Заявление в страховую компанию о причинении вреда здоровью

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Заявление в страховую компанию о причинении вреда здоровью». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

К числу лиц, ответственных за причиненный вред при ДТП, законодатель относит страховщика – организацию, застраховавшую гражданско-правовую ответственность владельца автомототранспортного средства и причинителя вреда – виновника аварии.

В специально предусмотренных законом случаях ответственность может также возлагаться на собственника транспортного средства (статья 1079 ГК РФ) и работодателя (статья 1068 ГК РФ).

Статья в помощь:

Возмещение вреда, причиненного работником при ДТП

Страховые выплаты при ДТП по ОСАГО потерпевшему

Действующее в сфере ОСАГО законодательство в начале 2015 года, претерпело ряд важных дополнений.

Постановлением Правительства РФ от 21.02.2015 г. № 150 «О внесении изменений в Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» внесены некоторые изменения в существовавший ранее порядок.

Суть новаций сводится к следующему.

  1. Предельный размер ответственности страховщика в случаях причинения вреда жизни или здоровью потерпевшего с 1 апреля 2015 года составляет 500000 рублей.

  2. Устанавливается принципиально новый порядок выплат страхового возмещения в виде фиксированных платежей в зависимости от характера и степени повреждения здоровья.

    Перечень травм и причитающихся по ним денежных сумм подробно регламентирован и сведен в таблицу.

  3. Страховые выплаты будут осуществляться по факту получения травмы.

    При множественности телесных повреждений окончательный размер страхового возмещения будет определяться путем их суммирования.

  4. Для получения страховки потерпевшим не нужно ожидать окончания лечения.

    Новая схема обязывает страховщика произвести выплату по предъявлении потерпевшим медицинского заключения о характере травм и документов, подтверждающих факт ДТП.

  5. Новый порядок предусматривает дополнительные выплаты при ухудшении состояния здоровья потерпевшего, назначении дополнительного лечения или признании пострадавшего лица инвалидом.

Возмещение вреда здоровью при ДТП включает в себя:

  • заработок или иной доход, который утратил потерпевший за время его нетрудоспособности;

  • затраты на лечение, включая дополнительное питание и приобретение лекарственных препаратов, гигиенических и иных средств ухода за больным;

  • расходы на посторонний уход за больным, протезирование, лечение в санаторно-курортных учреждениях;

  • затраты на покупку специальных транспортных средств;

  • расходы по профессиональному переобучению.

Статьи в помощь:

Страховая компания не платит по ОСАГО

Как составить жалобу на страховую компанию по ОСАГО

Возмещение вреда здоровью при ДТП

Российское законодательство, установив в части 1 статьи 1085 ГК РФ перечень подлежащих возмещению затрат понесенных потерпевшими, предусмотрело условия, при которых понесенные расходы признаются обоснованными и необходимыми.

Первым условием является подтверждение нуждаемости в уходе и помощи.

Вторым условием является отсутствие у потерпевшего права на их бесплатное получение.

Часто решение вопроса о возмещении вреда причиненного здоровью потерпевшего в ДТП переходит в область судебного спора.

Основной причиной, из-за которой потерпевшим приходится обращаться в суд, является нежелание страховых компаний и виновников аварии добровольно исполнять свои обязанности.

Статьи в помощь:

Образец претензии к страховой компании при ДТП

Образец иска к страховой компании при ДТП

Важно знать и помнить, что в суде потерпевшему предстоит представить доказательства, подтверждающие исковые требования о компенсации дополнительных расходов, вызванных повреждением здоровья (статья 56 ГПК РФ).

В противном случае требования истца не будут удовлетворены.

Лицам, не имеющим юридического образования и опыта ведения дел данной категории, достаточно сложно выполнить предписания закона о доказывании.

Шансы на выигрыш дела в суде существенно возрастут, если вы будете придерживаться изложенных ниже правил.

  • Утрата заработка или иного дохода доказывается представлением справки о среднем заработке за период времени, предшествующий наступлению нетрудоспособности.

    Если потерпевший имел доход от предпринимательской деятельности, его размер подтверждается налоговой отчетностью.

    Утраченный заработок (доход) подлежит возмещению пострадавшему в полном объеме, а не в какой-либо части.

    При этом не учитываются никакие социальные выплаты, назначенные потерпевшему, как до повреждения его здоровья, так и после ДТП.

    Если потерпевший на момент автодорожного происшествия не работал, то размер возмещения рассчитывается исходя из предполагаемого среднего заработка по его профессии и квалификации, сложившегося в регионе проживания.

    При этом размер не может быть ниже установленного законом прожиточного минимума. Сведения о среднем заработке запрашиваются из органа статистики.

  • Требования компенсации расходов на лекарства и средства ухода за больным подлежат возмещению, если данные виды медицинской помощи не входят в программы обязательного медицинского страхования.

    К сожалению, лечение в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) может продлиться чрезвычайно долго и закончиться безысходностью по причине аморфности и беспомощности системы.

    Травмы, полученные потерпевшими в дорожно-транспортных происшествиях, нередко требуют квалифицированного и дорогостоящего лечения.

    В таких условиях потерпевшие вынуждены лечиться за свой счет.

    При невозможности получения своевременной и качественной медицинской помощи в рамках программы ОМС суды идут по пути удовлетворения исковых требований о взыскании фактически понесенных расходов на платную медицинскую помощь на общих основаниях.

    К такому применению закона их обязывает Постановление Пленума Верховного Суда РФ № 1 от 26.01.2010 г.

    Для того, чтобы доказать невозможность получения медицинской помощи в рамках ОМС истец должен предоставить суду копии обращения в медицинские учреждения по вопросам проведения лечебно-реабилитационных мероприятий по программам бесплатной медицинской помощи и письменный отказ в предоставлении такой помощи в рамках программы ОМС.

    Документами, подтверждающими понесенные затраты признаются договор на оказание платных медицинских услуг, квитанции, чеки, иные платежные документы, подтверждающие расходы на лечение и реабилитацию.

