Как правельно начать оформлять группу инвалидности при болезне бехтерова
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как правельно начать оформлять группу инвалидности при болезне бехтерова». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Большинство больных этим недугом получают его по наследству (90%), у них в крови имеется ген HLA B27, который приводит к развитию болезни.
Но, помимо наследственности, есть еще некоторые факторы, способствующие заболеванию:
- кишечные инфекции,
- заболевания органов дыхания,
- переохлаждение,
- стрессы,
- инфекции мочеполовой системы,
- травмы позвоночника и суставов,
- гормональные сбои в организме.
Дают ли инвалидность при болезни Бехтерева?
При анкилозирующем спондилоартрите возможно получить инвалидность в следующих случаях:
- болезнь быстро прогрессирует,
- заболевание развивается в среднем темпе, но имеет частые осложнения,
- обострения болезни сопровождаются поражением внутренних органов,
- сильные поражения и нарушения работы тазобедренных суставов или плечевого пояса.
Заболевание Бехтерева влечет ограничение подвижности, серьезные поражения суставов и позвоночника, поэтому при нем возможно назначение инвалидности. Существуют определенные показатели, по которым назначается первая, вторая или третья группа инвалидности при болезни Бехтерева.
| 3 группа инвалидности дается, если: | 2 группа инвалидности дается, если: | 1 группа инвалидности дается, если: |
|
|
|
- Пациенту, которому поставлен диагноз «болезнь Бехтерева», необходимо обратиться к своему лечащему врачу для получения направления на медико-социальную экспертизу.
- Комиссия рассматривает как все медицинские обследования, изучает документы, так и внешний вид пациента, его жалобы, оценивает состояние его позвоночника и суставов.
- Для медико-социальной комиссии является важным фактором возможность человека к самообслуживанию. Для оценки этого ему дается бланк с десятью вопросами. Рядом с вопросами – специальная шкала, по которой человек оценивает свое состояние, используя цифры от 1 до 10. Такая шкала помогает определить, какую группу инвалидности присвоить пациенту.
- Кроме изменения состояния здоровья, комиссия учитывает и общечеловеческие факторы. Поэтому не нужно утаивать состояния своей болезни, преувеличивать свои возможности, вдаваться в излишние подробности о родственниках, которые могут помогать. Все это учитывается комиссией при назначении инвалидности.
Существуют ситуации, при которых инвалидность дают в обязательном порядке. Это такие осложнения, как:
- поражение сердца и луковицы аорты,
- разрушение кости при энтезите,
- развитие нефропатии или амилоидоза,
- ишемическая нейропатия зрительного нерва,
- ограничение подвижности (полностью или более половины) тазобедренных суставов,
- уменьшение либо отсутствие функционирования височно-нижечелюстных суставов,
- компрессия спинного мозга,
- болезнь развивается в течение 10 лет и мало поддается медикаментозной терапии.
Присвоение той или иной группы инвалидности зависит от тяжести течения заболевания.
Видео: «Жизнь с болезнью Бехтерева»
- Болезнь Бехтерева – тяжелое заболевание позвоночника и суставов. Плохо поддается лечению.
- Человек испытывает постоянную боль в позвоночнике и суставах. Опорно-двигательный аппарат постепенно теряет подвижность, окостеневает.
- Недуг часто развивается по наследству, но сопутствовать ему могут и другие факторы.
- Болезнь имеет три стадии развития: начальную, развернутую и позднюю. Инвалидность может быть назначена при второй или третьей стадии заболевания.
- Присвоение группы инвалидности зависит от тяжести протекания болезни, возможности человека обслуживать себя, помощи родственников и других факторов.
- Заболевание неизлечимо, но возможно уменьшить его последствия и замедлить процесс окостенения суставов, выполняя врачебные рекомендации.
Амилоидоз почек, который дает право на оформление инвалидности при болезни Бехтерева
Человеку дают инвалидность, если патология протекает с выраженными симптомами или когда присутствуют осложнения. Прямые показания к направлению пациента на медико-социальную экспертизу:
- вовлечение в патологический процесс костей, сердечной мышцы, зрительного нерва, височно-нижнечелюстных суставов, спинного мозга;
- нарушение работы почек в форме нефропатии, развитие амилоидоза;
- значительное ограничение подвижности тазобедренных суставов;
- продолжительность заболевания в течение 10 лет, которое плохо или вовсе не поддается консервативному лечению.
Не у каждого человека удается определить степень патологических изменений во время проведения комплексной диагностики. Главный фактор, который обуславливает необходимость присвоения группы инвалидности – существенная или полная невозможность самостоятельного обслуживания.
Разработан специальный тест, позволяющий определить способность больного к самообслуживанию: шкала BASFI с вопросами, на которые можно ответить только «легко» и «невозможно». Состояние человека изучают за последние 7 дней.
