Меры оказания первой доврачебной помощи при ДТП
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Меры оказания первой доврачебной помощи при ДТП». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
В автошколах водителей готовят к различным обстоятельствам, которые потенциально могут произойти на дороге, но мы еще раз напомним о правилах техники безопасности, которые могут спасти жизнь и сберечь здоровье пострадавших в аварии.
- Убедитесь, что действиями, которые вы планируете предпринять, по неопытности или незнанию не навредите пострадавшему еще сильнее.
- Оцените максимально объективно, не будет ли попытка помочь угрожать вашей личной безопасности и безопасности других лиц. Часто, желая помочь, люди пытаются вытащить пострадавших из уже горящего автомобиля, при этом подвергая собственную жизнь огромному риску.
- Если вы сумели вытащить пострадавшего из автомобиля, аккуратно, продумывая каждый шаг, отнесите его в более безопасное место.
- Оборудуйте место аварии в соответствии с Правилами дорожного движения, включив аварийную сигнализацию и выставив на проезжей части треугольник, предупреждающий проезжающих водителей.
- Только в случае, если эта возможность не представляет дополнительного риска для вас, заглушите двигатель перевернувшегося или загоревшегося авто. Изолируйте аккумулятор.
- Позвоните в скорую и службу спасения, после чего постарайтесь оказать пострадавшим первую мед помощь при ДТП. Помните! Аккуратность и отсутствие паники — ваши главные помощники в деле спасения лиц, получивших тяжелые травмы.
Оказание первой помощи при ДТП: значение и алгоритм проведения
Алгоритм, в соответствии с которым следует действовать, оказавшись на месте ДТП всегда зависит от состояния пострадавших и характера полученных ими повреждений.
В случае клинической смерти (потеря сознания, отсутствие дыхания и пульса) следует без промедления выполнить сердечно-легочную реанимацию.
- Уложите пострадавшего на спину и освободите дыхательные пути от рвотных масс и инородных тел. Очистите ротовую полость пальцем, обернутым чистой хлопковой тканью или бинтом.
- С помощью мундштука, который необходимо иметь в аптечке, резким выдохом наполните легкие пострадавшего воздухом. О результативности этой процедуры свидетельствует поднятие грудной клетки при попадании туда воздуха. Во время мероприятий по искусственному дыханию нос пострадавшего нужно плотно зажать во избежание утечки воздуха.
- Параллельно проведите непрямой массаж сердца в следующем порядке: правую ладонь поместите на солнечное сплетение, левую ладонь поместите сверху, затем ритмично и сильно производите надавливания не реже двух раз в секунду. Если вы проводите реанимацию самостоятельно, делайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца по очереди в соотношении «два полных вдоха, затем 30 надавливаний».
При потере сознания, когда признаки жизни имеются, необходимо обеспечить нормальное дыхание пострадавшего, очистив его дыхательные пути от жидкостей и инородных тел. Следите за тем, чтобы корень языка не перекрывал доступ воздуха в дыхательные пути. Уложите пострадавшего, разместив его ноги выше уровня головы, контролируйте дыхание и пульс до приезда скорой.
Обморочное состояние обычно не превышает по длительности одной минуты, однако при болевом шоке или серьезной кровопотере потеря сознания может длиться и дольше.
Для остановки кровотечения важно сначала определить, откуда идет кровь. Самое опасное кровотечение – артериальное, при котором кровь выходит ритмично пульсирующей струёй. Для остановки такого кровотечения на конечностях важно правильно наложить жгут, фиксируя его на 5-6 сантиметров выше повреждения. Жгут можно оставлять на конечности максимум на два часа летом и на час в зимнее время.
Темная кровь, обильно истекающая без пульсации – признак венозного характера кровотечения. Наложите на рану стерильную салфетку, а сверху – давящую повязку.
Незначительное количество крови по всей площади раны означает, что у пострадавшего капиллярное кровотечение, максимально неопасное, но требующее предотвращения инфицирования. С помощью бинта или лейкопластыря зафиксируйте стерильную салфетку на ране.
В случае перелома или вывиха, которые являются самыми частыми травмами в дорожно-транспортных происшествиях, важно не допустить деформации костей на площади поврежденного участка тела. Обычно переломы сопровождает сильная боль, но в состоянии шока пострадавший может отрицать ее. Обратите внимание на кривизну конечности, хруст при смене положения, наличие открытых переломов. При обнаружении перелома наложите на конечность две шины из подручных материалов (досок, палок), прибинтовав их выше и ниже повреждения снаружи и внутри. Если вы подозреваете перелом таза или позвоночника, рекомендуем не предпринимать самостоятельных мер по передвижению пострадавшего – это грозит параличом конечностей или нарушениями работы внутренних органов.
Крайне важно обеспечить профилактику шока для пострадавшего, который испытывает сильную боль или перенес серьезную кровопотерю. В состоянии шока организм испытывает колоссальную нагрузку, что может привести к дестабилизации работы сердечно-сосудистой системы и возможных негативным последствиям. Симптомы шокового состояния – бледность кожных покровов, заторможенность реакции, поверхностное дыхание, холодный пот. Для профилактики такого состояния после остановки кровотечения и обезболивания (его производят медицинские работники), давайте ему часто и помногу пить, согрейте, организуйте спокойную и тихую обстановку вокруг.
