Оказание психологической помощи детям при ДТП

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оказание психологической помощи детям при ДТП». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Важность последствий травм после ДТП определяется следующими обстоятельствами. Во-первых, в одночасье рушатся все планы человека. Во-вторых, авария приводит к различным материальным потерям и к косметическим дефектам. Например, для спортсменов, бизнесменов, артистов и политиков, для руководителей — это своего рода «группа риска». Почему? Да потому, что травма для них не просто повреждение, а иногда настоящая катастрофа. Могут пострадать внешние данные, физическая форма, имидж, планы, встречи, соревнования, контракты… — может рухнуть весь привычный мир. Практически после травмы все придется создавать заново.

Нарушение в области шейных позвонков при автотравме неизбежно, приводит к нарушению кровообращения, снабжения кровью головного мозга — идет нехватка питания, и человек перестает выдерживать те же психологические, эмоциональные и интеллектуальные нагрузки. Снижение работоспособности приводит к еще большей психотравме — углубляется стресс, расшатывается психика. Это усугубляет все процессы.

Презентация на тему Психологическая помощь детям и подросткам пострадавшим в ДТП

Для того, чтобы психолог смог увидеть Ваш вопрос и ответить на него, необходимо подтвердить обращение, перейдя по ссылке, отправленной на вашу электронную почту.

---

Вернуться на главную страницу

Почему необходимо оказывать первую психологическую помощь? Избыточный стресс при ДТП может вызвать:

• острые реакции: рыдания, истерику, «нервный озноб (дрожь)», ступор, гнев, агрессию, реакцию бегства и другие реакции, которые требуют экстренной помощи;
• панику на месте ДТП;
• посттравматические расстройства здоровья у пострадавших.

До оказания при ДТП первой медицинской помощи необходимо определить качество работы жизненно важных функций организма пострадавшего. От квалифицированной оценки состояния зависит выбор способа действий по спасению. На характер и объем оказываемых манипуляций влияет:

• сознание;
• частота, глубина вдохов;
• проходимость дыхательных путей;
• сердцебиение;
• реакция зрачков;
• температура тела;
• цвет кожных покровов.

Важно знать! После аварии может наблюдаться спутанное сознание, во время которого пострадавший не ориентируется в пространстве, медленно или неверно выполняет голосовые просьбы. Признаки обморочного состояния – отсутствие контакта, невозможность разбудить.

В норме наблюдаются ритмичные дыхательные движения. У взрослых количество вдохов, выдохов в минуту достигает 20, у детей – до 40. Причины проведения реанимационных действий – частое (25-30) или замедленное (8-10) дыхание. Вдохи подсчитываются по числу подъема грудной клетки и живота. При невозможности визуального установления глубины вдохов нужно приложить ухо к носу или рту потерпевшего.

психологическая помощь людям попавшим в ДТП

Первая помощь при аварии подразумевает определение ушиба или нарушения целостности кости, суставов. Характер действий зависит от места, анатомических особенностей повреждения. Основными признаками перелома являются искривление конечности, хруст при изменении положения, выпирающие кости. Этапы доврачебной помощи:

1. Остановить кровотечение при открытом переломе конечностей.
2. Обработать рану.
3. Наложить повязку.
4. Зафиксировать шину.
5. Дать обезболивающее лекарство для препятствия развития шокового состояния.

При повреждении конечностей накладывается шина из подручных средств для фиксации ближайших суставов, между которыми находится сломанная кость. Шина устанавливается на наружную, внутреннюю сторону ноги или руки. При переломе ключицы закрепляется плечевой сустав.

При кратковременной потере сознания (до 3 минут) нужно поднести нашатырный спирт. Пострадавшего укладывают в горизонтальное положение на спину с поднятыми выше лица ногами или усаживают и опускают голову ниже колен. Если обморочное состояние сохраняется дольше указанного времени, потерпевшего переворачивают на живот, очищают верхние дыхательные пути и прикладывают холодный компресс ко лбу.

При оказании скорой помощи в результате дорожного происшествия главное – не навредить жизни и здоровью пострадавшего. Если человек не в состоянии самостоятельно выбраться из поврежденного автомобиля, не следует его вытаскивать во избежание деформации позвоночника, который может быть сломан. Смена положения тела при переломах приводит массированному кровотечению в результате пробивания внутренних органов, крупных артерий. Запрещено трогать потерпевшего в шоке после большой потери жидкой соединительной ткани.

При обмороке, отсутствии пульса и регулярного дыхания участники ДТП обязаны сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. При реанимационных действиях пострадавшего укладывают в горизонтальное положение. Важно соблюдать соотношение количества сжатий во время массажа сердца и числа искусственных вдохов. Для получения эффективного результата реанимационные действия осуществляются в первые 3-40 минут после наступления критического момента.

Законодательством предусмотрено наказание за оставление граждан в опасном для жизни и здоровья состоянии. Если участник ДТП не оказал первую доврачебную помощь, он привлекается к уголовной ответственности согласно ст. 125 УК РФ. Мера наказания зависит от действий водителя:

• умышленное неоказание первой помощи;
• оставление потерпевшего в опасности.

