Помощь психолога ребенку после ДТП

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Помощь психолога ребенку после ДТП». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Прежде чем приступить к лечению нежной детской души, давайте разберемся с данным понятием. Синдром возникает, когда мы подвергаемся непосредственному риску потери жизни или здоровья. Это может быть вызвано автомобильной аварией, пожаром, наводнением, похищением, изнасилованием.

После сильного шока появляются специфические симптомы — страх, раздражительность, избегание ситуаций связанных с травмирующим переживанием, повторное переживание стрессовой ситуации, нервозность, плач, трудности с засыпанием, ночные кошмары или бессонница.

Никто не имеет такого значительного влияния на ребенка, как его родители, но если общение с ними пока невозможно, успокоить его могут другие близкие к семье родственники или друзья, с которыми родители ребенка проводят много времени. Используйте все отвлекающие маневры — постоянное общение, объятия, игры, прогулки на детских площадках.

Старайтесь ограждать от новых впечатлений, гуляйте в уже знакомых ребенку местах. Позвольте юному пострадавшему выразить свои чувства, спокойно отвечайте на все вопросы. Забудьте предложения: «Не думай больше об этом».

Чем больше малыш рассказывает о случившемся, тем быстрее он избавится от эмоций и стресса. Уверьте ребенка, что его чувства и мысли нормальны. Если возвращение к ситуации постоянно, не препятствуйте этому.

Когда автомобильная авария привела только к разбитой машине и ничему больше, каждый раз говорите примерно следующее: «Я знаю ты испугался несчастного случая, нам тоже было страшно, но ничего серьезного не произошло». Таким образом, вы будете уважать чувства ребенка, в то же время следить за тем, чтобы эта ситуация ушла в прошлое. Не запрещайте плакать — слезы приносят облегчение.

После сильного стресса может появиться страх перед будущим. Ожидание повторения ситуации вполне нормальное явление. Сейчас необходимо объяснить, что несчастные случаи происходят очень редко и маловероятно, что это произойдет снова.

Когда отец возвращается с работы, говорите ребенку, что ничего плохого с ним по дороге не произошло. Кроме того, расскажите почему дорожные аварии редки. Покажите, что существуют предостерегающие меры безопасности — сотрудники ДПС на дорогах, правила дорожного движения, ремни безопасности.

Если ребенок говорит, что он боится, не заставляйте его садиться в машину. Восстановление должно быть медленным и нежным. Для ослабления страха можно поиграть с машинками, нарисовать дружелюбные улыбающиеся машины, смотреть счастливые фильмы на эту тему. Тогда вы сможете подойти ближе, посмотреть внутрь автомобиля через стекло на оставленные там игрушки.

Чтобы ребенок чувствовал себя в большей безопасности напомните о счастливых моментах проведенных в салоне транспортного средства, например, как вы вместе пели, играли, ездили всей семьей на море или аттракционы.

Придумайте вместе счастливый конец случившейся истории — «машина ехала очень быстро, но свернула на другую улицу, и мы спокойно продолжили свой путь».

Если, несмотря на ваши усилия симптомы беспокойства усиливаются, обязательно обратитесь к психологу. Благодаря правильно подобранным методикам специалист поможет ребенку справиться с симптомами стресса после автомобильной аварии.

20 апреля 2021 года

Московский семейный футбольный клуб «Сокол» объединяет близких

20 апреля 2021 года

Подростковый возраст у приемного ребенка: как вести себя родителям

20 апреля 2021 года

Как на площадке столичного Центра «Формула роста» работает клуб для родителей особенных детей

19 апреля 2021 года

Послеродовая депрессия. Почему про это нельзя молчать: мнение психолога семейного центра

19 апреля 2021 года

Психолог семейного центра рассказала, как принять ребенка партнера от первого брака

15 апреля 2021 года

Итак, никогда и ни при каких обстоятельствах нельзя винить себя за случившееся. От ДТП никто не застрахован, а вы сделали всё, что могли, чтобы предотвратить наступление неприятного события. Кроме того, состояние страха и испуга – вполне естественное явление, защитная реакция организма на события. Человек, однажды попавший в аварию, в последствие будет стараться не повторить ЧП. Для себя необходимо усвоить, какие причины повлекли наступление аварии, что можно было бы сделать для недопущения ДТП. Самое главное при возникновении опасности столкновения транспортных средств, не растеряться, потому что в таком состоянии среагировать на ситуацию крайне тяжело.

Очень часто родственники, друзья, пострадавшего в ДТП автолюбителя-новичка за рулем, начинают ему внушать, что ему водить автомобиль пока рановато, а, если речь идет о женщине, то и вовсе лучше не садиться за руль. Это большая ошибка, ведь, тем самым, у новоиспеченного водителя, к страху прибавляется еще и множество комплексов о своей несостоятельности, как водителя. Кроме того, особо эмоциональные и чуткие натуры могут впасть в депрессивное состояние, особенно это касается водителей-женщин.

Пребывание участника аварии в состоянии глубокого психологического стресса может привести к следующему:

• Выраженные эмоции, в виде истерики, ступора, неконтролируемого гнева, нервной дрожи, агрессивного поведения и иные проявления психологического расстройства, требующие немедленного вмешательства специалиста-психолога;
• Впадение в паническое состояние непосредственно на месте совершения аварийного происшествия;
• Расстройства общего здоровья пострадавшего в связи с полученными психологическими травмами в момент аварии и после нее.

Для того, чтобы психолог смог увидеть Ваш вопрос и ответить на него, необходимо подтвердить обращение, перейдя по ссылке, отправленной на вашу электронную почту.

---

Вернуться на главную страницу

На автомобильный транспорт приходится львиная доля аварий — до 80%, согласно мировой статистики. Среди водителей принято обсуждать сложность ремонта, ущерб и юридические аспекты (кто виноват, как вести себя на суде) аварии.

И при этом забывают о психологических травмах. А зря. Ведь даже мелкая авария может существенно повлиять на водителя — многие после ДТП панически боятся не только садиться за руль, но даже ездить в качестве пассажира. Кроме того, такая травма может привести к проблемам в семейной жизни и работе.

СИНДРОМ ФРОНТОВИКА

В литературе по психиатрии часто используют словосочетание «афганский синдром» (впервые оно стало фигурировать после обследования ветеранов войны в Афганистане). Оно означает постоянное чувство угрозы для жизни, страх смерти, боли, излишняя подозрительность, навязчивые идеи.

Медицинское название — посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Несмотря на то, что водители, попавшие в ДТП, в подавляющем большинстве случаев никогда не были на войне, очень часто они испытывают свойственные военным синдромы.

«После аварии прошел уже год, а я когда сажусь за руль, ощущаю спиной и затылком опасность, даже когда на дорога пустая. Я прямо чувствую, что вот-вот снова попаду в ДТП», — делится своей проблемой водитель Алексей М. из Киева.

Такого рода расстройство, если не обратиться за помощью к психологу, может привести к серьезным проблемам. Так, психотерапевт Татьяна Назаренко рассказала про пациента, который дошел до того, что стал бояться садиться в транспорт вообще.

При этом стал раздражительным и агрессивным, что привело к проблемам в семье. Другой пациент стал излишне суеверным и испортил отношения с близкими людьми — ему казалось, что его сглазили завистники.