Первая медицинская помощь при ДТП – это не обязанность гражданина, а его право. Если вы не готовы взять на себя такую ответственность, вызывайте медиков-специалистов, сообщая пол и возраст травмированного лица, его состояние, детали происшествия.
В российском уголовном кодексе есть статья 125, предусматривающая ответственность за оставление в опасности, действие которой распространяется на виновных в происшествии лиц. Если по стечению обстоятельств вы оказались виновником ДТП, повлекшим за собой тяжелые травмы других людей, важно знать, что заведомое оставление этих лиц без помощи — не только аморальный поступок, но и уголовно наказуемое деяние. Постарайтесь предпринять максимум для спасения человеческих жизней.
Желаем вам безопасных дорог!
- Оказание первой помощи при дорожно – транспортных происшествиях
- Контактная информация
- Федеральный регистр медицинских работников (ФРМР)
- Срочная информация
- О министерстве
Когда при возникновении дорожного инцидента есть потерпевшие, водители должны вызвать медиков и сотрудников ГИБДД. Если существует серьезная угроза жизни пострадавшему, участники аварийной ситуации обязаны экстренно оказать первую доврачебную помощь при ДТП. Характер манипуляций зависит от повреждений, состояния и самочувствия жертвы происшествия.
Оказание первой помощи при дорожно – транспортных происшествиях
До оказания при ДТП первой медицинской помощи необходимо определить качество работы жизненно важных функций организма пострадавшего. От квалифицированной оценки состояния зависит выбор способа действий по спасению. На характер и объем оказываемых манипуляций влияет:
- сознание;
- частота, глубина вдохов;
- проходимость дыхательных путей;
- сердцебиение;
- реакция зрачков;
- температура тела;
- цвет кожных покровов.
Важно знать! После аварии может наблюдаться спутанное сознание, во время которого пострадавший не ориентируется в пространстве, медленно или неверно выполняет голосовые просьбы. Признаки обморочного состояния – отсутствие контакта, невозможность разбудить.
В норме наблюдаются ритмичные дыхательные движения. У взрослых количество вдохов, выдохов в минуту достигает 20, у детей – до 40. Причины проведения реанимационных действий – частое (25-30) или замедленное (8-10) дыхание. Вдохи подсчитываются по числу подъема грудной клетки и живота. При невозможности визуального установления глубины вдохов нужно приложить ухо к носу или рту потерпевшего.
Первая помощь при аварии подразумевает определение ушиба или нарушения целостности кости, суставов. Характер действий зависит от места, анатомических особенностей повреждения. Основными признаками перелома являются искривление конечности, хруст при изменении положения, выпирающие кости. Этапы доврачебной помощи:
- Остановить кровотечение при открытом переломе конечностей.
- Обработать рану.
- Наложить повязку.
- Зафиксировать шину.
- Дать обезболивающее лекарство для препятствия развития шокового состояния.
При повреждении конечностей накладывается шина из подручных средств для фиксации ближайших суставов, между которыми находится сломанная кость. Шина устанавливается на наружную, внутреннюю сторону ноги или руки. При переломе ключицы закрепляется плечевой сустав.
При кратковременной потере сознания (до 3 минут) нужно поднести нашатырный спирт. Пострадавшего укладывают в горизонтальное положение на спину с поднятыми выше лица ногами или усаживают и опускают голову ниже колен. Если обморочное состояние сохраняется дольше указанного времени, потерпевшего переворачивают на живот, очищают верхние дыхательные пути и прикладывают холодный компресс ко лбу.
При оказании скорой помощи в результате дорожного происшествия главное – не навредить жизни и здоровью пострадавшего. Если человек не в состоянии самостоятельно выбраться из поврежденного автомобиля, не следует его вытаскивать во избежание деформации позвоночника, который может быть сломан. Смена положения тела при переломах приводит массированному кровотечению в результате пробивания внутренних органов, крупных артерий. Запрещено трогать потерпевшего в шоке после большой потери жидкой соединительной ткани.
Первая помощь при ДТП: спасти жизнь
Законодательством предусмотрено наказание за оставление граждан в опасном для жизни и здоровья состоянии. Если участник ДТП не оказал первую доврачебную помощь, он привлекается к уголовной ответственности согласно ст. 125 УК РФ. Мера наказания зависит от действий водителя:
- умышленное неоказание первой помощи;
- оставление потерпевшего в опасности.
О нас
Реклама
Карта сайта
Общие правила форума
Использование материалов
Пользовательское соглашение
Реанимация участникам ДТП оказывается, если у пострадавшего в аварии присутствуют признаки клинической смерти.
К ним относят:
- отсутствие сознания или дыхания,
- слабое или отсутствующее сердцебиение,
- отсутствие сокращения зрачков на свет.