Дети и ДТП: психологический аспект

В автошколах водителей готовят к различным обстоятельствам, которые потенциально могут произойти на дороге, но мы еще раз напомним о правилах техники безопасности, которые могут спасти жизнь и сберечь здоровье пострадавших в аварии.

1. Убедитесь, что действиями, которые вы планируете предпринять, по неопытности или незнанию не навредите пострадавшему еще сильнее.
2. Оцените максимально объективно, не будет ли попытка помочь угрожать вашей личной безопасности и безопасности других лиц. Часто, желая помочь, люди пытаются вытащить пострадавших из уже горящего автомобиля, при этом подвергая собственную жизнь огромному риску.
3. Если вы сумели вытащить пострадавшего из автомобиля, аккуратно, продумывая каждый шаг, отнесите его в более безопасное место.
4. Оборудуйте место аварии в соответствии с Правилами дорожного движения, включив аварийную сигнализацию и выставив на проезжей части треугольник, предупреждающий проезжающих водителей.
5. Только в случае, если эта возможность не представляет дополнительного риска для вас, заглушите двигатель перевернувшегося или загоревшегося авто. Изолируйте аккумулятор.
6. Позвоните в скорую и службу спасения, после чего постарайтесь оказать пострадавшим первую мед помощь при ДТП. Помните! Аккуратность и отсутствие паники — ваши главные помощники в деле спасения лиц, получивших тяжелые травмы.

Алгоритм, в соответствии с которым следует действовать, оказавшись на месте ДТП всегда зависит от состояния пострадавших и характера полученных ими повреждений.

В случае клинической смерти (потеря сознания, отсутствие дыхания и пульса) следует без промедления выполнить сердечно-легочную реанимацию.

• Уложите пострадавшего на спину и освободите дыхательные пути от рвотных масс и инородных тел. Очистите ротовую полость пальцем, обернутым чистой хлопковой тканью или бинтом.
• С помощью мундштука, который необходимо иметь в аптечке, резким выдохом наполните легкие пострадавшего воздухом. О результативности этой процедуры свидетельствует поднятие грудной клетки при попадании туда воздуха. Во время мероприятий по искусственному дыханию нос пострадавшего нужно плотно зажать во избежание утечки воздуха.
• Параллельно проведите непрямой массаж сердца в следующем порядке: правую ладонь поместите на солнечное сплетение, левую ладонь поместите сверху, затем ритмично и сильно производите надавливания не реже двух раз в секунду. Если вы проводите реанимацию самостоятельно, делайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца по очереди в соотношении «два полных вдоха, затем 30 надавливаний».

При потере сознания, когда признаки жизни имеются, необходимо обеспечить нормальное дыхание пострадавшего, очистив его дыхательные пути от жидкостей и инородных тел. Следите за тем, чтобы корень языка не перекрывал доступ воздуха в дыхательные пути. Уложите пострадавшего, разместив его ноги выше уровня головы, контролируйте дыхание и пульс до приезда скорой.

Обморочное состояние обычно не превышает по длительности одной минуты, однако при болевом шоке или серьезной кровопотере потеря сознания может длиться и дольше.

Для остановки кровотечения важно сначала определить, откуда идет кровь. Самое опасное кровотечение – артериальное, при котором кровь выходит ритмично пульсирующей струёй. Для остановки такого кровотечения на конечностях важно правильно наложить жгут, фиксируя его на 5-6 сантиметров выше повреждения. Жгут можно оставлять на конечности максимум на два часа летом и на час в зимнее время.

Темная кровь, обильно истекающая без пульсации – признак венозного характера кровотечения. Наложите на рану стерильную салфетку, а сверху – давящую повязку.

Незначительное количество крови по всей площади раны означает, что у пострадавшего капиллярное кровотечение, максимально неопасное, но требующее предотвращения инфицирования. С помощью бинта или лейкопластыря зафиксируйте стерильную салфетку на ране.

В случае перелома или вывиха, которые являются самыми частыми травмами в дорожно-транспортных происшествиях, важно не допустить деформации костей на площади поврежденного участка тела. Обычно переломы сопровождает сильная боль, но в состоянии шока пострадавший может отрицать ее. Обратите внимание на кривизну конечности, хруст при смене положения, наличие открытых переломов. При обнаружении перелома наложите на конечность две шины из подручных материалов (досок, палок), прибинтовав их выше и ниже повреждения снаружи и внутри. Если вы подозреваете перелом таза или позвоночника, рекомендуем не предпринимать самостоятельных мер по передвижению пострадавшего – это грозит параличом конечностей или нарушениями работы внутренних органов.

Крайне важно обеспечить профилактику шока для пострадавшего, который испытывает сильную боль или перенес серьезную кровопотерю. В состоянии шока организм испытывает колоссальную нагрузку, что может привести к дестабилизации работы сердечно-сосудистой системы и возможных негативным последствиям. Симптомы шокового состояния – бледность кожных покровов, заторможенность реакции, поверхностное дыхание, холодный пот. Для профилактики такого состояния после остановки кровотечения и обезболивания (его производят медицинские работники), давайте ему часто и помногу пить, согрейте, организуйте спокойную и тихую обстановку вокруг.