При сросшемся позвоночнике дают 1 группу инвалидности
Оформление инвалидности при анкилозирующем спондилоартрите 3 группы показано лицам, которые утрачивают возможность заниматься привычной деятельностью. Критерии оценки состояния – замедленное развитие заболевания и редкие непродолжительные рецидивы. Третья группа присваивается при начальной степени изменений, то есть на 1 стадии болезни Бехтерева.
Оформление второй группы показано лицам, которые не могут выполнять профессиональные обязанности, за исключением ручного труда. Критерии оценки состояния – быстрая прогрессия патологических изменений, продолжительные рецидивы. Присваивают 2 группу, если болезнь протекает на 2-3 стадиях, возникли осложнения со стороны внутренних органов.
Первую группу при болезни Бехтерева дают лицам с необратимыми или тяжелыми последствиями со стороны костей позвоночного столба, других областей туловища. Как правило, такие больные не могут работать, прикованы к инвалидному креслу или к кровати.
Какую именно группу инвалидности получит больной с диагнозом «анкилозирующий спондилоартрит», зависит не только от того, на какой стадии находится воспалительно-деструктивный процесс, но и от степени ограничения трудоспособности и способности к самообслуживанию. Задачей комиссии является определить, может ли больной и дальше трудиться на занимаемой им должности, соответствуют ли условия труда его заболеванию, и имеются ли возможности для адекватной социальной адаптации пациента. Комиссия также оценит способность человека выполнять действия по самообслуживанию (гигиенические мероприятия, одевание, прием пищи, передвижение) и зависимость от помощи посторонних лиц и членов семьи.
Критерии определения инвалидности
| Группа критериев | Что оценивается? |
| Статодинамическая функция (двигательная) | Способность человека передвигаться самостоятельно. |
| Сенсорные изменения | Состояние зрительной и слуховой системы, а также способность больного к полноценному осязанию и обонянию. |
| Психические расстройства | Психоэмоциональный статус больного (включая психологический дискомфорт, вызванный особенностями социальной адаптации с болезнью Бехтерева), концентрация внимания, память, мышление. Специалисты, входящие в состав комиссии, также оценивают возможность больного самостоятельно принимать решения и в полной мере осознавать суть и последствия своих действий. |
| Работа внутренних органов | Влияние основного заболевания на функции органов пищеварительной, дыхательной, эндокринной системы, сердца и сосудов. |
Важно! Во внимание также принимается финансовое положение больного, наличие у него крупных вкладов или постоянного источника доходов.
Чтобы улучшить эмоциональное состояние и ускорить адаптацию больного к изменившимся жизненным условиям, важно создать комфортную среду и придерживаться рекомендаций, направленных на улучшение качества жизни
Больные с болезнью Бехтерева должны спать на ортопедическом матрасе высокой жесткости высотой не менее 23 см (оптимальный выбор – матрац высотой 30 см и выше).
На начальном этапе после выявления заболевания подушку использовать нельзя
После купирования острых симптомов допустимо использование тонкой ортопедической подушки или небольшого мягкого валика.
Эмоциональный комфорт – важное условие для профилактики рецидивов. Если больной испытывает психологические страдания, к комплексной терапии следует добавить консультации психолога
В домашних условиях справиться со стрессовым фактором можно при помощи фитотерапии, травяных чаев (ромашка, мелисса) или настоек с седативным действием (пустырник, валериана).
Болезнь Бехтерева – хроническое поражение суставов и позвоночника, которое не поддается полному излечению. Больные с данным диагнозом могут рассчитывать на получение инвалидности и мер государственной поддержки (льготы на лекарства, санаторно-курортное лечение, страховая пенсия по инвалидности). Для получения группы инвалидности требуется пройти медико-социальную экспертизу. Направление на МСЭ выдает участковый терапевт, а заверяет заявление – главный врач больницы или поликлиники.
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Показать все клиники Москвы
Показать всех специалистов Москвы
2 группа характеризуется отклонениями на уровне 70-80% от нормы. При этом человек сохраняет способность выполнять самые простые действия (частично с использованием специальных средств или при помощи посторонних). Сюда относятся слабослышащие граждане, применяющие различные приборы, лица, способные передвигаться со вспомогательными средствами.
- Раковые заболевания с метастазами.
- Полная глухота или слепота при неэффективности лечения.
- Различные дефекты конечностей (отсутствие плечевого сустава).
- Заболевания нервной системы, сопровождающиеся серьезными нарушениями зрения, опорно-двигательного аппарата.
- Нарушения работы сердца и сосудов (если сопровождаются повышением кровяного давления и осложнениями других функций организма).
Рекомендуем прочесть: Налог за квартиру пенсионерам если 2 квартиры в собственности
Справка инвалиду выдается специализированным госорганом — медико-социальной экспертизой (МСЭ). Обращению в организацию предшествует:
- лечение в обычной клинике по месту регистрации;
- проведение мероприятий по подготовке документации.