«Часто стресс пытаются лечить водкой или таблетками. Буквально за год такой «терапии» к ПТРС прибавится зависимость и проблемы со здоровьем», — говорит эксперт.

ПУТЬ К АВТОРЕАБИЛИТАЦИИ

Во-первых, ни в коем случае нельзя долго корить себя за аварию — вы действовали согласно тем знаниям и навыкам, что у вас были на тот момент. Во-вторых, нужно осознать, что страх — естественная реакция организма, вызванная инстинктом самосохранения.

И если человек уже побывал в ДТП, когда угроза его жизни и/или здоровью (в том числе и психическому) была ощутима, то организм как бы пытается не допустить ее повторения. И перед водителем стоит задача уговорить самого себя в том, что в случае повторения аварийной ситуации вы сможете выйти из нее.

Для этого нужно прокрутить несколько раз ее в голове (рассматривая ситуацию со стороны так, как будто смотрите видеозапись), а затем обсудить с опытным водителем либо инструктором одного из центров повышения квалификации водителей. Это позволит понять, каких навыков управления авто не хватило, изучить их на закрытой площадке (где бояться нечего) и отработать до автоматизма — чтобы при возникновении опасности сработал условный рефлекс.

ОГРАДИТЕСЬ ОТ КРИТИКИ

Попавшим в ДТП водителям-новичкам (особенно женщинам) очень часто близкие, сами того не осознавая, прививают комплексы — говорят обидные слова либо демотивируют фразами вроде «я же говорил», «тебе еще рано», «не твое» и тому подобное (в том числе с использованием ненормативной лексики).

Такого рода информационная обработка, пусть и из лучших побуждений, способна ввергнуть человека в депрессию. Кроме того, она опасна в том случае, если водитель все-таки рискнет сесть за руль, сказанные фразы способны настроить на новую аварию. Поэтому лучше сразу договориться с родственниками и друзьями не обсуждать эту тему.

А если в ДТП побывал кто-то из ваших близких, окажите ему максимальную психологическую поддержку. Ведь, по словам опрошенных нами экспертов, чем быстрее после аварии человек снова начинает водить, тем легче ему избавиться от страха снова попасть в аварию.

5 СОВЕТОВ, КАК ВЕСТИ СЕБЯ ПОСЛЕ ДТП:

1. Отдохните. Даже если ДТП незначительное (мелкие царапины), лучше в этот день не планировать поездок, а передохнуть. Даже при мелкой аварии у человека выделяется адреналин и нужно дать организму время прийти в норму.

2. Настрой. Что ни делается — то к лучшему. Возможно, ангел-хранитель позволил попасть вам в небольшое ДТП для того, чтобы вы не попали в крупную аварию в этот же день. К тому же опыт всегда постигается путем проб и ошибок.

3. Взгляд со стороны. Проанализируйте аварию, но представляя, что за рулем находитесь не вы, а кто-то другой.

4. Помощь специалистов. Если стресс не проходит сам по себе, поможет только психолог. А дополнительные знания и правильные навыки вождения можно закрепить лишь с помощью профессионального инструктора. Советчик-сосед может только усугубить ситуацию.

5. Сроки. Уже через несколько дней после ДТП желательно снова сесть за руль. Пусть это даже будет авто инструктора. Иначе навыки быстро потеряются, что усугубит страх.

• закон(78)
• практика(1402)
• детская психология(1019)
• психологическая наука(1014)
• психотерапия(746)
• саморазвитие(675)
• психология образования(631)
• психодиагностика(504)
• Золотая Психея(490)
• экстренное консультирование(383)
• семейная терапия(367)
• видеоматериалы(347)
• социальная психология(340)
• арт-терапия(316)
• клиническая психология(282)
• Саммит психологов(270)

Татьяна Михайловна Марютина празднует день рождения! Поздравить!

Владимир Алексеевич Толочек празднует день рождения! Поздравить!

Людмила Владимировна Петрановская празднует день рождения! Поздравить!

Алексей Вадимович Корнилов празднует день рождения! Поздравить!

Никита Леонидович Столыпин празднует день рождения! Поздравить!

95 лет назад родился(ась) Павел Васильевич Симонов.

92 года назад родился(ась) Майя Ивановна Лисина.

Презентация на тему Психологическая помощь детям и подросткам пострадавшим в ДТП

Для оказания эмоциональной поддержки пострадавшим необходимо создать доверительную атмосферу, проявить заинтересованность и внимание к переживаниям и словам для ведения конструктивного диалога вне зависимости от темперамента.

Активная фаза общения с пострадавшим для оказания психологической помощи и поддержки наступает после установления контакта. В начале диалога пострадавший должен почувствовать уверенность, ощутить контроль над ситуацией, для чего необходимо его успокоить.

Наиболее эффективными и понятными для понимания видами психологической помощи при ДТП являются вербальная и невербальная форма.

Вербальная форма психологической помощи основана на словесном объяснении пострадавшему в деталях окружающей обстановки, внушении ему необходимости рационального мышления, переключении его внимания от места ДТП. Алгоритм оказания медицинской помощи заключается в следующем:

• необходимо начинать с оклика имени пострадавшего, приветствия для установления диалога;
• внимательно выслушать слова пострадавшего, кивать в знак согласия с его мнением;
• ответственный этап — побудить пострадавшего излить свои эмоциональные чувства, для чего спокойной интонацией задаются наводящие вопросы: что вы думаете о ситуации? Чем вы занимались до того, как отправились в путь?
• разъяснение пострадавшему всех ваших действий, технических манипуляций, обращая его внимание на то, что место ДТП тщательно охраняется, посторонние люди не проникают на его территорию.

Пострадавшие автомобилисты волнуются о своей машине, поэтому им важно понять, что она пребывает в сохранности.

Невербальный метод оказания психологической помощи при ДТП состоит в следующем:

• подойти к пострадавшему;
• осмотреть его, поддерживая с ним беспрерывно зрительный контакт до момента прибытия скорой медицинской помощи;
• обеспечение наибольшего комфорта для пострадавшего, создание искусственной опоры для него, если в этом имеется необходимость;
• держать пострадавшего за руку, плечо, но не касаться лица, поскольку возможно сильное болевое ощущение при наличии внутренних повреждений.

Чтобы оказать психологическую помощь необходимо много сил, поэтому к этому необходимо быть готовыми. Психологическая помощь сбережет здоровье пострадавшим, отведет их от спонтанных неверных решений, множества негативных последствий ДТП.

Ущерб психике участников аварии очевиден. Психологическое состояние потерпевших и виновника аварии необходимо прорабатывать сотрудникам медицинских и других учреждений.

Если лицо находится в тяжелом состоянии, то важную роль играет первый час после аварии. Как правило, «золотой» час распределяется следующим образом:

• 12 минут — на прибытие к месту аварии;
• 20 минут — для медосмотра, оказания первой помощи;
• 8 минут — доставка пострадавшего;
• 20 минут — клиническое обследование и прием больного в медучреждение.