Первая медицинская помощь при ДТП – это не обязанность гражданина, а его право. Если вы не готовы взять на себя такую ответственность, вызывайте медиков-специалистов, сообщая пол и возраст травмированного лица, его состояние, детали происшествия.

В российском уголовном кодексе есть статья 125, предусматривающая ответственность за оставление в опасности, действие которой распространяется на виновных в происшествии лиц. Если по стечению обстоятельств вы оказались виновником ДТП, повлекшим за собой тяжелые травмы других людей, важно знать, что заведомое оставление этих лиц без помощи — не только аморальный поступок, но и уголовно наказуемое деяние. Постарайтесь предпринять максимум для спасения человеческих жизней.

Желаем вам безопасных дорог!

Бизнес: • Банки • Богатство и благосостояние • Коррупция • (Преступность) • Маркетинг • Менеджмент • Инвестиции • Ценные бумаги: • Управление • Открытые акционерные общества • Проекты • Документы • Ценные бумаги — контроль • Ценные бумаги — оценки • Облигации • Долги • Валюта • Недвижимость • (Аренда) • Профессии • Работа • Торговля • Услуги • Финансы • Страхование • Бюджет • Финансовые услуги • Кредиты • Компании • Государственные предприятия • Экономика • Макроэкономика • Микроэкономика • Налоги • Аудит
Промышленность: • Металлургия • Нефть • Сельское хозяйство • Энергетика
Строительство • Архитектура • Интерьер • Полы и перекрытия • Процесс строительства • Строительные материалы • Теплоизоляция • Экстерьер • Организация и управление производством

Бытовые услуги • Телекоммуникационные компании • Доставка готовых блюд • Организация и проведение праздников • Ремонт мобильных устройств • Ателье швейные • Химчистки одежды • Сервисные центры • Фотоуслуги • Праздничные агентства

О нравственных страданиях ребенка, ставшим свидетелем ДТП

• закон(78)
• практика(1402)
• детская психология(1019)
• психологическая наука(1014)
• психотерапия(746)
• саморазвитие(675)
• психология образования(631)
• психодиагностика(504)
• Золотая Психея(490)
• экстренное консультирование(383)
• семейная терапия(367)
• видеоматериалы(347)
• социальная психология(340)
• арт-терапия(316)
• клиническая психология(282)
• Саммит психологов(270)

Татьяна Михайловна Марютина празднует день рождения! Поздравить!

Владимир Алексеевич Толочек празднует день рождения! Поздравить!

Людмила Владимировна Петрановская празднует день рождения! Поздравить!

Алексей Вадимович Корнилов празднует день рождения! Поздравить!

Никита Леонидович Столыпин празднует день рождения! Поздравить!

95 лет назад родился(ась) Павел Васильевич Симонов.

92 года назад родился(ась) Майя Ивановна Лисина.

Итак, никогда и ни при каких обстоятельствах нельзя винить себя за случившееся. От ДТП никто не застрахован, а вы сделали всё, что могли, чтобы предотвратить наступление неприятного события. Кроме того, состояние страха и испуга – вполне естественное явление, защитная реакция организма на события. Человек, однажды попавший в аварию, в последствие будет стараться не повторить ЧП. Для себя необходимо усвоить, какие причины повлекли наступление аварии, что можно было бы сделать для недопущения ДТП. Самое главное при возникновении опасности столкновения транспортных средств, не растеряться, потому что в таком состоянии среагировать на ситуацию крайне тяжело.

Очень часто родственники, друзья, пострадавшего в ДТП автолюбителя-новичка за рулем, начинают ему внушать, что ему водить автомобиль пока рановато, а, если речь идет о женщине, то и вовсе лучше не садиться за руль. Это большая ошибка, ведь, тем самым, у новоиспеченного водителя, к страху прибавляется еще и множество комплексов о своей несостоятельности, как водителя. Кроме того, особо эмоциональные и чуткие натуры могут впасть в депрессивное состояние, особенно это касается водителей-женщин.

Психологическая помощь при ДТП со смертельным исходом

Реанимация участникам ДТП оказывается, если у пострадавшего в аварии присутствуют признаки клинической смерти.

К ним относят:

• отсутствие сознания или дыхания,
• слабое или отсутствующее сердцебиение,
• отсутствие сокращения зрачков на свет.

Обычные водители знакомы, как правило, лишь с общими реанимационными мероприятиями. Полномочия медработников намного шире. Они могут воспользоваться медикаментозной или аппаратной реанимацией. В любом случае для эффективного оказания такой помощи необходимы знания и правильный алгоритм выполнения операций. Пострадавшему следует придать нужное положение, после чего приступить к остальным действиям. Во время обучения оказанию медицинской помощи пострадавшим в ДТП посвящены отдельные лекции, на которых преподаватель подробно объяснит последовательность действий.