Внимание: МСЭ выезжает по месту жительства пациента, если последний не в состоянии посетить госорган. Алгоритм обращения за справкой таков:
Алгоритм обращения за справкой таков:
В проведении освидетельствования участвуют несколько специалистов разного профиля. Сама экспертиза включает в себя изучение документации, опрос и осмотр претендента на получение группы.
Во время опроса важно полностью озвучить те ограничения, к которым привела болезнь. Многие люди, поддавшись ложной скромности, честно отвечают, что в состоянии выполнять привычную работу. При этом умалчивают о том, что эти действия причиняют им сильную боль.
При принятии решения учитываются не только физическое здоровье претендента, но и социально-бытовые условия жизни. Члены комиссии могут прийти к выводу, что больной не нуждается в льготах и выплатах, если его финансовое состояние позволяет приобретать лекарства и медицинские услуги самостоятельно.
Видео по теме:
Отрицательное решение комиссии можно обжаловать двумя способами:
- Потребовать проведение переосвидетельствования;
- Обратиться в суд.
Для повторного проведения экспертизы требуется написать заявление, в котором выразить свое несогласие с полученным решением и требование его пересмотра. Если повторная экспертиза не принесет желаемого результата, остается только обращение в суд, который является последней инстанцией. Полученное судебное решение обжалованию не подлежит.
Бланк заявления на обжалование
После оформления статуса больному положен ряд льгот и финансовые выплаты. Их размер отличается в зависимости от полученной группы.
Таблица положенных выплат и льгот
| Группа | Денежные выплаты, руб | Социальные льготы |
| 1 |
|
|
| 2 |
|
|
| 3 |
|
|
Справка! В апреле 2018 года произошла индексация пенсий и других выплат по инвалидности на 2,9%.
Для оформления выплат в связи с получением статуса инвалида необходимо обратиться в местный Пенсионный фонд, где предъявить решение МСЭ и документы, подтверждающие личность.
- Получение инвалидности при грыже позвоночника
- Размер выплат при увольнении по инвалидности
- Группа инвалидности при сахарном диабете
- Первая стадия болезни характеризуется умеренным ограничением подвижности в позвоночнике и суставах. Как правило, это проявляется быстро проходящей скованностью движений после сна. Нередко эта стадия даже не определяется на рентгене, поэтому при болезни Бехтерева 1 стадии получить инвалидность нельзя.
- Вторая стадия сопровождается умеренным ограничением подвижности в пораженных суставах и позвоночнике. На рентгене видно частичное сужение суставных щелей и сращивание отдельных межпозвоночных дисков.
- На третьей стадии наблюдается выраженное нарушение движений, изменения осанки, деформация суставов. Эта форма болезни самая тяжелая и приводит к потере трудоспособности.
- Первая степень характеризуется изменение физиологического изгиба позвоночника и умеренным изменение амплитуды движения в пораженных суставах. Изменение в позвоночном столбе может быть кифозным (неестественный изгиб в грудном отделе), либо ригидным (сглаживание естественного изгиба, полностью прямая спина).
- Для второй степени заболевания характерно выраженное нарушение движений в спине и суставах. Пациент с таким нарушением не способен полноценно работать, ему положена инвалидность (3 группа).
- Недостаточность суставов и позвоночного столба третьей степени приводит к выраженной деформации позвоночника и ограничению подвижности всех крупных суставах. Какой группы инвалидность можно получить при такой форме болезни Бехтерева будет зависеть от степени потери трудоспособности.
- Первая группа инвалидности дается только тем людям, которые не могут выполнять никакую работу и испытывают сильные трудности в самообслуживании. Это те люди, которые не могут самостоятельно передвигаться и полностью зависят от родственников либо работников соцслужбы, если семьи у человека нет.
- Вторая группа дается тем, кто может передвигаться и сохраняет способности к самообслуживанию, но не трудоспособен. Как правило, такие пациенты не могут посещать рабочее место из-за выраженного ограничения подвижности крупных суставов и спины и пригодны только для выполнения простой работы на дому.
- Третья группа присваивается тем, кто сильно ограничен в профессиональной деятельности, но может полностью самостоятельно себя обслуживать. Это те люди, которые из-за болезни не могут заниматься физическим трудом, но вполне способны справляться с руководящими должностями, либо выполнять умственную работу, не требующую физической активности.
Пациенты, имеющие этот диагноз, в большинстве ситуаций вынуждены оформлять группу нетрудоспособности из-за прогрессирующей боли и ограничений в движении. При этом возможность и срок установления инвалидности напрямую зависят от двух факторов – формы и типа течения. В медицинской практике выделяются пять форм болезни и два типа ее протекания.
Центральная форма. Такой вид встречается чаще остальных, не сопровождается значительными ограничениями и не имеет явных противопоказаний к труду, особенно на начальных стадиях развития патологии. При данной форме затрагивается лишь позвоночник, и она встречается приблизительно у половины пациентов с анкилозирующим спондилоартритом.