Психологическую помощь специалист оказывает по прибытии на место ДТП, при оказании первой помощи, при сопровождении в больницу. Роль психолога, применяющего различные техники и методики, заключается в следующем:

• эмоциональная поддержка, заинтересованность пострадавшим как личностью;
• активное общение с потерпевшим для повышения чувства умиротворения и способности самоконтроля, владения собой с применением вербальных и невербальных знаков внимания к нему;
• урегулирование острых вопросов о восстановлении здоровья, тонкостей разрешения споров в суде по ДТП, продолжение работы с пострадавшим, пока он полностью не придет в нормальное состояние, не сможет самостоятельно принимать позитивные решения, чтобы перенести испытания.

Во время дорожной аварии человек может оказаться изолированным, например, в автомобиле. Для него важна связь с внешним миром, поэтому психологу нужно разговаривать медленно, громко и четко. Поддержка необходима до оказания медицинской помощи.

Пострадавшему необходимо сообщить о том, что помощь уже идет и ему необходимо беречь силы, медленно дышать — неглубоко, через нос, чтобы сэкономить кислород в организме и окружающем пространстве. Если пострадавший освобожден и эвакуирован из места, где ему угрожает опасность, в первую очередь необходима первая медпомощь, а психологическую помощь оказывают после медицинской.

Одной из сильнейших защитных реакций организма является ступор, который включается после сильнейших нервных потрясений, в результате которых организм затратил столько сил на выживание, что их не остается на контакт с окружающим миром. Это состояние опасно для человека тем, что он не замечает опасностей и не предпринимает никаких действий, чтобы их избежать. Если пострадавший от ДТП продолжительное время пребывает в ступоре, это приведет к физическому истощению. Продолжительность такого состояния может продлиться от нескольких минут до нескольких часов. Признаками ступора являются:

• резкое снижение или отсутствие произвольной речи, движений;
• возможно напряжение отдельных групп мышц;
• оцепенение, состояние полной неподвижности;
• отсутствие реакции на свет, шум, щипки, прикосновения.

Чтобы помочь пострадавшему в ДТП выйти из ступора, необходимо:

• согнуть пальцы на обеих руках пострадавшего и прижать их к основанию ладони, большие пальцы при этом должны быть расположены наружу;
• массировать пострадавшему точки на лбу, над глазами, посредине между линией роста волос и бровями, над зрачками;
• ладонь свободной руки положить на грудь пострадавшего, подстроить собственное дыхание под его ритм;
• говорить на ухо пострадавшему тихо, медленно, четко то, что может вызвать сильные эмоции, рисовать реальную ситуацию, испугать его, заставить выполнять команды. Необходимо всячески добиваться реакции пострадавшего, вывести его из оцепенения.

Критическая ситуация может настолько повлиять на человека, что от потрясения он перестает понимать, что вокруг него происходит, где опасность, где спасение. Потеряв способность мыслить логически, принимать решения, он становится похож на мечущееся в клетке животное. В таком состоянии пострадавший может причинить вред себе и другим. Чтобы ему помочь выйти из возбужденного состояния, необходимо:

• использовать прием «захват»: зайдите сзади, просуньте руки пострадавшему под мышки, прижмите к себе, слегка опрокиньте на себя;
• необходимо изолировать пострадавшего от окружающих;
• говорить спокойным голосом о его чувствах;
• не нужно спорить с пострадавшим, задавать вопросы и использовать частицу «не» (например, «не кричи», «не беги»).

Двигательное возбуждение прекращается довольно быстро, сменяясь дрожью, рыданиями, агрессивным поведением.

психологическая помощь людям попавшим в ДТП

Чтобы унять дрожь, необходимо резко потрясти человека за плечи в течение 10-15 секунд, при этом продолжая разговаривать, чтобы он не воспринял такие действия, как нападение. Когда реакция прекратится, необходимо дать ему возможность отдохнуть, уложив его спать. Пострадавшего нельзя прижимать к себе, укрывать теплыми вещами, требовать от него, чтобы он успокоился.

Если человек сдерживает слезы, у него не происходит эмоциональная разрядка и облегчение. В этот момент не нужно успокаивать пострадавшего, необходимо дать выплакать обиду, горе, страх. Наилучшее решение в такой момент — просто выслушать его.

При истеричном крике, чрезмерном возбуждении пострадавшего необходимо удалить от зрителей, остаться наедине с пострадавшим, если это ничем не угрожает. Можно с грохотом уронить какой-то предмет, дать пощечину, облить его водой, говорить короткими фразами, не потакать его желаниям. После истерики наступает резкий упадок сил, пострадавшему необходим отдых.

Если вы оказались в тяжелой жизненной ситуации, хотите помочь себе или близким, обязательно обращайтесь к нашим специалистам через чат или по телефону за психологической поддержкой и правовой помощью.

Кстати, из таких мини-сценок, регулярно разыгрываемых на занятиях с психологом, год назад в отделении родился… театр. «Это наше ноу-хау. Предложили его организовать сами пациенты, — говорит Инна. — Театр психологического этюда — проигрываем разные жизненные истории, психологические проблемы. Пациенты сами пишут сценарии, сами играют, а теперь даже снимать стали на видео. Через театральные занятия прошло уже около 40 человек. Кто-то пролечился и ушел. Кто-то устроился на работу. Были и такие, кто попробовал — не понравилось. Но костяк — 24 человека — сдружились. Общаются и вне диспансера, в гости друг к другу ходят, дни рождения празднуют. И не поверишь, что это были люди, вырванные болезнью из жизни».

Из этой группы самых активных половина за последний год ни разу не ложились в стационар — не было обострений болезни. Семеро устроились на работу. «А четверых сейчас устраиваем на учебу — в колледжи. Такой вот результат», — говорит Инна Звягельская.

Прибыть на место ДТП вместе с сотрудниками ДПС для защитника — большая удача. В этом случае первое, что надо сделать защитнику по прибытии, — видео- и фотофиксация места происшествия и желательно всех действий сотрудников ДПС. По возможности этот процесс следует поручить стажеру адвоката, его помощнику или любому другому доверенному лицу со стороны доверителя (другу, отцу, брату, свату).

Нужно дать поручение снимать все происходящее на свои телефоны или другие носители. Но основные моменты адвокат должен зафиксировать сам, чтобы потом не пришлось винить добровольных помощников, у которых ничего не вышло.

Пока помощник снимает действия полицейских, адвокат должен сосредоточиться на самостоятельном осмотре места происшествия, составляя свою собственную схему ДТП, иногда параллельно с должностными лицами ГИБДД. Если сотрудники полиции идут на сотрудничество, можно производить замеры и составлять схему вместе с ними, если не идут — делать это независимо от них. По итогам работы необходимо записать все расхождения в схемах ДТП в замечаниях к протоколу осмотра.

Вопрос о подписании схемы ДТП, если доверитель и адвокат с ней не согласны или считают умышленно ошибочной, — дискуссионный.

Основываясь на собственной практике, авторы рекомендуют подписывать протокол и схемы, указывая рядом с подписью о своем несогласии со схемой полиции и свои замечания к протоколу. Иначе сотрудники ДПС, если есть подозрения в их добросовестности, смогут позже подменить схему на еще более удобную обвинению для дискредитации подзащитного.

Если в ДТП есть раненые, то важно потребовать в медицинском учреждении, куда доставлены потерпевшие, их медицинского освидетельствования на алкогольное и наркотическое опьянение. Освидетельствование нужно требовать у должностных лиц ДПС, а если это затруднительно, то самостоятельно требовать у дежурного или главного врача.

