобных последствий лицо подлежит административной ответственности по ч.2 ст.12.24 Ко АП РФ, предусматривающая наказание в виде денежного штрафа либо лишения права управления.

Расследование и рассмотрение уголовных дел по статье 112 УК РФ

Согласно требованиям УПК РФ, уголовное дела о преступлениях предусмотренных частью первой статьи возбуждаются органами дознания и рассматриваются мировыми судьями. Что же касается части второй статьи, которая относится уже к преступлениям средней тяжести то дела возбуждаются следователями и рассматриваются районными судами по месту совершения преступления.

Определение тяжести причиненного вреда здоровью

• Применение международных договоров об авторском праве судами России (практика 2016-2019 г.г.)
• Спорные вопросы применения арбитражными судами норм о косвенном иске
• Осуществление должностными лицами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в финансово-бюджетной сфере, производства по делам об административных правонарушениях
• Проблемы взыскания морального вреда по спорам, связанным с оказанием медицинской помощи
• Проблемы лицензирования в медицинской сфере

«	Апрель 2021					»
Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
			1	2	3	4
5	6	7	8	9	10	11
12	13	14	15	16	17	18
19	20	21	22	23	24	25
26	27	28	29	30

• Февраль 2021 (1)
• Сентябрь 2020 (3)
• Август 2020 (3)
• Июль 2020 (9)
• Июнь 2020 (6)
• Май 2020 (7)
• Апрель 2020 (2)
• Март 2020 (5)
• Декабрь 2019 (2)
• Октябрь 2019 (16)
• Август 2019 (5)
• Апрель 2019 (1)

В ряде случаев, по вполне объективным причинам, судебно-медицинская экспертиза по определению тяжести нанесенного вреда не может быть проведена. Это происходит в следующих ситуациях:

• Потерпевшему невозможно поставить достоверный диагноз повреждения или заболевания из-за неясного характера клинической картины или недостаточно полно проведенных клинических и лабораторных исследований.
• Если потерпевший отказался от прохождения дополнительных обследований или не появился на повторном осмотре, что препятствует правильной оценке экспертом характера нанесенного вреда здоровью потерпевшего.
• Отсутствует часть документов, необходимых для определения тяжести вреда здоровью. Например, если нет результатов дополнительных анализов.

Уголовный кодекс Российской Федерации описывает три степени тяжести причиненного вреда здоровью:

1. Легкая.
2. Средняя.
3. Тяжкая.

Тяжкий вред здоровью

Тяжкий вред здоровью определяется по двум признакам. Первым из них считается вред здоровью, опасный для жизни. При отсутствии первого признака тяжкий вред здоровью определяется по второму – последствия причиненного вреда.

Лекция 21. Преступления против жизни и здоровья

Опасные для жизни потерпевшего повреждения принято делить на две группы. К первой группе телесных повреждений, опасных для жизни человека, относятся:

• Проникающие раны головы (черепа). Независимо от того, был ли поврежден головной мозг.
• Переломы основания черепа и костей свода черепа, за исключением изолированных трещин только внешней пластины свода черепа, а также кроме переломов костей лицевой части головы.
• Ушибы головного мозга тяжелой степени, а также средней степени, если имеются признаки повреждения стволового отдела.
• Проникающие раны позвоночника, независимо от того, поражен ли спинной мозг.
• Переломы дуг позвонков шейного отдела, в том числе переломы-вывихи.
• Односторонние переломы дуг первого и второго позвонков шейного отдела, независимо от того, поврежден ли спинной мозг.
• Подвывихи и вывихи позвонков шейного отдела.
• Перелом-вывих или перелом одного или нескольких позвонков грудного или поясничного отдела при нарушении функционирования спинного мозга.
• Ранения в области шеи с проникновением в гортань, пищевод, трахею, просвет глотки или с повреждением вилочковой и щитовидной железы.
• Ранения в области груди с проникновением в полость перикарда, в плевральную полость или в клетчатку средостения. Независимо от повреждения внутренних органов.
• Проникающее в область брюшины ранение живота.
• Ранения живота с проникновением в кишечник (кроме нижнего сегмента прямой кишки) или в полость мочевого пузыря.
• Открытая рана поджелудочной железы, почек или надпочечников.
• Разрыв любого внутреннего органа, в том числе мочеточника, перепончатой секции мочеиспускательного канала, предстательной железы.
• Двойной перелом кольца таза в задней и передней частях с потерей непрерывности. Или двусторонний перелом заднего тазового полукольца с потерей непрерывности кольца таза и разрывом подвздошно-крестцового сочленения.
• Открытый перелом плечевой, бедренной или большеберцовой кости (длинные трубчатые кости), открытые повреждения коленных и тазобедренных суставов.
• Нарушение целостности основных кровеносных сосудов (аорты, крупных артерий и соответствующих им вен).
• Термический ожог третьей или четвертой степени при площади поражения свыше 15% кожных покровов. Термический ожог третьей степени при поражении более 20% кожных покровов. Термический ожог второй степени при поражении более 30% кожных покровов.