  • При доказывании истцом нуждаемости в том или ином виде лечения, помощи, средствах восстановления и реабилитации в процессе рассмотрения дела о возмещение вреда здоровью при ДТП следует исходить из медицинских документов, содержащих назначения и рекомендации лечащих врачей.

    Источниками доказательств являются истории болезни, выписные эпикризы, заключения медико-социальных экспертиз (МСЭ).

  • Факт причинения вреда здоровью истца противоправными действиями ответчика подтверждается постановлением по делу об административном правонарушении или приговором суда по уголовному делу.

    Причем эти процессуальные документы должны иметь статус «вступивших в законную силу».

Исковое заявление о возмещение вреда здоровью при дорожно-транспортном происшествии включает в себя основное — требование денежной компенсации расходов на лечение и дополнительные — требования о компенсации морального вреда, возмещении дополнительных расходов, взыскании судебных издержек.

Статьи в помощь:

Взыскание ущерба с виновника ДТП

Моральный ущерб при ДТП

  1. Процессуальное положение ответчика, при несогласии с исковыми требованиями, обязывает его доказать основания, имеющихся по существу иска возражений.

    При оспаривании виновности в ДТП ответчик должен ходатайствовать о назначении независимой автоэкспертизы.

    Статьи в помощь:

    Независимая экспертиза после ДТП

    Как оспорить вину в ДТП

    Отсутствие вины может подтверждаться постановлением ГИБДД о прекращении производства по делу об административном правонарушении, актами судов об отсутствии вины ответчика, свидетельскими показаниями очевидцев.

    Статьи в помощь:

    Как оспорить вину в ДТП

    Порядок обжалования постановления ГИБДД

  2. Если ответчик не согласен с требованиями истца о возмещении расходов на лечение, в виду наличия возможности у потерпевшего получить дополнительную медицинскую помощь в рамках программы ОМС, он представляет в суд соответствующие сведения.

    Информация о лечении пострадавшего может быть истребована из лечебного учреждения по адвокатскому или судебному запросу.

  3. По вопросам организации медицинской помощи по программам ОМС запрос суда направляется в Департамент специализированной медицинской помощи и стандартизации в здравоохранении.

    Ответчикам по делам рассматриваемой категории следует знать о том, что суд не будет собирать доказательства по собственной инициативе.

Уважаемые гости нашего сайта, рассмотрев основные вопросы возмещения вреда здоровью при ДТП, настоятельно советуем координировать ваши действия с профессиональными юристами, специализирующимися по делам данной категории.

  • Все о ДТП и автостраховании

Возмещение вреда здоровью по ОСАГО

Если результатом аварии стала инвалидность потерпевшего, размер компенсации будет зависеть от степени ограничения трудоспособности:

  1. При установлении первой группы- максимальная компенсация в 500 000 р.
  2. Вторая группа инвалидности – 350 000 рублей.
  3. Третья группа инвалидности – 250 000 рублей.

Если авария стала причиной инвалидности ребенка, то в соответствии с п.5 Постановления № 1164 положена компенсация в 2 000 000 рублей.

Страховка предполагает компенсацию издержек на восстановление и компенсацию заработка, потерянного за период лечения на дому или в стационаре.

Величина выплаты определяется индивидуально и зависит от того, какой вред был нанесен организму человека. Если страховщик уже произвел платеж, но позже обнаружилось, что для восстановления требуются дополнительные деньги, должен быть сделан перерасчет.

Для получения компенсации дохода, утраченного за время лечения и восстановления, необходимо подтверждение нетрудоспособности, а также величины ежемесячного дохода.

Чтобы получить компенсацию, требуется предоставить медицинское заключение, заключение медицинской экспертизы и справки о доходах. Если потерпевший не работает, требуются другие документы, подтверждающие выплаты, такие как справка о размере социальных выплат, пенсии, стипендии.

Величина компенсации для безработных определяется на основе прожиточного минимума либо справки о доходах с последнего места работы. Если утраченный доход превышает размер компенсации, страховщик должен сделать дополнительный платеж.

  • Автострахование
    • ОСАГО
    • КАСКО
  • Недвижимость
  • Жизнь и здоровье
    • ОМС
    • ДМС
  • Пенсионное и социальное
  • Бизнес
  • Финансы
    • Инвестиции
    • Кредит
  • Туризм
  • Ещё
    • Страховые компании РФ

Заявление в страховую компанию подаётся по месту нахождения организации. Подать заявление можно двумя способами:

  1. Лично или через представителя (если подаёт представитель, у него должен быть с собой паспорт и доверенность). Представитель по доверенности обязан показать лицу, которое принимает заявление, документы, что он действительно является представителем;
  2. Почтовым отправлением (Заявление отправляется в конверте с приложенными документами, заказным письмом с описью). При отправлении заказного письма, выдаётся квитанция, по её номеру можно потом отслеживать где находится данное письмо в настоящее время;

При подаче лично заявление подаётся в 2-х экземплярах. На обоих экземплярах ставится отметка о принятии данного заявления и приложенных документов. Один экземпляр остаётся у заявителя, другой у страховой компании.

Заявление в страховую компанию

г. Екатеринбург, пер. Отдельный, 5

остановка транспорта Гагарина

Трамвай: А, 8, 13, 15, 23

Автобус: 61, 25, 18, 14, 15

Троллейбус: 20, 6, 7, 19

Маршрутное такси: 70, 77, 04, 67

Страховой адвокат по спорам ОСАГО и КАСКО.

подрбнее…

Юрист по страхованию имущества, жизни и здоровья.

подрбнее…

Адвокат по ДТП, защита по ст.264 УК РФ.

подробнее…

Адвокат по ДТП.

Это самый распространенный вопрос для страхователей, которым страховая компания отказала в выплате страхового возмещения или существенно занизила выплату.

Досудебная претензия составляется в простой письменной форме, в данном случае «простой» означает, что заявление и подпись на нем не требует нотариального заверения.