Обычные водители знакомы, как правило, лишь с общими реанимационными мероприятиями. Полномочия медработников намного шире. Они могут воспользоваться медикаментозной или аппаратной реанимацией. В любом случае для эффективного оказания такой помощи необходимы знания и правильный алгоритм выполнения операций. Пострадавшему следует придать нужное положение, после чего приступить к остальным действиям. Во время обучения оказанию медицинской помощи пострадавшим в ДТП посвящены отдельные лекции, на которых преподаватель подробно объяснит последовательность действий.
Пациента помещают на прямую твердую поверхность, после чего выполняется такой алгоритм действий:
- правильно определяется положение рук человека, оказывающего реанимационные мероприятия. грудину при этом визуально разделяют на 3 части. руки спасателя размещаются в нижней трети, на пару пальцев выше мечевидного отростка;
- расположение рук спасаемого тоже очень важно их накладывают друг на друга так, чтобы пальцы были приподняты и не касались тела. Сначала размещают нерабочую руку, а после этого уже переходят к размещению рабочей конечности. нельзя сгибать руки раненого человека в локтях. они должны быть только прямыми;
- нажим на грудину осуществляется при задействовании всего корпуса реаниматолога, а не только одних рук;
- продавливание грудины осуществляется на 5 см с частотой 60 в минуту.
При выполнении этой процедуры в правильной последовательности, в скором времени при нажатии на грудную клетку будет ощущаться пульсовая волна в области крупной артерии.
Для осуществления этого реанимационного действия пациента лучше уложить на спину. Предварительно требуется найти для этого прямую жесткую площадку. Голову его запрокидывают немного назад, а под шею помещается валик. Как именно должны происходить действия водителя наглядно покажет презентация в видео формате. Детям до годовалого возраста такой вид реанимационной помощи не используется. Для пациентов старше этого возраста можно проводить такую процедуру изо рта в рот, в нос или одновременно в оба отверстия.
Для правильного искусственного дыхания выполняется ряд правил:
- вначале проверяется проходимость ротовой полости и дыхательных путей. при обнаружении инородных тел, необходимо аккуратно очистить рот;
- искусственное дыхание делается через чистую салфетку, чтобы не произошла передача инфекции спасателю или спасаемому;
- при выполнении процедуры рот в рот нужно предварительно зажать нос, иначе вдуваемый воздух будет покидать тело спасаемого этим естественным путем. если процедура делается изо рта в нос, фиксируется закрытой челюсть;
- частота вдувания составляет 20 раз в минуту.
Кровотечения часто сопровождают ДТП, поэтому стоит подробно остановиться на каждом из видов его проявления.
Специалисты подразделяют кровотечения на такие типы:
- венозное,
- капиллярное,
- паренхиматозное,
- артериальное.
В зависимости от вида кровотечения, применяются определенные меры по его остановке.
При капиллярном кровотечении потери крови происходят в небольшом количестве. Она вытекает капельками на месте ссадин. Останавливается такое кровотечение обычно естественным путем. Для помощи пострадавшему, достаточно будет просто обработать рану перекисью или иными обеззараживающими средствами. Такие занятия проводятся и для школьников юид, которые изучают начальные знания оказания первой помощи.
Намного опаснее будет кровотечение из поврежденной артерии. Оно может повлечь даже смерть пострадавшего. Кровь, отличающаяся ярко-алым оттенком, вытекает струей под напором, пульсации которой совпадают с биением сердца. При выявлении такого вида кровопотери медлить не стоит. Уже за несколько минут пострадавший может лишиться большого объема крови, поэтому во избежание такого исхода стоит прижать поврежденную артерию к кости. Наиболее хорошо зарекомендовавшим себя средством против такого кровотечения считается артериальный жгут, но при его отсутствии можно использовать галстук, шарф или другие средства.
Венозная кровь отличается темно-бордовым цветом. Она может выделяться ровной струйкой без давления. Раны, провоцирующие такие кровопотери, имеют свои минусы, так как в поврежденный сосуд из-за различного давления может проникнуть воздух, что может спровоцировать воздушную эмболию и смерть потерпевшего.
ВАЖНО !!! Для устранения кровопотери рану обрабатывают антисептиком. При довольно глубоких повреждениях внутрь помещают ватно-марлевый тампон, на который сверху нужно наложить несколько салфеток из марли. Участок кровотечения следует туго забинтовать, а потерпевшего – доставить в медучреждение, где ему окажут помощь специалисты.
Повреждения внутреннего характера нередко сопровождаются кровотечениями, которым и является паренхиматозное, появляется при разрыве внутренних органов. В таком случае травмированному могут помочь только в больнице.
При наличии переломов или вывихов помощь пострадавшему нужно оказывать незамедлительно. Последовательность действий владельца авто можно кратко описать так.
Раненого требуется успокоить и взвешенно оценить его состояние. Далее нужно осуществить иммобилизацию, зафиксировав травмированную конечность. Если есть подозрения, что поврежден позвоночник, раненого, следует уложить на прямой жесткой поверхности. Для придания стабильности позвонкам под поясницу помещают валик, а шею фиксируют воротником Шанца. Если таких приспособлений нет, можно использовать валик.