Ризомиелическая форма. Данная разновидность подразумевает выраженную скованность и утрату подвижности, при ней, кроме позвоночника, поражается плечевой пояс и суставы. Эта форма наблюдается намного реже, примерно у 20 % больных с подобным диагнозом.
Периферическая форма. Эта и последующая (скандинавская) форма при прогрессирующем течении приводят к ранним ограничениям функциональности средних суставов – лучезапястных, локтевых, голеностопных, коленных, из-за чего больной человек теряет способность к самообслуживанию. Встречается в 50 % случаях заболевания.
Бехтерева болезнь группа инвалидности
Какую группу инвалидности при болезни Бехтерева может получить пациент – это зависит от стадии патологического процесса. Оценка трудоспособности человека также зависит от стадии заболевания.
Также болезнь Бехтерева делится на три вида по степени нарушения двигательной активности:
Проблема болезни Бехтерева заключается в том, что она прогрессирует, даже не смотря на лечение. Поэтому многие люди рано или поздно сталкиваются как минимум со второй степенью недостаточности суставов и позвоночника, при которой положена инвалидность.
Группу инвалидность при болезни Бехтерева назначает по тому, насколько тяжело протекает заболевание. Всего группы три:
Какую группу инвалидности получают пациенты с болезнью Бехтерева – это зависит от особенностей прогрессирования заболевания. Для определения тяжести патологического процесса придется пройти ряд обследований.
Решение о назначении инвалидности принимается специальной комиссией. Пациенту необходимо представить следующие документы;
- выписку из истории болезни с печатью главного врача поликлиники;
- все выписки о пребывании в стационаре с момента первичного приступа болезни Бехтерева;
- детальное описание применявшегося лечения с подписью и печатью лечащего врача;
- результаты обследования позвоночника и суставов;
- заявление.
Дополнительно необходимо предоставить справку с места работы о том, что человек не может справляться со своими обязанностями, так как инвалидность подразумевает назначение пенсии.
Прежде чем утвердить запрос о получении инвалидности, обязательно назначается схема ИПР – индивидуального плана реабилитации. В случае болезни Бехтерева, ИПР заключается в специальных упражнениях, курсе физиотерапии и медикаментозном лечении. После прохождения ИПР состояние здоровья оценивают еще раз. Если на обследованиях не заметно положительной динамики, инвалидность подтверждают либо продлевают.
Как правило, ИПР нужно проходить каждый год для подтверждения группы инвалидности.
Если МСЭ отказало в инвалидности, следует повторить попытку через год. Действия те же – собрать пакет документов, получить направление на МСЭ от главного врача поликлиники, в которой наблюдается пациент, а затем пройти медико-социальную экспертизу и индивидуальную программу реабилитации.
Следует понимать, что если болезнь не прогрессирует и человек может заниматься профессиональной деятельностью и передвигаться без чужой помощи, инвалидность ему не положена.
Болезнь Бехтерева прогрессирует, поэтому со временем группа может быть пересмотрена, если двигательные способности ухудшаются. При инвалидности 3 группы необходимо раз в год проходить комиссию для подтверждения статуса. Для 2 группы предусмотрено прохождение МСЭ раз в дву года. Бессрочная группа дается только в том случае, если в течение 5 лет пациент подтверждал свою группу.
Если же переосвидетельствование зафиксировало существенное улучшение состояния здоровья пациента, например, вследствие успешной терапии, группа может быть понижена до третьей, либо вовсе снята.
Анкилозирующий спондилоартрит – воспаление межпозвонковых суставов, приводящее к их сращению, ограничению подвижности. Развивается в 15-30 лет, сохраняется, прогрессирует на протяжении жизни. В первую очередь происходит поражение пояснично-крестцового отдела. Далее процесс распространяется на весь позвоночник.Этиология болезни аутоиммунная.
В развитии играет роль дефект защитных систем, начинают вырабатываться антитела против тканей собственного организма. Маркер заболевания —, антиген HLA-B27. Считается, что фактором, провоцирующим воспаление, являются штаммы клебсиеллы, системные воспалительные процессы, травмы опорно-двигательного аппарата.
В зависимости от тяжести изменений, претендент может получить первую, вторую, третью группу инвалидности. При определении необходимого показателя члены МСЭК руководствуются параметрами:
- I группа: тяжелые необратимые изменения. Больной теряет способность к физическому труду, частично – к самообслуживанию. Категория дается людям, оказавшимся в инвалидном кресле. При болезни Бехтерева подобные изменения наступают на 3-й стадии, позвоночник теряет подвижность. Нарушается работа тазобедренных, плечевых суставов, присутствуют изменения в работе внутренних органов.
- II группа: больной может заниматься элементарным ручным трудом, неспособен выполнять физическую работу. Способность ходить чаще сохранена, финансово обеспечить себя самостоятельно люди неспособны. Присутствуют нарушения функции позвоночника, суставов, внутренних органов.
