Первая помощь при переломе позвоночника при ДТП

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Первая помощь при переломе позвоночника при ДТП». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Чтобы оказание первой помощи при переломе позвоночника прошло по всем правилам, человек должен хорошо знать строение и основы всего опорно-двигательного аппарата. Весь позвоночный столб делится на четыре основных части:

• Шейный отдел. Он состоит из семи позвонков. От состояния позвонков в этом отделе зависит исправность работы мышц лица и шеи, гипофиза, мозга, внутреннего уха и многих других органов.
• Грудной отдел. В нем 12 позвонков, положение которых отвечает за селезенку, почки, надпочечники, печень и другие органы брюшной полости.
• Поясничный. Здесь пять позвонков, каждый из которых отвечает состояние предстательной железы, аппендикса, голеней и стоп.
• Крестец.
• Копчик.

В зависимости от того, какой позвонок поврежден, будет меняться симптоматика. К примеру, если у человека диагностирован компрессионный перелом позвонка L3 в поясничном отделе, может произойти непроизвольное мочеиспускание.

Строение позвонков меняется, в зависимости от их расположения. Они состоят из дужки, тела, желтой и задней продольной связки, а также фасеточного сустава.

В составе позвоночника, кроме самих позвонков, есть и другие части:

• межпозвоночный диск с пульпозным ядром и фиброзным кольцом;
• фасеточный сустав;
• фораминальные отверстия;
• околопозвоночные мышцы.

Помощь при переломе позвоночника во многом зависит от того, каков характер повреждения и какими симптомами он говорит о себе.

Первая помощь при переломе позвоночника: правила оказания

Первая помощь при переломе позвоночника начинается с определения причины. Травма происходит по нескольким причинам:

• сдавливание под большой нагрузкой;
• сильное растяжение;
• боковое скручивание;
• разнонаправленная нагрузка, действующая на позвоночный столб.

Переломы происходят с самыми разными людьми. Причиной может стать неловкое падение или прыжок с высоты с приземлением на выпрямленные ноги. В зоне риска оказываются также дети и люди, заболевания которых ведут к уменьшению толщины костной ткани. Стоит остерегаться ситуаций, в которых вы можете упасть или получить вертикальный удар по голове.

Если требуется первая помощь при переломе позвоночника и симптомы определены, нужно понять, какой вид повреждения у пациента. Рассмотрим два наиболее часто встречающихся вида переломов – компрессионный и оскольчатый.

Возникает в том случае, если у человека оказались сильно сжаты позвонки. Это происходит под действием сильных нагрузок. В такой ситуации позвонок уменьшается по высоте. Выделяют три степени такого перелома:

• первая, когда тело позвонка стало ниже менее чем на треть;
• вторая, когда тело уменьшилось менее чем наполовину;
• третья, когда степень повреждения привела к уменьшению размеров тела позвонка более чем наполовину.

Чем больше степень, тем в худшем состоянии будет пострадавший. При незначительных повреждениях больной может вовсе не замечать травмы. Если травма серьезная, возникает паралич.

Приемы первой помощи при переломе позвоночника оскольчатого типа существенно менее разнообразны. В этом случае стоит постараться уменьшить воздействие на пострадавшего.

При таком переломе позвонок дробится и появляется два и более осколка. Перелом может быть открытым и закрытым. В первом случае осколок прорывает ткани на спине.

Такой тип травмы особенно опасен тем, что острые костяные осколки могут повредить окружающие ткани, вызвать кровотечение, затронуть нервы.

Отдельная тема доврачебной помощи – это реанимация. Если у пациента нет пульса и отсутствует дыхание, нужно действовать по следующему алгоритму:

• Освободите дыхательные пути. Приоткройте рот человека, посмотрите, есть ли в нем рвотные массы. Если есть, удалите их.
• Сделайте искусственное дыхание. Его нужно проводить до момента приезда скорой помощи.
• Возобновите циркуляцию крови. В этом помогает массаж сердца. Действовать нужно осторожно, подложив одеяло.

Первая помощь при переломе позвоночника должна оказываться с постоянным отслеживанием состоянием пациента.