ВАЖНО !!! Место перелома или разрыва тканей обычно обкладывается льдом. При таких травмах возможно кровотечение, поэтому остановкой кровопотерь нужно заняться незамедлительно. Если пострадавший жалуется на сильную боль, ему можно предложить таблетку Анальгина. Такая мера позволит снять шоковое состояние у больного.
Вправлять вывихнутые суставы может только профессионал, имеющий медицинское образование. Если за дело принимается дилетант, это может вызвать болевой шок у раненого и привести к серьезному повреждению суставов.
Перелом костной ткани сопровождается отечностью и резкой болью. Конечность может иметь искривленный вид. При движении нею может раздаваться характерный звук в виде хруста. Когда конечность имеет укороченный вид, можно также предполагать наличие перелома.
При аварии иногда загорается транспортное средство. Участники ДТП во время пожара могут получить ожоги разной степени. Каждый водитель должен знать, как оказать помощь пострадавшим с такими травмами. Для этого можно воспользоваться просмотром видео для автошкол, на котором подробно будет показана последовательность действий водителя.
Если ожоги можно отнести к первой или второй степени тяжести, то необходим следующий алгоритм действий:
- первоочередно пострадавшего человека нужно успокоить. это можно осуществить при помощи медикаментозных препаратов или словесно;
- в аптечке имеется пена «пантенол», которую нужно нанести на поврежденные огнем участки кожи. это позволит унять болевые ощущения и ускорит заживления;
- рану нужно защитить от попадания в нее бактерий, пыли или грязи, поэтому можно воспользоваться асептической повязкой, которую накладывают на поврежденный участок. обрабатывать их антисептиком или прокалывать волдыри не рекомендуется;
- такое поражение кожного покрова часто сопровождается сильной болью. пострадавшему в подобной ситуации стоит дать обезболивающий препарат.
Если перед спасателем ожог 3-й степени тяжести, который сопровождается глубоким поражением тканей, обрабатывать его нельзя. Запрещено доставать из раны синтетическую оплавленную части одежды, пластмассы или другие материалы. Для облегчения состояния можно наложить на рану повязку и дать пострадавшему обезболивающее. Остальную помощь окажут медработники, которые прибудут на место аварии.
Пострадавший в ДТП обычно пребывает в стрессовом состоянии, поэтому поддержка психологического характера является необходимым аспектом для помощи человеку.
Для этих целей можно использовать один из предложенных средств или использовать их в комплексе:
- поговорить с раненым, отвлекая его от тяжелых мыслей,
- предложить пострадавшему успокоительные средства,
- постоянно находиться рядом с потерпевшим до приезда бригады медработников.
Зачастую среди медиков имеется и психолог, который на профессиональном уровне поможет выйти из стресса больному.
Тема 27. Первая помощь пострадавшим
Вне зависимости от характера дорожного происшествия приоритетным всегда остается здоровье и жизнь людей. Находясь в любом статусе во время аварии (виновный, пострадавший, свидетель), нужно сначала оценить свою безопасность и исключить вероятность взрыва, наезда и другие неблагоприятные факторы.
После этого следует, не теряя времени, вызвать экстренные службы, набрав с мобильного устройства:
- МЧС — 101;
- Госавтоинспекция — 102;
- Скорая помощь — 103.
Диспетчеру нужно точно назвать место аварии, описать обстоятельства произошедшего, указать количество пострадавших и их приблизительный возраст. Далее следует кратко описать характер травм и повреждений. Это необходимо для того, чтобы СМП направила на место ДТП автомобили, оснащенные специальным оборудованием. В конце назовите свой контактный номер, по которому с вами смогут связаться сотрудники ГАИ.
Далее нужно попытаться определить состояния пострадавших, которые угрожают жизни. Самые тяжкие последствия несет кровотечение, способное вызвать при значительных объемах остановку сердца.
Для оказания первой медпомощи подойдет автомобильная аптечка. Алгоритм действий определяется характером травм и повреждений. Появление крови ярко-алого оттенка с активной пульсацией указывает на артериального кровотечение. Оно грозит обильной кровопотерей и требует оперативных действий.
Чтобы не допустить быстрой потери крови используйте жгут, который кладется в 4-5 см от места повреждения. Для исключения некроза тканей нужно кратно 20 минутам ослаблять жгут и удалить его спустя 1-2 часа в зависимости от состояния пострадавшего.
Средство быстрой остановки кровотечения накладывается посредством фиксации первого круга и растягивания/накладывания нескольких следующих. Снимать жгут необходимо не спеша и постепенно.
Внимание!
Необходимо написать записку с указанием времени наложения жгута и проинформировать об этом медиков скорой помощи.
При венозном кровотечении бежит кровь темного цвета. В этом случае понадобится давящая повязка. Она размещается на салфетке на 1-2 см ниже места ранения. Если обнаружены небольшие повреждения (порезы, ссадины) на рану кладется повязка, предварительно обработанная антисептическим средством.
Если авария привела к серьезным повреждениям участников ДТП доставать их из поврежденного авто нужно лишь при возникновении реальной угрозы жизни. Например, машина горит или рядом с ней разлилось в большом количестве топливо. В случае отсутствия угрозы жизни пострадавшего лучше не трогать. Это объясняется тем, что при переломе позвоночника или шеи неправильные действия могут усугубить состояние здоровья, вплоть до инвалидности.
Как утверждается в инструкции спасателей, во время извлечения пострадавшего из авто возможна потеря сознания от болевого шока, а при наступлении крайне неблагоприятных обстоятельств не исключается летальный исход.
Травматический шок — тяжелое состояние пострадавшего, которое несет угрозу жизни. Проявляется в сильной боли, обильной кровопотери. Развивается сразу после получения повреждения либо через небольшой период от 4 до 36 часов. Для предотвращения развития патологического состояния необходимо оказать следующую помощь:
- остановить кровопотерю;
- дать пострадавшему болеутоляющие препараты (ибупрофен, кеторол или иные);
- обеспечить свободное дыхание — с этой целью пострадавший размещается на ровной поверхности, а его дыхательные пути освобождают от предметов, мешающих нормальному вдоху;
- чтобы не допустить переохлаждения пострадавший укутывается теплыми вещами;
- обеспечить обильное питье (исключение — травмы брюшной полости).
В случае серьезного столкновения транспортных средств не исключено появление возгорания, которое может привести к ожогам. Действия первой медпомощи определяются характером повреждения. При наличии ожога 1-2 степени с выраженным покраснением, небольшими вздутиями и опалением волосяного покрова нужно использовать охлаждающую пену, а если ее нет применить лед или холодную воду.
Если по краям раны видны следы обугленности не допускается использовать растворы или воду для их обработки, а также сдирать верхний слой и наносить какие-либо средства. Необходимо исключить проникновение в рану грязи и пыли. При значительном ожоге появляется обезвоживание, поэтому до приезда врачей нужно обеспечить достаточное питье.
Инструкция по оказанию первой помощи
Люди, пострадавшие в дорожно-транспортных происшествиях, всегда подозреваются в травмировании шеи и при отсутствии доказательств обратного пребывают в этом списке. Это объясняется тем, что во время столкновения с другим ТС или препятствием возникает хлыстообразный удар. Дожидаясь приезда скорой помощи, рекомендуется четко зафиксировать положение шеи пострадавшего с помощью доступного в аптеках воротника Шанца.
Каждый уважающий себя автолюбитель обязан иметь в своем транспорте автоаптечку. В ней должны храниться препараты, с помощью которых можно оказать первую помощь потерпевшему. Стоит понимать, что не все лекарственные средства могут помочь человеку в том или ином случае. У многих могут быть аллергические реакции, поэтому использовать медикаменты нужно очень внимательно.
В 2018 году вышло новое требование, согласно которому от некоторых препаратов стоит отказаться.
Министерство здравоохранения решило исключить следующие медикаменты:
- аспирин;
- зеленка;
- анальгин.
Особенность данного выбора обусловлена тем, что эти препараты имеют короткий срок годности.
По новым правилам аптечкой разрешается пользоваться 4,5 года. Как только срок закончится, ее нужно обновить, так как просроченными медицинскими препаратами пользоваться небезопасно. Исключение составляют кровоостанавливающие жгуты и пластыри.
Чтобы оказать первую доврачебную помощь, нужно следовать определенной схеме действий.
Алгоритм следующий:
- Необходимо определить тип травмы. Очень часто при столкновении случаются черепно-мозговые травмы и повреждения конечностей.
- Осторожно извлечь потерпевшего из транспортного средства.
- Снять с него всю лишнюю одежду, сковывающую движения.
- Оказать доврачебную помощь.
- Самое главное — потерпевшего следует перенести в безопасное место.
- Вызвать скорую помощь.
- Последний шаг — транспортировать потерпевшего в медицинское учреждение.
Во время столкновения с другим автомобилем пострадать может и водитель и пассажиры. Стоит учесть, что вытаскивать людей из транспортного средства можно несколькими способами. Это зависит от того, находится человек в сознании или нет.
Если потерпевший в сознании, то нужно сделать следующее:
- Открыть дверь.
- Аккуратно подхватить за предплечья и вытащить из машины. Делать это нужно очень медленно, если у пострадавшего перелом позвоночника, то ситуацию можно только усугубить. Любое лишнее движение способно нанести вред.
- Перенести потерпевшего в безопасное место и положить на твердую поверхность.
Если человек без сознания, важно при захвате за предплечья поддерживать голову, чтобы она не болталась из стороны в сторону.
Очень важно быстро и вовремя оказать первую доврачебную помощь при ДТП.
Стоит знать о нескольких главных правилах:
- Важно не навредить пострадавшему: если неправильно оказывать ПМП, можно только усугубить ситуацию.
- Необходимо убедиться в собственной безопасности. Нужно оперативно оценить ситуацию вокруг себя. Не стоит лезть в горящий автомобиль, так как есть огромная вероятность того, что оказывающий помощь пострадает сам.
- Если человека удалось вытащить из машины, то его незамедлительно стоит отнести в безопасное место.
- Если есть возможность, то на дороге нужно выставить специальный ограждающий знак, который предупредит других водителей о случившемся на дороге. Кроме этого, можно включить сигнализацию.
- Если автомобиль перевернулся, нужно попробовать заглушить мотор, но делать это нужно очень осторожно, так как есть большая вероятность того, что автомобиль может взорваться.
- Незамедлительно вызвать скорую помощь.
- Если у человека сломан позвоночник, то извлекать его необходимо очень осторожно. Лучше дождаться соответствующей бригады. Но когда извлечь пострадавшего нужно в срочном порядке, важно постараться минимизировать нагрузку на позвоночник.
Очень часто летальные исходы во время дорожно-транспортных происшествий происходят по причине стремительной кровопотери. Она может быть разных типов. Например, если кровь брызжет ярко-красным фонтаном, то повреждена артерия. Данный вид считается самым опасным, так как при артериальной кровопотере можно погибнуть за считанные минуты. Чтобы остановить это кровотечение, потребуется наложить жгут.
Если кровь тягучая и темная, то это венозное кровотечение. В этом случае нужно сделать повязку давящего типа, ее необходимо наложить на 2 см ниже раны, заранее закрыв проблемную область салфеткой.
Наложив жгут, нужно следить за временем. В летнее время кровоостанавливающий жгут накладывают на 2 часа, а зимой только на 1. Если пренебречь временными нормами, то это может привести к развитию такого заболевания, как некроз кожи. Наложив жгут, нужно сделать заметку в блокноте: указать время наложения жгута. Если под рукой не оказалось нужного листка бумаги, то записать можно на собственной руке.
Но даже если кровопотеря минимальная, бдительность проявить все-таки стоит, так как в рану может проникнуть инфекция. Чтобы избежать заражения, нужно взять салфетку и пропитать ее антисептиком, после чего наложить стерильную повязку.
В случае, когда у потерпевшего после аварии не прослеживается пульс, нужно сразу сделать непрямой массаж сердца. Стоит понимать, если сердце перестает биться, то организм не получает необходимое количество кислорода, в результате чего клетки мозга могут разрушиться, и это приведет к смерти.
Действовать нужно по следующему алгоритму:
- Снять с потерпевшего лишнюю одежду, встать на колени сбоку от него.
- Руки нужно расположить таким образом, чтобы они оказались чуть выше солнечного сплетения. Иначе можно сломать ребра.
- Пальцы скрестить в замок и положить одну ладонь руки на другую. Руки нужно держать ровными, упор — на одну из ладоней.
- Нажимать на грудную клетку нужно резко, во время нажатия следует использовать вес своего тела.
Во время непрямого массажа сердца ни в коем случае нельзя останавливаться. Если руки сильно устали, то можно попросить другого человека помочь. Важно привести потерпевшего в чувства до приезда скорой помощи: это увеличит его шансы на успешное восстановление.
Если пострадавший перестал дышать, то нужно в срочном порядке сделать искусственное дыхание и привести его в чувства.
Алгоритм действий:
- Нужно запрокинуть голову человека назад. При этом необходимо убедиться, что язык потерпевшего не западает в гортань, а воздух может спокойно проходить через дыхательные пути. В крайнем случае можно попробовать приколоть язык к одежде: звучит ужасно, но это может спасти жизнь человеку.
- Одной рукой держать голову потерпевшего, а другой зажать нос.
- Прижаться ко рту и произвести мощный вдох.
Перед тем, как приступить к искусственному дыханию, нужно обязательно удостовериться, что грудной клетке ничего не мешает. Необходимо снять лишнюю одежду, ведь она сдавливает грудь, что препятствует проведению качественной работы. Если искусственное дыхание делают правильно, то грудная клетка пострадавшего должна подниматься.
Позвоночник можно повредить в трех отделах: грудном, шейном и поясничном. Если имеются серьезные проблемы с шейным отделом, то в начале нужно оказать психологическую помощь. Важно постараться убедить потерпевшего в том, что все будет хорошо и повода для беспокойств нет. Если человек будет переживать, то он обязательно начнет крутиться и тем самым может только усугубить положение. Затем необходимо зафиксировать проблемную область.
Если поврежден грудной отдел, то алгоритм действий следующий:
- Положить пострадавшего на ровную поверхность.
- Снять лишнюю одежду
- Дать обезболивающий препарат.
При поясничных проблемах потерпевшего можно положить как на спину, так и на живот. Иногда разрешается стоять. Под грудь необходимо положить подушку.
Что делать при повреждении позвоночника:
- Пострадавшего нужно перенести в безопасное место, чтобы ему не угрожала опасность.
- При первой возможности требуется позвонить в скорую помощь.
- Если врачи приедут нескоро, необходимо собственными усилиями оказать человеку ПМП. Для начала следует зафиксировать его в статичном положении.
- Не стоит пытаться транспортировать больного до приезда медиков, так как можно сделать только хуже.
- Пока скорая едет, нужно находится рядом с пострадавшим лицом. Необходимо оказать моральную помощь: сказать, что ничего страшного не произошло, что все наладится.
- Если у потерпевшего идет кровь, ее нужно остановить. При этом желательно сохранять статичное положение больного, чтобы не травмировать еще сильнее.
По приезду врачей, нужно сообщить им обо всех манипуляциях, которые были проделаны собственными усилиями. Это поможет медицинской бригаде быстрее оценить ситуацию и незамедлительно провести необходимые процедуры.
Первая медицинская помощь представляет собой комплекс срочных мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья пострадавших при травмах, несчастных случаях, отравлениях и внезапных заболеваниях.
Время от момента травмы, отравления до момента получения помощи должно быть предельно сокращено. Оказывающий помощь обязан действовать решительно, но обдуманно и целесообразно.
Важно уметь быстро и правильно оценить состояние пострадавшего.При осмотре сначала устанавливают, жив пострадавший или нет, затем определяют тяжесть поражения, продолжается ли кровотечение.
Как правильно оказать первую помощь при ДТП
- помутнение и высыхание роговицы глаза;
- при сдавливании глаза с боков пальцами зрачок сужается и напоминает кошачий глаз;
- появление трупных пятен и трупного окоченения.
Во всех случаях оказания первой помощи необходимо принять меры по доставке пострадавшего в лечебное учреждение или вызвать «скорую помощь». Вызов медицинского работника не должен приостанавливать оказание первой медицинской помощи.
Оживление или реанимация представляют собой восстановление жизненно важных функций организма, прежде всего дыхания и кровообращения. Реанимацию проводят тогда, когда отсутствует дыхание и сердечная деятельность или они угнетены настолько, что не обеспечивают минимальных потребностей организма.
Важность оживления основана на том, что смерть никогда не наступает сразу, ей всегда предшествует переходная стадия – терминальное состояние.
В терминальном состоянии различают агонию и клиническую смерть. Агония характеризуется затемнённым состоянием, резким нарушением сердечной деятельности и падением артериального давления, расстройством дыхания, отсутствием пульса. Кожа пострадавшего холодная, бледная или с синюшным оттенком. После агонии наступает клиническая смерть, при которой отсутствуют основные признаки жизни – дыхание и сердцебиение. Она длится 3–5 минут. Это время необходимо использовать для реанимации. После наступления биологической смерти оживление невозможно. Поскольку на месте происшествия не всегда может оказаться медицинский работник, то знать основные приёмы реанимации и уметь их правильно применять должен каждый работник предприятия.
В первую очередь необходимо убедиться в наличии пульса на сонной артерии и дыхания. Если пульс есть, а дыхание отсутствует, немедленно приступают к проведению искусственной вентиляции легких.
Сначала обеспечивают восстановление проходимости дыхательных путей. Для этого пострадавшего или больного укладывают на спину, голову максимально запрокидывают назад и, захватывая пальцами за углы нижней челюсти, выдвигают её вперёд так, чтобы зубы нижней челюсти располагались впереди верхних. Проверяют и очищают ротовую полость от инородных тел (куски пищи, песок, мокрота, зубные протезы и др.). Для этого используют бинт, салфетку, носовой платок, намотанные на указательный палец. Всё это делают быстро, но осторожно, чтобы не нанести дополнительных травм. Открыть рот при спазме жевательных мышц можно шпателем, через ложки, после чего в виде распорки вставляют между челюстями бинт.
Если дыхательные пути свободны, но дыхание отсутствует, приступают к искусственной вентиляции легких методом «рот в рот» или «рот в нос». Для этого, удерживая запрокинутой голову пострадавшего и сделав вдох, вдувают выдыхаемый воздух в рот. Нос пострадавшего зажимают пальцами для предотвращения выхода воздуха во внешнюю среду. При проведении искусственной вентиляции легких методом «рот в нос» воздух вдувают в нос пострадавшего, закрывая при этом его рот. Более гигиенично это делать через увлажненную салфетку или кусок бинта.
После вдувания воздуха необходимо отстраниться, выдох происходит пассивно. Частота вдуваний воздуха – 12-18 в минуту. Эффективность искусственной вентиляции легких можно оценить по поднятию грудной клетки пострадавшего при заполнении его легких вдуваемым воздухом.
Отсутствие пульса на сонной артерии свидетельствует об остановке деятельности и дыхания и требует срочного проведения сердечно-легочной реанимации.
Для восстановления работы сердца во многих случаях может быть достаточным проведение прекардиального удара. Для этого ладонь одной руки размещают на нижней трети грудины и наносят удар кулаком другой руки. Затем повторно проверяют наличие пульса на сонной артерии и при его отсутствии приступают к проведению наружного массажа сердца и искусственной вентиляции легких. Пострадавшего укладывают на жесткую поверхность. Оказывающий помощь помещает обе свои ладони на нижнюю треть грудины и энергичными толчками надавливает на грудную стенку, используя при этом и массу собственного тела. Массаж сердца осуществляется с частотой 60 надавливаний в минуту.
