03.09.2021

Росгосстрах выплаты при причинению вреда здоровья

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Росгосстрах выплаты при причинению вреда здоровья». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание

1. Таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью

2. Как получить выплату по ОСАГО от Росгосстрах при ДТП

3. Таблица выплат по ОСАГО в 2021 году за причинение вреда здоровью

4. Таблица выплат при причинении вреда здоровью по ОСАГО (проект)

5. Таблица размеров страховых выплат по телесным повреждениям росгосстрах

Если в результате ДТП нет пострадавших

Установите знак аварийной остановки и включите аварийную сигнализацию.
Если вы не собираетесь обращаться за выплатой страхового возмещения по КАСКО при ДТП, а также вместе с другими участниками происшествия решили не обращаться в страховую компанию за выплатой страхового возмещения по ОСАГО, то можно оставить место ДТП без уведомления ГИБДД и оформления каких-либо документов.
Если у вас нет разногласий относительно обстоятельств произошедшего ДТП и повреждений транспортного средства (ТС) с другими участниками ДТП, то можно оставить место ДТП и оформить его на ближайшем посту ДПС или в подразделении полиции, предварительно зафиксировав, в том числе средствами фотосъемки или видеозаписи, положение транспортных средств по отношению друг к другу и объектам дорожной инфраструктуры, следы и предметы, относящиеся к происшествию, повреждения транспортных средств. При этом, если в ДТП участвовали 2 транспортных средства (включая ТС с прицепами к ним), владельцы которых имеют полис ОСАГО, вред причинен только этим ТС, то можно оформить документы о ДТП без участия сотрудников полиции, заполнив бланк извещения о ДТП.
Если у вас есть разногласия с другими участниками ДТП относительно обстоятельств произошедшего ДТП, характера и перечня видимых повреждений ТС, то запишите фамилии и адреса очевидцев ДТП, вызовите ГИБДД и действуйте в соответствии с указаниями сотрудника полиции. В случае получения указаний сотрудника полиции об оформлении документов о ДТП на ближайшем посту ДПС или в подразделении полиции зафиксируйте, в том числе средствами фотосъемки или видеозаписи, положение транспортных средств по отношению друг к другу и объектам дорожной инфраструктуры, следы и предметы, относящиеся к происшествию, повреждения транспортных средств.
Заполните бланк-извещение о ДТП, который прилагается к полису ОСАГО (на бланке имеется инструкция по заполнению).
У сотрудников ГИБДД необходимо получить справку о ДТП (если оформление факта ДТП производилось сотрудниками ГИБДД) совместно с другими участниками ДТП.
Сохраните автомобиль в поврежденном виде до проведения осмотра его представителем страховщика.

Оформление извещения о ДТП в виде электронного документа с помощью мобильного приложения «Помощник ОСАГО»

«Помощник ОСАГО» – это мобильное приложение, созданное для оформления извещения о ДТП в виде электронного документа и бесплатно доступное в App Store и Google Play. Приложение может также применяться для передачи информации о ДТП в информационную систему ОСАГО (фотосъемка транспортных средств и их повреждений на месте ДТП или фотофиксация), что необходимо для увеличения предельного размера страховой выплаты.

Приложение позволяет тратить на оформление ДТП меньше времени: на оформление извещения о ДТП в электронном виде уходит около 15 минут, причем многие данные автоматически поступают из портала Госуслуг и информационной системы ОСАГО

Воспользоваться приложением при ДТП можно при соблюдении несколько условий:

ДТП произошло в результате взаимодействия (столкновения) двух транспортных средств (включая транспортные средства с прицепами к ним), на которые оформлены соответствующие полисы ОСАГО;
в результате ДТП вред причинен только транспортным средствам, в результате взаимодействия (столкновения) которых произошло ДТП;
у участников ДТП (владельцев ТС) есть действующие полисы ОСАГО;
хотя бы у одного из участников должно быть установлено приложение «Помощник ОСАГО»;
Оба участника зарегистрированы на портале Госуслуг и согласны на оформление извещения в электронной форме;
на месте ДТП есть доступ в интернет.

Важно!

Для получения возмещения более 100т.р. обязательна фотофиксация с соблюдением требований о передаче в АИС ОСАГО некорректируемых данных.

Когда можно использовать приложение «ДТП.Европротокол»?

Приложение «ДТП. Европротокол» предназначено исключительно для проверки полисов ОСАГО и выполнения фотофиксации.

Если в результате ДТП есть пострадавшие

Установите знак аварийной остановки и включите аварийную сигнализацию.
Окажите первую медицинскую помощь потерпевшим.
Вызовите скорую медицинскую помощь и полицию и дождитесь прибытия сотрудников ГИБДД на место происшествия для документального оформления.
Запишите фамилии и адреса очевидцев ДТП.
Не убирайте машину и ничего не трогайте на месте ДТП, пока не приедут сотрудники ГИБДД, чтобы сохранить картину произошедшего события в первоначальном виде.
Заполните бланк-извещение о ДТП, который прилагается к полису ОСАГО (на бланке имеется инструкция по заполнению) совместно с другими участниками ДТП.
По прибытию сотрудников ГИБДД необходимо получить справку о ДТП и приложение к ней о наличии пострадавших.
Сохраните автомобиль в поврежденном виде до проведения осмотра его представителем страховщика.

Таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью

Немедленно заявите об угоне/хищении ТС в полицию по телефону 02 (с городского номера) или 112 (с мобильного телефона);
Если ТС оборудовано системой поиска и обнаружения, незамедлительно активируйте данную систему;

Незамедлительно, не позднее одного рабочего дня, известите «Росгосстрах» о событии и согласуйте ваши дальнейшие действия, позвонив в круглосуточный Единый контакт-центр компании по телефону:

письменное заявление установленной формы с подробным изложением всех известных вам обстоятельств происшествия;
полис/договор добровольного страхования ТС;
ПТС;
свидетельство о регистрации ТС;
паспорт (военный билет, заграничный паспорт гражданина РФ или иной документ, удостоверяющий личность заявителя в соответствии с законодательством РФ);
путевой лист на последнее физическое лицо, управлявшее ТС (если Страхователь – юридическое лицо);
полные комплекты оригинальных ключей похищенного ТС;
полные комплекты пультов управления, брелоков, карточек – активных и пассивных активаторов всех электронных и электронно-механических противоугонных систем, всех ключей от механических противоугонных устройств, которыми оснащен застрахованный автомобиль;
если какие-либо документы/ключи были приобщены к материалам уголовного дела по факту хищения ТС, необходимо представить документ, подтверждающий выемку ключей/документов из компетентных органов;
постановление о возбуждении уголовного дела по факту хищения застрахованного ТС (его заверенную копию);
рукописная доверенность на право представлять интересы в страховой компании, если вы не собственник или не вписаны в полис страхования как лицо, допущенное к управлению (собственник ТС – физическое лицо);
нотариальная доверенность с указанием передачи права на получение страхового возмещения (если вы будете получать возмещение и не являетесь собственником ТС, собственник ТС – физическое лицо);
доверенность на право ведения дел в страховой компании, заверенная печатью организации (если собственник – юридическое лицо).
реквизиты получателя страхового возмещения.

Полный перечень документов содержится в действующих Правилах добровольного страхования транспортных средств. Указанный перечень может быть сокращен/расширен Страховщиком в зависимости от размера причиненного ущерба.

Сохраняйте спокойствие и будьте вежливы.
Включите сигнальные огни и выставьте предупредительные знаки перед местом ДТП.
Сообщите о ДТП в дорожную полицию (для стран ЕС единый номер для звонков в чрезвычайных случаях — 112).
Если есть пострадавшие:
- Вызовите скорую медицинскую помощь (для стран ЕС — единый телефон 112).
- До прибытия экипажа скорой помощи окажите посильную помощь пострадавшим.
По возможности получите контактные данные (телефон) очевидцев, прежде чем они покинут место аварии.
Постарайтесь взять у другого участника/участников европейскую форму извещения о ДТП (Accident statement) и заполните ее.
Не подписывайте документы, смысл которых вам не понятен.
В случае, если не удается заполнить европейскую форму извещения о ДТП (Accident Statement) или получить ее копию, запишите номерной знак (знаки) и марку (марки) транспортных средств (и прицепов, п/прицепов) — участников ДТП.
Передайте другим участникам ДТП, намеренным предъявить требование о возмещении вреда, отрывную копию своей Зеленой карты, а при ее отсутствии сообщите номер Зеленой карты, адрес и номер телефона национального бюро «Зеленая карта» страны, на территории которой произошло дорожно-транспортное происшествие.
От другого участника ДТП получите аналогичным способом информацию о его полисе обязательного страхования владельцев ТС.
Рекомендуется сфотографировать место происшествия, транспортные средства — участники ДТП, а также полис другого участника ДТП.
Получите документ дорожной полиции, подтверждающий факт ДТП (если выдача такого документа предусмотрена законодательством страны, в которой произошло ДТП).
Проинформируйте о факте ДТП иностранное бюро «Зеленая карта» (случаи, когда этого не надо делать, а также телефоны и адреса Бюро смотрите на оборотной стороне вашей «Зеленой карты»).
Сообщите о факте ДТП своей страховой компании.
Сохраните документы, подтверждающие расходы, понесенные в связи с ДТП (в ряде стран, в случае если вы признаны пострадавшим, вы сможете требовать возмещения расходов на основании этих документов).

Дополнительную информацию вы можете узнать в информационном центре РСА по телефону:

+7 (495) 641-27-87

Как получить выплату по ОСАГО от Росгосстрах при ДТП

Компенсация за страховой случай по ОСАГО в Росгосстрах проводится в форме денежных платежей или оплаты восстановительного ремонта транспортного средства. В заявлении страховщику пострадавшее лицо отражает свои пожелания относительно формата покрытия ущерба. Однако решение о том, произвести денежную выплату или сделать ремонт ТС страхователя, принимает страховая компания. Такие ее права предусмотрены в законодательных нормах. В них же есть исключения из правил, в условиях которых страховщик обязан произвести денежную выплату:

повреждения автомобиля, не подлежащие восстановлению;
оценочная сумма ремонтных работ, превышающая 400 000 руб.;
смерть потерпевшего в результате травмирования при аварии;
травмы средней или тяжелой степени в результате ДТП;
статус инвалида у пострадавшего;
отсутствие договора с СТО, обслуживающего модель поврежденного авто.

Страховщик может возместить ущерб от ДТП деньгами при наличии письменно оформленной договоренности со страхователем. В его праве отказаться от ремонта машины на СТО, с которой заключен договор на обслуживание по ОСАГО в ситуации, если мастерская не соответствует нормативам, охватывающим сферу ремонтных работ по отношению к транспортным средствам. Отклонить предложение можно также, когда она располагается дальше, чем 50 км от адреса проживания пострадавшего.

С большей вероятностью страховщик примет решение направить машину на ремонт после ДТП на СТО в ситуациях:

отнесение транспортного средства в категорию легковых;
возраст автомобиля, не превышающий 4 года;
регистрация авто на территории РФ;
нахождение авто в собственности физического лица;
наличие договора на обслуживание модели поврежденного ТС.

На величину выплат по ОСАГО влияет много факторов. К их числу относятся:

обстоятельства происшествия;
вид ущерба — имуществу или здоровью;
формат оформления ДТП — по европротоколу или обычному протоколу;
категория претендента на выплату;
фактор возможности восстановления авто.

Если в результате страхового случая было повреждено имущество, то размер компенсации определяется денежной суммой, необходимой для приведения авто в состояние, которое было у него до ДТП. Ее величина не может быть больше 400 000 руб. В ситуации, когда заявка на получение выплаты подана выгодоприобретателем по причине смерти потерпевшего, на его счет начисляется 475 000 руб. Если машина не подлежит восстановлению, то ее владельцу выплачивается компенсация в размере ее рыночной стоимости, но не больше лимитных значений.