- III группа: не слишком выраженные изменения функциональности позвоночника, суставов, поражения внутренних органов нет. Сохранена способность к самообслуживанию. Выполнять тяжелую физическую работу больной не может, способен работать на должностях, подразумевающих руководящие функции, легкую ручную работу.
Болезнь Бехтерева – тяжелая патология, на поздних стадиях предоставляющая больному законный повод для получения социальных льгот. О том, какую группу инвалидности дают при болезни Бехтерева и по каким параметрам определяется степень утраты трудоспособности, должен знать каждый пациент, страдающий рассматриваемым процессом. Это позволяет обоснованно подать заявку на получение группы инвалидности, защитить права при необоснованном отказе, предпринять меры, необходимые для сохранения остаточного здоровья.
Больные часто спрашивают, дают ли инвалидность при болезни Бехтерева, а также какую группу назначит государство? Для более точного определения надо рассмотреть все категории, подпадающие под тему данного вопроса. Итак, существует 3 группы инвалидности:
- Третья группа дается в случае, если пациент теряет возможность работать согласно своей профессии. При этом она может быть оформлена тому, чья деятельность ограничивается жесткими рамками. При диагностировании болезни Бехтерева инвалидность III категории может быть дана пациенту, у которого проходит развитие заболевания в замедленном темпе с редкими непродолжительными рецидивами. У больного, получающего инвалидность, фиксируются нарушения функционала скелета начальной стадии.
- Вторая категория инвалидности при болезни Бехтерева оформляется, если болезнь не позволяет стабильно и полноценно работать по своей профессии. Исключением из правила считается ручной труд. Данная категория назначается тем пораженным болезнью Бехтерева, у кого патология достаточно сильно прогрессирует, фиксируются продолжительные (с небольшими перерывами) рецидивы. Состояние скелета такого пациента имеет нарушения функционала 2-3 степени, заметно негативное влияние недуга на внутренние органы. Нередко пациенты данной категории имеют такие сопутствующие недуги, как недостаточность сердца, легких или почек.
- Первая категория инвалидности оформляется пациентам, нарушения опорно-двигательной системы которых уже достигли необратимых или чрезвычайно тяжелых последствий. Врачи фиксируют у пациентов данной группы нарушения функционала костных соединений в позвоночнике и других отделах тела, достигающие 4 степени. Таких пациентов недуг плотно приковывает к постели или инвалидному креслу.
О том, что надо задокументировать неработоспособность, должен сообщить врач. Но чаще об этом начинают говорить сами пациенты. Только после такого разговора можно начать оформление инвалидности.
Обычно собирается комиссия, которая изучает и фиксирует стадию, до которой уже успела развиться болезнь Бехтерева. Инвалидность какой группы дадут, будет полностью зависеть от результатов этого осмотра. Комиссия подбирается из целого ряда специалистов:
- Терапевт;
- Травматолог;
- Вертебролог;
- Невропатолог и другие, чьи профессиональные знания могут помочь с диагностированием всех нарушений работы организма из-за развития болезни.
Существуют ситуации, при которых в обязательном порядке дают инвалидность. Как правило, к ним относятся либо ярко выраженные проявления патологии, либо наличие осложнений.
- Поражение патологическим процессом сердца и луковицы аорты.
- Разрушение кости при энтезите.
- Развитие Ig-A нефропатии либо амилоидоза на фоне болезни Бехтерева.
- Ишемическая нейропатия зрительного нерва.
- Ограничение (более 60%) либо полное отсутствие движения в тазобедренных суставах на фоне артрита.
- Значительное уменьшение либо отсутствие функции височно-нижнечелюстных суставов.
- Компрессия спинного мозга как результат подвывиха в атлантоосевом суставе.
- Возникновение арахноидальных дивертикулов спинного мозга.
- Наличие заболевания в течение 10 лет, резистентного или мало поддающегося коррекции медикаментозной терапии.
Группа инвалидности, которую присваивают, зависит от количества проявлений и тяжести их течения.
О том, что человеку, страдающему болезнью Бехтерева, положена группа инвалидности, должен сообщить лечащий врач. Однако довольно часто люди самостоятельно задают специалисту наводящие вопросы. Только после этого они получают возможность облегчить условия работы и получить от государства материальные пособия.Инвалидность при болезни Бехтерева присваивается после проведения медико-социальной экспертизы. В состав комиссии входит целый ряд специалистов. К ним относят терапевта, травматолога, невропатолога, вертебролога и т.д.В процессе исследования пациента осматривают и опрашивают, а также внимательно изучают результаты его анализов. Для присвоения группы инвалидности специалистам должны быть предоставлены анализы крови, рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии и т.д. На основании перечисленных исследований человек получает группу инвалидности.
Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
Кроме того, следует принимать во внимание тот факт, что врачи медико-социальной экспертизы занимаются изучением не только особенностей болезни пациента, но и его финансового состояния. Если человеку помогают родственники или он имеет большие вклады в банке, в инвалидности ему могут и отказать
В данном случае мотивация заключается в том, что пациент не станет пользоваться льготами, а будет обеспечивать себя более качественными препаратами и использовать другие методы лечения самостоятельно.Немаловажное значение имеет возможность человека заниматься своей работой. Пациент должен указать все нюансы
Если он работает не на полную ставку, вынужден просить помощи у сотрудников или испытывает психологический дискомфорт, нужно обязательно сообщить об этом экспертам. В противном случае ему могут отказать в присвоении инвалидности или дадут неадекватную группу.В результате проведения экспертизы человеку могут дать временную или постоянную нетрудоспособность. Практически всегда пациентов с таким диагнозом каждые 5 лет направляют на повторную экспертизу и лечение в условиях стационара. По результатам этих мероприятий принимают решение о продлении, снятии или изменении группы инвалидности.Постоянную нетрудоспособность присваивают в следующих случаях:
Если человеку помогают родственники или он имеет большие вклады в банке, в инвалидности ему могут и отказать
В данном случае мотивация заключается в том, что пациент не станет пользоваться льготами, а будет обеспечивать себя более качественными препаратами и использовать другие методы лечения самостоятельно.Немаловажное значение имеет возможность человека заниматься своей работой. Пациент должен указать все нюансы
Если он работает не на полную ставку, вынужден просить помощи у сотрудников или испытывает психологический дискомфорт, нужно обязательно сообщить об этом экспертам. В противном случае ему могут отказать в присвоении инвалидности или дадут неадекватную группу.В результате проведения экспертизы человеку могут дать временную или постоянную нетрудоспособность. Практически всегда пациентов с таким диагнозом каждые 5 лет направляют на повторную экспертизу и лечение в условиях стационара. По результатам этих мероприятий принимают решение о продлении, снятии или изменении группы инвалидности.Постоянную нетрудоспособность присваивают в следующих случаях:
- Если женщине с таким диагнозом исполнилось 55 лет, а мужчине – 60 лет.
- Если у пациента имеется I или II группа инвалидности 5 лет и более при условии проведения ежегодной госпитализации и восстановления в санаториях и отсутствии эффекта от лечения.
- Если у человека имеется III группа более 7 лет при более частых госпитализациях и отсутствии результатов лечения.
Болезнь Бехтерева – весьма серьезная патология, которая может привести к необратимым изменениям в организме. Патологические процессы нередко становятся основанием для получения человеком инвалидности. Чтобы определить ее группу, проводится медико-социальная экспертиза, которая учитывает все особенности болезни.
Spread the love
Дают ли инвалидность при болезни бехтерева и какую группу
При ухудшении общего состояния и обнаружении характерных симптомов, рекомендуется сразу же обратиться к специалисту (ревматологу или вертебрологу). Поставить диагноз Бехтерева может только врач на основании результатов диагностических исследований.
Для начала врач проводит осмотр методом пальпации. Это позволяет определить точную локализацию болезни.
Инструментальная диагностика болезни Бехтерева состоит из следующих процедур:
- рентгенография позвоночника и тазобедренных суставов. Она показывает признаки формирования анкилоза,
- КТ и МРТ. С их помощью можно заметить изменения в суставах, увидеть первые признаки их заболевания.
Существует определенный комплекс симптомов, появление которых является основанием для проведения комплексной диагностики на выявление анкилозирующего спондилоартрита (включая дифференциальную диагностику с ревматоидным артритом). К таким симптомам относятся следующие признаки:
- боли в области крестцово-поясничного сегмента позвоночника (иррадиация в другие части тела нехарактерна);
- скованность и напряжение паравертебральных мышц;
О том, что больному полагается группа инвалидности и определенные меры государственной поддержки (включая льготные лекарства, бесплатное лечение в санатории), должен сообщить участковый врач, как правило, терапевт. Пациенту выдается направление на прохождение врачебной комиссии, а также бланк заявления, заполняемый на имя главного врача медицинского учреждения, к которому прикреплен больной по полису ОМС. После этого человеку необходимо пройти комплекс обследований и анализов и получить заключение терапевта, а также собрать набор необходимых документов, с которыми следует явиться на заседание комиссии МСЭ в назначенный день (дата согласовывается заранее).
Не всегда лабораторные и инструментальные методы исследования дают возможность оценить реальную тяжесть заболевания. Чрезвычайно важным фактором получения группы инвалидности на медико-социальной экспертной комиссии является возможность человека справляться с повседневными задачами и обслуживать себя.
Одним из методов оценки способности пациента к самообслуживанию является специальная шкала BASFI. Человеку дается бланк, на котором написаны всего 10 вопросов. Рядом с вопросами указана шкала с 10 пометками. Крайние значения соответствуют понятиям «легко» и «невозможно». Оценка возможности самообслуживания дается на основании возможности выполнения некоторых простых действий за последнюю неделю.
