Список болезней с бессрочной инвалидностью психических

• Авторы
• Резюме
• Файлы
• Ключевые слова
• Литература

При постановке человека на учет именно как инвалида, помимо общей оценки его физиологического состояния здоровья, специальная комиссия оценивает возможность индивидуума зарабатывать на жизнь собственными силами. Только достойный уровень ежемесячного дохода дает человеку шанс быть полноценным членом социума, активно участвовать в его жизни. Поэтому общество финансово поддерживает людей, лишенных такой возможности не по своему выбору. При этом неважно, стал человек инвалидом в результате пороков здоровья от рождения или в процессе жизни перенес несчастный случай, нанесший его здоровью существенный удар.

Денежное пособие инвалидам – только часть целого комплекса мер, которые государство разрабатывает и внедряет в жизнь, чтобы люди с инвалидностью могли жить максимально полноценно.

Для оформления статуса инвалида, оформления права на денежное пособие и льготы, необходимо получить заключение медицинской комиссии. На экспертизу потребуется представить заключения лечащих врачей, подтвержденные медицинские диагнозы, результаты анализов. Узнать, как и куда подать документы, можно в поликлинике по месту жительства.

В зависимости от степени повреждения основных функций организма, взрослым назначают группу инвалидности, а несовершеннолетним до 18 лет присваивается статус «ребенок-инвалид».

Каких людей признают инвалидами:

• имеющих врожденные отклонения от принятой средней нормы состояния здоровья;
• ставших жертвой несчастного случая на работе, в результате которого значительно утрачена трудоспособность;
• получивших нарушения здоровья в связи с исполнением трудовых обязанностей (профзаболевания);
• потерявших здоровье при участии в боевых действиях;
• жертв масштабных катастроф техногенного или радиационного характера;
• перенесших различные заболевания, осложнения от которых привели к стойкой утрате трудоспособности и/или способности к удовлетворению жизненных потребностей.

Полный перечень заболеваний и степени их тяжести для признания человека инвалидом утвержден законодательно.

Важно! Само по себе хроническое заболевание не дает право на получение инвалидности. Например, некоторые диабетики могут всю жизнь поддерживать достойный уровень самочувствия только с помощью лекарственных средств и контроля питания. Но если такая возможность в принципе существует – инвалидность врачебная экспертиза не присвоит. А вот если проявившиеся осложнения привели к не восстановимой потере важных жизненных функций – можно ставить вопрос об инвалидности.

Без употребления специальной медицинской терминологии инвалидность можно описать в утраченных человеком естественных способностях, которые присущи здоровому организму. Например, по сравнению со здоровым индивидуумом, инвалид:

• не может свободно передвигаться;
• имеет ограниченные возможности слышать, видеть, говорить, тактильные и сенсорные способности;
• испытывает затруднения в дыхании;
• психически и эмоционально не стабилен;
• имеет значительные дисфункции ЖКТ, кровеносной системы.

Перечисленные нарушения здоровья у инвалида стабильны, являются частью его повседневной жизни. Поэтому зачастую инвалиды не могут полноценно трудиться, нуждаются в помощи социума в организации повседневных действий, например, свободном передвижении на улицах и в помещениях.

В зависимости от степени тяжести поражения здоровья, выделяют несколько групп инвалидности:

• К 1 группе относят людей, которые по состоянию здоровья просто не способны оставаться без присмотра, ухода за ними. Для поддержания жизни они нуждаются в регулярном медицинском досмотре и помощи в быту. Трудиться эти люди физически не в состоянии.
• Вторая группа инвалидности уже предполагает, что какую-то работу человек делать способен. Но только с соблюдением ряда условий (время, место, организация труда), учитывающих особенности его заболевания и физиологического состояния.
• Условия труда для инвалидов третьей группы также индивидуальны, но, по сравнению со второй группой, список возможностей людей выполнять разные виды труда значительно расширен.

Люди, которым присвоен статус инвалидов первой-третьей групп, могут полноценно существовать только с принятием в социуме их льготного положения, предоставлением им специальных условий для труда и быта.

Так как состояние здоровья индивидуума способно как ухудшаться, так и улучшаться, периодически необходима повторная экспертная оценка, подтверждение (либо аннулирование, изменение) группы инвалидности. В результате повторная комиссия может повысить или понизить категорию.

При повторной оценке комиссия опять же будет рассматривать не только физиологическое состояние человека, но изменение его возможностей трудиться и зарабатывать на жизнь. Например, вследствие полученной травмы человек может надолго утратить способность свободно передвигаться или разговаривать. Речь идет о потере конечности, травмах опорно-двигательной системы или речевого аппарата. Пострадавшему может понадобиться длительная реабилитация или протезирование.

На момент прохождения комиссии степень инвалидности человеку присвоят исходя из его состояния на сегодняшний день. Но через определенный промежуток времени, благодаря медикаментозному лечению, проведенной операции или систематических упражнений, состояние человека может значительно улучшиться. Он может восстановить утраченные функции или научиться пользоваться протезом. В результате человек снова способен найти работу с учетом его возможностей. В таком случае группа инвалидности будет снижена.

В случае прогрессирующих заболеваний, ухудшения состояния индивида, невозможности его восстановления и положительного прогресса на сегодняшний день, человека могут перевести из третьей группы инвалидности во вторую, или из второй – в первую.

Обратите внимание! Несправедливое решение о присвоении той или иной степени нетрудоспособности может быть обжаловано в судебном порядке. Но потребуется документально подтвердить, что тяжесть состояния действительно соответствует запрашиваемой категории инвалидности вопреки мнению экспертной комиссии.

Бессрочная инвалидность: новый перечень болезней

Для прохождения экспертной врачебной комиссии с целью присвоения группы нетрудоспособности, потребуется собрать пакет документов. Кроме непосредственно медицинского заключения о поставленном диагнозе, понадобятся документы удостоверения личности, данные номера в системе пенсионного соцстрахования (СНИЛС), копия трудовой книжки. Также необходимо направление лечащего врача.

Заключение комиссии о присвоении гражданину статуса инвалида и определенной группы инвалидности, подтверждения ранее вынесенного решения, понижение или повышение категории нетрудоспособности в связи с изменением состояния больного, фиксируется документально. В архиве лечебного учреждения, проводившего экспертизу, сохраняется протокол с подписями председателя МСЭ и всех ее участников.

Больному на руки выдается акт о проведении медико-социальной экспертизы. Кроме персональных данных гражданина, в нем детально обосновывается присвоение ему той или иной степени инвалидности. В фокусе экспертизы именно возможность индивида зарабатывать себе на жизнь, найти новую работу или продолжать трудиться на прежнем месте.

Поэтому в заключении учитываются и такие факторы, как профессиональное образование человека, его практический трудовой стаж, условия проживания и психоэмоциональное состояние на день вынесения решения.

Необходимость повторной экспертизы обусловлена возможностью изменения состояния человека. Поэтому законодательно установлен ряд особо тяжелых заболеваний и состояний индивида, не требующих повторного подтверждения. Это касается ограниченного круга лиц с тяжелыми состояниями бессрочной инвалидности.

Обязательные сроки прохождения МСЭ для разных категорий инвалидов таковы:

• детям – с периодичностью от 2 до 16 лет;
• первой группе – один раз каждые два года;
• второй и третьей группам – один раз в год.

Самовольный пропуск освидетельствования может привести к потере статуса инвалида с утратой права на получение соответствующих льгот и пособий.

1. Классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основные виды стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности, а также основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий.

2. Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основания установления групп инвалидности (категории «ребенок-инвалид»).

Кому инвалидность дают бессрочно

5. К основным категориям жизнедеятельности человека относятся:

а) способность к самообслуживанию;

б) способность к самостоятельному передвижению;

в) способность к ориентации;

г) способность к общению;

д) способность контролировать свое поведение;

е) способность к обучению;

ж) способность к трудовой деятельности.

8. Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к 3 степени выраженности ограничений одной из следующих категорий жизнедеятельности человека (или их сочетанию), определяющих необходимость его социальной защиты:

а) способности к самообслуживанию;

б) способности к передвижению;

в) способности к ориентации;

г) способности к общению;

д) способности контролировать свое поведение;

е) способности к обучению;

ж) способности к трудовой деятельности.

9. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее ко 2 степени выраженности ограничений одной из следующих категорий жизнедеятельности человека (или их сочетанию), определяющих необходимость его социальной защиты:

а) способности к самообслуживанию;

б) способности к передвижению;

в) способности к ориентации;

г) способности к общению;

д) способности контролировать свое поведение;

е) способности к обучению;

ж) способности к трудовой деятельности.

10. Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к 1 степени выраженности ограничений следующих категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты:

а) способности к самообслуживанию;

б) способности к передвижению;

в) способности к ориентации;

г) способности к общению;

д) способности контролировать свое поведение;

е) способности к трудовой деятельности;

ж) способности к обучению.

11. Категория «ребенок-инвалид» определяется при наличии у ребенка ограничений жизнедеятельности любой категории и любой из трех степеней выраженности ограничений (которые оцениваются в соответствии с возрастной нормой), определяющих необходимость социальной защиты ребенка.

В тексте документа используются следующие сокращения:

МКБ-10 — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра;

МЕТ — микобактерии туберкулеза;

ЛСН — легочно-сердечная недостаточность;

ФК — функциональный класс;

ХСН — хроническая сердечная недостаточность;

ХПН — хроническая почечная недостаточность;

СКФ — скорость клубочковой фильтрации;

ВИЧ — вирус иммунного дефицита человека;

СПИД — синдром приобретенного иммунного дефицита;

IQ — коэффициент умственного развития;

ДН — дыхательная недостаточность;

КАН — кардиальная автономная невропатия;

ХБП — хроническая болезнь почек

ХАН — хроническая артериальная недостаточность;

СТГ — соматотропный гормон;

* — объем форсированного выдоха за 1-ю секунду.

Обновлена классификация основных видов стойких расстройств функций организма человека. Предусмотрены 4 степени стойких нарушений функций организма. Они выделены на основе количественной системы оценки степени выраженности нарушений, устанавливаемой в процентах в диапазоне от 10 до 100 (с шагом в 10%).

Приведена количественная система оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Она содержит наименования болезней, травм или дефектов и их последствия; клинико-функциональную характеристику стойких нарушений функций организма и соответствующую количественную оценку степени их выраженности.

Классификации основных категорий жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий не изменились. Критерии установления групп инвалидности также остались прежними.

1. Настоящий Порядок определяет правила установления причин инвалидности федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в целях обеспечения единообразных подходов к их установлению в зависимости от обстоятельств наступления инвалидности, предусмотренных законодательством Российской Федерации, от которых зависит уровень мер социальной защиты (поддержки) инвалида.

2. Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы в случае признания гражданина инвалидом устанавливают следующие причины инвалидности:

а) общее заболевание;

б) трудовое увечье;

в) профессиональное заболевание;

г) инвалидность с детства;

д) инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны 1941 — 1945 годов;

е) военная травма;

ж) заболевание получено в период военной службы;

з) заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС;

и) заболевание связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС;

к) заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС;

л) заболевание связано с аварией на производственном объединении «Маяк»;

м) заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с аварией на производственном объединении «Маяк»;

н) заболевание связано с последствиями радиационных воздействий;

о) заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска;

п) заболевание (ранение, контузия, увечье), полученное лицом, обслуживавшим действующие воинские части Вооруженных Сил СССР и Вооруженных Сил Российской Федерации, находившиеся на территориях других государств в период ведения в этих государствах боевых действий;

р) иные причины инвалидности, предусмотренные законодательством Российской Федерации:

вследствие аварии в г. Арзамасе 4 июня 1988 г.¹;

вследствие катастрофы на территории Башкирской АССР 3 июня 1989 г.²;

взрыв на станции Свердловск-Сортировочная³.

3. При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, федеральное учреждение медико-социальной экспертизы оказывает инвалиду содействие в получении указанных документов. При представлении в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы соответствующих документов причина инвалидности изменяется со дня представления этих документов без дополнительного освидетельствования инвалида.

4. Причина инвалидности «общее заболевание» устанавливается гражданам, инвалидность которых наступила вследствие нарушения здоровья, обусловленного заболеваниями, последствиями травм или дефектов, при отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, явившихся причиной инвалидности.

5. Причина инвалидности «трудовое увечье» устанавливается гражданам, инвалидность которых наступила вследствие нарушения здоровья, связанного с несчастным случаем на производстве.

Указанная причина инвалидности устанавливается как по прямым последствиям несчастного случая на производстве, так и по различным его осложнениям и последствиям, отдаленным по времени от несчастного случая, независимо от срока обращения гражданина в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы.

Основанием для установления причины инвалидности «трудовое увечье» является один из следующих документов, подтверждающих факт несчастного случая на производстве⁴:

акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (Н-1ПС)⁵;

заключение государственного инспектора по охране труда, других должностных лиц (органов), осуществляющих контроль и надзор за состоянием охраны труда и соблюдением законодательства о труде, о причинах повреждения здоровья, выданное в порядке, действовавшем до вступления в силу Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»⁶ (далее — Федеральный закон № 125-ФЗ);

решение суда об установлении факта несчастного случая на производстве.

6. Причина инвалидности «профессиональное заболевание» устанавливается гражданам, инвалидность которых наступила вследствие нарушения здоровья, связанного с профессиональным заболеванием.

Указанная причина инвалидности определяется как по прямым последствиям профессионального заболевания, так и по его осложнениям, обусловившим наступление инвалидности.

Основанием для установления причины инвалидности «профессиональное заболевание» является один из следующих документов, подтверждающих факт профессионального заболевания⁷:

акт о случае профессионального заболевания, оформленный в порядке, предусмотренном Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. № 967⁸;

медицинское заключение о профессиональном заболевании, выданное в порядке, действовавшем до вступления в силу Федерального закона № 125-ФЗ;

решение суда об установлении факта профессионального заболевания.

7. Причина инвалидности «инвалидность с детства» устанавливается гражданам старше 18 лет, когда инвалидность вследствие заболевания, травмы или дефекта⁹, возникших в детстве, наступила до достижения возраста 18 лет.

1. Настоящие Правила определяют в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» порядок и условия признания лица инвалидом. Признание лица (далее — гражданин) инвалидом осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее — Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее — главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее — бюро), являющимися филиалами главных бюро. (в ред. Постановления Правительства РФ от 24.09.2020 N 1545)

2. Признание гражданина инвалидом осуществляется при оказании ему услуги по проведению медико-социальной экспертизы. (в ред. Постановления Правительства РФ от 24.09.2020 N 1545)

3. Медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации. (в ред. Постановления Правительства РФ от 24.09.2020 N 1545)

4. Специалисты бюро (главного бюро, Федерального бюро) обязаны ознакомить гражданина (его законного или уполномоченного представителя) с порядком и условиями признания гражданина инвалидом, а также давать разъяснения гражданам по вопросам, связанным с установлением инвалидности. (в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)

5. Условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию. (в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)

6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

7. В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет — категория «ребенок-инвалид». (в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)

8. Пункт утратил силу. (в ред. Постановления Правительства РФ от 30.12.2009 N 1121)

9. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп — на 1 год.

Абзац 2 — Утратил силу. (в ред. Постановления Правительства РФ от 30.12.2009 N 1121)

Группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования устанавливается на основании перечня согласно приложению, а также по основаниям, указанным в пункте 13 настоящих Правил. (в ред. Постановления Правительства РФ от 29.03.2018 N 339)

10. Категория «ребенок-инвалид» устанавливается сроком на 1 год, 2 года, 5 лет, до достижения гражданином возраста 14 лет либо 18 лет. (в ред. Постановления Правительства РФ от 29.03.2018 N 339)

Категория «ребенок-инвалид» сроком на 5 лет, до достижения возраста 14 лет либо 18 лет устанавливается гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделами I, II и II.1 приложения к настоящим Правилам. (в ред. Постановлений Правительства РФ от 29.03.2018 N 339, от 27.06.2019 N 823)

11. В случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается дата поступления в бюро направления на медико-социальную экспертизу (заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы). (в ред. Постановления Правительства РФ от 16.05.2019 N 607)

12. Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы гражданина (переосвидетельствования).

13. Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, — категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет:

не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом I приложения к настоящим Правилам; (в ред. Постановления Правительства РФ от 29.03.2018 N 339)

15. Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя). (в ред. Постановления Правительства РФ от 16.05.2019 N 607)

Форма согласия гражданина на направление на медико-социальную экспертизу утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации. (в ред. Постановления Правительства РФ от 16.05.2019 N 607)

16. Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. (в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)

Гражданин, находящийся на лечении в стационаре в связи с операцией по ампутации (реампутации) конечности (конечностей), имеющий дефекты, предусмотренные пунктами 14 и (или) 15 приложения к настоящим Правилам, нуждающийся в первичном протезировании, направляется на медико-социальную экспертизу в срок, не превышающий 3 рабочих дней после проведения указанной операции. (в ред. Постановления Правительства РФ от 04.06.2019 N 715)

В направлении на медико-социальную экспертизу медицинской организацией указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, и проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий. (в ред. Постановления Правительства РФ от 16.05.2019 N 607)

Форма и порядок заполнения направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией утверждаются Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации. (в ред. Постановлений Правительства РФ от 16.05.2019 N 607, от 04.06.2019 N 715)

Перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации. (в ред. Постановления Правительства РФ от 21.06.2018 N 709)

17. Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган социальной защиты населения вправе направлять на медико-социальную экспертизу гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов.

Форма и порядок заполнения направления на медико-социальную экспертизу, выдаваемого органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения, утверждаются Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации. (в ред. Постановления Правительства РФ от 04.06.2019 N 715)

18. Медицинские организации, органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, а также органы социальной защиты населения несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. (в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)

38. Переосвидетельствование инвалида проводится в порядке, предусмотренном разделами I-IV настоящих Правил.

39. Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится 1 раз в 2 года, инвалидов II и III групп — 1 раз в год, а детей-инвалидов — 1 раз в течение срока, на который ребенку установлена категория «ребенок-инвалид».

Переосвидетельствование гражданина, инвалидность которому установлена без указания срока переосвидетельствования, может проводиться по его личному заявлению (заявлению его законного или уполномоченного представителя), либо по направлению медицинской организации в связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро. (в ред. Постановлений Правительства РФ от 06.08.2015 N 805, от 10.08.2016 N 772)

40. Переосвидетельствование инвалида может осуществляться заблаговременно, но не более чем за 2 месяца до истечения установленного срока инвалидности.

41. Переосвидетельствование инвалида ранее установленного срока проводится по его личному заявлению (заявлению его законного или уполномоченного представителя), либо по направлению медицинской организации в связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро. (в ред. Постановлений Правительства РФ от 06.08.2015 N 805, от 10.08.2016 N 772)

42. Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании заявления, поданного в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро в письменной форме на бумажном носителе или в электронном виде с использованием федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)». (в ред. Постановления Правительства РФ от 16.05.2019 N 607)

43. Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.

44. В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро.

45. Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро. (в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)

Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.

46. Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. (в ред. Постановления Правительства РФ от 24.01.2018 N 60)

1. Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазами без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения; инкурабельность заболевания).

2. Неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, сенсорных (зрения), языковых и речевых функций, выраженными ликвородинамическими нарушениями.

3. Отсутствие гортани после ее оперативного удаления.

4. Врожденное и приобретенное слабоумие (умственная отсталость тяжелая, умственная отсталость глубокая, выраженная деменция).

5. Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, в том числе нейродегенеративные заболевания головного мозга (паркинсонизм плюс) со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения) функций.

6. Тяжелые формы воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) с хроническим непрерывным и хроническим рецидивирующим течением при отсутствии эффекта от адекватного консервативного лечения со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма.

7. Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением с тяжелыми осложнениями со стороны центральной нервной системы (со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения) функций, нарушениями функций сердечно-сосудистой системы (сопровождающиеся недостаточностью кровообращения IIБ — III степени и коронарной недостаточностью III — IV функционального класса), с хронической почечной недостаточностью (хроническая болезнь почек 2-3 стадии).

8. Ишемическая болезнь сердца с коронарной недостаточностью III — IV функционального класса стенокардии и стойким нарушением кровообращения IIБ — III степени.

9. Болезни органов дыхания с прогредиентным течением, сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью II — III степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения IIБ — III степени.

10. Неустранимые каловые, мочевые свищи, стомы.

11. Выраженная контрактура или анкилоз крупных суставов верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении (при невозможности эндопротезирования).

12. Врожденные аномалии развития костно-мышечной системы с выраженными стойкими нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (опоры и передвижения при невозможности корригирования).

13. Последствия травматического повреждения головного (спинного) мозга со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения) функций и тяжелым расстройством функции тазовых органов.

14. Дефекты верхней конечности: ампутация области плечевого сустава, экзартикуляция плеча, культи плеча, предплечья, отсутствие кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый.

15. Дефекты и деформации нижней конечности: ампутация области тазобедренного сустава, экзартикуляция бедра, культи бедра, голени, отсутствие стопы.

• Супермодели 90-х тогда и сейчас
• Талантливые люди рождаются в определенные дни недели?
• «Техосмотр» в теплице. Как сберечь будущий урожай овощей в конце лета
• 17 советов «психологического айкидо» от Михаила Литвака
• Свои люди в Голливуде. Индиана Джонс родом из Минска

Алгоритм оформления инвалидности

В соответствии с нормами законодательства Российской Федерации проходить переосвидетельствование следует один раз в год инвалидам первой группы. Инвалиды второй и третьей группы проходят переосвидетельствование два раза в год.

Вы можете просто не проходить освидетельствование в установленные срок. За нарушение этих правил в дальнейшем инвалидность с вам будет снята. Также в отдельных случаях можно обратиться за досрочным переосвидетельствованием. Делать эту процедуру можно не позднее, чем за два месяца до прохождения основного освидетельствования. По результатам комиссии с вас могут снять инвалидность. Но делается это в том случае, если официально и документально подтверждено улучшение состояния вашего здоровья.

Проще всего подать письменное заявление в бюро СМЭ с просьбой о снятии инвалидности. Для этого надо попросту обратиться во ВТЭК вашего муниципального образования, направив заявление и пакет документов для комиссии. Здесь есть некоторые аспекты. К примеру, с какой формулировкой вам станут закрывать больничные листы ?! Если в заключении будет написано: «Нетрудоспособен, лист нетрудоспособности закрыт по причине отказа от освидетельствования», то все будет зависеть непосредственно от вашего работодателя. Именно он будет решать вопрос о допуске вас к работе, и вся ответственность будет лежать на нем.

Решение о снятии инвалидности надо принимать полностью обдуманно, так как вернуть ее будет точно невозможно. Инвалидность дает дополнительный денежный доход и определенные социальные гарантии для человека. Но пометка об инвалидности не делается в трудовую книжку. Вы можете спокойно работать и получать свою пенсию. Если работодатель не имеет законных оснований, то уволить за инвалидность он не сможет. Для частных организаций, которые трудоустраивают людей с инвалидностью, предоставляются льготы от государства. Поэтому размер пособий по инвалидности в них больше.

Перечень заболеваний, при которых присваивается инвалидность, утверждается на законодательном уровне. Именно на него ссылаются врачи при установке группы. Речь идет о приказе Министерства труда №1024н “О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-санитарной экспертизы…”

Этот законодательный акт не единственный, на который врачи ориентируются, но при желании оформить инвалидность, в первую очередь стоит обратить внимание именно на него.

Список болезней для получения инвалидности разделяется на подгруппы:

• проблемы с дыхательной системой: саркоидоз, туберкулез, астма, состояние после пересадки легкого;
• болезни кровеносной системы: аневризма, аритмия, атеросклероз, ишемии сердца, стенокардия, гипертензия, имплантаты;
• болезни пищеварительной системы: язва, холецистит, гепатит, панкреатит аномалия лицевой кости или челюсти, колиты и энтериты;
• мочеполовые болезни: почечная недостаточность, отсутствие почки, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, половые заболевания;
• болезни иммунной системы: гемофилия, иммунодефицит и ВИЧ, трансплантация тканей и органов, патологии свертываемости крови, агранулоцитоз, анемия;
• болезни соединительных тканей: красная волчанка, артрит и артроз, заболевания ЦНС, рассеянный склероз, травмы и контузии головы, спинного мозга, болезнь Паркинсона, ДЦП, мигрени;
• психические заболевания: синдром аспергера, интеллектуальная отсталость и шизофрения, аутизм;
• ушные заболевания: слепоглухота, отсутствие слуха, трахеостома;
• эндокринные болезни: гипотиреоз, диабет, гипопаратиреоз, болезни надпочечников;
• кожные заболевания: дерматит, экзема, псориаз;
• мышечные болезни: травмы позвоночника, патологии конечностей, карликовость;
• инвалидность при онкологии: злокачественные опухоли, лейкемии, лимфомы.

Следует понимать, что в любом случае инвалидность не устанавливается при наличии каких-либо заболеваний, в том числе и серьезных, например, инфаркт миокарда, инфаркт головного мозга и т. д. Основанием для ее установления является решение медико-санитарной экспертизы. Оно будет базироваться на состоянии больного и степени нарушения его здоровья.

Некоторым больным после перенесенного инфаркта или инсульта могут быть противопоказаны некоторые виды деятельности, например, работы на высоте, в ночную смену, в неблагоприятном климате, а также управление транспортом и другие.

Так, например, лицам, которые работали до этого погрузчиками или водителями автобуса, стюардессами, летчиками и так далее, могут присвоить инвалидность. В тоже время, для работников умственного труда это правило не действует, и они могут вернуться к полноценной работе. Однако если будут выявлены даже незначительные нарушения в работе мозга или сердца, может быть принято решение о присуждении третьей группы инвалидности. При неблагоприятном прогнозе на реабилитацию 3 группа может быть присвоена бессрочно.

Серьезное заболевание, ухудшающее качество жизни. Обычно в инвалидности больной нуждается, если медицина оказалась не в состоянии помочь в конкретном случае. Группа зависит от тяжести и протекания болезни.

Сахарный диабет

Хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, при котором возникают сложности с усвоением сахара. Относится к патологиям, при которых также дают инвалидность, но все зависит от степени развития болезни:

• на начальной стадии при повышенной утомляемости дается 3 группа инвалидности при сахарном диабете;
• если имеется осложнение, то группа может быть присвоена 2 или 1, в зависимости от состояния человека.

Серьезные неврологические отклонения также могут стать основанием для присвоения группы инвалидности, но только при условии значительной утраты трудоспособности.

При нарушениях зрения

Многие интересуются, при каком зрении дают инвалидность. Основанием для обращения для оформления инвалидности является потеря зрения на половину или более от нормы. В таких случаях инвалидность дается бессрочно. Инвалидность людей, которые утратили зрение полностью, оформляет опекун.

Иногда при тяжелой форме желчнокаменной болезни возникает необходимость удаления желчного пузыря. Преимущественно эта операция выполняется достаточно просто и не имеет серьезных последствий. Но в некоторых случаях возникают осложнения. При условии, что качество жизни значительно ухудшается, можно получить инвалидность.

Она дается на основе врачебной экспертизы. Последняя необходима, чтобы понять, насколько жизнь человека нарушена в связи с имеющимся заболеванием. Оценивается возможность самостоятельного обслуживания, работы, необходимость лечения и реабилитации.

Существует так называемая ментальная инвалидность. Но не все знают, при каких психических заболеваниях дают инвалидность. Не все из них требуют этого статуса. Основное условие: из-за болезни человек имеет проблемы с самостоятельным передвижением, учебой, работой и общением.

Часто инвалидность назначается пациентам с хроническими психическими расстройствами в тяжелой форме: шизофренией, умственной отсталостью, черепно-мозговой травмой, тяжелыми последствиями инсультов и кровоизлияний, деменцией. Также инвалидность может быть назначена в случае тяжелого течения биполярного расстройства. Важно, что при этом учитывается не сам характер расстройства, а то, насколько он повлиял на качество жизни.

Что учитывает МСЭ при эпилепсии:

1. Основным клиническим признаком эпилепсии является наличие эпилептических приступов. Повторение эпиприступов ограничивает жизне­деятельность пациента. Во время приступов пациент не может контролировать себя. Эпилептический приступ может начаться спонтанно, в любой момент, в любом месте.

Вне приступов пациент с эпилепсией, как правило, не отличается от здорового человека. Большинство пациентов с эпилепсией могут работать, учиться, вести активный образ жизни. Часто окружающие люди и не догадываются, что человек имеет диагноз эпилепсия. Такие люди с эпилепсией не признаются инвалидами. Наличие эпилепсии — далеко не всегда признак инвалидности.

Вне эпиприступов качество жизни пациента снижено в связи множеством факторов:

необходимость ежедневного, постоянного, длительного приёма противоэпилептических препаратов; необходимость регулярного наблюдения у неврологов, специалистов по эпилепсии;

иногда необходимость периодического наблюдения у психиатров;

необходимость проведения периодического обследования (общего анализа крови, общего анализа мочи, ЭЭГ, МРТ головного мозга и других дополнительных методов).

Препараты для лечения эпилепсии обладают нежелательными побочными эффектами: угнетение нервной системы, токсическое воздействие на печень и почки и другие. Лечение эпилепсии – это существенная финансовая проблема: препараты, обследования, консультации требуют длительных затрат.

2. Часть форм эпилепсии сопровождаются наличием психического дефекта, проявляющегося в виде патохарактерологических изменений личности (патологических черт характера), поведенческих нарушений, интеллектуаль­ной недостаточности, психологических расстройств. Наличие психических нарушений также признано ограничением жизнедеятельности человека, является основанием для оформления инвалидности, с учётом их степени выраженности.
3. При некоторых формах эпилепсии возможны двигательные нарушения в виде парезов, параличей, координаторных нарушений (атаксии). Наличие двигательных нарушений, безусловно признано ограничением жизнедеятельности человека, является основанием для оформления инвалидности, с учётом степени выраженности.
4. У детей с эпилепсией нередко встречается задержка моторного развития. В таких случаях дети позже сверстников начинают удерживать голову, переворачиваться, садиться самостоятельно, ползать, стоять, ходить. В тяжелых случаях отмечаются выраженная задержка моторного развития: ребенок не может ни удерживать голову, ни переворачиваться, ни сидеть, ни ходить. Наличие задержки моторного развития на 3 возрастных периода является основанием для оформления инвалидности. Как правило, задержка моторного развития сочетается с двигательными нарушениями.
5. Другим вариантом (или в сочетании с задержкой моторного развития) у детей с эпилепсией отмечается задержка речевого развития или регресс речи (утрата речевых навыков после начала эпилепсии). У ребенка позднее начало гуления, лепета, первых слов, фразовой речи. Логопеды ставят в этих случаях свои диагнозы: Общее недоразвитие речи (ОНР), задержка речевого развития (ЗРР), алалия, дизартрия.
6. Возможно сочетание эпилепсии с нарушением слуха, зрения.

Таким образом, причины инвалидности при эпилепсии — это частые эпилептические приступы, двигательные нарушения, психические расстройства, грубая задержка психо-моторного развития у детей, нарушения слуха, зрения. Дадут ли инвалидность при эпилепсии решает МСЭ.

Кого направляют на МСЭ при эпилепсии

Показаниями для направления на медико-социальную экспертизу при эпилепсии являются:

• Противопоказанные виды и условия труда;
• Прогрессирующее течение эпилептического процесса (частые, рези­стентные к терапии приступы, психические нарушения, изменения лич­ности);
• Недостаточно эффективное оперативное лечение.

Какие обследования при эпилепсии нужно провести для МСЭ, в какие сроки, какие документы предоставить для МСЭ:

1. Электроэнцефалограмма.

Срок давности ЭЭГ обследования менее 6 месяцев.

При некоторых формах эпилепсии требуется ЭЭГ (фон + сон) или ЭЭГ с депривацией сна.

Иногда может потребоваться запись видео ЭЭГ – мониторинга.

Для МСЭ обследования могут быть проведены как в условиях стационара, так и амбулаторно в поликлинике по месту жительства или в медицинских центрах. Желательно предоставить на МСЭ как заключение ЭЭГ, так и саму ЭЭГ (картинку, графики).

Могут быть представлены как оригиналы исследований ЭЭГ, так и ксерокопии медицинских документов.

Заключение ЭЭГ может быть представлено как на отдельном листе, так и в выписках из стационара.

Предпочтительно предоставлять предыдущие (ранее проведенные) ЭЭГ, чтобы оценить динамику изменений, то есть определить идёт улучшение или ухудшение по ЭЭГ.

Качественным показателем, подтверждающим наличие эпилепсии, на ЭЭГ является зарегистрированная эпилептиформная активность. Количественным показателем, отражающим динамику эпилепсии, на ЭЭГ является индекс эпилептиформной активности. А также информация по описанию ЭЭГ с уточнением, что количество эпиактивности стало больше или меньше в сравнении с предыдущим годом (или в сравнении с ЭЭГ разной давности).

Надо отметить, что не при всех формах эпилепсии можно зарегистрировать эпиактивность по ЭЭГ. В таких случаях приходится делать ЭЭГ с депривацией сна или длительную запись, например, суточный ЭЭГ – мониторинг. И даже при этих условиях далеко не всегда можно выявить эпиактивность по ЭЭГ.

2. Компьютерная томография или Магнитно-резонансная томография головного мозга

КТ или МРТ головного мозга демонстрирует структуру головного мозга. Это картинка, которая визуально отражает наличие или отсутствие морфологического дефекта мозга.

1. При эпилепсии могут быть изменения на МРТ или КТ головного мозга (например, киста, опухоль, аномалия развития мозга). В таких случаях речь идёт чаще о диагнозе Симптоматическая эпилепсия, развившейся вторично на фоне предшествующего заболевания.
2. При эпилепсии может и не быть никаких изменений на МРТ или КТ головного мозга. В описании МРТ (или КТ) головного мозга читаем заключение: «Без структурных нарушений». В таких случаях речь идёт чаще о диагнозе Идиопатическая эпилепсия, развившейся первично, без предшествующего органического дефекта мозга.
3. При эпилепсии могут быть не обнаружены изменения на МРТ или КТ головного мозга. В описании МРТ (или КТ) головного мозга читаем заключение: «Без структурных нарушений.» Но по течению эпилепсии, неврологи — эпилептологи считают, что какой-либо структурный дефект мозга есть. Дефект в головном мозге вероятен, но не доказан, не выявлен. В таких случаях речь идёт чаще о диагнозе Вероятно симптоматическая эпилепсия, развившейся вторично на фоне предшествующего заболевания.

Давность проведенных МРТ или КТ головного мозга может учитываться любая.

Иногда (например, при идиопатической эпилепсии) повторять МРТ не требуется.

При некоторых формах эпилепсии, когда по МРТ обнаружен текущий прогрессирующий процесс, то лечащий врач (невролог или нейрохирург) рекомендует сделать контроль МРТ через 1 год. Сроки повторного проведения МРТ могут быть разные: 3 месяца, 6 месяцев, 1-2 года, 5 ли 10 лет. Сроки контроля МРТ зависят от быстроты прогрессирования заболевания. Например такие заболевания, как опухоль, состояние после операции на головном мозге или состояние после тяжелой ЧМТ, могут потребовать провести контроль МРТ через 1 неделю.

При непрогрессирующих заболеваниях однократно проведенного МРТ головного мозга может быть достаточно. В таких случаях на МСЭ предоставляются заключение и изображение МРТ (КТ) головного мозга.

При Вероятно симптоматической эпилепсии может быть рекомендовано проведение МРТ головного мозга повторно, на другом аппарате — томографе с большей разрешающей способностью, в надежде выявить морфологический дефект мозга.

В выписке эпилептолог в произвольной форме описывает течение эпилепсии:

• когда был дебют эпилепсии;
• описывает вид эпилептических приступов у пациента;
• описывает частоту приступов;
• какие обследования были проведены за истекший период, с указанием сроков госпитализации;
• какое лечение получает пациент;
• какие результаты лечения отмечаются в ответ на противоэпилептические препараты;
• следует ли пациент рекомендация врача, или пациент не комплаентен;
• имеются ли у пациента психические и интеллектуальные нарушения;
• ставит диагноз эпилепсии согласно международной классификации эпилепсии;
• отмечает наличие сопутствующей патологии;
• может отразить индивидуальные особенности течения заболевания.

Выписка эпилептолога должна быть предоставлена на МСЭ давностью около 1 месяца. Хотя такую выписку МСЭ принимает во внимание и давностью 6 месяцев.

Выписка от эпилептолога для МСЭ может потребоваться и пациентам без эпилепсии, если в анамнезе у них упоминается о симптомах, связанных с возможной эпилепсии.

Заключения специалистов для МСЭ:

• Нейрохирурга
• Психиатра
• Отоларинтолога
• Сурдолога
• Логопеда
• Ортопеда
• Хирурга
• Генетика
• Гастроэнтеролога
• Стоматолога
• Гинеколога
• Кардиолога (с проведением ЭКГ)
• Аллерголога-пульмонолога
• Гематолога

Похожие записи:

• Штраф за нарушение ПДД для юридического лица
• Новый формат счет фактуры с 01. 07. 2021
• Пенсионный пу 6 новая версия 2021 скачать бесплатно