Размер страховых выплат по ОСАГО при ДТП, оформленном по европротоколу, обычно не превышает 100 000 руб. для жителей регионов и до 400 000 для жителей Москвы и Санкт-Петербурга. Эта сумма выплачивается пострадавшему в аварии в случае регистрации извещения о событии в мобильном приложении, и при отсутствии разногласий между участниками.

В законе определены лимитные параметры выплат по ОСАГО. При нанесении ущерба имуществу компенсация проводится в пределах 400 000 руб. Если вред нанесен здоровью или жизни потерпевших, то выплачивается до 500 000 руб. на каждого из них.

В ситуации, когда ущерб превышает законодательно предусмотренные максимальные лимиты, которые могут быть выплачены по ОСАГО, недостающая сумма взыскивается с виновного. Чаще всего вопрос решается в судебном порядке. Однако прежде чем инициировать разбирательства через уполномоченные органы, следует воспользоваться претензионной схемой урегулирования проблемы.

Отказать в выплате по ОСАГО Росгосстрах может в ситуации, когда не соблюдены сроки уведомления страховщика о событии, отнесенном в категорию страхового. Для ДТП, параметры которого допускают оформление по европротоколу, страхователям выделяется 5 дней на извещение страховой компании. Если к оформлению аварии были привлечены дорожные инспекторы, то обращение в Росгосстрах должно быть не позже, чем через 3 года после страхового ДТП.

Ожидать отказа по выплатам можно в ситуациях:

формирования пакета документов поддельными бумагами;
обращения в Росгосстрах лица, не являющегося пострадавшим, или его выгодоприобретателя;
отсутствия обязательств у Росгосстрах — неоформленное ОСАГО или требование выполнения прав на прямое возмещение ущерба потерпевшим у страховщика виновника;
нанесения ущерба вследствие умысла страхователя или действий непреодолимой силы.

При отказе страховой компанией Росгосстрах в ремонте по ОСАГО или в денежной выплате, пострадавший вправе оспорить решение. Прежде чем инициировать разбирательства, следует ознакомиться с причинами отклонения заявления на возмещение. Если они актуальны и соответствуют нормам закона, то не стоит терять свое время.

Оспорить отказ в выплате можно в претензионном порядке. Для этого нужно оформить досудебную претензию и приложить к ней документы, подтверждающие право на выплату. В законе не регламентированы сроки, в которые пострадавший может оспорить решение страховой компании.

После подачи претензии страховщику выделяется 10 дней для рассмотрения и вынесения решения. При отклонении претензионных требований пострадавшего или при отсутствии ответа в установленные сроки необходимо обращаться в судебные инстанции.

Если пострадавший имеет права на получение компенсации, то ему после извещения Росгосстрах о происшествии, отнесенном в категорию страхового случая, необходимо оформить документы о страховом ДТП по европротоколу или с участием полиции. Собрав пакет документов, нужно обратиться в отделение страховщика для подачи заявления на выплату с подтверждающими событие документами.

Если уведомление о страховом случае было произведено через электронное приложение, то узнать статус состояния выплаты можно через сервис Рогосстрах. После рассмотрения пакета бумаг и одобрения заявки на возмещение пострадавшему производится выплата или выдается направление на ремонт.

Денежные выплаты по ОСАГО в Росгосстрах осуществляются в срок 20 дней. Если страховой компанией было принято решение компенсировать ущерб не деньгами, а в формате натурального возмещения, то направление на восстановительный ремонт по ОСАГО выдается в течение 30 дней с даты подачи заявления. Срок выплат страховой компанией не меняется при обращении выгодоприобретателями в случае смерти пострадавшего.

Повреждение	Размер выплаты (% от 500 000 рублей)
Сотрясение мозга	3-5%
Ушиб мозга	7-15%
Повреждения позвоночного столба	7-10%
Повреждение глаза	5-10%
Повреждение уха	3-10%
Удаление легкого	60%
Перелом челюсти	3-10%
Потеря зубов	5-20%
Повреждения органов пищеварительной системы	5-50%
Удаление почки	45%
Ожоги	5-40%
Разрыв мышц, сухожилий	5-15%
Ампутация частей пояса верхних конечностей	3-60%
Повреждения костей и суставов таза	3-25%
Ампутация частей пояса нижних конечностей	5-50%
Потеря крови	5-10%

Таблица компенсаций по ОСАГО за вред, причиненный здоровью потерпевшего.

Например, в результате аварии пострадавший получил повреждение тазобедренного сустава, компрессионный перелом позвоночника и мелкие, видимые раны по всему телу.

За компрессионный перелом пострадавший претендует на 7-10% от 500 000 рублей (35 000-50 000 рублей) и на 3-25% за повреждение тазобедренного сустава (15 000-125 000 рублей). Компенсации суммируются друг с другом до тех пор, пока не достигнут максимальной суммы в 100% (500 000 рублей).

Количество денег, которое можно взыскать со страховой за полученные травмы, зависит от вида и степени тяжести повреждений. Компенсация производится за каждую из травм, но не может превышать максимального значения. Возмещение выплачивается до прохождения лечения, на основании определения тяжести состояния пострадавшего.

Для получения возмещения пострадавший должен предоставить страховой следующие документы:

полис ОСАГО;
паспорт;
бланк заявления;
протокол или постановление из ГАИ;
справку из больницы, где будут расписаны все повреждения и необходимое лечение.

Также могут потребоваться и дополнительные бумаги:

нотариальная доверенность, если подачей документов занимается не сам пострадавший;
номер карты или счёта в банке при получении выплаты безналичным способом;
судебное решение, если происходили какие-либо разбирательства (например – определение виновника) по поводу ДТП;
согласие родителей или опекунов, если пострадавший ещё не достиг восемнадцатилетия.