Какой либо утвержденной формы претензии к страховой компании не существует. Однако страховые компании очень часто вынуждают страхователей заполнять специальные бланки претензий, которые разработали страховые компании, обязать вас использовать именно этот бланк никто не может и это не является основанием для отказа у удовлетворении ваших законных требований. Страховые компании могут только попросить или предложить вам заполнить бланк, который у них имеется.

Каждое действие во взаимоотношениях со страховой необходимо совершать с прицелом на дальнейший судебный процесс.

А в соответствии со ст. 56 ГПК каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований цитата ссылка на рг или консультант.

В этой связи страхователь должен при направлении досудебной претензии в адрес страховой компании обеспечить себя доказательствами направления данной претензии и документов приложенных к претензии.

Для этого есть 2 варианта

  • Вариант №1. Направить претензию по почте ценным письмом с описью вложения (в описи подробно излагается перечень направляемых документов и сама претензия).
  • Вариант №2. Лично вручить сотруднику компании, при этом обязательно нужно добиться регистрации претензии и отметки на вашем экземпляре (печать и подпись уполномоченного сотрудника).

В этом случае вы обеспечите себя надлежащими документами.

Если страховая компания не ответила на досудебную претензию в установленный срок, то данный факт трактуется как не обоснованный отказ и наступают правовые последствия как для отказа в удовлетворении законного требования страхователя т.е. после этого необходимо обращаться в суд с исковым заявлением к страховой компании.

Претензия в страховую компанию

28.09.20__ г. по адресу: г.Москва, ул.С-Сухаревская д.13 произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобиля К., под управлением Третьего лица – У.Ф.Р. и автомобиля B., под управлением Истца- Е.А.В. Собственником автомобиля В. является Истец, собственником автомобиля К. является Ответчик – Х.К.Н.

В результате дорожно-транспортного происшествия автомобилю Истца были причинены значительные технические повреждения. Виновным в ДТП был признан водитель автомобиля К., который нарушил п.п.8.4 ПДД и признан виновным по ст.12.14 ч.3 КоАП..

Гражданская ответственность Истца застрахована в ООО «Р.», гражданская ответственность владельца автомобиля К. – в ОАО «Р.».

Истец обратился с заявлением о страховой выплате в ООО «Р.», представив все документы, предусмотренные п.п.44, 61 Правил ОСАГО, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 07.05.20__ г.

Страховой организацией было организовано проведение независимой автотехнической экспертизы поврежденного автомобиля для определения размера материального ущерба, согласно которой стоимость работ, услуг, запасных частей с учетом износа и материалов, необходимых для восстановления поврежденного автомобиля Истца составила 35365 руб. 81 коп.

В пределах установленных законом сроков сумма страхового возмещения в размере 35365 руб. 81 коп. была выплачена ООО «Р.» Истцу.

В связи с несогласием с размером выплаченного возмещения Истцом самостоятельно было организовано проведение независимой автотехнической экспертизы. Согласно выводам экспертного учреждения: рыночная стоимость восстановительного ремонта ТС с учетом износа заменяемых деталей составляет 20__00 руб. 00 коп. При организации экспертизы Истец понес расходы в размере: 5100 руб. 00 коп.

В соответствии со ст.7 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховая сумма, в пределах которой страховщик обязуется при наступлении страхового случая возместить потерпевшим причиненный вред, составляет не более 20__00 рублей при причинении вреда имуществу одного потерпевшего.

В соответствии со ст. 20__ ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утраты или повреждения его имущества (реальный ущерб).

В соответствии со ст.15 ГК РФ Лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Согласно ст.20__, ст.931, п.1, ст.935 ГК РФ лицо, застраховавшее свою ответственность в порядке добровольного или обязательного страхования в пользу потерпевшего), в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить вред, возмещает разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба.

В соответствии со ст.1079 ГК РФ, граждане, владеющие источником повышенной опасности, обязаны возместить причиненный им вред.

Таким образом, и в связи с тем, что согласно выводам независимой экспертизы, проведенной по заказу Истца, сумма ущерба составляет 20__00 руб. 00 коп., с Ответчиков подлежит взысканию данные денежные средства в следующем размере:

-с Ответчика ООО «Р.» – разница между предельно допустимой суммой в 20__00 руб. и денежными средствами, полученными Истцом – 35365 руб. 81 коп. – 83634 руб. 19 коп.;

-с Ответчика Х.К.Н. – разница между причиненным имущественным ущербом в 20__00 руб. и 20__00 руб. (предельно допустимая сумма от страховщика) – 53000 руб., а также расходы по проведению экспертизы в размере 5100 руб.

На основании Пленума Верховного суда РФ от 28.06.20__ «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей», а также ФЗ «О защите прав потребителей» с Ответчика ООО «Р.» подлежит также взысканию:

-неустойка в размере 3% в день от суммы, которую недополучил от Ответчика Истец.

(83634 руб. 19 коп./100 * 3)* 196 (количество дней от 17.12.20__ (день выплаты) до 01.07.20__ г.) – 491769 руб. 06 коп. Т.к. сумма неустойки превышает сумму ущерба, то она снижается до размера, подлежащего взысканию с Ответчика – 83634 руб. 19 коп.;

-штраф в размере 50% от суммы присужденной судом Истцу за несоблюдение в добровольном порядке требований Истца (Истец обращался к Ответчику с Претензией)

В связи с обстоятельствами ДТП, организацию проведения экспертизы, обращения к страховщику, отсутствием возможности пользоваться принадлежащим им транспортным средством, а также необходимость неоднократного обращения к Ответчику с просьбой произвести страховую выплату Истец, неудовлетворение страховщиком добровольно претензии Истца, Истец перенес сильные эмоциональные переживания, в связи с чем считает, что ему нанесен моральный ущерб со стороны Ответчика – ООО «Р.». Истец оценивает моральный вред в размере 20__0 рублей.