Чтобы распознать симптоматику и сохранить жизнь человека, не нужно оканчивать медицинский ВУЗ. Вот признаки перелома позвоночника для первой помощи:

• В месте получения травмы возник отек или торчит кость.
• У пациента онемели конечности – руки или ноги. Ткани потеряли чувствительность.
• Возникло сильное искривление позвоночника.
• Есть ограничения подвижности. Нельзя повернуть ни корпус, ни шею.
• Сильный болевой синдром разной локализации и характера боли, в том числе затухающей или очень резкой.

Паралич мышц и другие проявления – это явный признак того, что случилась именно позвоночная травма. Даже если вы окажете первую помощь еще до приезда скорой помощи, врачи наверняка поинтересуются, при каких условиях появилась травма. Потому лучше всего расспросить пострадавшего, а еще лучше – записать то, о чем он говорит – так можно будет быстрее определить причину появления повреждения. Помните, что помощь нужно оказывать очень осторожно и постоянно контролировать текущее состояние пациента.

Очень тяжелая форма патологии, когда позвоночник раскалывается на несколько частей. При этом у больного повреждаются также межпозвонковые диски, может травмироваться спинной мозг. Из-за большого количества осложнений и большой вероятности смерти пациента требуется точно соблюсти правила первой помощи и транспортировки.

Поставить точный диагноз может только специалист после проведения ряда диагностических процедур.

Но заподозрить перелом позвоночника можно по его косвенным признакам.

• При травме шейного и грудного отдела больной страдает от сильной боли, причиной которой становится корешковый синдром. Если у пациента затронут спиной мозг, он будет чувствовать сильное головокружение, проблемы с чувствительностью в руках и ногах, может открыться рвота, всегда присутствуют тошнота и трудности в дыхании. Иногда больные жалуются на нарушение сердечного ритма и сильное удушье.
• При травмах поясницы появляются признаки так называемого синдрома конского хвоста. Его характерными признаками являются сильная боль, проблемы с передвижением ног, дискомфорт в области промежности и нижних конечностях, появляются проблемы с работой внутренних органов. Иногда наблюдается самопроизвольное очищение кишечника или мочевого пузыря. Если поврежден позвонок в верхней части поясницы, больной может столкнуться с полной парализацией тела ниже места перелома.

Внимание! Переломы в области поясницы считаются менее травматичными из-за особенностей строения костей и дополнительной защиты спинного мозга. Но они всегда требуют осторожного обращения с больным и обязательного лечения.

При подозрении на подобную травму строго запрещено выполнение следующих манипуляций:

• тянуть пациента за нижние или верхние конечности;
• садить больного или поднимать его в вертикальное положение;
• попытки самостоятельного вправления позвонков или иные воздействия на позвоночный столб;
• давать любые лекарственные препараты при нарушении функций глотания или спутанности сознания.

Если имеется реальная возможность вызвать лечащего врача к пострадавшему, строго запрещено транспортировать больного самостоятельно. Неправильная перевозка может в несколько раз ухудшить состояние пациента и привести к его инвалидности или смертности.

Видео: «Правильная транспортировка при переломе позвоночника»

Перелом позвоночника – крайне сложное состояние (бывают компрессионные переломы и оскольчатые), требующее обязательного врачебного вмешательства. Оно позволит избежать серьезных осложнений в виде парализации, инвалидности и смерти. При необходимости самостоятельно отвезти пострадавшего в больницу требуется четко следовать правилам и не допускать дополнительной травматизации позвоночного столба.

1. При падениях с большой высоты.
2. При нырянии (сильнейших осевых ударах головой о дно реки, моря, бассейна).
3. При остеопорозе (заболевание, обусловленное утратой прочности костной ткани).
4. При повреждении позвонков злокачественными опухолями.
5. На строительстве или производстве при различных чрезвычайных ситуациях.
6. При сильных ударах в спину (автокатастрофа, завал камнями).
7. В криминальных ситуациях.

Опасность данной ситуации заключается в том, что при переломе могут возникнуть повреждения спинномозгового вещества, проходящего через канал позвоночника. Осколками тел позвонков могут быть травмированы и нервные скопления, и кровеносные сосуды, в большом количестве расположенные около позвоночника, а это приводит к частичному или полному обездвиживанию конечностей или тела в целом, утрате чувствительности и полному разладу работы организма.