Существуют законные причины, по которым страховая может отказать в возмещении. Такие как:

Полученные травмы не являются следствием ДТП либо нет убедительных доказательств обратного.
Пострадавший подстроил ДТП.
ДТП произошло в результате каких-либо природных или антропогенных катаклизмов (пожары, взрывы, наводнения, радиационные заражения).
Авария случилась из-за военных действий.

Лёгким вредом для здоровья считаются такие повреждения, которые не приводят к полной потери трудоспособности. Сюда же относятся травмы, из-за которых человек может короткий промежуток времени не выходить на работу. Они относительно легко излечиваются и не имеют в дальнейшем серьёзных неприятных последствий.

За лёгкие повреждения можно получить 0,05-10% от максимально возможно суммы компенсации. Примеры таких травм:

Травма	Размер компенсации (%)	Размер возмещения (руб)
Ушибы, царапины	0,05	250
Сотрясение головного мозга при лечении от 10 дней в домашних условиях	3	15 тыс.
Лёгкие переломы	5	25 тыс.
Потеря 2-3 зубов	5	25 тыс.
Глубокие раны и порезы	1	5 тыс.
Лёгкие ожоги, покрывающие от 3 до 5% тела	5	25 тыс.

Чаще всего отказы в выплатах происходят именно по лёгким травмам. Это связано с тем, что люди с синяками и царапинами не идут к врачу, не фиксируют повреждения и, соответственно, не получают документы, которые в дальнейшем послужили бы доказательством для страховщика.

Средний вред здоровью характеризуется тем, что из-за полученных травм гражданин не может работать до 20-30 дней. Подобные повреждения компенсируются 10-20%.

Травма	Размер компенсации (%)	Размер возмещения (тыс. руб)
Ожоги 1-2 степени, покрывающие больше 10% тела	15	75
Переломы средней тяжести	10-15	50-75
Потеря нескольких пальцев	12-22	50 – 110
Частичная потеря зрения	10-15	50-75
Потеря половины уха	10	50
Утрата 7-9 зубов	15	75

Тяжкий ущерб здоровью требует долгого лечения в больнице, может привести к смерти или инвалидности. При получении такой травмы сумма компенсации может варьировать от 20 до 100% от максимальной.

Травма	Размер возмещения (%)	Размер компенсации (руб)
Потеря челюсти	50	250
Удаление части лёгкого	40	200
Полная потеря желудка или кишечника	50	250
Ожоги 3-4 степени, покрывающие 4-6% поверхности тела	20	100
Перелом 4 и более позвонков	30	150
Потеря верхней конечности до лопатки	60	300

Если в результате ДТП человек стал инвалидом, он получает компенсацию, в соответствии с полученной группой инвалидности.

Группа инвалидности	Размер возмещения (%)	Размер компенсации (тыс. руб)
Первая	100	500
Вторая	70	350
Третья	50	250

Если пострадавшим является ребёнок, ему полагается самая крупная из возможных выплат, то есть полмиллиона рублей.

Таблица выплат по ОСАГО в 2021 году за причинение вреда здоровью

Выплаты по ОСАГО направлены на компенсацию людям, попавшим в аварию, их страданий и полученного физического ущерба. Предусматривается два вида платежей:

Основные. Выплачиваются в процентах от максимальной суммы по страховке.
Дополнительные. Положены в том случае, если потерпевший сможет доказать, что ему не хватило средств на лечение.

Предельная сумма выплаты – 500 000 рублей. Получить средства можно до окончания лечения при наличии предварительного медицинского заключения. При этом сумма, которая компенсируется на основе полиса медицинской страховки, не играет роли.

Если результатом аварии стала инвалидность потерпевшего, размер компенсации будет зависеть от степени ограничения трудоспособности:

При установлении первой группы- максимальная компенсация в 500 000 р.
Вторая группа инвалидности – 350 000 рублей.
Третья группа инвалидности – 250 000 рублей.

Если авария стала причиной инвалидности ребенка, то в соответствии с п.5 Постановления № 1164 положена компенсация в 2 000 000 рублей.

Страховка предполагает компенсацию издержек на восстановление и компенсацию заработка, потерянного за период лечения на дому или в стационаре.

Величина выплаты определяется индивидуально и зависит от того, какой вред был нанесен организму человека. Если страховщик уже произвел платеж, но позже обнаружилось, что для восстановления требуются дополнительные деньги, должен быть сделан перерасчет.

Для получения компенсации дохода, утраченного за время лечения и восстановления, необходимо подтверждение нетрудоспособности, а также величины ежемесячного дохода.

Чтобы получить компенсацию, требуется предоставить медицинское заключение, заключение медицинской экспертизы и справки о доходах. Если потерпевший не работает, требуются другие документы, подтверждающие выплаты, такие как справка о размере социальных выплат, пенсии, стипендии.

Величина компенсации для безработных определяется на основе прожиточного минимума либо справки о доходах с последнего места работы. Если утраченный доход превышает размер компенсации, страховщик должен сделать дополнительный платеж.

Размер компенсации складывается из многих факторов, таких как: виды повреждений, износ ТС цена на рынке и т.д.

Расчет компенсации на каждую деталь считается отдельно, чтоб определить ее износ. При этом расчет производится только для тех элементов, которые полностью подлежат замене.

Некоторые элементы под понятие износа не попадают вовсе:

краска,
восстанавливаемые детали,
процесс ремонта,
подушки и ремни безопасности.

Еще на размер выплаты влияет ваша локация, т.к. в разных городах России — разные цены на запчасти.

Чтобы точно вычислить сумму на ремонт автомобиля, надо знать точное название необходимых деталей и их стоимость, стоимость часа работы мастеров, материалов, работы оборудования в мастерской.

Чтобы узнать абсолютно точно, сколько стоит восстановление ТО, привлеките экспертов.

В случае оформления ДТП по европротоколу сумма компенсации сокращается до 100 тысяч рублей. К тому же необходимо соблюсти все правила оформления европротокола и вовремя отправить извещение о ДТП в страховую.