Пациента помещают на прямую твердую поверхность, после чего выполняется такой алгоритм действий:

• правильно определяется положение рук человека, оказывающего реанимационные мероприятия. грудину при этом визуально разделяют на 3 части. руки спасателя размещаются в нижней трети, на пару пальцев выше мечевидного отростка;
• расположение рук спасаемого тоже очень важно их накладывают друг на друга так, чтобы пальцы были приподняты и не касались тела. Сначала размещают нерабочую руку, а после этого уже переходят к размещению рабочей конечности. нельзя сгибать руки раненого человека в локтях. они должны быть только прямыми;
• нажим на грудину осуществляется при задействовании всего корпуса реаниматолога, а не только одних рук;
• продавливание грудины осуществляется на 5 см с частотой 60 в минуту.

При выполнении этой процедуры в правильной последовательности, в скором времени при нажатии на грудную клетку будет ощущаться пульсовая волна в области крупной артерии.

Для осуществления этого реанимационного действия пациента лучше уложить на спину. Предварительно требуется найти для этого прямую жесткую площадку. Голову его запрокидывают немного назад, а под шею помещается валик. Как именно должны происходить действия водителя наглядно покажет презентация в видео формате. Детям до годовалого возраста такой вид реанимационной помощи не используется. Для пациентов старше этого возраста можно проводить такую процедуру изо рта в рот, в нос или одновременно в оба отверстия.

Для правильного искусственного дыхания выполняется ряд правил:

• вначале проверяется проходимость ротовой полости и дыхательных путей. при обнаружении инородных тел, необходимо аккуратно очистить рот;
• искусственное дыхание делается через чистую салфетку, чтобы не произошла передача инфекции спасателю или спасаемому;
• при выполнении процедуры рот в рот нужно предварительно зажать нос, иначе вдуваемый воздух будет покидать тело спасаемого этим естественным путем. если процедура делается изо рта в нос, фиксируется закрытой челюсть;
• частота вдувания составляет 20 раз в минуту.

Кровотечения часто сопровождают ДТП, поэтому стоит подробно остановиться на каждом из видов его проявления.

Специалисты подразделяют кровотечения на такие типы:

• венозное,
• капиллярное,
• паренхиматозное,
• артериальное.

В зависимости от вида кровотечения, применяются определенные меры по его остановке.

При капиллярном кровотечении потери крови происходят в небольшом количестве. Она вытекает капельками на месте ссадин. Останавливается такое кровотечение обычно естественным путем. Для помощи пострадавшему, достаточно будет просто обработать рану перекисью или иными обеззараживающими средствами. Такие занятия проводятся и для школьников юид, которые изучают начальные знания оказания первой помощи.

Намного опаснее будет кровотечение из поврежденной артерии. Оно может повлечь даже смерть пострадавшего. Кровь, отличающаяся ярко-алым оттенком, вытекает струей под напором, пульсации которой совпадают с биением сердца. При выявлении такого вида кровопотери медлить не стоит. Уже за несколько минут пострадавший может лишиться большого объема крови, поэтому во избежание такого исхода стоит прижать поврежденную артерию к кости. Наиболее хорошо зарекомендовавшим себя средством против такого кровотечения считается артериальный жгут, но при его отсутствии можно использовать галстук, шарф или другие средства.

Венозная кровь отличается темно-бордовым цветом. Она может выделяться ровной струйкой без давления. Раны, провоцирующие такие кровопотери, имеют свои минусы, так как в поврежденный сосуд из-за различного давления может проникнуть воздух, что может спровоцировать воздушную эмболию и смерть потерпевшего.

ВАЖНО !!! Для устранения кровопотери рану обрабатывают антисептиком. При довольно глубоких повреждениях внутрь помещают ватно-марлевый тампон, на который сверху нужно наложить несколько салфеток из марли. Участок кровотечения следует туго забинтовать, а потерпевшего – доставить в медучреждение, где ему окажут помощь специалисты.

Повреждения внутреннего характера нередко сопровождаются кровотечениями, которым и является паренхиматозное, появляется при разрыве внутренних органов. В таком случае травмированному могут помочь только в больнице.

При наличии переломов или вывихов помощь пострадавшему нужно оказывать незамедлительно. Последовательность действий владельца авто можно кратко описать так.

Раненого требуется успокоить и взвешенно оценить его состояние. Далее нужно осуществить иммобилизацию, зафиксировав травмированную конечность. Если есть подозрения, что поврежден позвоночник, раненого, следует уложить на прямой жесткой поверхности. Для придания стабильности позвонкам под поясницу помещают валик, а шею фиксируют воротником Шанца. Если таких приспособлений нет, можно использовать валик.

ВАЖНО !!! Место перелома или разрыва тканей обычно обкладывается льдом. При таких травмах возможно кровотечение, поэтому остановкой кровопотерь нужно заняться незамедлительно. Если пострадавший жалуется на сильную боль, ему можно предложить таблетку Анальгина. Такая мера позволит снять шоковое состояние у больного.

Вправлять вывихнутые суставы может только профессионал, имеющий медицинское образование. Если за дело принимается дилетант, это может вызвать болевой шок у раненого и привести к серьезному повреждению суставов.