Компрессионные переломы встречаются намного чаще, чем травматические. Такие переломы являются следствием заболевания остеопороза, но в некоторых случаях могут возникать и при других болезнях позвоночника (остеохондроз, спондилез и др.). При таком повреждении происходит снижение высоты позвонков, они как бы спрессовываются, срастаются, наплывают один на другой. Поэтому даже при незначительных физических или осевых нагрузках, резких поднятиях тяжести может возникнуть компрессионный перелом.

Перелом одного позвонка долгое время может абсолютно никак не проявлять себя. Даже повреждение нескольких смежных дисков могут вызывать только ноющую хроническую боль, которую большинство людей просто стараются не замечать. Такие переломы зачастую получают молодые люди, увлекающиеся экстремальными видами спорта или пожилые вследствие заболеваний позвоночника.

Оскольчатые переломы возникают во время травм различного происхождения и могут нанести более серьезные повреждения. В этом случае тело позвонка раздрабливается на части (осколки), которые могут иметь острые сколы. Они способны не только сдавливать расположенные вокруг позвонка мягкие ткани (мышцы, кровеносные сосуды, нервные окончания), но могут и сильно травмировать их или даже полностью перерезать.

Кроме описанных выше переломов можно выделить некоторые подгруппы позвоночных повреждений:

• единичный перелом или множественные позвоночные повреждения;
• переломы с повреждениями спинномозгового вещества и без них;
• переломы с травмированием межпозвонковых дисков и нервных окончаний или без них;
• перелом стабильный (когда смещения позвоночника не наблюдается) и нестабильный (когда наблюдается смещение в травмированном теле позвонка);
• переломы не только тел позвонков, но и их остистых отростков или дуг.

• Острый болевой синдром в месте травмы, иногда сопровождающийся потерей сознания или резким снижением артериального давления. Более слабый болевой синдром отмечается в случае, когда человек болен хроническими заболеваниями позвоночника (остеопорозом, онкологическими образованиями) и уже сталкивался с подобными болями.
• При повреждении нервных скоплений, сдавливании их отечными тканями, травмировании спинномозгового вещества может возникнуть паралич конечностей, а также частичная или полная потеря чувствительности.
• При переломах шейного участка позвоночника голова находится в неестественном положении, мышцы сведены, дыхание нарушено. В большинстве случаев отмечается мгновенная смерть.
• При переломах в шейно-грудном отделе позвоночника возникает затруднение при дыхании, а в некоторых случаях и его полная остановка.
• При переломах в поясничном участке позвоночника боль, как правило, распространяется в живот, могут отмечаться расстройства при мочеиспускании или полное недержание.
• При переломах крестцового отдела образовывается сильный отек, гематома поврежденной области. Пострадавший не может стоять на ногах и ходить.

Первая помощь при повреждении позвоночника

В первую очередь необходимо обезболить пострадавшего – для этого применяют сильнейшие находящиеся под рукой анальгетики.
Затем больного фиксируют в неподвижном состоянии. Вне доступа к больничному оборудованию довольно тяжело определить, в каком именно месте, и какой стадии получен перелом. Поэтому желательно максимально обездвижить и зафиксировать весь позвоночный столб. Для этого подойдут любые ровные и жесткие подручные средства (доски в человеческий рост, дверь, лист ДВП и пр.).

Если существует необходимость транспортировать больного, а под рукой нет жесткого основания, в крайних случаях допускается применение мягких носилок. Но в этом варианте перемещение пострадавшего происходит на животе и отсутствует возможность постоянно контролировать состояние жизненно важных функций организма (дыхания, цвета лица, сердцебиения и т.д.).

При повреждении позвоночника в шейном секторе обязательно сооружают нечто напоминающее жесткий воротник. Для этого подойдут любые твердые подручные материалы, которые обкладываются толстым слоем ваты или просто мягкой тканью. Главное что бы размер «воротника» соответствовал длине шеи (от ключиц до нижней челюсти). Затем голову еще и фиксируют от движения.

• Пробовать усадить пострадавшего, а тем более транспортировать в больницу сидя.
• Пробовать поднять человека и пытаться поставить его на ноги.
• Тянуть или дергать за нижние или верхние конечности, чтобы придать им правильное анатомическое положение.
• Пробовать самостоятельно вправить поврежденные участки позвоночника.
• Пробовать насильно дать медпрепараты пострадавшему, если он без сознания или нарушены функции дыхания и глотания.

Надеемся, что вам никогда не придется сталкиваться с переломами позвоночника, но если это все, же произойдет, вы не растеряетесь и хладнокровно окажете потерпевшему первую неотложную помощь.