4 пункт статьи 11.1 ФЗ Об ОСАГО: «4. В случае оформления документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных на то сотрудников полиции размер страхового возмещения, причитающегося потерпевшему в счёт возмещения вреда, причинённого его транспортному средству, не может превышать 100 тысяч рублей, за исключением случаев оформления документов о дорожно-транспортном происшествии в порядке, предусмотренном пунктом 5 настоящей статьи.»

Формально, есть одно условие, при котором может быть выплачена сумма до 400 тысяч рублей, но на практике на данный момент это невозможно.

Что должно быть соблюдено:

ДТП должно произойти в Москве, Московской области, Санкт-Петербурге или Ленинградской области;
устройство, фиксирующее результаты ДТП должно поддерживать систему ГЛОНАСС. Должны быть соблюдены временные рамки, а также зафиксированы все повреждения, расположение и т.п;
информация должна быть передана через специальную программу, которая пока не работает.

Когда автомобиль не подлежит восстановлению, такую ситуацию называют гибелью автомобиля. В каком случае признаётся гибель автомобиля? Когда стоимость ремонта более или равна стоимости автомобиля на дату ДТП.

Тогда страховая выплачивает сумму стоимости автомобиля на момент наступления страхового случая или максимальную сумму компенсации, если цена авто была выше 400 тыс.руб., т.к. максимальная сумма выплат по ОСАГО составляет 400 тыс.руб.

Федеральный закон “Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств” ( ОСАГО ), N 40-ФЗ / Ст. 12, П.1

«18. Размер подлежащих возмещению страховщиком убытков при причинении вреда имуществу потерпевшего определяется: а) в случае полной гибели имущества потерпевшего — в размере действительной стоимости имущества на день наступления страхового случая за вычетом стоимости годных остатков. Под полной гибелью понимаются случаи, при которых ремонт поврежденного имущества невозможен либо стоимость ремонта поврежденного имущества равна стоимости имущества на дату наступления страхового случая или превышает указанную стоимость.»

Если вы не согласны с суммой компенсации по ОСАГО и очевидное занижение выплаты

По “Закону об ОСАГО” вы вправе требовать результаты экспертизы, проведенной страховой компанией.
При несостыковке в суммах (необходимая по экспертизе и реальная от страховой) следует провести независимую экспертизу, которая докажет, что выплаченной компенсации не хватает на полноценный ремонт.
Попытаться решить проблему мирным путем и составить досудебную претензию (в последующем она в любом случае будет нужна для суда). Это нужно сделать в течение 20 дней после выплаты страховой страхователю заниженной суммы.
При непринятии решения в вашу пользу обращайтесь в суд. И обязательно воспользуйтесь услугами автоюриста.

Размер выплаты пострадавшим людям рассчитываются исходя из степени повреждения здоровья и суммы, необходимой на лечение.

Степень повреждения	Размер компенсации	Сумма выплаты
Ребенок-инвалид	100%	500 тыс.руб
Инвалидность I степени	100%	500 тыс.руб.
Инвалидность II степени	70%	350 тыс.руб.
Инвалидность III степени	50%	250 тыс.руб.

Законом об ОСАГО предусмотрены решения в случае смерти участника ДТП:

«Размер страховой выплаты за причинение вреда жизни потерпевшего составляет: 475 тысяч рублей — выгодоприобретателям, указанным в пункте 6 настоящей статьи; не более 25 тысяч рублей в счет возмещения расходов на погребение — лицам, понесшим такие расходы.» (Часть 7 статьи 12 Федерального Закона от 25.04.2002 года № 40 – ФЗ)

Если погибших несколько, страховая выплачивает компенсацию каждой семье погибшего кормильца.

Таблица выплат при причинении вреда здоровью по ОСАГО (проект)

Иногда страховые компании производят компенсацию исключительно натурой, то есть ремонтом. Закон о ремонте вместо денежных выплат вышел в свет 17 марта 2017 года. Поэтому сейчас страховые в 90% случаях отправляют страхователей на ремонт.

Когда же человек сможет получить именно выплату?

Причинен тяжкий вред здоровью или наступила смерть.
Автомобиль не подлежит восстановлению.
Потерпевший — инвалид I или II группы.
Сумма ущерба более 400 тысяч рублей.
Ремонт в автосервисе страховой компании невозможен.
Ближайший автосервис расположен далее, чем 50 км от дома водителя или от места ДТП.

Оформляйте ОСАГО вовремя! С помощью этой формы вы можете сделать все самостоятельно. Если у вас есть вопросы по внесению данных, можете ознакомиться с инструкцией по покупке страховки онлайн.

Когда виноваты 2 водителя?

— Страховые выплачивают по 50% каждому пострадавшему-виновнику по ГК РФ (ст.1083).
— Страховые не выплачивают никому ничего, но это нарушение закона об ОСАГО и надо разбираться в суде.

Когда виновнику ДТП все равно придется платить?

Виновнику нужно оплачивать ремонт пострадавшему из своего кармана, если сумма ущерба более 400 тысяч рублей (400 т.р. выплатит страховая, а оставшаяся часть ложится на виновника аварии).

Если ПДД были нарушены и страховая воспользовалась правом регресса (см. начало статьи).

Если есть КАСКО

Если есть КАСКО вам покроют убытки в любом случае.

Если вы виновник: ОСАГО займется пострадавшим, а КАСКО — вами.

Если вы пострадавший: вас “починят” КАСКО и ОСАГО вдвоем.

ОСАГО – это бланк временного действия, входящий в список документов, требуемых для управления транспортными средствами. В отличие от КАСКО, к его компетенции относится только один страховой случай – дорожно-транспортное происшествие с участием двух и более машин. Но компенсация по упомянутому договору может предназначаться исключительно для пострадавших лиц. Сам же обладатель полиса никакого материального возмещения на ремонт ТС или восстановление здоровья по автогражданке не получает.

В соответствии с регламентом РСА, право на компенсацию со стороны страховой компании при получении травм в ДТП имеют все, без исключения, граждане, вне зависимости от своего статуса на момент аварии (водитель или пассажир). Производится расчет выплат по ОСАГО за причинение вреда здоровью в 2019 году исходя из следующих показателей:

Сумма средств, потраченная потерпевшим на приобретение необходимых медикаментов, прохождение врачей в клинике, диагностические процедуры и даже сиделку;
Размер неустойки по зарплате за период реабилитации пострадавшего человека, если у того после дорожно-транспортного происшествия зафиксирована потеря трудоспособности;
Затраты на дальнейшее пребывание жертвы ДТП в санатории, если подобные профилактические меры были назначены доктором на основании перенесенного ею посттравматического стресса;
Расходы на покупку дополнительного снаряжения (костыли, инвалидная коляска и т. д.).

При этом СК не обязуется покрывать вышеперечисленный ущерб, если пострадавший человек на момент ДТП находился при исполнении, так как в подобных ситуациях компенсация вреда возложена на плечи его работодателя.

Как мы выяснили ранее, таблица выплат по ОСАГО может гарантировать максимальный лимит в полмиллиона рублей, который предусматривается для наиболее тяжелых случаев. Средний ущерб, полученный человеком в ДТП, оценивается страховыми компаниями примерно в 10-20% от упомянутой цифры, что в денежном эквиваленте достигает 50 — 100 тысяч руб. А вот при легких телесных увечьях и переломах гражданину следует рассчитывать на сумму в 250 — 50 000 руб., в зависимости от количества повреждений и его общего состояния здоровья.

В соответствии с регламентом СК, тяжким исходом после дорожно-транспортного происшествия, при возмещении вреда жизни и здоровью по ОСАГО, считаются следующие увечья:

Утрата конечности (челюсти, руки, ноги и т. д.) или любого органа (желудка, кишечника, части легкого);
Ожоги III — IV степеней, наблюдающиеся на площади, превышающей 4% от всего кожного покрова;
Перелом позвоночника (более 4 звеньев).

К травмам средней тяжести, полученным пострадавшим в результате ДТП, обычно причисляют:

Потерю переднего ряда зубов (от 7 до 9 штук);
Ухудшение слуха или зрения;
Закрытые и открытые переломы;
Утрату одного или нескольких пальцев;
Ожоги I – II категории, занимающие более 10% всего кожного покрова.

Научившись различать три вида увечий при ДТП, гражданин сможет без труда узнать, сколько примерно денег компания обязуется возместить ему по договору. Более точно рассчитать сумму ущерба пострадавшая сторона может по таблице выплат ОСАГО, размещенной ниже:

Причиненный вред здоровью	Размер компенсации для лиц, попавших в аварию на частном автомобиле	Количество средств, предусмотренных для пассажиров коммерческого ТС (в руб.)
Инвалидность 3-ей группы	500000	2 000 000
Черепно-мозговые травмы и расстройства нервной системы	От 25 до 375 тыс.	От 100 тыс. до 1,5 млн.
Нарушение зрительного и слухового аппаратов	От 25 до 75 тыс.	От 100 до 300 тыс.
Травмы дыхательной системы	От 10 до 300 тыс.	От 40 тыс. до 1,2 млн.
Инвалидность 2-ой группы	350000	1 400 000
Повреждение органов сердечно-сосудистой системы	От 25 до 150 тыс.	От 100 до 600 тыс.
Травмы органов пищеварительного тракта	От 5 до 250 тыс.	От 20 тыс. до 1 млн.
Нарушения в области половой и мочеиспускательной системы	От 15 до 250 тыс.	От 60 тыс. до 1 млн.
Разрыв связок или мягких тканей, ожоги	От 250 до 250 000	От 1 000 до 1 000 000
Травмы опорно-двигательного аппарата, тяжелые переломы и утрата конечностей	От 5 до 250 тыс.	От 20 тыс. до 1 млн.
Осложнения, возникшие после курса терапии	От 25 до 150 тыс.	От 100 до 600 тыс.
Отравление при лечении	От 10 до 75 тыс.	От 40 до 300 тыс.
Сильная потеря крови	От 25 до 50 тыс.	От 100 до 200 тыс.
Инвалидность 3-ей степени	250000	1 000 000

Важно знать! Если страховая компания отказывается выплачивать насчитанную сумму компенсации добровольно, то потерпевшая сторона оставляет за собой право обратиться с письменным требованием о возмещении ущерба по здоровью в РСА или в местный суд.

Попав в дорожно-транспортное происшествие, которое обернулось травмами для третьих лиц (включая пешеходов), виновнику ДТП необходимо незамедлительно обратиться в свою страховую компанию и уведомить их о случившейся трагедии. Далее, чтобы СК не отказала потерпевшим гражданам в компенсации вреда, водитель обязан подготовить пакет требуемых документов, описывающих детали аварии и подтверждающих состояние пострадавших людей.

После того, как собранные бумаги будут переданы в агентство на рассмотрение, обеим сторонам конфликта останется лишь дожидаться вердикта от страховщиков. В среднем на расчет суммы по ОСАГО и дальнейшее перечисление денег на счет жертв ДТП у СК уходит около 3-5 дней. Максимальный срок проведения данной процедуры, в соответствии со ст. 12 ФЗ, не может превышать двух недель. Иначе обладатель полиса имеет право подать жалобу на сотрудников фирмы в РСА или в местный судебный орган.

Для того, чтоб получить компенсацию за нанесенный вред здоровью при дорожно-транспортном происшествии, клиенту страховой компании необходимо предоставить на проверку следующий пакет документов:

Действующий договор о защите гражданской ответственности;
Внутригражданский паспорт;
Письменное заявление (заполняется в свободной форме);
Протокол Госавтоинспекции с места ДТП;
Выписка из поликлиники о состоянии потерпевших.

1
2
следующая ›
последняя »

Мужчина в возрасте 30 лет заключил договор страхования от несчастных случаев и болезней по программе РГС-Жизнь «Защита+ на 600 000 рублей (страховая сумма по риску «Смерть застрахованного») на срок 5 лет. Страховая сумма по риску «Телесные повреждения застрахованного составила 300 000 рублей.