ОСАГО – это бланк временного действия, входящий в список документов, требуемых для управления транспортными средствами. В отличие от КАСКО, к его компетенции относится только один страховой случай – дорожно-транспортное происшествие с участием двух и более машин. Но компенсация по упомянутому договору может предназначаться исключительно для пострадавших лиц. Сам же обладатель полиса никакого материального возмещения на ремонт ТС или восстановление здоровья по автогражданке не получает.

В соответствии с регламентом РСА, право на компенсацию со стороны страховой компании при получении травм в ДТП имеют все, без исключения, граждане, вне зависимости от своего статуса на момент аварии (водитель или пассажир). Производится расчет выплат по ОСАГО за причинение вреда здоровью в 2019 году исходя из следующих показателей:

  • Сумма средств, потраченная потерпевшим на приобретение необходимых медикаментов, прохождение врачей в клинике, диагностические процедуры и даже сиделку;
  • Размер неустойки по зарплате за период реабилитации пострадавшего человека, если у того после дорожно-транспортного происшествия зафиксирована потеря трудоспособности;
  • Затраты на дальнейшее пребывание жертвы ДТП в санатории, если подобные профилактические меры были назначены доктором на основании перенесенного ею посттравматического стресса;
  • Расходы на покупку дополнительного снаряжения (костыли, инвалидная коляска и т. д.).

При этом СК не обязуется покрывать вышеперечисленный ущерб, если пострадавший человек на момент ДТП находился при исполнении, так как в подобных ситуациях компенсация вреда возложена на плечи его работодателя.

Как мы выяснили ранее, таблица выплат по ОСАГО может гарантировать максимальный лимит в полмиллиона рублей, который предусматривается для наиболее тяжелых случаев. Средний ущерб, полученный человеком в ДТП, оценивается страховыми компаниями примерно в 10-20% от упомянутой цифры, что в денежном эквиваленте достигает 50 — 100 тысяч руб. А вот при легких телесных увечьях и переломах гражданину следует рассчитывать на сумму в 250 — 50 000 руб., в зависимости от количества повреждений и его общего состояния здоровья.

В соответствии с регламентом СК, тяжким исходом после дорожно-транспортного происшествия, при возмещении вреда жизни и здоровью по ОСАГО, считаются следующие увечья:

  • Утрата конечности (челюсти, руки, ноги и т. д.) или любого органа (желудка, кишечника, части легкого);
  • Ожоги III — IV степеней, наблюдающиеся на площади, превышающей 4% от всего кожного покрова;
  • Перелом позвоночника (более 4 звеньев).

К травмам средней тяжести, полученным пострадавшим в результате ДТП, обычно причисляют:

  • Потерю переднего ряда зубов (от 7 до 9 штук);
  • Ухудшение слуха или зрения;
  • Закрытые и открытые переломы;
  • Утрату одного или нескольких пальцев;
  • Ожоги I – II категории, занимающие более 10% всего кожного покрова.

Научившись различать три вида увечий при ДТП, гражданин сможет без труда узнать, сколько примерно денег компания обязуется возместить ему по договору. Более точно рассчитать сумму ущерба пострадавшая сторона может по таблице выплат ОСАГО, размещенной ниже:

Причиненный вред здоровью Размер компенсации для лиц, попавших в аварию на частном автомобиле Количество средств, предусмотренных для пассажиров коммерческого ТС (в руб.)
Инвалидность 3-ей группы 500000 2 000 000
Черепно-мозговые травмы и расстройства нервной системы От 25 до 375 тыс. От 100 тыс. до 1,5 млн.
Нарушение зрительного и слухового аппаратов От 25 до 75 тыс. От 100 до 300 тыс.
Травмы дыхательной системы От 10 до 300 тыс. От 40 тыс. до 1,2 млн.
Инвалидность 2-ой группы 350000 1 400 000
Повреждение органов сердечно-сосудистой системы От 25 до 150 тыс. От 100 до 600 тыс.
Травмы органов пищеварительного тракта От 5 до 250 тыс. От 20 тыс. до 1 млн.
Нарушения в области половой и мочеиспускательной системы От 15 до 250 тыс. От 60 тыс. до 1 млн.
Разрыв связок или мягких тканей, ожоги От 250 до 250 000 От 1 000 до 1 000 000
Травмы опорно-двигательного аппарата, тяжелые переломы и утрата конечностей От 5 до 250 тыс. От 20 тыс. до 1 млн.
Осложнения, возникшие после курса терапии От 25 до 150 тыс. От 100 до 600 тыс.
Отравление при лечении От 10 до 75 тыс. От 40 до 300 тыс.
Сильная потеря крови От 25 до 50 тыс. От 100 до 200 тыс.
Инвалидность 3-ей степени 250000 1 000 000

Важно знать! Если страховая компания отказывается выплачивать насчитанную сумму компенсации добровольно, то потерпевшая сторона оставляет за собой право обратиться с письменным требованием о возмещении ущерба по здоровью в РСА или в местный суд.

Попав в дорожно-транспортное происшествие, которое обернулось травмами для третьих лиц (включая пешеходов), виновнику ДТП необходимо незамедлительно обратиться в свою страховую компанию и уведомить их о случившейся трагедии. Далее, чтобы СК не отказала потерпевшим гражданам в компенсации вреда, водитель обязан подготовить пакет требуемых документов, описывающих детали аварии и подтверждающих состояние пострадавших людей.

После того, как собранные бумаги будут переданы в агентство на рассмотрение, обеим сторонам конфликта останется лишь дожидаться вердикта от страховщиков. В среднем на расчет суммы по ОСАГО и дальнейшее перечисление денег на счет жертв ДТП у СК уходит около 3-5 дней. Максимальный срок проведения данной процедуры, в соответствии со ст. 12 ФЗ, не может превышать двух недель. Иначе обладатель полиса имеет право подать жалобу на сотрудников фирмы в РСА или в местный судебный орган.