Повреждения позвоночника могут быть вызваны разнообразными факторами, включая: травмы в период выполнения спортивных упражнений; травмы при падении, особенно с высоты; автомобильные аварии; подъем тяжелых предметов, попадающих или падающих на спину/тело; любая сила, вызывающая мощное скручивание одной половины тела; обвал здания; огнестрельные ранения и домашнее насилие; физическое насилие; мощные удары током.

Признаки и симптомы травмы позвоночника зависят от ее тяжести. Симптоматика индивидуальна для каждого человека. Среди самых распространенных симптомов и признаков стоит отметить: умеренные и сильные боли, присутствующие в области спины и шеи; гематомы, обильные кровотечения из места повреждения; пациент не может самостоятельно двигаться, вставать, или ходить; переломы позвонков; могут быть нарушены и связанные с ними ребра.

Чаще всего переломы делят на закрытые и открытые. В первом случае кожный покров не повреждается, во втором – кожа рвется, а части кости могут выступать за пределы раны. При открытом переломе происходит инфицирование тканей, потому восстановление более долгое.

По характеру повреждения костей и прилегающих тканей выделяют следующие виды переломов:

• оскольчатый – кость разрушается с образованием множества осколков;
• осложненный – вместе с костью задеваются нервные волокна, внутренние органы;
• смещенный – отломки кости смещаются относительно друг друга;

Также перелом может быть частичным в виде трещины. Такое нарушение целостности кости чаще встречается у детей в силу эластичности костной ткани.

По причине повреждения мягких тканей и нервных волокон при переломе возникает сильная боль. Если не оказать помощи в этом направлении – может начаться травматический шок, который опасен для жизни.

Чтобы избежать этого состояния, нужно:

• дать пострадавшему 3-4 таблетки анальгина или 1-2 трамадола (либо другое обезболивающее);
• приложить к месту травмы холодный компресс – лед, снег и т.д.

Развитию болевого шока способствует общее охлаждение организма, поэтому в холодное время года пострадавшего нужно укрыть. Профилактике шока способствует и иммобилизация.

Во время различных происшествий возможны переломы костей черепа, но первое время трудно понять, поврежден ли головной мозг. Поэтому пострадавшего нужно как можно скорее доставить в больницу.

Последовательность оказания помощи при переломе костей черепа следующая:

1. Для создания неподвижности головы применяют ватно-марлевую баранку, пращевидную повязку или сподручные средства (одежду, одеяло), формируя из них валик вокруг головы.
2. Если человек без сознания – освободить ротовую полость от рвотных масс и приступить к реанимационным мероприятиям.
3. Для нормализации работы сердца, если возможно, дают настой корвалола (до 20 капель).

Если рана образовалась в области затылка или пострадавший без сознания – перевозить его нужно на боку. Это положение предупредит развитие удушья из-за рвотных масс или западения языка.

Если у пострадавшего прелом костей носа – перевозить его нужно в положении «полусидя». Если сломана челюсть – в положении сидя, а потерявших сознание – лежа на животе. Нижнюю челюсть при переломе иммобилизируют пращевидной повязкой, а если сломана верхняя – вставляют между челюстями линейку или кусок фанеры, которые фиксируют к голове.

При падении с высоты, ДТП или ударах может возникнуть перелом кости таза. Первую помощь в этом случае оказывают до прибытия бригады СМП. Для этого нужно:

1. Принять меры по предупреждению травматического шока.
2. Положить пострадавшего на твердую поверхность.
3. Придать телу положение «лягушки». Ноги согнуть под углом 45⁰ в коленях и в ТБС, немного развести в стороны. Под ноги положить мягкий валик из одежды или одеяла.

При необходимости в позе «лягушки» человека можно и перевозить в медицинское учреждение.

Как и в случае с другими переломами, нужно контролировать физиологические показатели, следить за частотой пульса, дыхания. С пострадавшим нужно разговаривать, стараться его успокоить, а при потере сознания – повернуть голову вбок, чтобы исключить асфиксию рвотными массами.

Травмы позвоночника. Оказание первой помощи

Повреждение позвоночника – серьезный вид травм. Вывихи и переломы грудных и поясничных позвонков сопровождаются болями в области поврежденного позвонка. При повреждении спинного мозга могут быть нарушения чувствительности и движений в конечностях (параличи).