Выписка из карты амбулаторного и/или стационарного больного (за 12 месяцев предшествующих заключению договора страхования с Застрахованным), содержащая информацию об имевшихся у Застрахованного до заключения договора страхования профессиональных, общих заболеваниях, злокачественных новообразованиях, в том числе заболеваниях крови.

Если процесс будет складываться не в Вашу пользу (ну нехочет суд взыскивать всю СС) просите взыскать в % от СС по аналогии с аналогичными по тяжести травмами, которые есть в таблице (например, перелом пальца — 10%, при этом это самая легкая травма по конечностиям. соот-но по аналогии за зубы тож 10%). з. ы. перичитайте договор на предмет, не следует ли из него, что если травма не указанна в таблице, то страхованием она не покрывается (т. е. это не страховой случай ) Компенсационные выплаты «Росгосстрах самостоятельно не производит. Он только лишь является посредником (оператором) между государством и застрахованным лицом.

То есть основная обязанность Центра собирать и обрабатывать запросы. А непосредственно выплатами занимается Федеральное казначейство. По поводу смены компаний, здесь помимо того, что при отказе от договора, если заявление от Страхователя поступило до даты начала действия страхования и с даты заключения договора страхования до даты отказа прошло не более 5 дней, вам вернут премию в полном объеме, есть еще условие, что при отказе в течение 5 дней после начала действия страхования и с даты заключения договора страхования до даты отказа прошло не более 5 дней, вам выплатят премию пропорционально не истекшему сроку страхования.

Сумма компенсации, на которую может рассчитывать пострадавший определяется по формуле: X% × 500тыс., где x – значение, взятое из таблицы. Далее все полученные цифры складываются между собой.

По ней определяется сумма возмещения в процентах от максимальной (500 000 рублей).

Эта же сумма в полном объеме выплачивается родственникам человека, погибшего в ДТП.

Полученные травмы не являются следствием ДТП либо нет убедительных доказательств обратного.
Пострадавший подстроил ДТП.
ДТП произошло в результате каких-либо природных или антропогенных катаклизмов (пожары, взрывы, наводнения, радиационные заражения).
Авария случилась из-за военных действий.

Да, Ольга, Вам еще повезло получить от РГ 2500, мне выплатили за укус собакой и нахождении на лечении 3 месяца — 90 рублей /не опечатка/. Плачевно, но увы так они оценивают наше здоровье, да и по другим страховым возмещениям были проблемы с выплатами. Вывод: Росгосстрах самое настоящее КИДАЛОВО.

* Размер страховой выплаты за причинение вреда жизни потерпевшего составляет:

Крайне важно знать, каким образом осуществляется возмещение вреда здоровью по ОСАГО при ДТП.

для 3-й группы – 250 тысяч рублей;
для 2-й группы – 350 тысяч;
для 1-й группы – максимальная выплата в размере 500 тысяч рублей.

Специально для четкого определения размера компенсации действует специальная таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью 2020. В ней конкретно указаны суммы страхового возмещения при конкретных повреждениях.

Также пострадавший имеет полное право возместить моральный ущерб за причинение вреда здоровью при ДТП.

При предоставлении всех необходимых документов страховщик обязан возместить ущерб. Важно помнить, что при превышении предельной суммы компенсации ущерб должен возмещать виновник ДТП.

Таблица размеров страховых выплат по телесным повреждениям росгосстрах

После ДТП по ОСАГО, к тяжким повреждениям можно отнести :

Повреждение суставов;
Разрыв нервов;
Перелом костей черепа;
Сотрясение;
Перелом хрящей;
Удаление инородных тел;
Ожоги от 3 до 5% кожи.

Каждый водитель проходит процесс по страхованию гражданской ответственности, поскольку она обязательна. Ее важность заключается в том, что в случае дорожного столкновения, вся ответственность за ремонт автомобиля и возмещение ущерба при происшествии берет на себя страховая компания, а не виновник аварии. Исключение и предупреждение этих обстоятельств помогут понять, как получить выплаты от компании и не остаться ни с чем. Каждая компания должна уложиться в сроки, установленные по новому закону (не более 30 дней).

По автострахованию возмещение вреда здоровью производится с учетом расчета полученных травм. В соответствии с положениями, входящими в закон об ОСАГО, потерпевшим выплачиваются деньги в процентном выражении от максимальной суммы страховой выплаты.

Также пострадавший имеет полное право возместить моральный ущерб за причинение вреда здоровью при ДТП.

Определяется общий период неработоспособности, высчитывается сумма заработка за данный период. Затем она сравнивается со значением страховой компенсации.

По итогам принимается решение о дополнительной выплате.

Компенсационные выплаты могут идти на возмещение ущерба от полученных травм, а также на восстановление здоровья. Также страховая компания обязана выплачивать компенсацию по инвалидности, восстанавливать ущерб из-за потери источника дохода. Сложнее всего бывает получить страховую выплату как раз при причинении легкого вреда здоровью.

покупка протезов;
реабилитация;
оплата сиделки;
приобретение лекарств.

з. ы. перичитайте договор на предмет, не следует ли из него, что если травма не указанна в таблице, то страхованием она не покрывается (т. е. это не страховой случай). Чтоб РГС не принес на суд Таблицу №3, где СПЕЦИАЛЬНО под Ваш случай впишут «травма зубов — 1% просите суд направить судебный запрос в ФССН на преставления в суд текста правил № 26 и приложений к ним+прочие доки (таблицы по частоте НС и пр.

Вывод: Росгосстрах самое настоящее КИДАЛОВО.

Договор страхования жизни и здоровья по разряду «престиж». Так вот компания Росгосстрах выплатила 2550рублей за период лечения. Таблице размеров страховых выплат № 1. В местном отделении РГС есть только таблица выплат страхования от несчастных случаев, там же мне сказали.