Если уже на месте ДТП возникли серьезные основания предполагать, что освидетельствование даст положительный результат на алкоголь или наркотики, то для обеспечения освидетельствования нужно немедленно послать кого-либо вслед за машиной «Скорой помощи».

Простой рукописный адвокатский запрос с таким требованием на бланке адвокатского образования с адвокатской печатью, как правило, исполняется медицинскими работниками даже тогда, когда врачи приемного отделения официально отказываются его принять. Лучше просто оставить запрос на столе и уйти.

Нужно учесть, что адвокату могут не выдать результат, ссылаясь на врачебную тайну, но исследования крови и мочи на наличие алкоголя или наркотиков проводятся, и данные об опьянении записываются в историю болезни.

В адвокатском запросе можно сослаться на приказы Минздрава России от 12.03.2003 № 399¹,от 11.03.2013 № 121н² и письмо Минздрава России от 23.07.2013 № 12–3/10/2–5338³, а такжеВременную инструкцию о порядке медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения (утв. заместителем Министра здравоохранения СССР 01.09.1988 № 06–14/33–14 ⁴), которая признана не действующей только в отношении самих водителей, а для потерпевших она действует (решение ВС РФ от 14.03.2012 № АКПИ12-128⁵). Как правило, ссылки на эти документы Минздрава России и решение Верховного Суда РФ эффективно действуют в любых медицинских учреждениях.

Психологическая помощь после ДТП

При уяснении дорожно-транспортной ситуации адвокату важно понять водительскую квалификацию доверителя, его знания и понимание ПДД, способность адекватно оценить ситуацию. Не стоит чрезмерно доверятся описанию происшествия со слов его участника. Зачастую доверитель не сразу понимает, в чем его вина (если она имеет место). Большинство, например, не знает, что при опасной ситуации единственные гарантированно правомерные действия водителя — тормозить до полной остановки, а любой маневр водитель совершает на свой риск. Удалось — молодец, не удалось — виновен. При этом важно отметить: водитель не обязан предполагать, что другой участник движения не станет исполнять ПДД.

Приведем один показательный пример (из личной практики) беседы с подзащитным-водителем, травмировавшим пешехода на тротуаре.

-…Я что же, по-вашему, сам должен был погибнуть? Джип же мне в лоб ехал.

— Вы имели право совершить маневр, только убедившись в его безопасности.

— А сам, значит, погибай?

— А вы полагаете, что, спасая себя, можно законно убить другого?

— Я же его не убил.

— Так вы и отвечаете за травму.

— Нет. Я не виноват! Он же мне в лоб ехал… Вы, значит, меня защищать не будете?

И в этом вторая проблема защиты по ДТП — борьба с бескомпромиссной оправдательной позицией доверителя, который полагает, что защита по любому уголовному делу всегда состоит исключительно в том, чтобы добиться чистого оправдания. С такой позицией подзащитного адвокат вряд ли сможет успешно работать с потерпевшими.

Если удалось убедить подзащитного в целесообразной для данного случая тактике ведения его защиты и соглашение заключено, то и через полгода после ДТП совершенно необходимо выехать на место происшествия и попытаться его смоделировать на местности со слов подзащитного, свидетелей и по протоколу осмотра. При возможности следует провести аналог следственного эксперимента, учитывая, что без перекрытия дороги это может быть опасно. Подвергать какой-либо опасности при таком эксперименте себя, доверителя и других лиц недопустимо. Желательно экспериментировать в то же время суток и в тот же день недели, что и исследуемое ДТП.

При выезде адвоката на место ДТП производится фиксация (видео- и фото) дорожной разметки, знаков и всех мест вблизи аварии, где могли бы располагаться знаки. На момент выезда официальная дислокация знаков еще не известна и надо фиксировать подозрительные места «с запасом». Фиксируется работа светофоров. Фиксируется состояние проезжей части. Полезна фиксация освещенности рекламных щитов и мигающих реклам. Например, небольшая зеленая реклама аптеки на одном из московских перекрестков при обзоре из подъезжающего автомобиля точно накладывается на светофор. Недостаточно внимательный водитель ночью вполне может спутать.

Иногда, постояв час на перекрестке, можно увидеть картину, похожую на обстановку, предшествующую исследуемому ДТП. Такое «кино» с видеорегистратора очень оживит будущий судебный процесс.

После вышеописанной столь важной, но еще только подготовительной работы, необходимо подумать, какие специалисты нужны для осмысления дорожно-транспортной ситуации.

Взаимодействие с медицинскими работниками. При плохом здоровье водителя — это врачи. Они нужны как для того, чтобы более аргументированно требовать в суде снижения наказания, так и для выявления заболеваний, которые могли привести к потере обвиняемым сознания в момент ДТП. Причем известно, что есть заболевания, например, щитовидной железы, и даже психиатрического профиля, при которых человек мгновенно теряет сознание, но сам не помнит об этом. Теоретически выявление таких заболеваний должно было бы приводить к оправданию, так как потерю сознания невозможно исключить. Но на практике речь обычно идет о существенно более мягком наказании.

Важно оценить с помощью врача-эксперта итоги освидетельствования водителя и потерпевших на предмет опьянения, если они были положительными. В практике авторов в Московской области имел место следующий пример. Из-за ошибочной конструкции ограждения проезжей части при столкновении с автомобилем металлический элемент, оторвавшийся от ограждения, стал непосредственной причиной гибели пассажира подзащитного. Ошибочность конструкции была подтверждена заключением специалиста-конструктора. Водитель-женщина на морозе без верхней одежды, которой укрыла умершую подругу, около двух часов металась над ее трупом до приезда ДПС. И кто-то из остановившегося транспорта угостил ее чаем с коньяком. Доказать, что она была трезва в момент ДТП, казалось невозможным, а сама правдивая версия доверительницы выглядела неуклюжей попыткой выкрутиться. Первоначально защитник очень не советовал на ней настаивать.

Однако адвокат обратил внимание на странность в анализах выдыхаемого подзащитной воздуха на пары алкоголя. Второй замер, произведенный через 20 минут после первого, был существенно хуже первого, хотя всегда должно быть наоборот или они должны быть равны.

Адвокатом было сделано предположение о том, что процесс всасывания алкоголя еще не закончился к моменту доставления на экспертизу и продолжался в момент экспертизы. Специалист — врач-нарколог подтвердил соображения адвоката в ответе на его запрос и рассчитал дозу и время приема алкоголя. Расчетное время приема позволяло исключить прием алкоголя до ДТП. Для объективности следует сказать, что суд якобы не прислушался к мнению врача, как и к мнению инженера, и не указал на них в приговоре, но, тем не менее, приговорил подзащитную к условному лишению свободы. Поэтому приговор не обжаловался. Полагаю, что на мягкость наказания как раз и повлияли заключения специалистов — нарколога и инженера.

Взаимодействие со специалистами-психологами. Важно с помощью специалиста установить психо-физиологическую причину ДТП. Эта причина важна и также требует доказательства. Одно дело, когда водитель заснул и выехал на полосу встречного движения, другое — лихач.