При оказании первой помощи следует помнить о необходимости уменьшить подвижность позвоночника. Для этого, например, после извлечения или при перемещении пострадавший должен находиться на ровной, жесткой, горизонтальной поверхности.

Первая помощь при ДТП: спасти жизнь

Чтобы лечение переломов и дальнейшее восстановление пострадавшего были максимально успешными, важно своевременное выявление патологии и правильное оказание доврачебной помощи. Для этого необходимо знать, какими симптомами и признаками проявляется перелом позвоночника, и какие особенности имеют повреждения каждого из пяти отделов позвоночного столба.

Шейные позвонки наиболее подвижные, поэтому они чаще других сегментов позвоночника подвергаются различным травмам и повреждениям. Прогноз зависит от того, какой именно позвонок сломан (всего их семь), так как повреждение позвоночника на уровне c1 и c2 (1 и 2 позвонок шеи) в большинстве случаев заканчиваются летальным исходом в результате разрыва или размозжения спинного мозга.

Особенности клинической картины при переломе шейных позвонков

Большая часть повреждений в данных сегментах позвоночника – это компрессионные переломы. Они могут быть клиновидными, взрывными и оскольчатыми. Последние две формы считаются наиболее тяжелыми и возникают в результате тяжелых травм (автомобильные аварии, падение с очень высокой высоты и т.д.).

Типичными признаками повреждения грудино-поясничного отдела являются:

• сильная боль, интенсивность которой повышается при движениях и попытках поворота корпуса;
• острая локальная боль при легком надавливании на верхнюю часть головы. Проводить данный тест может только медицинский работник. Неправильные действия могут привести к смещению костных отломков;
• размытость контуров спинной борозды (выступающей линии по центру спины);
• отечность паравертебральных тканей;
• уплотнение в области поврежденного позвонка;
• нарушение дыхательной функции.

Неотложными называются доврачебные мероприятия. Их необходимо провести в течение 15-30 минут с момента возникновения острых состояний, сопряженных с рисками для жизни человека. К таким состояниям относится и перелом позвоночника. Первое, что необходимо сделать находящимся рядом людям при подозрении на перелом позвоночника, – это надежно зафиксировать и обездвижить пострадавшего. Для данных целей подойдут любые жесткие предметы, высота которых достигает человеческого роста. По правилам оказания неотложной доврачебной помощи при переломах, для фиксации поврежденного сустава используются шины. Но так как при травмах позвоночника зачастую невозможно определить, какой именно участок был травмирован. И значит фиксируется весь позвоночный столб.

Если повреждены шейные позвонки, из подручных материалов следует изготовить подобие плотного воротника (важно, чтобы изделие надежно фиксировало шею). В качестве такого материала подойдет плотное полотенце, ткань или марля, в которую завернут слой ваты толщиной 2-3 см. Ткань следует свернуть в несколько слоев таким образом, чтобы ее размер в скрученном виде примерно подходи объему шеи пострадавшего. Для крепления такой шины следует использовать липучки, канцелярские зажимы или любой другой предмет, который сможет выполнить функцию фиксатора.

Оказание первой помощи пострадавшим

При выраженном болевом шоке можно дать пострадавшему обезболивающие препараты. Но только в том случае, если человек находится в сознании, и у него сохранена дыхательная и глотательная функция. Также следует учитывать, что анальгетики из домашней аптечки практически неэффективны для купирования подобных болей. Поэтому инъекции чаще всего выполняют бригады скорой помощи, используя наркотические обезболивающие средства.

Зачастую причиной перелома является внешнее воздействие, а также уменьшение плотности костной ткани, которое впоследствии может повлечь за собой прогрессирующие деформации позвоночника и боли в спине. Крайне редко перелом возникает у онкологических больных вследствие метастатического поражения позвоночника, в результате которого происходит прогрессирующее разрушение, поэтому перелом может произойти при минимальной нагрузке.

Добавим, что компрессионный перелом позвоночника широко распространен и может возникнуть в результате автомобильной аварии, падения с высоты, остеопороза костей и др.

Проявление симптомов травмы индивидуально. Одни пациенты не ощущают дискомфорта и боли, у других проявляются выраженные симптомы: сильные боли в спине, нарушение двигательной активности, различные неврологические расстройства, нарушение функций органов малого таза (в случае повреждения корешков спинномозговых нервов или спинного мозга).