Для того, чтоб получить компенсацию за нанесенный вред здоровью при дорожно-транспортном происшествии, клиенту страховой компании необходимо предоставить на проверку следующий пакет документов:

  • Действующий договор о защите гражданской ответственности;
  • Внутригражданский паспорт;
  • Письменное заявление (заполняется в свободной форме);
  • Протокол Госавтоинспекции с места ДТП;
  • Выписка из поликлиники о состоянии потерпевших.

Все материалы сайта Министерства внутренних дел Российской Федерации могут быть воспроизведены в любых средствах массовой информации, на серверах сети Интернет или на любых иных носителях без каких-либо ограничений по объему и срокам публикации.

Это разрешение в равной степени распространяется на газеты, журналы, радиостанции, телеканалы, сайты и страницы сети Интернет. Единственным условием перепечатки и ретрансляции является ссылка на первоисточник.

Никакого предварительного согласия на перепечатку со стороны Министерства внутренних дел Российской Федерации не требуется.

Иск о взыскании ущерба при ДТП со страховой компании и виновника ДТП

По ФЗ-40 заявление на получение страховой выплаты, вместе с комплектом документов должно быть подано в течение 5 рабочих дней с даты ДТП. Так же. В течение 5 рабочих дней после подачи этого заявления, заявитель должен предоставить свой автомобиль на осмотр эксперту страховой компании.

Заявление подается абсолютно бесплатно. Вы можете понести почтовые расходы. Если решите отправить его и документы заказным письмом, но это не обязательно.

  • Оригинал паспорта водителя, который находился за рулем машины во время ДТП.
  • Документы на застрахованный автомобиль: СТС или ПТС. Если машина в долгосрочной аренде или в лизинге, то копия договора, подтверждающего этот факт.
  • Лист А4 с банковскими реквизитами, на которые должна быть перечислена компенсация, заверенный подписью заявителя.
  • Справка о дорожно-транспортном происшествии, если авария оформлялась сотрудниками ГИБДД.
  • Извещение о дорожно-транспортном происшествии, если участники аварии самостоятельно оформили ее. Оно обязательно должно быть подписано всеми участниками ДТП.
  • Копия постановления об возбуждении дела по факту административного правонарушения.
  • Копия отказа от возбуждения уголовного дела сотрудниками правоохранительных органов.

Если был причинен вред здоровью, то дополнительно нужно приложить:

  • Справку от бригады скорой помощи, которая оказывала первую медицинскую помощь пострадавшему на месте.
  • Справку из больницы, если потерпевший самостоятельно обращался за медицинской помощью.
  • Справку с заключением медицинской комиссии, а также справку с места работы о среднем доходе, в случае, если была утрачена работоспособность.

Если в результате ДТП кто-то скончался нужно добавить:

  • Копию свидетельства о смерти.
  • Справку о составе семьи погибшего.
  • Свидетельства о рождении несовершеннолетних детей.
  • Справки из органов социальной защиты населения.
  • Документы, подтверждающие расходы на процедуру погребения погибшего.

Обратите внимание! Если документы подаются по доверенности, то необходимо к пакету документов предоставить оригинал доверенности!

Сотрудник страховой компании самостоятельно снимет копии с оригиналов и заверит их. Оригиналы же, должны вернуть вам!

Написать комментарий

      Если в результате ДТП нет пострадавших
      1. Установите знак аварийной остановки и включите аварийную сигнализацию.
      2. Если вы не собираетесь обращаться за выплатой страхового возмещения по КАСКО при ДТП, а также вместе с другими участниками происшествия решили не обращаться в страховую компанию за выплатой страхового возмещения по ОСАГО, то можно оставить место ДТП без уведомления ГИБДД и оформления каких-либо документов.
      3. Если у вас нет разногласий относительно обстоятельств произошедшего ДТП и повреждений транспортного средства (ТС) с другими участниками ДТП, то можно оставить место ДТП и оформить его на ближайшем посту ДПС или в подразделении полиции, предварительно зафиксировав, в том числе средствами фотосъемки или видеозаписи, положение транспортных средств по отношению друг к другу и объектам дорожной инфраструктуры, следы и предметы, относящиеся к происшествию, повреждения транспортных средств. При этом, если в ДТП участвовали 2 транспортных средства (включая ТС с прицепами к ним), владельцы которых имеют полис ОСАГО, вред причинен только этим ТС, то можно оформить документы о ДТП без участия сотрудников полиции, заполнив бланк извещения о ДТП.
      4. Если у вас есть разногласия с другими участниками ДТП относительно обстоятельств произошедшего ДТП, характера и перечня видимых повреждений ТС, то запишите фамилии и адреса очевидцев ДТП, вызовите ГИБДД и действуйте в соответствии с указаниями сотрудника полиции. В случае получения указаний сотрудника полиции об оформлении документов о ДТП на ближайшем посту ДПС или в подразделении полиции зафиксируйте, в том числе средствами фотосъемки или видеозаписи, положение транспортных средств по отношению друг к другу и объектам дорожной инфраструктуры, следы и предметы, относящиеся к происшествию, повреждения транспортных средств.
      5. Заполните бланк-извещение о ДТП, который прилагается к полису ОСАГО (на бланке имеется инструкция по заполнению).
      6. У сотрудников ГИБДД необходимо получить справку о ДТП (если оформление факта ДТП производилось сотрудниками ГИБДД) совместно с другими участниками ДТП.
      7. Сохраните автомобиль в поврежденном виде до проведения осмотра его представителем страховщика.

      Оформление извещения о ДТП в виде электронного документа с помощью мобильного приложения «Помощник ОСАГО»

      «Помощник ОСАГО» – это мобильное приложение, созданное для оформления извещения о ДТП в виде электронного документа и бесплатно доступное в App Store и Google Play. Приложение может также применяться для передачи информации о ДТП в информационную систему ОСАГО (фотосъемка транспортных средств и их повреждений на месте ДТП или фотофиксация), что необходимо для увеличения предельного размера страховой выплаты.