Перелом костной ткани сопровождается отечностью и резкой болью. Конечность может иметь искривленный вид. При движении нею может раздаваться характерный звук в виде хруста. Когда конечность имеет укороченный вид, можно также предполагать наличие перелома.

При аварии иногда загорается транспортное средство. Участники ДТП во время пожара могут получить ожоги разной степени. Каждый водитель должен знать, как оказать помощь пострадавшим с такими травмами. Для этого можно воспользоваться просмотром видео для автошкол, на котором подробно будет показана последовательность действий водителя.

Если ожоги можно отнести к первой или второй степени тяжести, то необходим следующий алгоритм действий:

• первоочередно пострадавшего человека нужно успокоить. это можно осуществить при помощи медикаментозных препаратов или словесно;
• в аптечке имеется пена «пантенол», которую нужно нанести на поврежденные огнем участки кожи. это позволит унять болевые ощущения и ускорит заживления;
• рану нужно защитить от попадания в нее бактерий, пыли или грязи, поэтому можно воспользоваться асептической повязкой, которую накладывают на поврежденный участок. обрабатывать их антисептиком или прокалывать волдыри не рекомендуется;
• такое поражение кожного покрова часто сопровождается сильной болью. пострадавшему в подобной ситуации стоит дать обезболивающий препарат.

Если перед спасателем ожог 3-й степени тяжести, который сопровождается глубоким поражением тканей, обрабатывать его нельзя. Запрещено доставать из раны синтетическую оплавленную части одежды, пластмассы или другие материалы. Для облегчения состояния можно наложить на рану повязку и дать пострадавшему обезболивающее. Остальную помощь окажут медработники, которые прибудут на место аварии.

Пострадавший в ДТП обычно пребывает в стрессовом состоянии, поэтому поддержка психологического характера является необходимым аспектом для помощи человеку.

Для этих целей можно использовать один из предложенных средств или использовать их в комплексе:

• поговорить с раненым, отвлекая его от тяжелых мыслей,
• предложить пострадавшему успокоительные средства,
• постоянно находиться рядом с потерпевшим до приезда бригады медработников.

Зачастую среди медиков имеется и психолог, который на профессиональном уровне поможет выйти из стресса больному.

• Экстренная помощь при дорожно􏰀транспортных происшествиях (часть II): протоколы устранения жизнеугрожающих состояний у пострадавших в ДТП 2010 / А. А. Попов, Е. А. Попова, Б. Ф. Московчук, С. А. Скрипкин, И. Е. Вятскин, С. В. Борщев, С. А. Хританков, А. А. Хританкова
• Внезапная смерть, сердечно-легочная реанимация. Принципы оказания неотложной медицинской помощи фельдшером / помощником участкового врача на догоспитальном этапе 2016 / Авраменко Т.В.
• Закрытая травма сердца и особенности интенсивной терапии на догоспитальном этапе 2015 / Г. М. Мирахмедов, Ф. А. Юлдашев
• Особенности проведения сердечно-легочной и церебральной реанимации в возрастном аспекте и особых клинических ситуациях 2013 / Усенко Л. В., Царев А. В., Кобеляцкий Ю. Ю.
• Сочетанная черепно-мозговая травма. Сообщение 2. Неотложная помощь и хирургическая тактика 2010 / Фраерман А. П., Сыркина Н. В., Железин О. В., Гомозов Г. И.

В помощЬ прашЧеСкому вра4у Детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии

Лекманов А.У., Петлах В.И.

НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ, ПОСТРАДАВШИМ В ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ

Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава России

Lekmanov A.U., Petlakh V.I.

EMERGENCY MEDICAL CARE TO CHILDREN AFTER ROAD TRAFFIC ACCIDENTS

Moscow scientific research institute of pediatrics and children’s surgery of Ministry of Health of Russia

Резюме

Задачей данной работы стала алгоритмизация диагностики и оказания медицинской помощи при наиболее часто встречающихся жизнеопасных состояниях у детей, требующих неотложной медицинской помощи, интенсивной терапии и реанимационно-анестезиологического обеспечения.

В статье приводятся наиболее значимые сведения, необходимые для диагностики и лечения неотложных состояний у детей. Частные вопросы лечения отдельных видов травм достаточно освещены в имеющейся литературе по детской хирургии.

Ключевые слова: дорожно-транспортные

травмы, неотложные состояния, реанимация, дети

Abstract

This report is devoted building of algorithm of urgent care to children, who have received serious damages at road failures. Authors describe methods of diagnostics, resuscitation and intensive care at most emergency conditions. Private questions of treatment of separate kinds of damages are described in the surgical literature enough, and in this paper are not surveyed.

Key words: road traffic injuries, urgent conditions, resuscitation, children

По данным Всемирной организации здравоохранения, дорожно-транспортные происшествия (ДТП) занимают устойчивое 2-е место среди причин смерти лиц в возрасте от 5 до 44 лет [13]. В нашей стране, согласно официальной статистике МВД России, в ДТП ежегодно получают ранения свыше 22 тыс. детей и 1,5 тыс. погибают. Необходимо указать, что летальность при ДТП с детьми в Российской Федерации в 4-6 раз выше, чем в экономически развитых странах Западной Европы [2]. По оценкам специалистов, значительная часть пострадавших погибает от несвоевременности и недостаточности объема оказания им медицинской помощи, хотя полученная в результате ДТП травма не была смертельной [11, 12]. Медицинская помощь на догоспитальном этапе в значительном проценте случаев осуществляется силами фельдшерских бригад скорой медицинской помощи (СМП) [3]. От уровня подготовки специалистов СМП к оказанию помощи

при жизнеопасных состояниях у детей, от организации анестезиолого-реанимационной помощи на месте происшествия и в процессе эвакуации, от качества и своевременности ее оказания зависит общий уровень летальности при тяжелых травмах, связанных с автотранспортными происшествиями [5, 12].

1. Алгоритм оказания медицинской помощи на месте дорожно-транспортного происшествия

Характерной особенностью оказания помощи пострадавшим при ДТП является слияние диагностического процесса с немедленным устранением жизненно важных расстройств. Быстрая эвакуация пострадавшего в стационар приоритетна; действия, замедляющие эвакуацию, выполняются только по жизненным показаниям. При этом необходимо придерживаться строгого и обязательного алгоритма действий, отступления от которого могут привести

детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии

а) Устранить анатомическую обструкцию

б) Предотвратить аспирацию

в) Обеспечить газообмен

а) 100% кислород

б) Маска или эндотрахе-альная интубация

в) Адекватный газообмен (пневмоторакс, нестабильная грудная клетка и др.)

а) Закрытый массаж

б) Контроль кровотечения

в) Инфузия жидкости

а) Витальные функции

б) Мочевой катетер

в) Температура

Рис. 1. Алгоритм оживления, оценки и диагностики критических повреждений ребенка

к серьезным диагностическим просчетам. Он состоит в оценке глубины жизнеугрожающих расстройств дыхания и кровообращения (рис. 1). Решение о сроках пребывания на месте определяется глубиной и причиной витальных нарушений и временем, необходимым для доставки ребенка в клинику. При необходимости проведения реанимационных мероприятий транспортировка возможна лишь после ликвидации угрожающего жизни состояния [4, 9].

Стр 14 из 15Последовательность действий врача СМП на догоспитальном этапе заключается в оценке симптомов патологического состояния больного, которые реализуются в поставленном диагнозе, назначении и выполнении соответствующих диагнозу экстренных лечебных мероприятий по жизненным показаниям, что можно обозначить как первичное тактическое решение. Затем врач уточняет поставленный диагноз и определяет дальнейшие тактические мероприятия оказания медицинской помощи (оставить ребёнка дома или его госпитализировать).

При выработке тактического решения важно помнить, что декомпенсация состояния у детей наступает быстрее, чем у взрослых.

Как оказывать первую медицинскую помощь при ДТП

Авария может сопровождаться возникновением химической, радиационной, пожаровзрывоопасной и другой ЧС. Катастрофы на железнодорожном транспорте могут возникать при действии внешних поражающих факторов (в зонах стихийных бедствий, техногенных катастроф, взрывов и т. п.), а также в результате нарушения требований технической эксплуатации, несвоевременного и некачественного технического обслуживания путевого хозяйства, нарушений отправителями требований безопасности к транспортировке грузов, особенно взрывчатых, легковоспламеняющихся.

Известны катастрофы, причинами которых являются террористические акции.

По виду подвижного состава катастрофа может возникнуть с пассажирскими поездами; с грузовыми поездами; одновременно с обоими поездами; при столкновении поезда с другим транспортом. Почти всегда обостряются хронические заболевания.

Первая врачебная помощь должна быть оказана в максимально короткие сроки и приближена к месту пожара. При большом числе обожженных стационарные лечебные учреждения должны быть усилены специализированными ожоговыми бригадами. В ЧС взаимопомощь со стороны лиц, сохранивших психологические и физиче­ские силы, заключается в извлечении пораженных из потерпевших аварию транс­портных средств, размещении их по возможности дальше от охваченного пламенем транспортного средства или очага возгорания на нем.

организация и ведение медицинского учета и отчетности по вопросам меди­цинской экспертизы; разработка и реализация мер, направленных на совершенствование эксперти­зы спасателей. Нештатными органами врачебной экспертизы спасателей являются:

1. временно действующие — врачебно-экспертные комиссии, создаваемые при необходимости на определенный период времени для очередного планового освидетельствования спасателей приказом начальника региональной (терри­ториальной) аварийно-спасательной службы (формирования).
2. постоянно действующие — клинико-экспертные комиссии лечебно- профилак­тических учреждений;

при авариях на пожаро- и взрывоопасных объектах:

• 1. Вариант 1

     Зажатия нет. Пострадавший двигаться не может из-за потери сознания или наличия сильных болей.

     Ваши действия

     Без рывков, стараясь перемещать пострадавшего горизонтально, извлечь его из автомобиля и уложить в безопасное место.

  2. Вариант 2

     Зажатие есть. Посмотрите, какая часть или части тела сдавлены. Внимание! Опасность смерти возникает в ближайшие минуты при сдавлении груди и шеи.

     Признаки сдавления груди и шеи:

     • синюшность кожных покровов верхней половины туловища;
     • багровое опухшее лицо с «выпученными глазами», невозможность глубокого вдоха и выдоха;
     • кровоизлияния в слизистые и склеры глаз.

     Ваши действия

     Постараться немедленно устранить зажатие, пострадавшего извлечь из автомобиля и уложить в безопасное место.

• Ваши действия

  Открыть рот. Если во рту нет рвотных масс и инородных тел, причиной расстройства дыхания является западение языка. Надо поднять нижнюю челюсть, повернуть голову набок. Если во рту имеются рвотные массы, кровь или другие инородные тела, следует повернуть голову набок, открыть рот, дать вытечь содержимому изо рта, извлечь инородные тела, полость рта протереть. После устранения механической преграды дыханию положение пострадавшего до прибытия скорой помощи должно оставаться на боку или на спине, с головой, повернутой в сторону.

• У пострадавшего имеются переломы костей нижней конечности.

  Признаки перелома костей любой конечности:

  • крепитация (хруст);
  • ненормальная подвижность;
  • укорочение конечности;
  • боль;
  • отек;
  • невозможность двигать конечностью.

  Признаки перелома позвоночника, не осложненного повреждением спинного мозга: боль в спине, усиливающаяся при движении туловища или конечностей. Признаки перелома позвоночника с повреждением спинного мозга: боль в позвоночнике, отсутствие чувствительности и движений в конечностях ниже предполагаемого перелома.

  Ваши действия

  Без рывков, избегая сгибания позвоночника, извлечь пострадавшего из автомобиля, уложить спиной на твердую поверхность. При подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника под шею подложить мягкий валик из одежды. Транспортировка пострадавшего с переломом позвоночника осуществляется лежа на спине, на твердой поверхности или лежа на животе.

• Жалобы на боли в паховой области, крестца, крыльев подвздошных костей, смещение выступающих костей таза, отсутствие или резкое ограничение движений в неповрежденной ноге со стороны перелома таза.

  Ваши действия

  Извлечь пострадавшего из машины по выше указанным правилам, уложить на ровную твердую поверхность, колени согнуть, подложить под них одежду, свернутую в рулон.

• Признаки: отсутствие сознания, раны, ссадины, кровоизлияния на голове и лице, быстро нарастающие в области век, за ушами, истечение кровянистой жидкости из носа, рта, слуховых проходов, деформация костей лица, двигательное возбуждение, отсутствие движения в конечностях, отсутствие сужения зрачков на свет, зрачки разной величины, частое, неритмичное дыхание.

  • Травма в результате дорожно-транспортных происшествий и насилие в семье у пожилых — 08/08/2013 08:40
  • Алкоголизм и ДТП — 08/08/2013 06:37
  • Автомобильная травма. Боковое столкновение — 18/07/2013 10:13
  • Автомобильная травма, смещение вперед — 18/07/2013 10:13
  • Ватолин А.А. Проблемы оказания психологической помощи пострадавшим в ДТП с острой реакцией на стресс — 16/05/2012 08:08
  • Первая помощь при кровотечении. Видео. Как остановить кровотечение? — 07/05/2010 05:09
  • Оказание первой медицинской помощи при укусе клеща. Что делать если укусил клещ? — 06/05/2010 13:01
  • Первая помощь при укусе змеи. Что делать если укусила змея? — 04/05/2010 07:09

  4. Первая помощь при дорожно-транспортном происшествии

  • Педиатрия. Профилактика ранних отклонений в состоянии здоровья детей
  • Тесты педиатрия
  • Тесты по реаниматологии
  • Общая хирургия (асептика и антисептика)
  • Общая хирургия (местная анестезия)
  • Общая хирургия (кровотечение)
  • Общая хирургия (наркоз и реанимация)
  • Общая хирургия (переливание крови)
  • Неотложная доврачебная медицинская помощь
  • Тесты инфекционная безопасность и инфекционный контроль
  • Тесты акушерство и гинекология
  • Тесты гастроэнтерология
  • Тесты диетология
  • Терапия — Методы обследования
  • Тесты по педиатрии. Медицинская генетика, иммунология, реактивность, аллергия
  • Тесты по неонатологии раздела педиатрия
  • Скорая помощь. Социальная гигиена и организация скорой медицинской помощи
  • Скорая помощь. Помощь при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем
  • Скорая помощь. Острые хирургические заболевания и травмы органов груди и живота
  • Скорая помощь. Неотложная помощь при острых заболеваниях и травмах глаза
  • Неотложная помощь при психических заболеваниях
  • Неотложная помощь при термических, ионизирующих и комбинированных поражениях
  • Заболевания надпочечников
  • Неонатология
  • Ожирение
  • По реаниматологии
  • Английский язык
  • Астрономия
  • Алгебра
  • Биология
  • География
  • Геометрия
  • Информатика
  • История
  • Литература
  • Математика
  • Медицина
  • Музыка
  • МХК
  • ОБЖ
  • Обществознание
  • Окружающий мир
  • Педагогика
  • Немецкий язык
  • Французский язык
  • Русский язык
  • Технология
  • Физика
  • Философия
  • Химия
  • Экология
  • Экономика
  • Детские презентации
  • Шаблоны, фоны презентаций
  • Разное
  • Образование
  • Искусство
  • Юриспруденция
  • Маркетинг
  • Менеджмент
  • Страхование
  • Логистика

  ---

  • Английский язык
  • Астрономия
  • Алгебра
  • Биология
  • География
  • Геометрия
  • Информатика
  • История
  • Литература
  • Математика
  • Медицина
  • Музыка
  • МХК
  • ОБЖ
  • Обществознание
  • Окружающий мир
  • Педагогика
  • Немецкий язык
  • Французский язык
  • Русский язык
  • Технология
  • Физика
  • Философия
  • Химия
  • Экология
  • Экономика
  • Детские презентации
  • Шаблоны, фоны презентаций
  • Разное
  • Образование
  • Искусство
  • Юриспруденция
  • Маркетинг
  • Менеджмент
  • Страхование
  • Логистика

  ---

  • Журнал Научное обозрение. Медицинские науки. – 2016. – № 3 – С. 105-110
  • УДК 616.89
  • Страницы 105–110
  1

  • Авторы
  • Резюме
  • Файлы
  • Ключевые слова
  • Литература
  • English

  Психологическая помощь при ДТП

  • права и обязанности очевидцев происшествия по оказанию первой помощи;

  • психотравмирующие ситуации и первая психологическая помощь;

  • медицина катастроф и службы экстренной медицинской помощи.

  По правилам ПДД водитель обязан:

  • остановить автомобиль;
  • включить аварийную сигнализацию;
  • принять меры для оказания помощи пострадавшим в ДТП.

  Более подробно о действиях водителя после столкновения можно прочесть в Правилах Дорожного Движения, пункте 2.6.

  Общие правила оказания помощи пострадавшим при дорожных происшествиях сводятся к следующему:

  • определить характер повреждений;
  • определить наиболее пострадавшую зону;
  • вытащить пострадавшего из поврежденного автомобиля;
  • уложить, освободить от одежды, сдавливающей шею или поврежденные места;
  • после того, как неотложная помощь оказана, пострадавшего стоит перенести в безопасное, прохладное место.

  При необходимости пострадавшего следует доставить в медицинское учреждение, либо дождаться приезда скорой помощи.

  От последовательности оказания помощи также будет зависеть ее эффективность и вероятность того, что удастся сохранить пациенту жизнь. Важно уметь отличать, какие состояния угрожают жизни пострадавшего больше всего.

  Можно ориентироваться на такую последовательность важности:

  • артериальное кровотечение;
  • остановка дыхания;
  • остановка сердца;
  • ожоги, боли, переломы, ушибы.

  По сути, на то, чтобы определить источник травмы и сферу, в которой следует в первую очередь оказать помощь, отводится 10-15 секунд. К примеру, если не остановить артериальное кровотечение человек может очень быстро умереть.

  При аварии на дороге важно быстро сориентироваться и определить, какого рода помощь стоит оказывать в первую очередь.

  Чаще всего требуются такие действия:

  • изъятие пострадавшего из транспортного средства;
  • помощь при клинической смерти;
  • остановка кровотечения;
  • закрепить конечность при переломе;
  • оказать помощь при ожоге;
  • оказать помощь при потере сознания;
  • оказать помощь при судорогах.

  Ниже подробнее рассмотрим инструкцию в картинках и с пояснениями, чтобы при наступлении аварии оказать качественную помощь.

  Во время ДТП происходит сильный стресс, особенно если пострадали люди. Шок может выражаться плачем, истерикой, ступором, заторможенностью.

  Помощь будет заключаться в следующем:

  • внимательно выслушать пострадавшего;
  • внушить ему чувство уверенности;
  • успокоить добрыми словами;
  • поддерживать зрительный контакт с пострадавшим.

  Бережное отношение и чуткость помогут облегчить душевные страдания пострадавшего в ДТП человека.

  Как первая помощь детям при ДТП, так и беременным женщинам, проводится по тем же принципам, что и остальным людям.

  При вызове скорой помощи важно упомянуть, какой категории населения требуется помощь.

  Иногда для беременных женщин на позднем сроке может быть выслана специальная бригада, готовая сразу принять роды. Если напомнить себе основные принципы оказания первой помощи, можно спасти кому-то жизнь.

  Так как последствия большинства ДТП можно свести к меньшим потерям, каждый человек должен чувствовать за собой ответственность оказывать помощь нуждающемуся, даже если он сам не был участником ДТП, а оказался случайным прохожим.

  
  

  Похожие записи:

  • Аварийный знак и трос куда отнести в бюджетном учете
  • Когда вступает в силу завещание в беларуси
  • Ответ приставам сотрудник находится в декрете