При переломе позвонков шейного отдела в большинстве случаев наблюдаются резкие боли при движении головой. Отметим, что перелом первого шейного позвонка может привести к мгновенной смерти.

При переломе грудных и поясничных позвонков наблюдаются затрудненное дыхание, опоясывающая боль, боль, отдающая в живот, болезненные ощущения при надавливании на остистые отростки пораженных позвонков.

Перелом крестца и копчика возникает вследствие прямого удара, падения на ягодицы. При переломе появляется кровоподтек, припухлость, болезненность при надавливании.

При травме позвоночника необходимо вызвать скорую помощь и ни в коем случае не следует сажать пострадавшего, ставить его на ноги или пытаться самостоятельно вправить позвоночник. Не следует трогать и переворачивать пострадавшего. Если окружающая обстановка представляет собой смертельную опасность, необходимо уложить пострадавшего на живот на носилки или какой-нибудь плоский предмет и осторожно вынести из опасного места.

В настоящее время выделяют консервативное и хирургическое (оперативное) лечение.

Консервативное лечение

Данный метод терапии включает соблюдение режима, прием обезболивающих препаратов и использование корсетных поясов, которые ограничивают движения в поврежденном участке, что способствует консолидации перелома. Пациенты в среднем носят разгибающий корсет в течение 1,5-2 месяцев с момента перелома.

Отметим, что в ходе реабилитации после перелома позвоночника в первые 3-4 месяца запрещены любые физические нагрузки, т.к. они могут привести к увеличению деформации в позвоночнике.

Оказание первой помощи при переломе позвоночника

Именно дети и люди пожилого возраста в силу особенностей метаболизма чаще всего имеют дефицит кальция в организме. Поэтому у них для повреждения позвоночника достаточно довольного слабого механического воздействия, которое бы в другом случае не привело бы к ни каким нежелательным последствиям.

Поскольку чаще всего повреждение позвоночника не слишком объемно, обычно больные замечают только умеренные боли в области получения удара. Сторонний наблюдатель может заметить формирование своеобразного горба в проекции сломанного позвонка. Только в редких случаях травма сопровождается сильными болями и другими симптомами перелома. Поэтому за врачебной помощью больные этих групп обращаются значительно позже, чем следовало.

Характер симптомов зависит от вида перелома и его расположения. В подавляющем большинстве случаев непосредственно в момент получения травмы человек ощущает сильную боль в позвоночнике в проекции поврежденного позвонка. Постепенно боль притупляется, но не исчезает. Иногда она отдает в живот и чаще всего усиливается при ходьбе или после вставания с кровати, но склонна уменьшаться в положении лежа.

Надавливание на остистые отростки болезненно. В ряде случаев промежуток между ними увеличивается или наоборот уменьшается. Но самым типичным признаком перелома позвоночника является возникновение боли в месте повреждения при мягком надавливании на голову. Тем не менее самостоятельно пытаться таким образом диагностировать перелом нельзя. Если имеет место нестабильный перелом, давление на позвоночник может спровоцировать смещение отломков и характерные осложнения.

При легких неосложненных переломах возможно проведение лечения консервативным путем. Оно назначается вертебрологом или травматологом. Для каждого пациента характер и продолжительность курса лечения подбирается индивидуально. Оно показано только при переломах первой степени без смещения позвонков.

С первых дней терапии пациентам назначается:

• медикаментозная терапия;
• иммобилизация;
• щадящий режим;
• физиотерапия.

Иногда пациентам показано скелетное вытяжение. Его выполняют под рентген-контролем с целью увеличения пространства между телами позвонков, что создает благоприятные предпосылки для восстановления их нормального положения. После этого позвоночник фиксируют путем наложения гипсового корсета.

Дополнительно может назначаться:

• статическая лечебная гимнастика;
• электромиостимуляция;
• водные процедуры.

Больным назначается комплекс лекарственных средств, направленных на устранение болей, ускорение расправления тела позвонка (при компрессионном переломе) и активизацию процессов восстановления. Это:

• обезболивающие препараты (в первые дни после получения травмы и сильных болях могут применяться наркотические средства, с которых впоследствии переходят на НПВС);
• инъекции новокаина;
• хондропротекторы;
• препараты кальция и витамин D;
• антибиотики;
• ноотропы;
• сосудорасширяющие препараты;
• холиномиметики;
• кортикостероиды;
• блокаторы цикло-оксигеназы-1 и другие.