      Приложение позволяет тратить на оформление ДТП меньше времени: на оформление извещения о ДТП в электронном виде уходит около 15 минут, причем многие данные автоматически поступают из портала Госуслуг и информационной системы ОСАГО

      Воспользоваться приложением при ДТП можно при соблюдении несколько условий:

      • ДТП произошло в результате взаимодействия (столкновения) двух транспортных средств (включая транспортные средства с прицепами к ним), на которые оформлены соответствующие полисы ОСАГО;
      • в результате ДТП вред причинен только транспортным средствам, в результате взаимодействия (столкновения) которых произошло ДТП;
      • у участников ДТП (владельцев ТС) есть действующие полисы ОСАГО;
      • хотя бы у одного из участников должно быть установлено приложение «Помощник ОСАГО»;
      • Оба участника зарегистрированы на портале Госуслуг и согласны на оформление извещения в электронной форме;
      • на месте ДТП есть доступ в интернет.

      Важно!

      Для получения возмещения более 100т.р. обязательна фотофиксация с соблюдением требований о передаче в АИС ОСАГО некорректируемых данных.

      Когда можно использовать приложение «ДТП.Европротокол»?

      Приложение «ДТП. Европротокол» предназначено исключительно для проверки полисов ОСАГО и выполнения фотофиксации.

      Если в результате ДТП есть пострадавшие
      1. Установите знак аварийной остановки и включите аварийную сигнализацию.
      2. Окажите первую медицинскую помощь потерпевшим.
      3. Вызовите скорую медицинскую помощь и полицию и дождитесь прибытия сотрудников ГИБДД на место происшествия для документального оформления.
      4. Запишите фамилии и адреса очевидцев ДТП.
      5. Не убирайте машину и ничего не трогайте на месте ДТП, пока не приедут сотрудники ГИБДД, чтобы сохранить картину произошедшего события в первоначальном виде.
      6. Заполните бланк-извещение о ДТП, который прилагается к полису ОСАГО (на бланке имеется инструкция по заполнению) совместно с другими участниками ДТП.
      7. По прибытию сотрудников ГИБДД необходимо получить справку о ДТП и приложение к ней о наличии пострадавших.
      8. Сохраните автомобиль в поврежденном виде до проведения осмотра его представителем страховщика.
      1. Немедленно заявите об угоне/хищении ТС в полицию по телефону 02 (с городского номера) или 112 (с мобильного телефона);
      2. Если ТС оборудовано системой поиска и обнаружения, незамедлительно активируйте данную систему;
      3. Незамедлительно, не позднее одного рабочего дня, известите «Росгосстрах» о событии и согласуйте ваши дальнейшие действия, позвонив в круглосуточный Единый контакт-центр компании по телефону:

        Расчет выплат при ущербе здоровью по полису ОСАГО

        • письменное заявление установленной формы с подробным изложением всех известных вам обстоятельств происшествия;
        • полис/договор добровольного страхования ТС;
        • ПТС;
        • свидетельство о регистрации ТС;
        • паспорт (военный билет, заграничный паспорт гражданина РФ или иной документ, удостоверяющий личность заявителя в соответствии с законодательством РФ);
        • путевой лист на последнее физическое лицо, управлявшее ТС (если Страхователь – юридическое лицо);
        • полные комплекты оригинальных ключей похищенного ТС;
        • полные комплекты пультов управления, брелоков, карточек – активных и пассивных активаторов всех электронных и электронно-механических противоугонных систем, всех ключей от механических противоугонных устройств, которыми оснащен застрахованный автомобиль;
        • если какие-либо документы/ключи были приобщены к материалам уголовного дела по факту хищения ТС, необходимо представить документ, подтверждающий выемку ключей/документов из компетентных органов;
        • постановление о возбуждении уголовного дела по факту хищения застрахованного ТС (его заверенную копию);
        • рукописная доверенность на право представлять интересы в страховой компании, если вы не собственник или не вписаны в полис страхования как лицо, допущенное к управлению (собственник ТС – физическое лицо);
        • нотариальная доверенность с указанием передачи права на получение страхового возмещения (если вы будете получать возмещение и не являетесь собственником ТС, собственник ТС – физическое лицо);
        • доверенность на право ведения дел в страховой компании, заверенная печатью организации (если собственник – юридическое лицо).
        • реквизиты получателя страхового возмещения.

        Полный перечень документов содержится в действующих Правилах добровольного страхования транспортных средств. Указанный перечень может быть сокращен/расширен Страховщиком в зависимости от размера причиненного ущерба.

        1. Сохраняйте спокойствие и будьте вежливы.
        2. Включите сигнальные огни и выставьте предупредительные знаки перед местом ДТП.
        3. Сообщите о ДТП в дорожную полицию (для стран ЕС единый номер для звонков в чрезвычайных случаях — 112).
        4. Если есть пострадавшие:
          • Вызовите скорую медицинскую помощь (для стран ЕС — единый телефон 112).
          • До прибытия экипажа скорой помощи окажите посильную помощь пострадавшим.
        5. По возможности получите контактные данные (телефон) очевидцев, прежде чем они покинут место аварии.
        6. Постарайтесь взять у другого участника/участников европейскую форму извещения о ДТП (Accident statement) и заполните ее.
        7. Не подписывайте документы, смысл которых вам не понятен.
        8. В случае, если не удается заполнить европейскую форму извещения о ДТП (Accident Statement) или получить ее копию, запишите номерной знак (знаки) и марку (марки) транспортных средств (и прицепов, п/прицепов) — участников ДТП.
        9. Передайте другим участникам ДТП, намеренным предъявить требование о возмещении вреда, отрывную копию своей Зеленой карты, а при ее отсутствии сообщите номер Зеленой карты, адрес и номер телефона национального бюро «Зеленая карта» страны, на территории которой произошло дорожно-транспортное происшествие.
        10. От другого участника ДТП получите аналогичным способом информацию о его полисе обязательного страхования владельцев ТС.
        11. Рекомендуется сфотографировать место происшествия, транспортные средства — участники ДТП, а также полис другого участника ДТП.
        12. Получите документ дорожной полиции, подтверждающий факт ДТП (если выдача такого документа предусмотрена законодательством страны, в которой произошло ДТП).
        13. Проинформируйте о факте ДТП иностранное бюро «Зеленая карта» (случаи, когда этого не надо делать, а также телефоны и адреса Бюро смотрите на оборотной стороне вашей «Зеленой карты»).
        14. Сообщите о факте ДТП своей страховой компании.
        15. Сохраните документы, подтверждающие расходы, понесенные в связи с ДТП (в ряде стран, в случае если вы признаны пострадавшим, вы сможете требовать возмещения расходов на основании этих документов).