В недавнем Обзоре судебной практики Верховного Суда РФ № 2 (2015), утвержденном Президиумом ВС РФ 26.06.2015 (далее — Обзор), разъяснено, что моральный вред, причиненный преступными действиями нескольких лиц, подлежит возмещению в долевом порядке с учетом степени вины каждого.

Президиум включил в Обзор определение Судебной коллегии ВС РФ по делу № 50-УД14-9с6. Как следует из материалов данного дела, П. при управлении автомобилем, выполняя обгон попутного автобуса в нарушение правил дорожного движения, выехал на полосу встречного движения и стал следовать по ней в условиях ограниченной видимости, в связи с чем не сумел своевременно обнаружить автомобиль Тоуоtа-Согоllа под управлением водителя М., двигавшийся во встречном направлении по полосе своего движения со значительным превышением разрешенного в населенных пунктах скоростного режима, и допустил с ним столкновение. В результате ДТП водитель автомашины Тоуоtа-Согоllа М. получил тяжкий вред здоровью, а пассажир этой же автомашины скончался.

Суды признали виновными обоих водителей и осудили их по ч. 3 ст. 264 УК РФ. Было также постановлено взыскать с осужденных солидарно в счет возмещения материального ущерба 120 053 руб. и в счет компенсации морального вреда 600 тыс. руб. Суд апелляционной инстанции увеличил сумму компенсации до 1 млн руб. Судебная коллегия по уголовным делам ВС РФ изменила приговор в части, касающейся компенсации морального вреда. Верховный Суд отметил, что по смыслу закона (ст. 151 и п. 2 ст. 1101 ГК РФ), в случае причинения морального вреда преступными действиями нескольких лиц он подлежит возмещению в долевом порядке с учетом степени вины каждого. Поскольку по делу было установлено, что нарушения правил дорожного движения были допущены обоими осужденными и в отношении каждого из них судом установлено наличие смягчающих обстоятельств и отсутствие отягчающих, назначено одинаковое наказание, степень вины каждого из осужденных является равной. В связи с чем они должны возместить причиненный преступлением моральный вред в равных долях. Было постановлено взыскать в счет компенсации морального вреда в долевом порядке с осужденных в пользу потерпевшего по 500 тыс. руб. с каждого.

Поэтому заключение специалиста-психолога о том, что по характеристике личности обвиняемый не склонен к риску, лихачеству, и причина ДТП в недостатке внимания, связанного, например, с заболеванием гипертонией, — важное доказательство.

В ПДД нет указаний на то, что водитель обязан ожидать нарушения правил другими участниками движения, в том числе пешеходами. Именно поэтому в Правилах не записано, что «водитель обязан обнаружить опасность». Правила говорят только об опасностях, «которые водитель в состоянии обнаружить» (п. 10.1). Эта формулировка ПДД указывает правоприменителю на тот факт, что данная оценка («был в состоянии» — «не был в состоянии») всегда весьма субъективная категория. Она прямо привязана к личности водителя. Таким образом, нельзя стричь всех «под одну гребенку». Один водитель в состоянии обнаружить, а другой — не в состоянии. Поэтому исследование личности водителя зачастую необходимо. Кроме того, специалист-психолог, исследуя обстановку на месте ДТП, может вообще исключить возможность обнаружения опасности любым водителем.

Так и было по уголовному делу, которое рассматривалось в Головинском суде Москвы. Привлеченный защитой профессор В. Барабанщиков из Института психологии РАН показал суду, что человеческий глаз и мозг не способны зафиксировать человека в серой одежде в конкретном месте проезжей части за ярким мигающим рекламным щитом. Эти выводы специалиста вместе с другими оправдывающим доказательствами привели к оправданию нашего подзащитного.

Другие необходимые действия защиты. Понятно, что защитник обязан ходатайствовать о назначении экспертиз по всем своим заключениям специалистов, но практика показывает, что такие ходатайства удовлетворяются нечасто. Есть смысл обжаловать отказы.

Нужно попытаться собрать сведения о здоровье других участников движения и потерпевших. Однако прямой запрос адвоката в медучреждение не будет исполнен из-за врачебной тайны, а следователь в таком ходатайстве, скорее всего, откажет. Поэтому по делу о ДТП может потребоваться частный детектив. У них свои методы и адвокат не обязан проверять законность их деятельности.

Авторам не раз приходилось привлекать частного детектива.

Например, по делу о пожаре на очень дорогом автомобиле детектив принес важные показания сотрудников автосервиса, в котором ремонтировался автомобиль. Чаще детектив разыскивает очевидцев происшедшего, поскольку свидетельства участников ДТП обычно противоречивы.

Детектив соберет сведения о возможном асоциальном поведении потерпевших. Среди них могут быть лица, злоупотребляющие алкоголем и наркотиками. Даже если потерпевший не был освидетельствован на алкоголь, такие сведения о его личности могут повлиять на наказание подзащитного в рамках судейского усмотрения.

— Психологи МЧС часто соприкасаются с чужим горем. Но сильные эмоции, наверняка, способны помешать работе. Есть ли у вас профессиональные секреты, помогающие избежать чрезмерного погружения в людские трагедии?

— Есть — мы работаем и сами с собой. Психолог, безусловно, по-человечески сочувствует людям, потерявшим близких, но он должен сохранять определенную степень хладнокровия. Поэтому мы подходим к ситуации с другой стороны, стараясь находиться как бы не в ней, а над ней. Это позволяет видеть те моменты, на которые нужно направить энергию и мысли человека, переживающего горе.

— В ликвидации ЧС всегда задействованы и ваши коллеги — спасатели или пожарные. Им требуется психологическая помощь?

— Бывают случаи, что и опытные сотрудники МЧС не выдерживают чрезмерной эмоциональной нагрузки: человек осознает, что эмоции его переполняют и он перешагнул определенный порог, за которым наступает эмоциональное выгорание. Оно может проявляться по-разному: сотрудник становится сух с коллегами и семьей, или наоборот – агрессивен и нервозен, а порой его начинают мучить фобии. И, понимая, что самостоятельно справиться с этим состоянием невозможно, человек обращается за помощью к психологу. Чтобы предугадать эти моменты, мы сами проводим диагностику персонала, чтобы выявить нуждающихся в психологической профилактике. Мы работаем с личным составом индивидуально и в группах – с помощью тренингов, консультирований.

Пациент +7-999-12XXXXX написал отзывСамый лучший на свете психиатр — Лещук Алексей Петрович. Мы ходили к психиатру детскому. Нам очень понравился он! Чуткий, внимательный, мы все уже издерганные со своей проблемой, нигде не помогают нам…

Главное пожелание для родителей – беречь психику своего ребенка с самого раннего детства. Постараться выстроить с ним такую стратегию поведения, при которой малыш будет чувствовать себя комфортно:

• чувствовать себя любимым и нужным;
• не испытывать унижения;
• не подвергаться психологическому и физическому насилию;
• знать, что практически любую проблему можно решить совместно с близкими людьми.

Неплохо научить ребенка выражать свои чувства: «я злюсь», «мне грустно», «я грущу», чтобы в случае возникновения психотравмирующей ситуации он мог высказать все, что переживает. Это поможет избавиться от лишнего напряжения.

Также стоит учить малыша безопасным способам выплеска негативных эмоций: почиркать на листе, порвать бумагу, побить подушку.