- Надеть носки либо колготы без посторонней помощи или без использования каких-либо приспособлений, которые облегчают данное действие.
- Наклониться за мелким предметом (ручка, карандаш), согнувшись в пояснице, при условии отсутствия вспомогательных предметов для выполнения данного действия.
- Дотянуться рукой до верхней полки без посторонней помощи либо использования вспомогательных предметов.
- Встать со стула без использования рук в качестве опоры, подлокотников, приспособлений или посторонней помощи.
- Встать с пола из положения лежа без помощи и использования приспособлений.
- Стоять в вертикальном положение в течение 10 минут без возникновения ощущения дискомфорта, не прибегая к помощи людей либо предметов.
- Подняться по ступенькам вверх (12-15 ступенек) не опираясь на перила, трость. При этом на каждую ступеньку необходимо ставить одну ногу.
- Посмотреть влево или вправо за счет поворота головы при условии неподвижного туловища.
- Физически активная деятельность – упражнения, гимнастика, работа в саду или огороде, спорт.
- Возможность быть активным в течение всего дня (дома или на работе) без потребности в отдыхе.
Такая шкала помогает определить, какая группа должна быть присвоена пациенту.
Минимальная оценка по шкале – 10 баллов, максимальная – 100. При ответах, оценка которых не превышает 40 баллов, присвоение инвалидности сомнительное. Оценка более 40 баллов позволяет пациенту рассчитывать на присвоение определенной группы (исходя не только из оценки по шкале, но и сопутствующей патологии).
Болезнь Бехтерева: инвалидность
Болезнь Штрюмпелля-Бехтерева-Мари – это хроническая патология с прогрессирующим течением, поэтому любое лечение направлено на улучшение качества жизни таких больных и замедление дальнейшего поражения суставов. Анкилоз (неподвижность суставов) – тяжелое осложнение данного заболевания, которое существенно ограничивает возможность человека заниматься спортивной, профессиональной и творческой деятельностью и является основанием для получения статуса инвалида.
О том, что больному полагается группа инвалидности и определенные меры государственной поддержки (включая льготные лекарства, бесплатное лечение в санатории), должен сообщить участковый врач, как правило, терапевт. Пациенту выдается направление на прохождение врачебной комиссии, а также бланк заявления, заполняемый на имя главного врача медицинского учреждения, к которому прикреплен больной по полису ОМС. После этого человеку необходимо пройти комплекс обследований и анализов и получить заключение терапевта, а также собрать набор необходимых документов, с которыми следует явиться на заседание комиссии МСЭ в назначенный день (дата согласовывается заранее).
Чтобы больного с диагнозом «болезнь Бехтерева» признали инвалидом, он должен предоставить членам комиссии результаты анализов и обследований. В список обязательных диагностических процедур входит:
- лабораторное исследование крови и мочи (в том числе, исследование крови на ревматоидные факторы);
- рентгенография (эффективна для выявления анкилоза только на 2 стадии);
- магнитно-резонансная томография позвоночника.
Какую именно группу инвалидности получит больной с диагнозом «анкилозирующий спондилоартрит», зависит не только от того, на какой стадии находится воспалительно-деструктивный процесс, но и от степени ограничения трудоспособности и способности к самообслуживанию. Задачей комиссии является определить, может ли больной и дальше трудиться на занимаемой им должности, соответствуют ли условия труда его заболеванию, и имеются ли возможности для адекватной социальной адаптации пациента. Комиссия также оценит способность человека выполнять действия по самообслуживанию (гигиенические мероприятия, одевание, прием пищи, передвижение) и зависимость от помощи посторонних лиц и членов семьи.
Всего существует три группы инвалидности, которые отличаются по тяжести поражения различных элементов опорно-двигательной системы (в первую очередь, позвонков, межпозвоночных дисков и суставов), возможности продолжать профессиональную деятельность и способности полноценно передвигаться без помощи специальных приспособлений.