        Дополнительную информацию вы можете узнать в информационном центре РСА по телефону:

        +7 (495) 641-27-87

        Целью этой формы является совместное составление заявления вместе с другими участниками ДТП об обстоятельствах ДТП. Водители из стран системы «Зеленая карта» имеют форму извещения на их родном языке. Воспользуйтесь их формой заявления, сверяясь с данной памяткой. Предпочтительно используя шариковую ручку, заполните либо голубую, либо желтую часть извещения о ДТП (Например, водитель-француз может заполнить свою часть формы заявления на французском языке, оставив незаполненной часть формы заявления, которую вы заполните латиницей. Вы поймете смысл вопросов, читая их в своей памятке).

        Не забудьте:

        • четко отметить (в пункте10) место первоначального удара;
        • поставить крестик (X) в каждой соответствующей клетке на вашей стороне (пункт 12) и установить общее число клеток;
        • нарисовать схему ДТП (пункт 13), указав всю заявленную информацию.
        • Когда вы убедитесь в точности изложения фактов, подпишите это извещение сами и получите подпись другого водителя (пункт 15).
        • Возьмите себе копию заполненной формы извещения о ДТП.
        • Отправьте ее любым способом, обеспечивающим подтверждение отправки, вашему страховщику в течение 15 дней с момента ДТП.

        Для упрощения деятельности страховщиков, а также обеспечения максимально эффективного их взаимодействия не только друг с другом, но и со страхователями, 8.08.2002 года был создан Российский союз автостраховщиков (РСА) – некоммерческая организация, деятельность которой регулируется положениями указанного выше Федерального закона.

        РСА решает проблему разорившихся страховых компаний

        В том случае, если по каким-либо причинам при наступлении страхового случая компания-страховщик не может выполнить свои обязательства перед страхователем, возникшую задолженность погасит РСА. Представительства организации функционируют шести федеральных округах России.

        Для начала следует определить, что же такое ОСАГО. Аббревиатура расшифровывается как обязательное страхование автогражданской ответственности. Из названия можно понять суть этого типа защиты.

        Полис защищает гражданскую ответственность водителя во время управления транспортным средством (ТС). Иными словам, при наступлении страхового случая виновнику аварии не придется выполнять ремонт машины пострадавшей стороны за свой счет. Этим займется страховая компания (СК), в которой был приобретен полис.

        Обязательным страхованием занимаются практически все СК. В числе крупных значатся «Росгосстрах», ВСК, «РЕСО-Гарантия» и другие сраховщики.

        Прежде всего следует написать заявление на ОСАГО, то есть на покупку полиса. Без оформления страховки водитель не имеет права садиться за руль машины. К тому же полис входит в перечень обязательных документов для предъявления автоинспектору.

        Исковое заявление (иск по ДТП) к страховой компании (о возмещении по ОСАГО)

        Страховая организация обязана возместить ущерб при повреждении авто, а также причинении вреда здоровью гражданина, который признан пострадавшей стороной.

        Тем не менее, страховая организация имеет право отказать потерпевшей стороне, если ДТП было заранее спланировано с целью получения компенсации. Также проблема может возникнуть в случае возникновения ошибок или несогласованности в документации, подтверждающей факт происшествия.

        В ряде случаев за возмещением по ОСАГО нужно обращаться не в страховую компанию, а в Российский Союз Автостраховщиков. Порядок урегулирования убытка через РСА несколько отличается от обращения непосредственно к страховщику.

        В частности, Союз занимается возмещением вреда жизни или здоровью граждан, полученному в результате ДТП, если:

        • виновник скрылся с места аварии и не был в итоге установлен;
        • виновник не застраховал свою автогражданскую ответственность;
        • страховая компания виновника лишилась лицензии или признана банкротом.

        Вред имуществу возмещается только в случае лишения лицензии или банкротства страховщика виновника дорожно-транспортного происшествия.

        Сюда не относятся случаи, когда убыток урегулируется в рамках прямого возмещения ущерба, то есть когда потерпевший по закону обязан обратиться в свою страховую компанию.

        В жизни каждого водителя однажды наступает момент, когда ему приходится вспомнить об автостраховке.

        Тогда одни радуются своей предусмотрительности, а другие сетуют на ошибки, так как им приходится компенсировать все затраты самостоятельно. В этой статье будет детально рассказано, что представляет собой страховой случай по ОСАГО, мы обсудим все нюансы его возникновения, оформления и получения выплаты.Страховой случай – событие, которое нанесло ущерб объекту договора. ОСАГО страхуется жизнь, здоровье, имущество третьих лиц, то есть вред, нанесенный водителем кому-то.

        Чтобы исключить случаи мошенничества, преднамеренных действий или умысел, компания

        Рекомендуем прочесть: Величина прожиточного минимума установленного в тульской области 2020г

        Есть три способа подачи заявления на компенсационную выплату.

        1. Личное обращение в московский офис РСА.
        2. Отправка заявления и документом по почте.
        3. Обращение к представителю РСА.

        В случае личного обращения следует обращаться по адресу: улица Люсиновская, дом 27, строение 3. Офис работает с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:45 без обеденного перерыва.