Если возникают вопросы о том, как правильно вести себя в случае возникновения психологической травмы у ребенка или о способах ее предотвращения, можно обратиться к психологу, например, находящемуся в штате образовательного учреждения, которое посещает ребенок или подросток.

Психические травмы детства могут нанести серьезный ущерб психике ребенка. Они возникают в связи с разными факторами: неадекватным воспитанием, разводом родителей, проблемами со здоровьем и другими. Последствиями психотравмы могут быть трудности в общении и взаимодействии с людьми, низкая самооценка, обсессивно-компульсивные расстройства и даже преступное поведение. Для работы с ней лучше всего обратиться к психологу или психотерапевту — они смогут оказать адекватную помощь при детских психологических травмах и найти пути их преодоления, вне зависимости от времени, которое прошло после травмирующего события. То есть, детские травмы можно проработать и во взрослом возрасте.

С точки зрения психологии женщина, родившая ребенка, олицетворяет для него весь мир. С начала рождения и задолго до него, ребенок чувствует эмоциональное состояние матери, перенимает ее чувства радости и тревоги, счастья и боли. Когда матери плохо, она не чувствует в себе сил жить, радоваться и быть заботливой, ее может «накрыть» чувство вины, что она плохая мать. В этом случае женщины обычно «закрывают» болезненные чувства на замок и отдают себя заботам и уходу за ребенком, не желая оставлять его без внимания и любви. Надо сказать, что травма ребенка от этого не становится меньше, напротив — она увеличивается и растет, потому что действия женщины механические, неестественные — она действует «через боль» и ребенок не получает эмоционального отклика, в котором жизненно нуждается.

В таких ситуациях, мать должна в первую очередь позаботиться о себе. Только ей одной известно, как и где она может «наполниться» ресурсами, чтобы быть для ребенка, пусть грустной, но «живой» матерью, а не человеком, механически исполняющим свои обязанности. Для этого женщина не должна стесняться просить о помощи близких посидеть с ребенком или позаботиться о нем, пока она восстановит часть своих сил — лежа на диване, в горячей ванной, в походе по магазинам или на консультациях с психологом. Только рядом со спокойной и здоровой матерью дети могут чувствовать себя в безопасности и последствия психологической травмы будут для них не так серьезны.

Что нужно знать об обращении к психологу (для подростков)

Часто для того, чтобы оградить ребенка от сильных переживаний, родители скрывают от него правду, например, говоря о том, что бабушка уехала, а не умерла. Такая «ложь во спасение» не снизит поток напряжения и страха, ведь спустя время он все равно узнает, что случилось на самом деле и к чувству боли, добавится еще и непонимание того, почему близкие люди обманули его. Доверие к родителям в таких случаях может быть подорвано.

Стоит говорить детям правду о том несчастье или горе, которое постигло семью. Если переживать его вместе, сообща, не бояться собственных чувств и их естественного проживания, то вероятность того, что травма не «застрянет» в душе ребенка, а станет грустным, но вполне проживаемым фактом, увеличивается в несколько раз.

Вам с трудом дается то, что кажется легким окружающим. Например, вы некомфортно чувствуете себя «один дома», вам тяжело вступать в разговор с незнакомыми или делать покупки без советчиков. Поводы незначительны, но для вас они вполне серьезны.

Встреча с психотерапевтом не помешает, если какая-либо причуда вроде боязни темноты, высоты или публичных выступлений разрослась до таких размеров, что из-за нее приходится что-то менять в жизни: к примеру, вы отказываетесь от хорошей квартиры только из-за того, что она на последнем этаже.

Неважно, как давно он был в вашей жизни. Если после небольшого ДТП у вас учащается пульс и руки становятся влажными, когда вы вновь садитесь за руль, если вы что-то видели или сделали и это мешает вам нормально жить дальше — это повод для встречи с психотерапевтом.

Бывает, что масштаб горя, связанного с потерей близкого человека, пережитой несправедливостью, таков, что с ним не справиться в одиночку. Если вы живете в ощущении острой боли и спустя время, вам определенно нужна помощь.

Когда человек не справляется с какой-то из своих привычек и она начинает «вести» его по жизни, психологи говорят о зависимости. Зависимости бывают разные. Например, кто-то чувствует себя счастливым, только когда влюблен. Но при этом выбирает такие «объекты», от которых в принципе нельзя получить ничего, кроме огорчений.

Ценностью становятся не отношения с реальным человеком, а состояние «высокой болезни». К той же категории относятся: игровые автоматы, переедание, привычка оказываться в постели неизвестно с кем и потом жалеть об этом, зависимость от работы… Если вы попадаете под чье-то влияние и эта зависимость лишает вас свободы, достоинства, проблема эта не ситуативная, а психологическая.

Если вы постоянно сомневаетесь, никак не можете совершить необходимое действие, беспокоитесь по любому поводу, причем тревога не мобилизует, а парализует вас, это классический повод для обращения к специалисту.

Оно бывает у каждого из нас, но когда оно сохраняется постоянно, все вокруг раздражает, жизнь кажется тяжелой и бессмысленной, возникают мысли о возможной тяжелой болезни у вас или ваших близких, вам необходима поддержка. Замечу: в западной психотерапевтической практике примерно треть обращений связана с депрессией.

Да, и они — повод обратиться к психотерапевту, если вы заметили, что ваша язва чутко реагирует на отношения с начальством. Или вы постоянно простужаетесь, а лекарства не помогают… Очень многие клиенты психотерапевтов — люди не с собственно психологическими проблемами (поведение, отношения и т. д.), а те, кого привела к психологу физическая хворь.

Но в любом случае психотерапевт — единственный из врачей, к которому не отвезет «скорая». Это вам решать, идти к нему или нет. Что, по-моему, делает нас «самыми обаятельными и привлекательными» из всего помогающего цеха.

Опытный педагог-психолог клиники «Философия красоты и здоровья» поможет вам наладить отношения в семье, выбрать наиболее подходящие методы воспитания, понять и принять особенности характера и мировосприятия ребенка.

Даже любящие родители могут столкнуться с трудностями непонимания и неадекватного поведения ребенка. Когда для разрешения конфликта недостаточно привычных мер – ласки, беседы, — ничего не помогает, и маленький член семьи продолжает капризничать и вести себя отлично от нормы, лучшим решением будет обратиться за помощью к специалисту.

На приеме врач расспросит об образе жизни, взаимоотношениях в семье и со сверстниками, выслушает жалобы. Беседу-диагностику с ребенком психолог проводит, используя специальные тесты, методики, опросники в форме карточек, где содержится информация о возрастных особенностях и изучаемых психологических характеристиках.

Затем будет определена корректирующая терапия, врач даст рекомендации по воспитанию, обучению и психическому развитию ребенка в будущем.

Консультация педагога-психолога будет полезна вам не только при возникновении серьезных проблем с ребенком, но и если вы не уверены в вопросах воспитания. Специалист всегда подскажет и научит, как лучше действовать в тех или иных ситуациях, чтобы сохранить гармонию в семье.

С появлением малыша родители часто забывают о себе, посвящая все силы и время любимому чаду. Помните, счастливая мама – счастливая семья и счастливый ребенок.