Человеческая жизнь считается бесценной, поэтому предела страховой суммы не существует. Таблица размеров страховых выплат по телесным повреждениям росгосстрах? СТРАХОВАНИЕ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ. Вот как раз эти Таблицы и процентовки в них у разных компаний ОЧЕНЬ разные.2. Если в период с июня 2003 года по ноябрь 2007 года вы приобрели новый автомобиль, первым годом страхования для Вас будет считаться год приобретения нового автомобиля.

Кроме того, пострадавший может претендовать на возмещение расхода на лечение от виновника аварии кроме страховой компенсации.

Размер выплаты по ОСАГО при ДТП по здоровью по новым правилам рассчитывается исходя из нормативов специальной таблицы, и зависит от тяжести полученных травм.

Как было указано выше, выплаты компенсации по принесенному вреду здоровью включают в себя сумму выплат на лечение каждой полученной травмы пострадавшем в дорожно-транспортном происшествии. Таким образом, если сумма заработной платы потерпевшего за период лечения может превысить сумму страховой компенсации, то страховщиком возмещается разница между предположительным заработком и насчитанной компенсацией за лечение.

Компенсация по утраченному заработку из-за лечения производится, как при дополнительных расходах.

Регулирования отношений, связанных с выплатами страховых компенсаций регулируется ФЗ № 40 от 25.04.2002 года, в который были внесены поправки в 2014 году. Этот нормативно – правовой акт определяет перечень лиц, которые имеют право претендовать на выплату страхового возмещения, определяет период времени, в течение которого эта выплата должна быть осуществлена, а также максимальный размер компенсации, который может быть получен пострадавшим, участвующим в ДТП.

Итак, для начала следует понять, что такое ОСАГО. ОСАГО представляет собой страхование, которое осуществляется лицами, управляющими ТС. В соответствии с действующим законодательством, ТС являются источником повышенной опасности. В связи с этим законодатель требует обязательного страхования риска возможного причинения ущерба третьим лицам.

Страховая выплата предназначена для того, чтобы возместить ущерб, который был причинен в результате использования автомобиля. Случается и так, что компенсация осуществляется и иным органом – РСА (Российским Союзом Автостраховщиков).

Возмещение этой организацией осуществляется в следующих случаях:

Виновник не застраховал свою ответственность;
Страховая организация была признана банкротом или по иным основаниям у нее была отозвана лицензия.

Помните, любое лицо, управляющее ТС должно иметь при себе полис страхования, в период управления автомобилем. В отношении транспортных средств, которые зарегистрированы на территории иностранного государства, установлено требование по обязательному оформлению «Зеленой карты».

Все виды компенсаций, которые выплачиваются страховыми организациями, можно разделить на следующие категории:

Компенсации вреда, причиненного имуществу;
Компенсации вреда, причиненного здоровью.

Имущественный вред, представляет собой вред, который причинен либо машине, либо тем предметам, которые в ней находились.

Компенсация вреда причиненного здоровью представляет собой расходы, которые были понесены пострадавшим на лечение, и восстановление здоровья. В случае, когда в результате ДТП потерпевший умирает, страховая организация по заявлению представителей потерпевшего может выплатить средства для погребения лица.

Законодателем определены максимальные выплаты, которые перечисляются страховой организацией. В случае, когда ущерб причинен имуществу, то страховая организация должны выплатить средства, максимальный размер которых не может быть более 400 000 рублей.

В тех случаях, когда ущерб причинен и здоровью, то максимальный размер выплаты составляет 500 000 рублей. Когда лица, участвующие в ДТП самостоятельно оформили случай происшествия, по пострадавший вправе получить максимальный размер компенсации, которая не может быть более 50 000 рублей.

Когда в результате ДТП пострадавшее лицо умерло, получить компенсационную выплату могут его близкие родственники, которые в соответствии с гражданским законодательством имеют на это право. Максимальный размер средств равен 475 000 рублей. При необходимости осуществления захоронения пострадавшего лица, страховая организация может выплатить максимум 25 000 рублей.

Расчет суммы, которая перечисляется страховой организации осуществляется, в соответствии с данными статистики на основании Единой методики определения расходов на восстановительный ремонт. При этом учитываются какие были у авто повреждения, и на данные о том, насколько были изношены детали машины. Зачастую такие подсчеты с реальной стоимостью каждой детали может не совпасть.

После того, как у пострадавшего лица выявлены повреждения, ему должно быть назначено соответствующее лечение. Именно оно оказывается влияние на страховую сумму, которая должна быть перечислена лицу.

Если, в процессе лечения, лицо понесет дополнительные расходы, которые будут направлены на восстановление здоровья, и необходимость которых будет подтверждена медицинской документацией, то страховая организация должна будет перечислить дополнительные средства.

Как правило, основные расходы пострадавшего направлены на:

Осуществление реабилитации;
Протезирование;
Приобретение необходимых медикаментов;
Необходимость получения ухода со стороны третьих лиц.

Любые расходы, которые направлены на восстановление здоровья, подлежащие компенсации страховой должны быть подтверждены медицинскими документами, как ранее уже было отмечено. Рассчитывая сумму страхового перечисления по полису ОСАГО, максимальный размер компенсации подлежит умножению на процент, которые соответствует установленной степени тяжести.

На практике специалисты страховой компании осуществляют умножение 500 000 рублей на процент, который соответствует конкретной травме, выявленной у пострадавшего лица. Если лицо получил в результате аварии множество травм, то результаты умножения должны быть между собой сложены.

Так, например, лицо, являющееся пострадавшим, получило следующий перечень травм:

Сотрясение головного мозга;
Перелом плеча.

Процент выплаты в случае выявления сотрясения равен 3, процент выплаты при переломе плеча равен 10. Соответственно специалист сначала умножает 500 000 рублей на 3%, затем 500 000 умножает на 10 %, после чего полученные результаты складывает. При наличии таких повреждений, пострадавший может рассчитывать на получение суммы, которая равна 65 000 рублей.