Показания для получения статуса инвалида
Нужно предоставить в бюро МСЭ следующий пакет:
· личное заявление на прохождение МСЭ с указанием способа, которым вы хотите получить приглашение на участие в ней (телефон, электронная почта, смс сообщение, на бумажном носителе);
· заявление на обработку персональных данных;
· паспорт, копия паспорта (первая страница и страница с регистрацией — заверенная председателем ВК и печатью ВК);
· для детей — свидетельство о рождении ребенка и копия (заверенную председателем ВК и печатью ВК);
· СНИЛС, страховой полис ОМС и их копии (заверенные председателем ВК и печатью ВК);
· диплом об образовании и его копия (если имеется — заверяется ОК для работающих, председателем ВК и печатью ВК- для неработающих);
· копия трудовой книжки (для работающих — заверяется ОК, для неработающих первая и последняя страница трудовой книжки — заверяется председателем ВК и печатью ВК). Для неработающих на МСЭ предоставляется оригинал трудовой книжки;
· для работающих: сведения о характере и условиях трудовой деятельности (заполняется ОК), должностная инструкция (копия, заверяется ОК);
· заключение ВК о профессиональной пригодности, направляемого на МСЭ (при первичном освидетельствовании лиц трудоспособного возраста);
· для детей — характеристика общеобразовательной деятельности на ребенка;
· для детей — педагогическая характеристика на ребенка, посещающего детское дошкольное учреждение;
· справка с места учебы с указанием даты начала и окончания учебной деятельности (для студентов);
· заключение ПМПК (психо-медико-педагогической комиссии – детям при ограниченной способности к обучению);
· заключение Медико-технической комиссии (при показаниях для протезирования);
· Направления на МСЭ (форма № 088/у-06) из медицинской организации с круглой печатью медицинской организации и 3 подписями врачей (лечащего, заведующего и председателя ВК);
· больничный лист в период временной нетрудоспособности с отметкой о направлении на МСЭ;
· медицинские документы, подтверждающие стойкие нарушения функций организма: выписки из больниц, заверенные печатями, амбулаторная карта, талоны вызовов скорой помощи, рентгеновские снимки с описанием, заключения узких специалистов;
· для лиц, пострадавших на производстве, потребуются бумаги, подтверждающие факт несчастного случая на производстве или наличия профзаболевания;
· если человек не может явиться лично на комиссию, нужно предоставить справку от врачебной комиссии о состоянии здоровья и освидетельствования на дому;
· план лечебно-восстановительных мероприятий заваренный круглой печатью медицинской организации и подписью членов врачебной комиссии и председателя ВК.
При повторном освидетельствовании (переосвидетельствовании) на МСЭ
Нужно дополнительно предоставить в бюро МСЭ следующие документы:
· справка МСЭ оригинал и копию (заверенную председателем ВК и печатью ВК);
· Индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА).
Пакет документов в бюро МСЭ передается медицинской организацией по защищенным каналам электронной почты или нарочным, о чем вас информируют по телефону или письмом. Бюро рассмотрит ваши документы и направит приглашение с указанием даты и места проведения комиссии. В течение нескольких дней вам будет назначена дата проведения медкомиссии.
Есть четыре варианта прохождения освидетельствования: в бюро МСЭ с вашим личным участием, на дому, в больнице, если вы в ней лежите или заочно.
Заочно комиссия может проводиться в случае, если состояние здоровья обратившегося не позволяет его транспортировать или инвалид проживает в труднодоступной местности, куда комиссия не может выехать.
В назначенное время надо прийти на медкомиссию. Она будет состоять из нескольких врачей экспертов, каждый из которых имеет определенное направление. Все они будут изучать медицинскую карту, иные документы, а также общаться с самим человеком. И на основании совокупного анализа всех критериев каждый из экспертов сделает свое заключение. Общее решение принимается на основании абсолютного большинства решений.
Но если комиссия затруднится дать однозначный ответ и возникнут большие сомнения, они могут потребовать проведение дополнительных обследований (оформляется программа дополнительного обследования – ПДО). Только после получения результатов ПДО будет назначена повторная экспертиза и принято решение.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Освидетельствование комиссией бюро МСЭ – абсолютно бесплатная процедура!
Советы по поведению на комиссии в бюро МСЭ
- Настройтесь на то, что могут возникнуть сложности. Обманутые ожидания на быстрое решение проблемы – частый случай.
- Для осмотра возьмите с собой чистую простынку для кушетки, папку скоросшиватель (картонную) для формирования личного дела инвалида
- Приготовьтесь к долгому ожиданию в очереди – комиссии проходят долго, каждый случай рассматривается подробно, поэтому не имеет смысла приходить раньше назначенного времени. На всякий случай возьмите с собой необходимые лекарства.
- Если вы ветеран, инвалид ВОВ или чернобылец – вы имеет право пройти без очереди. Предупредите об этом комиссию.
- Не спешите рассказывать о своих проблемах, пока комиссия рассматривает пакет ваших документов – они сами зададут вопросы. Старайтесь отвечать на них четко, без лишних разглагольствований.
- Врачи проведут на месте осмотр, для это попросят раздеться до нижнего белья.
- Не исключено, что после изучения документов и осмотра вам предложат пройти дообследование. Лучше согласиться, потому что, если вы напишите письменный отказ, врачи примут решение на основании имеющихся данных.
- Если вы не согласны с решением комиссии, возьмите себя в руки и не нервничайте, не оскорбляйте членов комиссии. Сообщите, что не согласны и потребуйте объяснить порядок обжалования решения. Чуть позже обратитесь с заявлением на получение копии протокола и акта о заседании комиссии.
Результатом прохождения комиссии МСЭ является справка об инвалидности и разработанная специалистами программа реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА). Для получения этих документов вас пригласят на МСЭ или вышлют их почтой по вашей просьбе.