        Отправлять документы нужно на тот адрес, но нужно предварительно заверить у нотариуса все копии документов. Заявление и документы желательно отправлять заказным письмом с уведомлением о вручении и описью вложений, чтобы при необходимости доказать факт отправки.

        Кроме того, есть страховые компании, представляющие интересы РСА в отдельных регионах.

        Уточнить, какие компании входят в перечень представителей, можно по телефону «горячей линии» Российского Союза Автостраховщиков:

        Подача документов через страховую компанию-представителя РСА выгодна тем, что заявителю не придется оплачивать почтовые расходы.

        Страховая выплата по ОСАГО в случае смерти потерпевшего (правовое обоснование)

        • 1
        • 2
        • следующая ›
        • последняя »

        Право на получение компенсации по здоровью предусмотрены законом «Об ОСАГО» и Правилами страхования, утвержденными Банком России. Страховым случаем будет признано любое причинение ущерба здоровью или жизни другого человека, если оно произошло в результате ДТП по вине владельца страховки ОСАГО.

        По ОСАГО компенсируется:

        • расходы на лечение и понесенные расходы (на сиделку, закупку лекарств и пр.);
        • утраченный потерпевшим заработок на время лечения;
        • расходы на санаторно-курортное лечение для восстановления после болезни;
        • траты на приобретение инвалидной коляски и других спецсредств.

        Обратиться за возмещением ущерба здоровью имеет право пострадавшее в результате аварии лицо. Такими являются:

        • водитель;
        • пассажиры;
        • пешеход.
        • наследники, в случае смерти потерпевшего.

        Исключения в этом случае возможны только, если вред причинен работникам во время работы, поскольку они и так получат пособие в связи с обязательным социальным страхованием.

        Если в ДТП были получены ссадины, ушибы и другие заболевания, которые не привели к тому, что человек оказался в больнице и полностью потерял трудоспособность, то это считается легким ущербом для здоровья. Допускается временный невыход на работу, который оплачивается страховщиком.

        Примером могут служить выбитые в результате аварии зубы, незначительные ожоги, сотрясение мозга. Выплаты в этом случае могут достигать 10% страховой суммы, но считаются самыми незначительными в сравнении с другими (в случае получения среднего и тяжкого вреда).

        Авария может привести к очень серьезным последствиям, которые будут требовать длительного лечения (более 120 дней), дорогостоящих операций и оплачиваемого периода восстановления.

        1. Если в результате ДТП пострадавший стал инвалидом первой группы, то ему положена выплата полной суммы возмещения – 500 тыс. рублей. Такие же правила предусмотрены и в случае, если инвалидом стал ребенок.
        2. Для второй и третьей группы размер выплаты составляет 350 и 250 тыс. рублей соответственно.

        К тяжкому ущербу относится потеря жизненно важного органа, например, легкого либо прерванная беременность на поздних сроках, обезображенное лицо. Страховщики оплачивают в этом случае от 20% до 100% страховой суммы.

        Тяжесть ущерба имеет значение и для определения наказания за правонарушение. В некоторых случаях возможно даже привлечение к уголовной ответственности, н-р, если насмерть сбили пешехода.

        Составление заявления о страховом случае

        Далее в таблице посмотрите размер выплат по ОСАГО исходя из характера и степени повреждения здоровья. Для отображения данных нажмите «Показать».

        Таблица 1. Нормативы для определения суммы страхового при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья

        Потерпевший или его законные представители пишут заявление в произвольной форме с указанием даты, места ДТП, всех обстоятельств дела со ссылкой на справку о ДТП.

        В документе указывается, какой ущерб был получен, и чем он подтверждается. Предоставляются и банковские реквизиты для перечисления средств.

        Подписывается заявление лично потерпевшим. В конце документа указываются все бумаги, которые предоставляются в виде приложений.

        Заявление о выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевшего

        Список бумаг зависит от тяжести заболевания и других обстоятельств дела. Обязательно подается копия полиса ОСАГО и паспорта потерпевшего (либо доверенность, если обращается представитель), копии справок о ДТП, протокола, постановления об административном правонарушении, чтобы страховщик мог убедиться в том, что авария была и вы вправе претендовать на выплату.

        В случае смерти потерпевшего подается свидетельство о смерти, при получении заболевания – выписка из истории болезни, квитанции об оплате медицинских услуг, закупки медикаментов, медицинское заключение о результатах экспертизы о степени утраты трудоспособности, листок нетрудоспособности. Если при лечении были дополнительные расходы, то нужно подтвердить их квитанциями, договорами, чеками.

        Для возмещения дохода необходимо предоставить расчёт средней заработной платы за время нетрудоспособности (берется справка в бухгалтерии работодателя), справку 2-НДФЛ и больничный лист (закрытый).

        Выплата компенсации после ДТП производится после подачи соответствующего заявления в страховую компанию с подтверждающей документацией. Однако перед составлением такого заявления существует много сопутствующих моментов, о которых необходимо знать.

        Рассмотрим признаки, на основании которых ситуация считается страховой:

        1. Транспортное средство находится в процессе эксплуатации.
        1. В аварии присутствует пострадавший и виновник, то есть в ДТП приняло участие два (и более) авто. Если виновник происшествия не установлен, то компенсация не выплачивается.
        2. Оба водителя должны иметь страховку. Если один из участников аварии страховой полис ОСАГО не имеет, то основанием для взыскания станет иск, поданный в суд.

        Оформление страхового полиса должно происходить непосредственно в офисе компании, но рассчитать стоимость можно онлайн, используя калькулятор. Желательно заранее подготовить требуемые документы, иначе придется дважды ходить по одному вопросу.

        Примечательно, что форма заявления на авто-страхование ОСАГО может быть отличной у каждой компании, но суть опрашиваемых данных и полей для заполнения остается стандартной для всех. Строки же могут размещаться в произвольном порядке и иметь разные названия. Для владельца автомобиля важно правильно заполнить заявление, ориентируясь на образец.


        Похожие записи:

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *