Дневник практики по травматологии

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Дневник практики по травматологии». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Бизнес: • Банки • Богатство и благосостояние • Коррупция • (Преступность) • Маркетинг • Менеджмент • Инвестиции • Ценные бумаги: • Управление • Открытые акционерные общества • Проекты • Документы • Ценные бумаги — контроль • Ценные бумаги — оценки • Облигации • Долги • Валюта • Недвижимость • (Аренда) • Профессии • Работа • Торговля • Услуги • Финансы • Страхование • Бюджет • Финансовые услуги • Кредиты • Компании • Государственные предприятия • Экономика • Макроэкономика • Микроэкономика • Налоги • Аудит
Промышленность: • Металлургия • Нефть • Сельское хозяйство • Энергетика
Строительство • Архитектура • Интерьер • Полы и перекрытия • Процесс строительства • Строительные материалы • Теплоизоляция • Экстерьер • Организация и управление производством

Дневник производственной практики в должности помощника врача

Бытовые услуги • Телекоммуникационные компании • Доставка готовых блюд • Организация и проведение праздников • Ремонт мобильных устройств • Ателье швейные • Химчистки одежды • Сервисные центры • Фотоуслуги • Праздничные агентства

Работая на посту, веду следующую медицинскую документацию:

ь Журнал движения;

ь Журнал регистрации госпитализации и выписки пациентов отделения;

ь Лист движения (ежедневная сводка);

ь Порционное требование на питание пациентов;

ь Лист питания (список по диетам);

ь Журнал передачи смен;

ь Журнал назначений манипуляций (компрессы, мазевые повязки, закапывание капель, банки, очистительные клизмы и т. д.);

ь Журнал консультаций узких специалистов;

ь Журнал забора биоматериала для исследований и т. д.

ь Журнал учета кварцевания палат, процедурного кабинета;

ь Журнал форма-60; и др.

Выписываю требования старшей медицинской сестре на получение суточного запаса медикаментов, руководствуясь приказом: №377 от 12.11.1996г. «Инструкция по организации хранения в медицинских учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения». Медикаменты хранятся в процедурном кабинете в медикаментозном шкафу под ключом. Сильнодействующие наркотические лекарственные средства согласно приказу №330 от 12.11.1997г. «О мерах по улучшению учета, хранения, выписки, использования наркотических лекарственных средств» — хранятся отдельно в сейфе, термолябильные лекарственные средства в холодильнике. В вечернее время объясняю пациентам порядок забора биологического материала для различных исследований. Провожу подготовку пациентов к предстоящим диагностическим процедурам.

Производственная практика (стр. 1 )

— исследование кала на простейшие и яйца глистов — подготовка не требуется.

— исследование кала на копрограмму — за три дня исследования необходимо исключить из рациона пищевые продукты, содержащие железо: мясо, рыбу, все виды зеленых овощей.

ь Рентгенологические исследования:

— рентгенография черепа — подготовка не требуется;

— компьютерная томография — подготовка не требуется;

ь УЗИ органов брюшной полости — объясняю пациенту, что за два дня до исследования надо исключить черный хлеб, газированные напитки, редис, бобовые, капусту, кисломолочные продукты. При вздутии, запорах накануне сделаю очистительную клизму, дам две таблетки активированного угля трехкратно. Объясню пациенту о том, что на исследование необходимо придти натощак;

— УЗИ коленных суставов — перед процедурой снять гипс;

ь ЭФГДС — пациенту за 30 минут до исследования подкожно ввожу атропин 1.0 и димедрол 1.0, объясняю, сто придти необходимо натощак;

ь колоноскопия — за два дня исключить из еды черный хлеб, бобовые, газообразующие продукты. При запорах дается слабительное, активированный уголь по две таблетки три раза в день. Накануне вечером две очистительные клизмы с интервалом 1,5 — 2 часа, не ужинать. Утром в 8 часов и в 9.30 очистительные клизмы, не есть, не пить. За 30 минут до обследования ввожу в\м спазмолитики, п/к атропин 1.0 и димедрол 1.0.

— ожоги, отморожения различной степени тяжести;

— переломы костей верхних и нижних конечностей (закрытые, открытые, винтообразные, оскольчатые, поперечные, продольные, вколоченные, компрессионные);

— переломы костей туловища;

— вывихи;

— ЧМТ (открытые, закрытые);

— раны (резанные, колотые, рубленные, ушибленные, рваные, разможенные, укушенные, огнестрельные);

5. Современные технологии выполнения сестринских манипуляций.

Живот мягкий, безболезненный. Границы печени в норме. Нижний край эластичный, острый, безболезненный. Стул в норме. Диурез в норме. Status localis: сгибательная контрактура в левом лучезапястном суставе, лучевая косорукость за счет вывиха головки локтевой кости, деформация предплечья в нижней трети.

Доцент Ю.А. Юдаева ГОУ ВПО ОрГМА (занимаемая должность) (инициалы, фамилия) Минздравсоцразвития России Кафедра пропедевтики внутренних болезней (место работы) Ассистент И.Г. Юльметова ГОУ ВПО ОрГМА (занимаемая должность) (инициалы, фамилия) Минздравсоцразвития России Кафедра пропедевтики внутренних болезней (место работы) Ассистент Л.А.

Какой метод исследования применяется для осмотра органов брюшной полости и как готовить к нему больного?

Проведите мероприятия по предстерилизационной очистке инструментов медицинского назначения (этапы ПО). Нормативный документ.

Из анамнеза жизни: операция по поводу острого аппендицита, болеет инсулиннезависимым сахарным диабетом, хроническим бронхитом. Курит, употребляет алкоголь.

Сформировать «Экстренную аптечку» для проведения комплекса мероприятий по профилактике аварийных ситуаций при загрязнении кожи и слизистых работника кровью или другими биологическими жидкостями, а также при уколах и порезах. Нормативные документы.

Работала в процедурном кабинете. Выполняла манипуляции: -набор лекарства в шприц Алгоритм: Набор раствора из ампулы. Вымыть руки. Слегка встряхнуть ампулу, чтобы весь раствор оказался в ее широкой части.

Регламент работы главной (старшей) медсестры на период прохождения производственной практики с 18 июня по 29 июня 20 года.

Больная Гулина 1947г.р. поступила в экстренном порядке с жалобами на: сильные боли, отек в области правой бедренной кости, боль усиливается при движении , попытке опереться на поврежденную ногу. Из анамнеза: травму получила 13 июля 2012г. в 14:00, когда упала дома на правый бок, после чего почувствоавала резкую болезненность в правом тазобедренном суставе.

Таким образом, для разведения: 0,2 г нужен 1 мл растворителя; 0,5 г нужно 2,5-3 мл растворителя; 1 г нужно 5 мл растворителя. Взять флакон и шприц в сборе с иглой и, не прилагая особых усилий, проколоть пробку в центре флакона под углом 90о, ввести в него растворитель. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и, встряхивая флакон, добиться полного растворения порошка.

Выбухание всей области сердца или отделенных её частей нет. Верхушечный толчок локализован в 5 межреберье слева на 1.5 см наружи от L.MEDIOCLAVICULARIS, разлитой, умеренной высоты исилы.

Перед началом работы в операционной необходимо снять верхнюю одежду (особенно вязаные и шерстяные вещи), рекомендуется принять душ, одеться в легкое чистое платье, надеть легкие тапочки, а при их отсутствии — поверх повседневной обуви специальные полотняные чулки-бахилы. Вход в операционную разрешается в чистом, аккуратно застегнутом халате.

Проведите дезинфекцию уборочного инвентаря после уборки помещений в ЛПУ. Правили хранения уборочного инвентаря. Нормативный документ.

Каждый день один из осмотренных пациентов описывается подробно, с указанием особенностей клиники, методов постановки диагноза, дополнительных методов обследования с конкретным его описанием, назначенного лечения и выписанных рецептов.

Зсм, безболезненные, эластичные, подвижные, с окружающими тканями и кожей не спаяны; яодл*ышечные-пальпируготся по задней стенки подмышечной впадины в количестве 3-4 , безболезнены,О-0.5-0.8см, эластичной консистенции, подвижные, с окружающими тканями и кожей не спаяны. ;паховые- 1-2 с каждой стороны, безболезненные,d-0.5-0.8см, эластичные, подвижные, с кожей и окружающими тканями не спаяны.

Каждый день один из осмотренных пациентов описывается подробно, с указанием особенностей клиники, методов постановки диагноза, дополнительных методов обследования с конкретным его описанием, назначенного лечения и выписанных рецептов.

Кости не деформированы, при пальпации и иоколачивании безболезненные. Патологических образований нет. Суставы не деформированы, безболезнены, объем движений полный. Мышцы развиты умеренно, при пальпации безболезненные, тонус мышц нормальный.

Попросить пациента дышать животом, наблюдать за состоянием пациента. 9. Закрыть вентиль на системе, осторожно извлечь наконечник из прямой кишки.

Основные требования, приказы, инструкции по инфекционной безопасности и профилактике ВБИ в хирургическом стационаре.

Хирургический кабинет Непосредственный руководитель Царева Любовь Аркадьевна Методический руководитель Ястребова Елена Владимировна База поликлиника № 3.

Обработка рук хирурга перед началом операции: Хирурги и операционные сестры, работающие в операционной, должны тщательно оберегать руки от загрязнения; на руках не должно быть трещин, царапин, заусениц и мозолей; ногти коротко острижены и чисты.

Подача судна. 23. Подмывание больного. 24. Проведение туалета полости рта. 25. Закапывание капель в глаза и промывание глаз. 26. Умение заложить глазную мазь на нижнее веко из тюбика и глазной лопаточкой.

Цель производственной практики — овладениезнаниями и умениями помощника младшего медицинского персонала для приобретения практических навыков и компетенций в сфере профессиональной врачебной деятельности.3.

При обнаружении налета на языке пациента просят высунуть язык. Пальцами левой руки салфеткой берут язык за кончик. Шпателем, взятым в правую руку, снимают налет.

Больная Иванова 1968г.р. жалобы на: деформацию левого предплечья в нижней трети, отклонение кисти левой руки в сторону большого пальца (лучевая косорукость), подвижности в левом лучезапястном суставе. Анамнез болезни: получила травму 3 июня 2012 года на работе — открытый перелом лучевой кости, вывих головки локтевой кости, рваные раны в нижней трети предплечья и на тыльной поверхности кисти.

Больной Сатретдинов 1939 г.р. жалобы на: боли в левой половине грудной клетки, внизу, сбоку и сзади, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле и при положении на левом боку.

В каких случаях показано выполнение внутримышечной инъекции? В какие участки тела можно делать внутримышечные инъекции?

График работы: 24.07.2000 Робота в стационаре. Курация больных Знакомство с отделением грудной хирургии. 25.07.2000 Работа в стационаре.

Просят пациента открыть рот. 5. В левую руку берут шпатель, оттягивают пациенту щеку и протирают ватным шариком наружную поверхность коренных зубов, жевательную поверхность, внутреннюю, часто меняя шарики (один шарик на два-три зуба) во избежание переноса инфекции с одного зуба на другой. 6. В конце процедуры дают пациенту прополоскать рот кипяченой водой или раствором калия перманганата. 7. Если пациент не может сам прополоскать рот, то следует оросить ему полость рта из резинового баллончика или шприца Жане.

Манипуляцию совершают в следующей последовательности: — голове пациента придают возвышенное положение, чтобы он не захлебнулся; — поворачивают голову набок; — подстилают под щеку полотенце, к углу рта подставляют почкообразный тазик; — набирают в баллончик или шприц один из указанных дезинфицирующих растворов;

— обучение пациента и его родственников уходу в до и послеоперационном периоде.

20.03. 2021 г.

1. Транспортировка больных, в том числе с наружными дренажами.
2. Подготовка пациента к переливанию крови. Участие в проведении процедуры переливания крови пациенту.
3. Уход за тяжелыми послеоперационными пациентами.

21.03 2021 г.

1. Подготовка пациента к УЗИ.
2. Проведение желудочного зондирования.
3. Участие в лапароцентезе.

Грыжевое выпячивание появляется при смене положения, перенапряжении, мешает при ходьбе. Больной страдает грыжей около 15 лет, когда во время прохождения армейской службы на фоне тяжелого физического труда появилось грыжевое выпячивание в левой паховой области, которое больного никак не беспокоило.

Образование менялось в зависимости от положения тела: стоя опускалось в мошонку, а лежа подтягивалось вверх. Постепенно грыжевое выпячивание увеличивалось в размерах, стало беспокоить болями, провоцирующимися ходьбой и физической нагрузкой.

На момент курации: Язык бледно розового цвета, влажный, без налета.

Акт глотания не нарушен. Живот мягкий, участвует в акте дыхания.

Боль появилась около 16 часов, когда появились боли в эпигастральной области, сопровождающиеся умеренной тошнотой и слабостью. Боль была умеренной интенсивности, ноющего характера, разлитая по всей эпигастральной области без четкой локализации, постоянная. Помимо боли и тошноты у больного появилось отвращение к еде, в связи с чем он не пожелал совершить утренний прием пищи. Боль не проходила и со временем (к 23часам) переместилась в правую подвздошную область. К 3 часам ночи больной отмечал постоянную, периодически схваткообразно усиливающуюся боль в области живота с преимущественной локализацией в правой подвздошной области, умеренная тошнота и слабость сохранялись, к тому же времени у больного появился озноб. В связи с ухудшением состояния в 8.00 больной вызвал скорую помощь.

STATUS LOCALIS

На момент осмотра: состояние больного удовлетворительное, дыхание свободное, ЧД 18 в минуту, пульс 78, температура тела 37,9*С. Язык влажный, розовый, обложен белым налетом. Акт глотания не нарушен. Кожа живота нормального цвета, живот симметричный, участвует в акте дыхания. Пальпаторно местная гипертермия и гиперестезия в правой подвздошной области. Отмечается умеренный гипертонус и болезненность в правой подвздошной области. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный, положительные Образцова, Воскресенского, Ровзинга. Аускультативно шум перистальтики кишечника.

Наличие признака Мондора (локальная болезненность и умеренный гипертонус в правой подвздошной области), наличие стадии Кохера-Волковича, соматический болевой синдром, а также лейкоцитоз 14*10⁹/_л (со сдвигом лейкоцитарной формулы в лево) все это указывает на острый деструктивный аппендицит.

Больному назначена срочная аппендэктомия. ЧД 18 в мин, АД 12080, PS 82 в мин. ЭКГ: без особенностей. ОАК: лейкоциты — 14*10⁹/_л остальное в норме. Премедикация больному: промедол, атропин и димедрол, атибиотикотетапия. Операция видиолапароскопическая аппендэктомия: червеобразный отросток располагался нисходяще подвздошнопахово, в малом тазу имелось небольшое количество выпота. Макро отросток выглядел резко напряженный, гиперемированный, отечный, с налетом фибрина.

ДНЕВНИК ВЕДЕНИЯ БОЛЬНОГО.