Никто кроме вас не сделает вашего ребенка счастливым. Вы можете тратить сколь угодно денег на курсы раннего развития, дорогие частные детские сады и школы, но все это не является гарантией счастья малыша. А как сделать его счастливым?

Здесь крайне важен эмоциональный фон в семье! Только уверенная в себе и своих силах мама сможет стать хорошим примером для ребенка. Счастливые женщины реже испытывают страх, раздражение, чувство вины перед детьми. Как стать сильной и уверенной? В этом вам также поможет психолог клиники «Философия красоты и здоровья».

• развод и конфликты родителей;
• переезд, смена школы или детсада;
• смерть или тяжелая болезнь близких;
• смерть или болезнь любимого питомца;
• травматичные медицинские процедуры;
• госпитализация без родителя (особенно в возрасте до 7 лет);
• сексуальное, физическое и словесное насилие;
• отвержение;
• конфликты или травля в школе, детском саду;
• любые чрезвычайные ситуации и пр.

Детская, как и любая психологическая травма – это очень субъективная вещь. Реакция на любое жизненное событие сугубо индивидуально и зависит от жизненного опыта и личностных особенностей. Например, для одного ребенка переезд – это событие, которое открывает новые возможности (новые друзья, своя комната и т.д.), для другого – травма (потеря друзей, смена привычного образа жизни), с которой ребенок не может справиться самостоятельно: у него просто не хватает на это ресурсов.

В общении с ребёнком очень важна открытость – ему важно чувствовать, что вы в любом случае его любите, постараетесь его понять, поддержать и поможете ему, готовы вместе с ним разобраться и решить все его трудности. Скажите ему, что это нормально переживать из-за травматичного события, что его реакции нормальные. Что его вины в этом нет, что так иногда бывает.

Часто родители не готовы обсуждать болезненную тему или боятся напоминать ребенку о травмирующем событии, чтобы его еще больше не ранить.

Но тогда ребенок остаётся один на один со своими переживаниями, а отсутствие объективной информации о событии он заполняет сам своими фантазиями, в которых чаще всего обвиняет себя в случившемся.

Восстановление после стрессового воздействия требует времени, и каждый это делает в своём ритме и своим способом. Не нужно торопить ребенка или себя скорее прожить и избавиться от всех симптомов и последствий. Процесс исцеления невозможно ускорить усилием воли.

Возникшую проблему не нужно откладывать «на потом» — обратитесь за консультацией к специалисту.

В процессе психологического лечения происходит: проработка травматичных воспоминаний, обучение регуляции сильных эмоций, реконструкция нарушенных отношений, восстановление способности доверять людям, обучение навыкам более конструктивного общения.

Так же специалист определит необходимость детско-родительских консультаций, поможет проанализировать семейные отношения и увидеть что-то очень важное, то, что невозможно увидеть, находясь внутри семейной системы.

• БОС-терапия, релаксация и аутотренинг, телесно-ориентированная терапия,
• игровая и песочная терапия; сказкотерапия,
• групповая терапия,
• семейная психотерапия.

Услуга	Длительность	Стоимость
Индивидуальная консультация психолога	55 мин	4 000 ₽
Консультация психолога по вопросам детско-родительских отношений	60 мин	5 000 ₽
Первичный прием врача психотерапевта, психиатра	55 мин	6 000 ₽

1 ситуация: родственник (как 16-летний ребенок, так и старенький дедушка, в прошлом или настоящем научный работник) стал «каким-то не таким», начал замыкаться, раздражаться без видимой причины, хотя «агрессивным раньше он никогда не был», заговариваться, разговаривать сам с собой.

Обычно такое поведение вначале воспринимается как шутка, потом удивление, затем начинается дискуссия с больным человеком, что может привести к серьезным конфликтам и недоверию. Если Вы подозреваете у близкого Вам человека психическое расстройство (мы не берем экстренные ситуации, например, при выраженной агрессии, здесь уже вмешиваются полиция и медицинские работники), нельзя спорить.

Желательно и не поддерживать болезненные заблуждения человека, постараться быть терпеливыми и заботливыми, уговорить близкого обратиться за медицинской помощью. К сожалению, в нашем обществе, когда речь идет о психиатрии, в большинстве случаев это вызывает усмешку, испуг, удивление, только не сочувствие и желание помочь больному человеку, тем более, если это относится к родственнику. Только потом, когда больной человек сможет почувствовать и даже понять, что помощь психиатра ему во благо, он сам потянется к ней.

На первоначальном этапе стоит попытаться уговорить человека успокоиться, оценить его степень адекватности (если раньше он доверял Вам, а сейчас безосновательно нет, понимает ли он Вас или находится весь в своих переживаниях и т.д.), понять, существуют ли угрозы для него и окружающих.

Насильно помочь человеку невозможно (недобровольная госпитализация в психиатрический стационар проводится только по решению суда), но сделать все возможное необходимо: привлечь родственников, которые правильно поймут и поддержат, авторитетных для больного людей, посоветоваться с врачом.

2 ситуация: пациента удалось привести к психиатру. Здесь могут быть 2 пути. Доктор поможет разобраться в ситуации, поставит диагноз, назначит лечение, даст рекомендации. Здесь все очень индивидуально. Но может быть и так, что врач дает рекомендацию, но ей не хочет следовать не только больной (в силу неадекватности), но и родственник.

Могу привести пример. Приводит к врачу-психотерапевту мать свою 20-летнюю дочь. У дочери болезненные ощущения в теле: кости по ее утверждению «ходят туда-сюда, проваливаются и больно». Обследовали все специалисты, проведены все исследования, в том числе МРТ, заболеваний никаких не обнаружено, симптомы не соответствуют предполагаемой физической патологии.

Был поставлен диагноз психического заболевания, назначены препараты, через пару месяцев наступило значительное улучшение. Пациентка прекращает пить лекарства, через некоторое время приходит к врачу вместе с матерью, жалуется на ухудшение, уверяет, что лекарства не помогают, отказывается от помощи, выбегает из кабинета, мечется, говорит, что не хочет жить. Предлагается госпитализация, поскольку адекватные дозировки препаратов можно назначить только в стационаре, в ответ — категорический отказ.

С трудом удается успокоить, уговорить сделать укол, соглашается возобновить прием лекарств. Врач предлагает матери вызвать психиатрическую бригаду для решения вопроса о госпитализации, в связи с суицидальным риском, на что получает ответ: «Ну убьет себя, значит судьба такая, я ее класть в психушку не буду». Под расписку отпущена домой. Мать звонит на следующей день, дочери становится немного лучше, затем пропадает на полгода. Снова звонок на личный телефон врача: дочь лежит в постели, не хочет вставать, жалуется на «движения в теле каких-то существ», вызывающих сильную боль.

Даны рекомендации, больная наконец-то госпитализирована в психиатрический стационар с шизофренией. Выписана с улучшением, появилась критика к своему состоянию, подобрана адекватная терапия.

Итог: к счастью, эта история закончилась благополучно, но пациентка промучилась несколько месяцев, пока мать поверила в необходимость госпитализации; пришлось назначать более тяжелые препараты, лечение затянулось.

Нет ничего страшного, если пациент отказывается от данного врача (например, пациент включил врача в свою бредовую систему) или сам врач понимает, что не сможет оказать адекватную помощь. Тогда необходимо привлечь коллег, направить в стационар, совместно с родственниками продумать варианты помощи и выбрать оптимальный. Бывает, что пациент возвращается после лечения, извиняется за свое поведение, поскольку не понимал болезненности и неадекватности на тот момент.

Не стоит менять специалистов (бывает ко мне приходят с десятками рекомендаций от разных врачей одной и той же специальности, что вызывает недоумение). Ну 2-3 мнения – это понятно, но больше 10!? Наиболее частая причина – не сразу помогают лекарства, побочные эффекты.

Некоторые пациенты вскоре прекращают принимать лекарства, а многие заболевания хронические и требуют многомесячной, а то и многолетней поддерживающей терапии. Наступает закономерное ухудшение, новый врач не знает еще особенностей течения расстройства у данного больного, начинаются эксперименты с лечением, новый подбор медикаментов, формируется устойчивость к лечению, ранее эффективные препараты перестают действовать.

И еще: желательно, при первичном посещении врача принести если не все, то основные обследования, выписки, анализы. Психиатр – такой же врач, как и все остальные, и чем больше информации будет о пациенте, тем легче разобраться в диагнозе. Например, если у человека патология щитовидной железы, желател��но принести последние анализы на гормоны, поскольку при изменении гормонального фона меняется и душевное состояние (раздражительность, нарушения сна, колебания настроения и т.д.).

Ну и несколько слов о помощи для тех, кто ухаживает за больными. Здесь трудно давать конкретные рекомендации, ясно только одно: нельзя вставать в позицию ни спасателя, ни жертвы, нужно просто выполнять свой человеческий долг по мере сил и возможностей. Не забывайте про себя.

Любой человек, проживающий с больным и тем более ухаживающий за ним, испытывает громадный личный и эмоциональный стресс. Поэтому следует подумать о том, как Вы будете справляться с болезнью в будущем. Разобравшись, как следует в собственных эмоциях, Вы сможете более эффективно справляться как с проблемами больного, так и с Вашими собственными проблемами. Вам, возможно, придется испытать такие эмоции, как горе, стыд, гнев, смущение, одиночество и другие.

Для некоторых людей, ухаживающих за больным, семья является лучшим помощником, другим она приносит лишь огорчения. Важно не отвергать помощь других членов семьи, если они располагают достаточным количеством времени, и не пытаться нести подчас нелегкое бремя ухода за больным одному.

Если члены семьи огорчают Вас своим нежеланием помогать, или из-за недостатка сведений о данном расстройстве критикуют Вашу работу, Вы можете создать семейный совет для обсуждения проблем по уходу за больным. В частности, принять решение привлечь наемного работника, хотя бы на период времени, необходимый для Вашего отдыха и восстановления сил, и при необходимости, лечения.

И последнее. Не держите проблемы в себе. Ощутив, что Ваши эмоции являются в Вашем положении естественной реакцией, Вам будет легче справиться со своими проблемами. Не отвергайте помощь и поддержку других, даже если Вам кажется, что Вы их затрудняете. Даже сами психотерапевты (казалось бы, знающие, как максимально уменьшить стресс) часто имеют своего психотерапевта, и плохо тому врачу, который пренебрегает помощью своих коллег.

Информацию для Вас подготовил:

Аронов Павел Владимирович — врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент. Врач ведет прием в корпусе клиники на Бауманской.

Возврат к списку публикаций

Психологическая помощь и реабилитация осуществляется комплексно, используют разные средства. Манипуляции направлены на восстановление здоровья, стабильного психологического состояния, возможности осуществлять трудовую деятельность и мероприятия по уходу за собой. Многообразие методик делится на группы.

• Средства активного восстановления. Относят все виды физических упражнений, трудотерапии. Это техники, которые предполагают активные движения. Большинству требуется реабилитация после длительных запоев, регулярного употребления наркотиков. Из-за таких пристрастий, страдает здоровье, двигательные навыки. Физические упражнения помогут его восстановить. Даже пешие прогулки относят к средствам активного восстановления.
• Методики пассивной реабилитации. К группе относят медикаментозные способы восстановления, физиотерапия – это все, что не требует от больного физической активности. Употребление медикаментов, посещение восстановительных процедур в физиотерапевтическом кабинете, фитотерапия, гомеопатия относятся к этой группе.
• Средства психологической реабилитации. Положительный настрой с помощью аутотренинга, релаксации и других типов терапии служит важным, неотъемлемым компонентом восстановления.

Для каждого пациента сочетание трех разновидностей средств подбирается индивидуально. Еще роль играет то, с какими зависимостями приходят больные, стаж употребления, степень влияния на психику.

Консультация и подбор лечения

• Психиатр, нарколог, главный врач наркологической клиники «Первый шаг», член Национальной Наркологической лиги, эксперт популярных телешоу

5000₽ 3500₽

Понятие психологической травмы дал Зигмунд Фрейд в 1905 году. Это неожиданное чрезмерное воздействие, из-за гротескности которого обычные механизмы работы психики оказываются бессильными, а эго – беспомощным.

Это определение говорит о том, что во время психологической травмы происходит переживание множества противоречивых эмоций. И у человека не хватает ресурса, чтобы их переработать. Поэтому травма воспринимается, как нечто, что не должно происходить со мной. В результате нарушается оргазмическая саморегуляция, летит система представлений, эго не может функционировать.

В большинстве случаев лечение психологической травмы требует участия психолога или психотерапевта.

Процесс преодоления психологической травмы связан с разворачиванием эмоций. Это напоминает очищение луковицы: человек одну за другой осознаёт и проживает все чувства, связанные с психологической травмой, слой за слоем.

Работа с психологической травмой может проходить на индивидуальных, групповых или семейных сеансах. Обычно она осуществляется в 4 этапа:

• 1 этап – стабилизация. Специалист собирает анамнез, оценивает внутренние и внешние ресурсы клиента, обучает его навыкам саморегуляции. Только после того, как психика человека достаточно окрепнет, они погружаются в травмирующее событие, используя для этого специальные приёмы.

• 2 этап – трансформация травмы. Проработка переживания или события с помощью психотерапевтических техник.

• 3 этап – устранение посттравматических чувств: глубокой печали, грусти, вины и др. Проживание психологической травмы и принятие произошедшего события.

• 4 этап – интеграция. Принятие события как части жизненного опыта, нахождение смыслов.

Во время проработки психологической травмы рекомендуется наладить режим питания, сна и отдыха, уделять внимание физическим нагрузкам. Это позволяет организму быстрее восстановиться и на уровне тела, и на уровне психики.

При глубокой психологической травме может потребоваться медикаментозная терапия. Обычно это успокоительные средства, которые отменяются после нормализации состояния.

Исцеление психологической травмы происходит с помощью психотерапии с грамотным профессионалом

Чаще всего работа с психологической травмой проводится психологом или психотерапевтом амбулаторно. Но в тяжёлых случаях, когда у пациента есть серьёзные патологии психики или существует угроза жизни и здоровью его самого или окружающих, рекомендуется госпитализация.

Похожие записи:

• Споры со страховыми компаниями в Казани
• Сдача прибыли в 2021
• Дорожный сбор за автомобили грузоподьемностью 3 5т юрлиц в РБ