Вторая группа телесных повреждений, опасных для жизни, включает в себя повреждения, которые повлекли за собой состояния, угрожающие жизни человека. К подобным состояниям относятся:

• Тяжелый шок третьей или четвертой степени.
• Кома, вызванная различными причинами.
• Обширные кровотечения и большие кровопотери.
• Коллапс, нарушение кровообращения головного мозга тяжелой степени, острая сердечная недостаточность, острая сосудистая недостаточность.
• Острая почечная недостаточность.
• Острая печеночная недостаточность.
• Тяжелая степень острой дыхательной недостаточности.
• Гнойно-септические поражения тканей.
• Нарушения кровообращения, вызвавшие инфаркт внутреннего органа, тромбоэмболию, газовую или жировую сосудистую эмболию, гангрену конечностей.
• Комплекс нескольких состояний, угрожающих жизни потерпевшего.

Последствия, вызванные нанесенными телесными повреждениями, согласно которым нанесенный вред является тяжким:

• Полная слепота на оба глаза или снижение остроты зрения до четырех процентов от нормального.
• Потеря речи в результате потери голоса или потеря возможности изъясняться посредством членораздельных звуков.
• Полная глухота или случаи, когда человек не имеет возможности слышать разговорную речь на расстоянии от трех до пяти сантиметров от ушной раковины.
• Потеря органа или стойкое нарушение функционирования органа, в том числе: ампутация конечности; утрата функций руки или ноги вследствие паралича или иного состояния, блокирующего их деятельность; потеря кисти или стопы (вследствие потери трудоспособности более, чем на одну треть); повреждения половых органов, приведшие к утрате способности к совокуплению, оплодотворению, зачатию и деторождению; потеря одного яичка.
• Психические заболевания или расстройства, вызванные нанесением телесных повреждений. Наркомания, токсикомания. В данных случаях тяжесть вреда здоровью определяется судебно-медицинским экспертом при участии психиатра, нарколога или токсиколога, причем после проведения соответствующей экспертизы: психиатрической, токсикологической или наркологической.
• Общие патологические состояния, заболевания и повреждения, повлекшие за собой длительную утрату трудоспособности на одну треть или более.
• Прерывание беременности на любом этапе.

Квалификационными характеристиками средней степени тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего, являются:

• Отсутствие прямой опасности для жизни потерпевшего.
• Отсутствие тяжелых состояний, характеризующих вред здоровью как тяжкий по последствиям.
• Продолжительное расстройство здоровья (утрата трудоспособности более чем на 21 день).
• Стойкая утрата трудоспособности не более чем на одну треть (от десяти до тридцати процентов включительно).

Квалификационными характеристиками легкой степени тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего, являются:

• Непродолжительное расстройство здоровья (утрата трудоспособности менее, чем на 21 день).
• Стойкая утрата трудоспособности, равная пяти процентам.

Процедура определения тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений

Процедура проведения экспертизы по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений осуществляется в соответствии с методическими указаниями по проведению судебно-медицинских исследований. Исследование может быть проведено исключительно по документам, но в особых случаях, а также при наличии достоверных документов, корректно и в полном объеме описывающих нанесенные потерпевшему повреждения. Чаще всего экспертиза осуществляется с осмотром и опросом потерпевшего. Исследование включает в себя следующие этапы:

1. Тщательный опрос потерпевшего, осмотр имеющихся повреждений или следов их нанесения.
2. Сбор всех документов, имеющихся по делу: медицинские карты из поликлиники по месту жительства и травмпункта, протоколы осмотра, записи бригады скорой помощи, фотографии.
3. Осмотр и опрос потерпевшего.
4. При наличии внутренних повреждений выполняются ультразвуковые или иные специальные исследования (если необходимо).
5. При необходимости или отсутствии важных документов специалист, проводящий экспертизу, может затребовать недостающие бумаги.
6. Изучение всех предоставленных документов.
7. Оформление экспертного заключения, в которое заносятся выводы, сделанные экспертом.

Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации». Статья 25 Закона описывает процедуру оформления экспертного заключения, а также необходимые для включения в него компоненты.

Статья 111 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения тяжкого вреда здоровью, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 112 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения вреда здоровью средней степени тяжести, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 115 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения вреда здоровью легкой степени тяжести, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 113 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки нанесения тяжкого или среднего вреда здоровью в состоянии аффекта, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 114 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки нанесения тяжкого или среднего вреда здоровью в случае превышения границ необходимой самообороны или в случае превышения мер, необходимых для задержания лица, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Процедура проведения экспертизы по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений подчиняется Правилам определения тяжести причиненного вреда здоровью, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 года (№ 522).

Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью.

К преступлениям против здоровья, прежде всего, относятся причинение вреда здоровью человека той или иной тяжести (ст. 111-115, 118 УК РФ), побои (ст. 116 УК РФ), истязание (ст. 117 УК РФ), а также заражение венерической болезнью (ст. 121 УК РФ) и заражение ВИЧ-инфекцией (ст. 122 УК РФ), неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ).

Объектом этих преступлений является здоровье человека как определенное физиологическое состояние организма. При этом не имеют значения возраст потерпевшего, наличие у него уникальных биологических качеств, состояние здоровья потерпевшего в данный момент времени и т. п.

Объективная сторона причинения вреда здоровью может выражаться как в действии, так и (значительно реже) в бездействии. При этом составы соответствующих преступлений конструируются в статьях УК по типу материальных. Это означает, что обязательными признаками объективной стороны являются указанное в законе преступное последствие в виде телесных повреждений или расстройства здоровья и причинная связь между действиями (бездействием) и последствием.

Понятие «вред здоровью человека» в уголовном законе не раскрывается. Его помогает сформулировать наука уголовного права на основе положений медицины. С медицинской точки зрения под вредом здоровью человека следует понимать нарушения анатомической целости или физиологической функции органов и тканей, возникшие в результате воздействия факторов внешней среды. Иными словами, вред здоровью человека может состоять: а) в причинении телесного повреждения, вызвавшего видимое нарушение анатомической целостности органов (тканей) организма человека или расстройство их физиологических функций; б) в том или ином заболевании (включая психическое расстройство, наркоманию или токсикоманию; в) в особом патологическом состоянии (например, шок, кома, гнойно-септические состояния). Побои, мучения и истязания не составляют особого вида повреждений и являются особым способом посягательства на здоровье человека.

Следовательно, в уголовно-правовом смысле причинение вреда здоровью можно определить как противоправное, совершенное виновно причинение вреда здоровью другого человека, выразившееся в нарушении анатомической целостности его тела либо в нарушении функций органов человека или организма в целом.

Причинение вреда здоровью всегда должно быть результатом противоправного деяния. Так, состояние необходимой обороны, крайней необходимости, выполнение профессиональных обязанностей (врачом) и иные узаконенные основания исключают оценку вреда, причиненного здоровью потерпевшего, как последствие уголовно наказуемого деяния. Здоровье человека — это природой данное ему благо, которым он вправе распоряжаться по собственному усмотрению. Причинение человеком вреда своему здоровью не рассматривается как уголовно-правовое деяние. Однако важно подчеркнуть, что согласие лица на причинение вреда его здоровью другим лицом само по себе, как правило, не исключает квалификацию деяния как противоправного посягательства на здоровье человека. Лишь при направленности действий потенциального причинителя вреда здоровью на достижение социально полезной цели согласие совершеннолетнего психически нормального лица исключает преступность содеянного. Так, согласно ст.1 Закона РФ от 22 декабря 1992 года «О трансплантации органов и (или) тканей человека» трансплантация органов (тканей) допускается исключительно с согласия живого донора и, как правило, с согласия реципиента.

В зависимости от степени тяжести вреда, причиненного здоровью, в УК установлена ответственность за причинение: а) тяжкого; б) средней тяжести; в) легкого вреда здоровью, г) не повлекшее расстройство здоровья.

На оценку деяний, которые причиняют вред здоровью, оказывает непосредственное влияние состояние сильного душевного волнения (аффекта) и обстановка — ситуация необходимой обороны или задержания лица, совершившего преступление. Противоправное причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью при наличии указанных признаков рассматривается как деяние, совершенное при смягчающих обстоятельствах (ст. 113, 114 УК РФ).

Место, время, орудия и средства причинения вреда здоровью по общему правилу для квалификации значения не имеют. Однако в ряде составов такой объективный признак, как способ причинения вреда, играет роль квалифицирующего обстоятельства (пп. «б», «в» ч. 2 ст. 111, п. «д» ч. 2 ст. 117 УК РФ).

Субъективная сторона причинения вреда здоровью может характеризоваться как умышленной, так и неосторожной виной. Именно в зависимости от формы вины в УК дифференцируется ответственность за эти преступления. При этом в качестве квалифицирующих признаков в некоторых составах указывается на особые мотивы (пп. «д», «е» ч. 2 ст. 111, п. «з» ч. 2 ст. 117 УК РФ) и цели (п. «ж» ч. 2 ст.111 УК РФ).

Субъектом умышленного причинения тяжкого вреда здоровью (ст. 111 УК РФ) и умышленного причинения средней тяжести вреда здоровью (ст. 112 УК РФ) может быть лицо, достигшее возраста 14 лет. За остальные преступления против здоровья ответственность наступает с 16 лет.

• Особенности организации расследования тяжких преступлений против личности на последующем этапе 2018 / Елфимов Павел Васильевич, Виноградова Ольга Павловна
• Особенности расследования преступлений против здоровья 2018 / Макеев Алексей Васильевич
• Правовые и тактико-криминалистические особенности проведения следственных действий с участием мигрантов в контексте проблемы формирования системы полных и непротиворечивых доказательств по уголовным делам об организации незаконной миграции 2016 / Варданян Акоп Вараздатович, Ларионов Илья Андреевич
• Особенности производства отдельных следственных и процессуальных действий в ходе расследования преступлений против жизни и здоровья 2010 / Суровенко Инна Александровна, Удальцов Андрей Александрович
• Тактика допроса свидетелей и потерпевших по делам о нераскрытых преступлениях прошлых лет 2015 / Пяткова Ирина Геннадьевна, Мосина Светлана Вячеславовна

СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЮРИДИЧЕСКИЕ НАУКИ

УДК 343.98 ББК 67.522.1

Особенности тактики первоначальных следственных действий п ри расследовании причинения тяжкого вреда здоровью

О.В. Беспечный

Алтайский государственный университет (Барнаул, Россия)

Features of Tactics of Initial Investigative Actions at Investigation of Causing of Grievous Bodily Harm

O.V. Bespechnyi

Altai State University (Barnaul, Russia)

Рассматриваются вопросы методики расследования преступлений, связанных с причинением тяжкого вреда здоровью, в части разработки тактических рекомендаций по проведению следственных действий первоначального этапа расследования: осмотра места происшествия, допроса подозреваемого, потерпевшего, свидетелей. Разрабатываемые тактические рекомендации основываются на учете специфики складывающихся в ходе расследования случаев причинения тяжкого вреда здоровью типовых следственных ситуаций, следственных ситуаций, специфичных для производства анализируемых следственных действий. При определении наиболее эффективных тактических направлений производства следственных действий отмечается необходимость учета особенностей криминалистической характеристики преступлений, связанных с причинением тяжкого вреда здоровью, анализируются отдельные элементы криминалистической характеристики, их влияние на построение тактики производства отдельных следственных действий. Предлагаются тактические рекомендации, направленные на повышение эффективности проведения отдельных следственных действий.

Ключевые слова: криминалистическая тактика, тактические приемы.

DOI 10.14258/izvasu(2018)6-39

The article raises the questions of the technique of investigation of the crimes connected with causing of grievous bodily harm, development of tactical recommendations on carrying out of investigatory actions at an initial stage of investigation: survey of a scene of crime, interrogation of the suspect, the victim, witnesses. The tactical recommendations being developed are based on taking into account the specifics of typical investigative situations of the cases of grievous bodily harm and investigative situations specific to the analysis of the investigative actions being analyzed. When determining the most effective tactical directions for the production of investigative actions, it is noted that it is necessary to take into account the characteristics of the criminalistic characterization of crimes associated with causing grievous bodily harm to health, analyze separate elements of the criminalistic characteristics and their influence on the tactics of the production of individual investigative actions. Tactical recommendations are proposed to improve the effectiveness of individual investigative actions.

Key words: criminalistic tactics, tactical methods.

Направление расследования и тактические особенности производства следственных действий на первоначальном этапе расследования обусловлены характером исходной следственной ситуации, складывающейся по делу. При расследовании преступлений, связанных с причинением тяжкого вреда здоровью, возможны две типовые исходные следственные ситуации:

1) следственная ситуация, складывающаяся по факту обнаружения трупа или потерпевшего с признаками причинения тяжкого вреда здоровью, следствием которого явилась его смерть либо нахождение в тяжелом состоянии, исключающем возможность получения от него информации о происшедшем событии;

2) следственная ситуация, складывающаяся по установлению факта причинения тяжкого вреда здоровью, при этом от потерпевшего может быть получена информация о происшедшем событии.

Особенности следственных действий, проводимых в условиях обозначенных следственных ситуаций, на первоначальном этапе расследования обусловлены спецификой криминалистической характеристики преступлений, связанных с причинением тяжкого вреда здоровью.

В подавляющем большинстве случаев потерпевший по исследуемой категории дел был знаком с преступником (91%). Как правило, такое знакомство носило случайный характер (58%). Нередко жертвой такого рода преступлений становятся члены семьи причини-теля вреда либо его родственники (24%). Наиболее часто причинение тяжкого вреда здоровью было вызвано определенным поведением либо отдельными действиями со стороны потерпевшего (83%), которые могли иметь место как в прошлом, так и непосредственно перед совершением преступления.

Следует отметить, что примерно 86% преступлений рассматриваемой категории совершаются преступником в состоянии алкогольного опьянения и чаще всего в результате внезапно возникшего умысла.

Согласно статистическим данным, большинство медицинских работников обвиняются в причинении смерти по неосторожности (ст.109 УК РФ) и оказание услуг, не отвечающие требованиям безопасности (ст.238 УК РФ), далее следуют обвинения в причинении тяжкого вреда здоровью (ст.118 УК РФ). Реже всего в отношении медицинских работников возбуждаются уголовные дела по таким составам преступлений, как халатность и неоказание помощи больному.

Далее более детально ознакомиться с составом преступлений по так называемым «врачебным» статьям УК РФ, в частности, по статьям, предусматривающих уголовную ответственность за причинение смерти или тяжкого вреда по неосторожности.

УК РФ предусматривает специальные составы профессиональной неосторожности:

• причинение смерти по неосторожности, вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч.2 ст.109 УК РФ);
• причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности, вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч.2 ст.118 УК РФ).

Объективная сторона неосторожного причинении смерти или тяжкого вреда здоровью может быть результатом как действия, так и бездействия, которые с неизбежностью или реальной возможностью ведут к лишению жизни потерпевшего или причинению ему тяжкого вреда. Для квалификации по ч.2 ст.109, ст.118 УК РФ необходимо:

• установить какие профессиональные обязанности нарушил виновный;
• установить, что данное лицо знало или должно было знать эти обязанности;
• в результате чего это деяние обусловило причинение смерти или вреда здоровью.

Уголовная ответственность за неправильные действия медицинского работника может наступить лишь в случаях, когда он в соответствии с полученным образованием и занимаемой должностью обязан был понимать, что его действия находятся в противоречии с определенными правилами медицины и способны привести к неблагоприятным последствиям. Обязанность сознавать неправильность тех или иных действий предполагает также, что данный медицинский работник не только должен был, но и имел реальную возможность знать, как следует поступать в определенной ситуации. Субъективная сторона рассматриваемых составов преступлений характеризуется неосторожной формой вины.

Случаи неосторожного причинения смерти, тяжкого вреда здоровью пациента в результате осуществления медицинским работником своих профессиональных обязанностей по оказанию медицинской помощи принято называть неблагоприятными исходами лечения.

В судебно-медицинской литературе неблагоприятные исходы лечения классифицируются на:

• врачебные ошибки;
• несчастные случаи, исключающие ответственность;
• наказуемые упущения.

В настоящее время существует множество определений «врачебной ошибке» в отношении которых спорят специалисты как сферы медицины, так и сферы юриспруденции. Этот вопрос настолько сложен и обширен, что только выработке единой дефиниции «врачебной ошибки» можно посвятить множество отдельных научных статей. Не углубляясь в теорию, отметим, что, согласно общепринятому мнению, врачебная ошибка – добросовестное заблуждение врача в диагнозе, методах лечения, выполнении операций и т.д., возникшее вследствие объективных и субъективных причин: несовершенства медицинской науки в целом, несовершенства медицинской техники, недостаточности личных знаний в связи с недостаточным опытом работы и т.д.

Для квалификации по ч.2 ст.109, ст.118 УК РФ необходимо установить:

• какие профессиональные обязанности нарушил медицинский работник;
• знал ли медицинский работник или обязан ли был знать эти обязанности;
• в результате чего это деяние обусловило причинение смерти или вреда здоровью.

Уголовная ответственность за неправильные действия медицинского работника может наступить лишь в случаях, когда он в соответствии с полученным образованием и занимаемой должностью обязан был понимать, что его действия находятся в противоречии с определенными правилами медицины и способны привести к неблагоприятным последствиям. Обязанность сознавать неправильность тех или иных действий предполагает также, что данный медицинский работник не только должен был, но и имел реальную возможность знать, как следует поступать в определенной ситуации. Субъективная сторона рассматриваемых составов преступлений характеризуется неосторожной формой вины.

Далее необходимо разобраться с определением причинно-следственной связи, потому что пока не доказана прямая связь между действием медицинского работника и смертью или иными тяжкими последствиями, не может быть собран состав преступления.

Общественно опасные по характеру совершенных действий (бездействий) и наступивших последствий деяния, совершенные невиновно, не относятся к числу преступлений и не влекут за собой наступления уголовной ответственности (невиновное причинение вреда).

В действительности, до недавнего времени ч.2 ст.109 УК РФ и ст.118 УК РФ были основными статьями по которой привлекали к уголовной ответственности врачей. Бытовало даже мнение, что статья 238 УК РФ является «немой», то есть в отношении врачей она не применима. Но относительно недавно объем возбужденных уголовных дел в отношении медицинских работников по ч. 2 ст. 238 УК РФ стал активно возрастать. В последние годы статья 238 УК РФ стала основной «врачебной» статьей, далеко оставив позади ст. 109 и ст. 118 УК РФ.

Врачей начали все чаще привлекать по этой статье, и, конечно, самым резонансным стало дело врача Елены Мисюриной, когда ст. 109 УК РФ, которая была инкриминирована вначале, была заменена на ст. 238 УК РФ. Следует учитывать, что срок давности по таким преступлениям составляет 10 лет (в отличие, например, от ст. 109 УК РФ, срок давности которой составляет всего 2 года), что, не исключено, и привело к изменению обвинения в деле врача-гематолога.

В декабре 2014 года УК РФ был дополнен статьей 238.1, которая установила уголовную ответственность за производство, сбыт или ввоз на территорию РФ фальсифицированных лекарственных средств или медицинских изделий, либо сбыт или ввоз на территорию РФ недоброкачественных лекарственных средств или медицинских изделий, либо незаконные производство, сбыт или ввоз на территорию РФ в целях сбыта незарегистрированных лекарственных средств или медицинских изделий, либо производство, сбыт или ввоз на территорию РФ фальсифицированных биологически активных добавок, содержащих не заявленные при государственной регистрации фармацевтические субстанции, совершенные в крупном размере. При этом крупным размером признается стоимость лекарственных средств, медицинских изделий или биологически активных добавок в сумме, превышающей сто тысяч рублей.

Как отмечено законодателем в примечании к данной статье, ее действие не распространяется на случаи незаконных сбыта и ввоза на территорию РФ наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров, сильнодействующих или ядовитых веществ, а также незаконного их оборота. Уголовная ответственность по таким преступлениям предусмотрена ст.234 УК РФ и не относится к подследственности СКР. Об уголовной ответственности, связанной с оборотом наркотических средств можно прочитать в наших статьях «Полномочия МВД в сфере здравоохранения» и «Уголовная ответственность медицинских работников за преступления, связанные с оборотом наркотических веществ».

Также действие статьи 238.1 УК РФ не распространяется на случаи сбыта и (или) ввоза на территорию РФ в целях сбыта незарегистрированных в РФ лекарственных средств или медицинских изделий, если указанные лекарственные средства или медицинские изделия в РФ не производятся, и (или) если сбыт и (или) ввоз таких лекарственных средств или медицинских изделий допускаются в соответствии с законодательством об обращении лекарственных средств и законодательством в сфере охраны здоровья соответственно, и (или) если указанные лекарственные средства или медицинские изделия рекомендованы к применению ВОЗ.

Появление статьи 238.1 УК РФ, с одной стороны, решило проблему правовой регламентации незаконного оборота лекарственных препаратов (биологически активных добавок). Однако, с другой стороны, проблема с переквалификацией статьи 238.1 на 234 УК РФ (когда в ходе экспертизы в фальсифицированных лекарственных препаратах обнаруживаются наркотические или психотропные вещества) осталась нерешенной.

С противоправными деяниями в фармацевтической сфере сопряжена и статья 235.1 УК РФ «Незаконное производство лекарственных средств и медицинских изделий без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна)». Расследование уголовных дел по данной статье также находится в подследственности СКР.

В статье 235.1 УК РФ все предельно понятно, нет никаких дополнительных образующих состав преступления обязательных признаков, привлечение к уголовной ответственности за данное деяние не ставится в зависимость от каких-либо наступивших для потерпевших негативных последствий. Незаконность указанных деяний определяется отсутствием лицензии на производство лекарственных препаратов. Возбуждаются уголовные дела по данной статье чаще всего в случаях, когда, например, Росздравнадзор при осуществлении своих полномочий по лицензионному контролю в отношении конкретного поднадзорного субъекта, выявляет факт осуществление производства лекарственных препаратов без соответствующей лицензии. В таком случае материалы дела Росздравнадзором передаются в СКР для решения вопроса о возбуждении в отношении лица, осуществляющего незаконное производство лекарственных средств без лицензии, уголовного дела.

В некоторых регионах нашей страны существуют между следственными управлениями СКР и территориальными органами Росздравнадзора Соглашения о взаимодействии, предметом которых является сотрудничество двух указанных органов в соответствии с их компетенцией по вопросам, связанным с выявлением, предупреждением и пресечением преступлений в сфере охраны здоровья граждан и обращения лекарственных средств для медицинского применения (например, Соглашение между Следственным управлением СКР и Росздравнадзором по Свердловской области, между Следственным управлением СКР и Росздравнадзором по Вологодской области).

Согласно условиям таких соглашений при выявлении в ходе служебной деятельности нарушений обязательных требований в сфере оборота медицинских и лекарственных изделий, а также порядка оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, указывающих на признаки преступлений, территориальный орган Росздравнадзора организует централизованное направление в следственное управление материалов для решения вопроса о возбуждении уголовных дел по признакам преступлений, подследственных в соответствии со ст. 151 УПК РФ следователям СКР. При поступлении из территориального органа Росздравнадзора материалов для решения вопроса о возбуждении уголовных дел СУ СКР рассматривает их на предмет наличия данных о преступлении и оснований для проведения процессуальной проверки.

Ни для кого ни секрет, что на сегодняшний день для нашей страны самыми актуальными проблемами, требующими осуществления регулярных эффективных мер по их решению, являются:

• высокая смертность;
• низкая рождаемость;
• снижение уровня жизни населения.

Оказание высококвалифицированной и высокотехнологичной, а главное отвечающей требованиям безопасности медицинской помощи – это один из основных путей к решению указанных проблем.

От уровня профессиональной подготовки медицинских работников и надлежащего исполнения ими своих трудовых обязанностей зависит не только состояние здоровья каждого пациента, но и в целом здоровье всей нации. Каждый врач и медсестра должны осознавать, что при умышленном нарушении установленных законодательно норм и правил лечения, стандартов качества медицинской помощи они могут быть наказаны. Вместе с тем, это не должно превращаться в «охоту на ведьм» и врач не должен приходить на работу с «дрожью в ногах», гадая уедет ли он после работы домой или в СИЗО.

В случае совершения врачебных ошибок или допущения халатности, ответственность для медработника совсем не обязательно должна быть уголовной, она может быть и административной или гражданско-правовой. Ведь для пациента, пострадавшего от противоправных действий медицинского работника, вид ответственности последнего не столь уж и важен. При этом требовать материального возмещения он будет вправе в порядке гражданского судопроизводства в любом случае.

Попытки сократить число совершающихся преступлений в сфере здравоохранения путем усиления уголовной ответственности для медработников и появления узкоспециализированных «медицинских» следователей вряд ли решит стоящие в медицине проблемы учащающихся преступлений (а скорее всего — напортив, усугубят их породив новые) .

На почве споров по вопросам привлечения к уголовной ответственности врачей между СКР и Генпрокуратурой возникали неоднократно трения. Так, со стороны Генпрокуратуры были справедливо подвергнуты критике действия СКР относительно многочисленных уголовных дел о врачебных ошибках. По мнению прокуратуры зачастую обвинение в них строится при недостаточном количестве доказательств, которые к тому же, как правило, носят косвенный, а не прямой характер.

Возможно, выходом из сложившейся ситуации могло бы стать принятие новых законодательных и подзаконных актов, более четко и конкретно определяющих права и обязанности пациентов, представителей медицинских профессий и учреждений здравоохранения. После этого необходимо привлечение средств массовой информации, которые должны заниматься не раздуванием конфликтов между врачами и пациентами, а информированием последних об особенностях медицинских услуг (которые имеют совершенно иную природу и специфику по сравнению с другими видами услуг).

Последующим этапом после принятия таких актов должно стать обеспечение проведения исследования с целью оценки и документирования эффективности законодательных мер и других методов, и инициатив, предпринятых в области соблюдения прав пациента.

Со стороны Правительства РФ должна оказываться поддержка в создании и работе неправительственных общественных организаций, деятельность которых связана с отстаиванием не только прав пациентов, но и прав медицинского сообщества.

Подходы к защите прав медработников должны быть коренным образом пересмотрены, врачи не должны становиться жертвой отдельных недостатков законодательной системы и, тем более, неграмотного руководства лечебного заведения, в котором они работают. Ведь зачастую именно от качества выполнения управленческих функций администрацией медучреждения, от того насколько своевременно и в полном объеме доводиться до медработников постоянно обновляемые нормы и требования к медицинской деятельности, зависит уровень качества оказываемой медицинской помощи в каждом конкретном медицинском учреждении.

На наш взгляд, целесообразным было бы принятие периодически пересматриваемых медицинских и других профессиональных кодексов, а также аналогичных документов, созданных на основе согласия и взаимопонимания между представителями медицинских работников и пациентов.

Что касается СКР, то между ним и органами прокуратуры не должно в будущем возникать разногласий относительно расследований по «медицинским» делам, а наоборот, должно быть усиленно взаимодействие, что в свою очередь, позволит увеличить объективность следствия, тем самым утвердив законность, беспристрастность и объективность в системе уголовного судопроизводства в сфере здравоохранения.

Также стоит отметить, что появление в СКР следователей, специализирующихся на «медицинских» делах, нельзя рассматривать исключительно в ключе «гонений» на медицинских работников. Существование узких специалистов в расследованиях в сфере здравоохранения вполне возможно — ведь есть же следователи, специализирующиеся на экономических преступлениях. Но для таких следователей необходимо на постоянной основе организовать повышение квалификации, для чего должны быть привлечены ведущие медицинские научные и учебные заведения. Следователи, если уж они собираются вести следствие по «медицинским» делам, должны иметь полное представление о специфике врачебной деятельности, знать ведомственные нормативно-правовые акты Минздрава России, возможности судебно-медицинской экспертизы и грамотно ставить вопросы эксперту, и, главное, понимать особенности современной медицины на уровне гораздо превосходящим уровень среднего обывателя.

Способы совершения преступления.

Действия, направленные на причинение вреда здоровью, можно подразделить на две группы. К первой следует отнести действия, направленные на причинение вреда здоровью другого лица с использованием различных орудий и средств, например ножей, бритв, заточек, молотков, палок, кастетов, ремней и др. Ко второй — действия, причиняющие вред здоровью без использования каких-либо орудий и предметов. При этом применяется только физическая сила: избиение потерпевшего руками, ногами, сталкивание с высоты и т.д.

Поскольку причинение другому лицу вреда здоровью часто совершается умышленно, то для осуществления своего преступного замысла виновное лицо, как правило, совершает подготовительные действия. К ним относится подыскание предметов и средств, с помощью которых будут наноситься телесные повреждения потерпевшему. В некоторых случаях виновное лицо приспосабливает те или иные предметы (например, отвертки и др.) для нанесения повреждений, изготавливает заточки, кастеты. К подготовительным действиям следует отнести также выбор места и времени нанесения повреждений. Место обычно заранее изучается, с тем чтобы для потерпевшего нападение на него с целью причинения вреда его здоровью было неожиданным и он не мог оказать активного сопротивления. В основном такие действия совершаются на почве личных неприязненных отношений.

Следственные ситуации, складывающиеся на последующем этапе расследования, характеризуется тем, что собранная ранее информация о событии и участниках преступления проверяется и конкретизируется. Следственные ситуации последующего этапа расследования определяют следующие факторы: степень полноты и объективности собранных доказательств; позиция обвиняемого по предъявленному ему обвинению; соблюдение сроков расследования.

В зависимости от сложившейся следственной ситуации при расследовании причинения вреда здоровью в качестве типичных выдвигаются следующие общие версии:

а) причинение вреда здоровью — результат целенаправленных противоправных действий в отношении пострадавшего;

б) причиненный вред здоровью является результатом иного преступления (разбой, нападение, покушение на убийство, хулиганство и др.);

в) причинение вреда здоровью явилось результатом несчастного случая;

г) причиненный вред здоровью — результат неосторожных действий самого потерпевшего;д) версия об инсценировке причинения вреда здоровью.

Анализ практики показывает, что для выяснения полностью всех обстоятельств, составляющих предмет доказывания, на последующем этапе проводятся такие следственные действия:- осмотр места происшествия (освидетельствование);- обыск (выемка);- предъявление для опознания;- допрос обвиняемого;- очная ставка;- проверка показаний на месте;- назначение и проведение судебных экспертиз

.Устанавливая при планировании конкретные сроки проведения следственных действий, наиболее рационально распределяя время, особенно при наличии в производстве нескольких дел, следователь достигает экономичности и оперативности в работе.

• установление события преступления;
• фиксация обстановки совершения преступления и его материальных следов: отыскание и изъятие орудий преступления;
• освидетельствование потерпевшего и лица, подозреваемого в причинении вреда здоровью;
• осмотр и изъятие одежды потерпевшего и подозреваемого со следами повреждений, крови;

Методика расследования причинения телесных повреждений

МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Омская академия МВД России

Кафедра криминалистики

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

на тему: «Особенности возбуждения уголовного дела о причинении вреда здоровью»

^{(фамилия, имя, отчество,}

Юрьевич, набор 2003 г., 502 П уч.гр.

^{специальность, год набора, № группы)}

Руководитель

К.ю.н., старший преподаватель,____

^{(уч. степень, уч. звание,}

Горшков Михаил Михайлович_____

^{должность, фамилия, имя, отчество)}

Консультант

_______________________________

^{(уч. степень, уч. звание,}

_______________________________

^{должность, фамилия, имя, отчество)}

Рецензент

Нач. КМ УВД по Кировскому АО__

^{(уч. степень, уч. звание,}

г.Омска, подполковник милиции__

^{должность, фамилия, имя, отчество)}

В.И.Галкин_____________________

^{(фамилия, имя, отчество,}

Юрьевич, набор 2003 г., 502 П уч.гр.

^{специальность, год набора, № группы)}

Руководитель

К.ю.н., старший преподаватель,____

^{(уч. степень, уч. звание,}

Горшков Михаил Михайлович_____

^{должность, фамилия, имя, отчество)}

Консультант

_______________________________

^{(уч. степень, уч. звание,}

_______________________________

^{должность, фамилия, имя, отчество)}

Рецензент

Нач. КМ УВД по Кировскому АО__

^{(уч. степень, уч. звание,}

г.Омска, подполковник милиции__

^{должность, фамилия, имя, отчество)}

В.И.Галкин_____________________