Дата	Состояние больного	Лечение
6.07.09	Состояние больного удовлетворительное. Предъявляет жалобы на слабые боли под повязкой, явления перитонизма. Сознание ясное, положение активное. Температура тела 36,7. Пульс нормальный, частота пульса 76 уд. в мин. АД 120/80. Дыхание свободное, не затруднено, частота дыхания 16 в мин. Status localis: язык влажный, розовый, без налета; кожа живота нормального цвета, живот симметричный, участвует в акте дыхания, в правой подвздошной области имеется три операционные раны, которые прикрыты повязками; температура на симметричных участках одинаковая, не повышена. Гипертонуса в правой подвздошной области не отмечается, симптомы раздражения брюшины отрицательные. Аускультативно: шум перистальтики кишечника. Мочеиспускание безболезненное. Количество выпитой жидкости соответствует количеству выделенной мочи. Стул оформленный, один раз в день.	1. Режим: свободный с ограничением физической активности 2. Лечение: Диета: стол общий 3. Получает: Sol Analgini 50% -2,0 Sol Dimedrol 1% -1,0 Перевязка раны, снятие дренажей.
7.07.09	Состояние больного удовлетворительное. Жалоб не предъявляет. Сознание ясное, положение активное. Температура тела 36,5. Пульс нормальный, частота пульса 70 уд. в мин. АД 120/80. Дыхание свободное, не затруднено, частота дыхания 17 в мин. Status localis: язык влажный, розовый, без налета, кожа живота нормального цвета, живот симметричный, участвует в акте дыхания. В правой подвздошной области — сухая повязка на ранах. Температура на симметричных участках одинаковая, не повышена. Аускультативно: шум перистальтики кишечника. Мочеиспускание безболезненное, 4-5 раз в день. Стул оформленный, один раз в день.	1. Режим: свободный с ограничением физической активности 2. Лечение: Диета: стол общий 3. Получает: Sol Analgini 50% -2,0 Перевязка раны, физиолечение.
8.07.09	Субъективно больной чувствует себя удовлетворительно. Жалоб не предъявляет. Сознание ясное, активен. Температура тела 36,8. Пульс нормальный, частота пульса 74 уд. в мин. АД 115/80. Дыхание свободное, не затруднено, частота дыхания 17 в мин. Status localis: язык влажный, розовый, без налета, кожа живота нормального цвета, живот симметричный, участвует в акте дыхания. В правой подвздошной области — сухая повязка на ранах. Температура на симметричных участках одинаковая, не повышена. Аускультативно: шум перистальтики кишечника. Мочеиспускание безболезненное, 4-5 раз в день. Стул оформленный, один раз в день.	1. Режим: свободный с ограничением физической активности 2. Лечение: Диета: стол общий Получает: Перевязка раны, физиолечение
9.07.09	Субъективно больной чувствует себя удовлетворительно. Жалоб не предъявляет. Сознание ясное, активен. Температура тела 36,6. Пульс нормальный, частота пульса 74 уд. в мин. При аускультации тоны сердца ритмичные, не приглушены. АД 115/80. В леких везикулярное дыхание, при перкуссии — ясный легочной звук. Частота дыхания 16 в мин. Status localis: язык влажный, розовый, без налета, кожа живота нормального цвета, живот симметричный, участвует в акте дыхания. Произвелось снятие швов с послеоперационных раны и обработка их спиртовым раствором брильянтовой зелени. Аускультативно: шум перистальтики кишечника. Патологических отклонений со стороны органов мочевыделения нет. Количество лейкоцитов в пределах нормы (7,4 *10).	1. Режим: свободный с ограничением физической активности 2. Лечение: Диета: стол общий 3. Получает: Снятие швов с раны, обработка брильянтовой зеленью, физиолечение.

Ф.И. О.: К.

Болен в течении пяти дней, когда вечером внезапно возникли боли, охватывающие правую часть передней брюшной стенки. По характеру боли резкие, продолжительные, тянущие, с иррадиацией в поясничную область, усиливающиеся при нагрузке. Отмечалось урчание. Задержку стула больной отмечает в течении 7дней. Ранее у больного также отмечались запоры после перенесенной аппендэктомии, полтора года назад, но с помощью слабительных, проблема разрешалась. Запоры появлялись, примерно, каждые две недели и длились 2-4 дня, но болей при этом не было.

3.07.09 больной поступил в 3-е хирургическое отделение, т.к боль со временем усиливалась и не проходила от приема обезболивающих препаратов.

Общее состояние больного удовлетворительное. Положение вынужденное. АД=13585 мм рт ст, пульс 76 уд в мин. t=36,6 С. Дыхание свободное, не затруднено, ЧД 16 в мин.

Температура тела 36,6*С. В правой паховой области имеется рубец после аппендэктомии. Живот симметричен, не вздут. Видимая перистальтика желудка и кишечника отсутствует.

Живот равномерно участвует в акте дыхания, мягкий, болезненный в правой пахово-подвздошной области.

Отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки. В правой подвздошной области определяется положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Газы не отходят. Дефекация отсутствует. Симптом Кера положительный (болезненность при надавливании области правого подреберья при вдохе).

На слабость, головокружение, боли в собственно эпигастральной области ноющего характера, кал черного цвета.

АНАМНЕЗ БОЛЕЗНИ

За 2 дня до госпитализации, на работе, почувствовала сильную слабость, отмечалась потеря сознания. Вечером следующего дня обратила внимание на кал черного цвета. Слаботь усиливалась, имелась повторная потеря сознания, после чего вызвала СМП. Болеет в течение 5 лет, когда впервые появились слабость, головокружение, ноющие «голодные» боли в собственно эпигастральной области, которые носили сезонный характер, и исчезали после еды, а также частая кислая отрыжка. При обследовании был поставлен диагноз язвенная болезнь желудка. Ранее не лечилась.

При составлении отчета по практике оцениваются полученные в медицинском учреждении практические навыки по профессии, сопоставляются с теоретическими знаниями, приобретенными в Вузе. Грамотный, содержательный документ по производственной практике важно правильно оформить с соблюдением рекомендаций методичек и ГОСТу.

Чтобы отчет соответствовал последним нормативным требованиям, необходимо включить в состав до 4 разделов с общим объемом:

• Ознакомительная, учебная практика на 8-10 страницах;
• Производственная практика на 12-15 страницах;
• Преддипломная практика на 35-40 страницах.

Оформление отчетного документа должно соответствовать ГОСТу. В нем содержится требования к виду и размеру шрифта, к маркерам, абзацами, отступами и к другим элементам форматирования.

Сам текст набирается с использованием компьютера, ноутбука или реже на пишущей машинки. Для набора используют:

• листы формата А4, чистые, без рамок и голограмм;
• шрифт Times New Roman, полужирный с кеглями размером 14 для текста и 16 – для заголовков;
• выравнивание текста по левому краю с межстрочными интервалами – 1 пт. или 1,5 пт.

Вся текстовая часть отчета состоит из разделов и подразделов, которые оформляются с соблюдением правил:

• название раздела короткое и емкое, располагается по центру с нумерацией арабскими цифрами;
• подразделы начинаются с заглавной буквы, перенос слов не рекомендуется и нумеруются арабскими цифрами;
• сохраняется отступ на 8мм между разделом и подразделом.

• Листы формата А4.
• На поле листа выдерживают следующие отступы: слева — 30 мм; справа — 15 мм; сверху- 15 мм; снизу — 20 мм.
• Нумерация в отчете начинается с титульного листа, но цифра на нем не ставится.

К вспомогательным материалам, разъясняющие и помогающие раскрыть тему, относятся: таблицы, графики, изображения, расчеты и т. п. Они могут находиться:

• небольшие по объему материалы сразу после текста, который поясняют;
• объемные на отдельной, следующей странице;
• графические размещаются в конце отчета в приложениях со ссылкой на них в тексте;
• формулы расчетов проставляются по ходу написания текста, удобно использовать редактор Equation Editor.

Таблицы – важная часть отчета. Они необходимы для группирования однотипных материалов, позволяют более наглядно выделить сравнительные показатели. Их оформление прописано в ГОСТе:

• используют арабские цифры для сквозной нумерации;

• название пишется сверху без пропуска отступа, по примеру: таблица 1 – текст названия;

• таблица заполняется с применением шрифта, как в тексте, который выравнивается по ширине;

• после таблицы делается отступ для текста в одну строчку.

Работа палатной медицинской сестры травматологического отделения

Рассмотрению подлежит отчет о прохождении учебной практики в «Городской больнице No2».

Краткая характеристика отчета:

Во время практики по согласованному с куратором плану перед студентом были поставлены задачи:

1. Изучение организационно-правовой базы учреждения.

Учредителем МАУЗ «Городская больница No2» является администрация города г. Магнитогорска. В период выполнения практической работы студент ознакомился:

• с уставом и учредительными документами больницы;

• с номенклатурой и видами медицинской деятельности;

• со штатным составом различных структур районной больницы;

• с формами и методами управления медицинской организацией.

2. Ознакомление с видами медицинской деятельности МАУЗ «Городская больница No2»;

Этот вид деятельности подразделяется:

• поликлиника осуществляет медицинские консультации, назначение лечения в области общей и специализированной медицины: терапевтами, врачами различной специализации;

• стационарное отделение, в котором медицинская деятельность направлена на лечение стационарных больных. Они находятся под непосредственным контролем врачей разных специальностей, с предоставлением услуг операционной, лекарств, питания и других видов стационарного обслуживания;

• дневной стационар одного дня с амбулаторным с назначением лечения больных и под контролем медицинского персонала.

• услуги технико-медицинской базы больницы, включая лабораторные исследования рентгенологические, флюорографические услуги и анестезию;

• экстренные, неотложные услуги с вызовом бригады скорой помощи;

• стоматологическое зубоврачебное общее лечение;

• оказание услуг на платной, безвозмездной основе.

27.04.2017 1. 06. 17. Поступил на практику в ГГБ №1 города ____, отделение кардиологии.

Отделение находится на __ этаже, содержит в себе следующие помещения:________. Отделение расчитано на __ палаты, в каждой по __ койки.

Зав. отделением ______, руководитель производственной практики _____. Время прохождения с ___ по ___.

8:30 Провел обработку рта тяжелобольному К.

палата 30. Техника проведения: 1. Медицинская сестра моет руки с мылом.

2. Голову пациента приподнимают с помощью функциональной кровати или дополнительных подушек. Грудь закрывают полотенцем, в руки дают почкообразный тазик (или его держит санитарка у подбородка пациента).

3. Берут пинцетом ватный шарик так, чтобы острые концы пинцета были погружены в вату.

Смачивают шарик раствором калия перманганата (или другими дезинфицирующими средствами). 4. Просят пациента открыть рот. 5. В левую руку берут шпатель, оттягивают пациенту щеку и протирают ватным шариком наружную поверхность коренных зубов, жевательную поверхность, внутреннюю, часто меняя шарики (один шарик на два-три зуба) во избежание переноса инфекции с одного зуба на другой.

6. В конце процедуры дают пациенту прополоскать рот кипяченой водой или раствором калия перманганата. 7. Если пациент не может сам прополоскать рот, то следует оросить ему полость рта из резинового баллончика или шприца Жане.

Прием дежурства · Оформление документации (при приеме и выписке больных) – 3; · Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе–2; · Выполнено инъекций подкожных –4, внутримышечных – 10, внутривенных –12; · Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –12; · Постановка банок– 1; · Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –19; Б-я Окишева М.В., 1981г.р., ДЗ: Бронхиальная астма.

Дневник по производственной практике 1 курса « Помощник младшего медицинского персонала (терапия)» Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования » ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздравсоцразвития России КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ Дневник по производственной практике 1 курса » Помощник младшего медицинского персонала (терапия)».

/ / 19.04.2018 4,490 Views ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздравсоцразвития России КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ Дневник по производственной практике 1 курса « Помощник младшего медицинского персонала (терапия)». Студента Группы Курса Лечебного факультета База практики: Срок практики: с по Волгоград 2012 1.

ь Сан Пин. 4.2.1.7.728.99. «Правила сбора, хранения и удаления отходов в ЛПУ».

Исследовать функцию внешнего дыхания. Интерпретировать их результаты.Использовать данные лабораторного, инструментального, ультразвукового, рентгенологического обследования для постановки диагноза.Распознать норму и патологию на рентгеновских снимках легких, сердца, органов брюшной полости, желчных путей и почек, позвоночника, др.

костей и суставов.Определить реабилитационные мероприятия при инфаркте миокарда.

Диагностировать и оказывать первую и квалифицированную помощь при неотложных состояниях: внезапная остановка сердца,statusanginosus, пароксизмальные тахикардии, синдром Морганьи-Адамс-Стокса, гипертонические кризы, острая сердечно-сосудистая, левожелудочковая (сердечная астма и отек легких), пневмоторакс, тромбоэмболия легочной артерии, приступ бронхиальной астмы и астматический статус, печеночная и почечная колика, диабетические, печеночная и уремическая комы, анафилактический шок и другие аллергические реакции, бытовые и профессиональные отравления.Составить план обследования при:– болях в грудной клетке;– синдроме артериальной гипертензии;– кардиомегалии и сердечных шумах;– нарушениях сердечного ритма;– затянувшейся диспепсии и частых запорах;– измененном мочевом осадке;– генерализованном увеличении лимфоузлов;Заподозрить и организовать квалифицированную консультацию при:– инфекционных заболевания, в том числе особо опасных инфекциях;– психических и неврологических заболеваниях;– хирургических и гинекологических заболеваниях;Проводить беседы с больными и их родственниками, читать лекции на санитарно-просветительную тему.Терапевтическое отделение * окружной больницы расположено в отдельном корпусе одноэтажного здания и рассчитано на 40 коек.Заведующий отделением: врач-терапевт 1 категории ***.

Ст.медсестра отделения – ***.В отделении имеется ординаторская, комната отдыха дежурного врача, процедурная для выполнения стерильных манипуляций, процедурная для желудочного и дуоденального зондирования, смотровая, палата интенсивной терапии, кабинет для ЭКГ-исследований, комната гигиены, бытовая комната.

после аппендэктомии (2), внутривенные инъекции (5).

Осуществляла перевязку больного и уход за дренажами при перевязках у пациентки Н. 55 лет (2). Помогала при снятии операционных швов на передней брюшной стенке у пациента Г.

(2) . Присутствовала при циркумцизии. Подпись старшей медсестры _____________________________________ Дата: 3.07.14 работы: (описание своей работы в течение дня) Присутствовала на операции по аппедэктомии, после чего помогала в транспортировке больного из операционного блока в реанимацию. Проводила дезинфекцию медицинского инструментария.

16.

Подсчитал(а) частоту пульса и дыхания, измерил(а) АД у 5 больных, графически отразил(а) данные на температурном листе Взял(а) мазок из зева на патогенную флору и обработал(а) слизистую ротовой полости 2% содовым раствором Участвовал(а) в отпуске физиопроцедур в физ. кабинете: ингаляции – 2, УФО-1 Сделал(а) 2 внутримышечных инъекции «цефтриаксона» в дозе …. и т. п. подпись подпись последующие дни: 28.06.11 8:00-14:00 Ознакомился(ась) со структурой хирургического отделения ЛПУ.

Получил(а) для курации 2 палаты, под моим наблюдением находятся 6 больных.

Работал(а) на сестринском посту. Большой удельный вес больных среди общей патологии составляют больные кардиологического профиля: ИБС, стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Производственная практика в терапевтическом отделении продолжается в течение 10 дней (60 часов).

Студенты выполняют работу младшего медицинского персонала (младшая медицинская сестра, сестра-хозяйка) 2. Студенты должны ежедневно вести дневники для учета проводимой работы.

Записывается объем работы, проделанной за день, описываются методики проводимых мероприятий и техника медицинских манипуляций. Дневник ежедневно заверяется подписью медсестры, непосредственным руководителем практики.

3. В последний день практики старшая медицинская сестра отделения, пишет в дневник студентов характеристику, где оценивает их работу и практические навыки, приобретенные во время практики.

4. По окончании практики, согласно расписанию, студенты сдают зачет, при котором учитываются характеристики, качество ведения дневника. Перечень практических навыков, которые необходимо освоить в процессе прохождения производственной практики. 1.Контроль за санитарно-гигиеническим режимом палаты.

2.Смена постельного белья. 3.Смена нательного белья. 4. Устройство кровати. 5.Проведение санитарной обработки больных (стрижка волос, ногтей, проведение гигиенической ванны). 6.Контроль за санитарным состоянием тумбочек.

7. Уход за волосами, ушами. 8. Закапывание капель в глаза и промывание глаз. Умение заложить глазную мазь за нижнее веко из тюбика и глазной лопаточкой.

9. Уход за кожей. Ежедневный туалет. 10. Обработка полости рта тяжелобольным. 11 Подмывание больных. 12. Подача судна, мочеприемника, их дезинфекция.

13.Профилактика и лечение пролежней. Применение резинового круга. 14.Уход за больными с недержанием мочи и кала.

15.Наблюдение за внешним видом и состоянием больного. 16.Определение пульса на лучевой артерии, его характеристика, графическая запись. 17. .Подсчет дыхательных движений, графическая запись.

Помощь при одышке. 18. Кормление тяжелобольных. 19.Контроль за посещением больных и передачей им продуктов.

20.Осуществление транспортировки больных. 21. Правила хранения лекарств. 22. Раздача лекарств по индивидуальной схеме.

23.

Главного государственного санитарного врача РФ от 22 февраля 1999 г. N 4) 1. 20% р-р сульфацила натрия — 2 фл.

по 5 мл 2. 2% р-р протаргола — флакон 10 мл. 3. 70 гр. спирт — флакон 50 мл.

4. 5% р-р йода — флакон 10 мл. 5. Стерильный бинт — 1 уп. 6. Лейкопластырь — 1 уп. 7. Глазные пипетки или стерильные одноразовые шприцы — 2 шт.

Техника выполнения: 2.1.

Обнажить руку пациента, расположив ее ладонью вверх, на уровне сердца.

2.2. Наложить манжету тонометра на плечо пациента. Между манжетой и поверхностью плеча должно помещаться два пальца (для детей и взрослых с маленьким объемом руки — один палец), а ее нижний край должен располагаться на 2,5 см выше локтевой ямки. (при необходимости фиксировать руку с помощью младшего медицинского персонала) 2.3.

Постепенно произвести нагнетание воздуха грушей тонометра до исчезновения пульса (исчезновение пульса фиксируется исследователем пальпаторно). Этот уровень давления, зафиксированный на шкале тонометра, соответствует систолическому давлению. 2.4. Спустить воздух из манжеты тонометра и подготовить прибор для повторного накачивания воздуха.

2.5. Мембрану стетофонендоскопа поместить у нижнего края манжеты над проекцией плечевой артерии в области локтевой впадины, слегка прижав к коже, но, не прилагая для этого усилий.

2.6. После фиксации мембраны быстро накачать манжету до уровня, превышающего полученный результат на 30 мм рт.ст.

2.7. Сохраняя положение стетофонендоскопа, начать спускать воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм рт.ст.

за секунду. При давлении более 200 мм рт.ст. допускается увеличение этого показателя до 4-5 мм рт.ст.

за секунду. 2.8. Запомнить по шкале на тонометре появление первого тона – это систолическое давление, значение которого должно совпадать с оценочным давлением, полученным пальпаторным путем.

2.9. Отметить по шкале на тонометре прекращение громкого последнего тона – это диастолическое давление. Для контроля полного исчезновения тонов продолжать аускультацию до снижения давления в манжете на 15-20 мм рт.ст.

относительно последнего тона. 3.1. Сообщить пациенту результат измерения артериального давления.

Б-й Киселев Я.Д., 1963г.р., ДЗ: Ишемический инсульт. Инфо Присутствовала при смене дренажа врачом у мужчины с гнойным плевритом.

У пациента находилась в плевральной полости дренажная трубка, но она не пропускала содержимое плевральной полости (засорилась), поэтому врач удалил старый дренаж (снял швы фиксирующие дренжную трубку, отсоединил наружный конец дренажа из аппаратуры и вынул дренаж ил плевральной полости).

Внимание Затем через уже существующий разрез врач ввел новый дренаж и промыл его фурацилином.

Наружный конец дренажа положил в лоток, для сбора содержимого плевральной полости. После чего, врач обезболил новокаином область входа дренажа и зафиксировал его к коже с помощью ниток, а наружный конец присоединил к аппарату для активной аспирации. 14. Присутствовала при смене повязки с гнойной раны больному, которого укусила кошка 15.

Лицензия 77Л01 №0007923, регистрационный номер 037112 от 12.02.2016г. бессрочно
Аккредитация 77А01 №0004751, регистрационный номер 004751 от 12.03.2018г. до 12.03.2024

• На первой странице дневника практики медицинского работника (практиканта) рационально разместить график прохождения практики.
• В дневнике по датам студент указывает количество выполненных манипуляций.
• Непосредственный руководитель практики каждый день оценивает качество выполненной работы.
• По окончанию производственной медицинской практики студент предоставляет отчет.

Дневник по медицинской практике (образец) готовый к заполнению можно скачать на сайте вашего учебного заведения, если есть такая возможность, ей нужно воспользоваться. Оформляется дневник от руки или в печатном виде. Некоторые студенты намерены заполнить дневник по медицинской практике в последний день, что является грубым нарушением и влечет за собой негативные последствия. Если базой практики является больница, укажите отделение, в котором проходите практику и вести дневник необходимо с первого дня. Помощь в оформлении отчетной документации можно заказать на сайте помощи студентам, где профильные специалисты готовы «включиться» в процесс прямо сейчас.

Сложно разобраться самому?

Графа «№»

В этой графе указывается № записи.

Графа «Дата»

Дата записи.

Графа «Ф.И.О. № истории болезни»

Фамилия, инициалы пациента № амбулаторной карты.

Графа «Год рождения»

Год рождения пациента.

Графа «I/II»

Отмечается пациент повторный или первичный.

В этом разделе кратко указываются причины, обусловившие обращение пациента к врачу. Такие как: недостаточное или плохое пережевывание пищи вследствие вторичной адентии, изменение цвета или дефект коронки зуба, частое выпадение пломб, подвижность зубов, неправильное состояние зубных рядов, нарушение речи, травмирование зубами мягких тканей полости рта, профилактический осмотр. Кем направлен пациент и когда.

В анамнезе излагается история стоматологического заболевания, даты лечения и причины удаления зубов. Нарушение речи, заболевания ЖКТ, общее состояние организма. Пользовался ли пациент ранее протезами, если да, то какой конструкции и как долго. Общие заболевания, особенно инфекционные и аллергические.

Жалобы возникшие между этапами лечения.

Указывается, какое это посещение пациента при изготовлении избранной конструкции.

Общее состояние пациента (если чем-то болен). Внешний вид, форма лица, выраженность носогубных и подбородочных складок(при изменении). Состояние региональных лимфатических узлов (при их изменении). Нарушения в области височно-челюстного сустава.

Осмотр полости рта. Слизистая оболочка полости рта – общий осмотр (цвет, состояние), местоположение и тип патологических изменений. Зубная формула, вид прикуса, вторичные деформации зубов и их характеристика. Патологические изменения сохранившихся зубов: подвижность, наличие патологических карманов, изменение цвета, дефекты коронок зубов различного происхождения. Имеющиеся зубные протезы и их характеристика.

При адентии – состояния беззубых участков альвеолярных отростков, костный рельеф, состояние слизистой, величина и местоположение уздечек, наличие слизистых тяжей, высота и форма торуса, особенности границ будущих протезов.

Графа «Диагноз».

Диагноз должен логично вытекать из анамнеза, жалоб и объективного обследования. Диагноз состоит из основного и сопутствующего. Потеря жевательной эффективности по Агапову. Класс и подкласс по Бетельману – при частичных дефектах. Характеристика костного рельефа по Оксману (класс): верхняя и нижняя челюсть, общая характеристика слизистой оболочки по Суппле (класс) – при полных дефектах.

Включает в себя: полное названия избранной конструкции и её формулу,

план ортопедического лечения, при необходимости, специальной подготовки полости рта пациента и коррекции общего состояния пациента; дневник лечения, в котором, в хронологическом порядке излагаются клинические этапы лечения данного пациента, осложнения возникшие в процессе лечения. Отметка о санации.

Графа: «Примечание»

Отметка о санации и др.

Цифровой отчет по производственной практике по ортопедической стоматологии студента 4 курса

Необходимо Выполнено

1. Принято больных

30

2. Препарирование зубов под полные металлические коронки

10

3. Препарирование зубов под пластмассовые или металлокерамические коронки

2

4. Подготовка канала корн зуба под штифтовые конструкции

2

5. Снятие слепков анатомических

10

6. Припасовка искусственных коронок

10

7. Припасовка индивидуальных ложек

2

8. Снятие функциональных слепков

2

9. Определение центральной окклюзии при частичной потере зубов

6

10. Определение центральной окклюзии при полной потере зубов

2

11. Проверка конструкции мостовидных протезов

7

12. Проверка конструкции съемных протезов

5

13. Фиксация несъемных конструкций

7

14. Сдача съемных протезов:

• полных
  
• частичных

2

5

15. Коррекция съемных пластиночных протезов 5

16. Снятие коронок 5

Похожие записи:

• Журнал учета нарушений ПДД для организации
• Гражданский кодекс РФ наследование по завещанию наследование по закону
• Если неверно указан кор счет банка