Наиболее длительно следует применять хондропротекторы и препараты кальция совместно с витамином D. Но если минеральные добавки давно доказали свою эффективность, то у хондропротекторов убедительная доказательная база отсутствует.

Правильные действия. Первая доврачебная помощь при переломе позвоночника

Щадящий режим с ограничением двигательной активности назначается вплоть до 12–14 недель. В это время особенно важно избегать нагрузок на позвоночный столб. Запрещается сидеть, поднимать тяжести, делать резкие повороты корпусом, наклоняться вперед.

Периодически для контроля качества срастания позвонков проводится рентген пораженного отдела позвоночника. Дополнительно оценивается состояние легких, мышц и нервная проводимость посредством:

• рентгена органов грудной клетки;
• электромиографии;
• электронейрографии;
• неврологического обследования с оценкой рефлексов и вегетативных реакций.

Пациентам с переломами позвоночника с целью уменьшения болей показаны физиотерапевтические процедуры:

• УФО выше места травмы;
• УВЧ слаботепловой интенсивности;
• индуктометрия в области перелома;
• соллюкс;
• ультразвуковая терапия;
• электрофорез с кальцием и фосфором;
• парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации.

После иммобилизации процедуры проводят через гипс. Как правило, назначается курс из 10–12 сеансов, продолжительность каждого из которых составляет 10–15 минут.

Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности. Переломы возникают по причине некоторых заболеваний, связанных со снижением прочности костей, но чаще всего они носят травматический характер и происходят из-за падения, дорожно-транспортных происшествий или других внезапных воздействий значительной механической силы на кость.

Выделяют два типа переломов:

При переломах:

• появляется сильная боль в поврежденной области;
• происходят изменения в форме конечности, ее положение необычно;
• нарушается двигательная функция;
• развивается отечность в травмированном месте, под кожей могут образовываться сгустки крови.

Первая помощь при травмах позвоночника

Оказание первой помощи при переломах руки основано на скорейшей иммобилизации конечности, наложении шины и фиксации. Сильную боль снимают обезболивающими препаратами. Если начал развиваться болевой шок, пострадавшего согревают, дают горячий чай. Следует отметить, что питие запрещено, если больного рвет или у него травмирована брюшная полость. Когда симптоматика шока устранена, травмированного можно перемещать.

Открытый перелом руки требует остановки кровотечения с использованием жгута, который накладывается выше травмы. Для обработки раны применяются антисептики. Остановив кровотечение и обработав рану, необходимо провести процедуру фиксации руки.

Перелом таза может сопровождаться тяжелыми осложнениями и внутренними кровотечениями, которые иногда заканчиваются инвалидностью и смертью. Оказывая первую помощь в таких случаях, следует осмотреть пострадавшего, обездвижить его в лежачем положении (колени должны быть согнуты), зафиксировать таз, колени приподнять валиком. Кроме того, следует постоянно контролировать состояние больного, вплоть до приезда врачей.

Запрещено сажать и пытаться поставить больного.

При переломе ребер могут повредиться внутренние органы и сердечно-сосудистая система, что очень опасно для пострадавшего. Однако несложный перелом одного или двух ребер не требует внимания специалистов – больной выздоравливает самостоятельно. В сложных случаях нужно срочно госпитализировать травмированного человека и оказать ему квалифицированную помощь.

Этот вид перелома требует покоя, поэтому стоит ограничить активные движения и занятия спортом.

Первая помощь при травмах голени заключается в фиксации конечности, наложении шины, приеме больным обезболивающих препаратов. Если есть кровотечение, накладывается жгут.

Строго запрещено вправление кости.

Травма плеча может осложниться внутренним кровоизлиянием, что крайне опасно для здоровья. Больному необходима иммобилизация при переломе с помощью шины, а также ему следует дать обезболивающие средства. Пострадавшего нужно перемещать в сидячем положении.

Запрещено вправлять плечо и переносить больного без фиксации конечности.

Похожие записи:

• Учет и анализ ДТП и нарушений ПДД
• Через какое можно продать квартиру по завещанию и какой налог будет
• Бывшая жена имеет право на наследство мужа