Эффективность определяется появившимся пульсом на сонных артериях в такт с нажатием на грудную клетку. Через каждые 15 надавливаний оказывающий помощь вдувает дважды в рот пострадавшего воздух и вновь приступает к массажу сердца. Если реанимационные мероприятия проводят два человека, то один осуществляет массаж сердца, другой – искусственное дыхание в режиме одно вдувание через 5 нажатий на грудную стенку. Об эффективности реанимации судят также по сужению зрачка, появлению реакции на свет.
При наличии или восстановлении дыхания и сердечной деятельности пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии обязательно укладывают на бок (безопасное положение), при котором не происходит удушение пострадавшего собственным запавшим языком.
Необходимо как можно быстрее освободить пострадавшего от действия электрического тока, предварительно позаботившись о собственной безопасности. Прежде всего, нужно немедленно отключить электроустановку ближайшим выключателем. При этом надо обезопасить возможное падение пострадавшего и исключить другие травмы. Если быстро отключить установку не удаётся, надо немедленно отделить пострадавшего от токоведущей части.
При номинальном напряжении электроустановки до 1000В, при отсутствии электрозащитных средств, можно пользоваться подручными средствами (сухие канат, доска, палка и др.), оттаскивать пострадавшего за одежду, если она сухая и отстаёт от тела, перерубить провода топором с сухой рукояткой и т. д.
После освобождения пострадавшего от электрического тока нужно оценить его состояние и действовать по схеме оказания первой помощи на месте происшествия (Схема 1).
Какое бы несчастье не произошло – в любом случае оказание помощи следует начать с восстановления сердечной деятельности и дыхания, затем приступить к временной остановке кровотечения.
После этого можно приступить к наложению фиксирующих повязок и транспортных шин. Именно такая схема действий поможет сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинского персонала.
1. Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии – ПРИСТУПИТЬ К РЕАНИМАЦИИ.
2. Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии – ПОВЕРНУТЬ НА ЖИВОТ И ОЧИСТИТЬ РОТОВУЮ ПОЛОСТЬ.
3. При артериальном кровотечении – НАЛОЖИТЬ ЖГУТ.
4. При наличии ран – НАЛОЖИТЬ ПОВЯЗКИ.
5. Если есть признаки переломов костей конечностей – НАЛОЖИТЬ ТРАНСПОРТНЫЕ ШИНЫ.
Если нет дыхания и нет пульса на сонной артерии (внезапная смерть):
- убедиться в отсутствии пульса; нельзя терять время на определение признаков дыхания;
- освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень;
- прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток;
- нанести удар кулаком по грудине; нельзя наносить удар при наличии пульса на сонной артерии;
- проверить пульс; если пульса нет, начать массаж сердца. Частота нажатия 50 -80 раз в минуту, глубина продавливания грудной клетки не менее 3 – 4 см;
- сделать «вдох» искусственного дыхания. Зажать нос, захватить подбородок, запрокинув голову пострадавшего и сделать выдох ему в рот;
- выполнить комплекс реанимации:
- Если оказывает помощь один спасатель, то 2 «вдоха» искусственного дыхания делают после 15 надавливаний на грудину
- Если оказывает помощь группа спасателей, то 2 «вдоха» искусственного дыхания делают после 5 надавливаний на грудину.
- Для быстрого возврата крови к сердцу — приподнять ноги пострадавшего.
- Для сохранения жизни головного мозга – приложить холод к голове.
Первая медицинская помощь при ДТП
Общие вопросы предоставления разных видов медицинской помощи гражданам Российской Федерации регулируются федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ, посвященного вопросам охраны здоровья. При этом порядок реализации положений этого нормативного документа уточняется рядом дополнительных правовых актов. Их список включает:
- приказ Минздрава от 4 мая 2012 года N 477н, который содержит список состояний, при которых необходимо оказание первой помощи, а также правила ее предоставления;
- совместное постановление Минобра и Минтруда от 13 января 2003 года N 1/29, определяющее порядок организации обучения персонала компаний по вопросам охраны труда. Этот нормативный документ также регулирует обучение первой помощи по охране труда;
- Трудовой кодекс РФ;
- другие правовые акты.
Первая помощь при обмороке, ожогах, обморожениях и других состояниях, угрожающих жизни пострадавшего, обязана оказываться в строгом соответствии с требованиями действующего законодательства. Важным принципом при ее организации должно стать отсутствие вреда здоровью человека: лицо, оказывающее первую помощь, должно по возможности снять остроту состояния, представляющего собой угрозу для пострадавшего, и передать его квалифицированному медперсоналу, который вскоре прибудет на место происшествия.
Список состояний, при котором пострадавшему может потребоваться первая помощь при кровотечениях или других угрожающих обстоятельствах, приводится в приложении № 1 к приказу № 477н. Он включает:
- потерю сознания;
- прекращение дыхания и нормального кровообращения;
- обширные наружные кровотечения, различимые без медицинского оборудования;
- наличие инородных объектов, затрудняющих нормальное дыхание, в верхних дыхательных путях;
- серьезные травмы, полученные на разных частях тела;
- обширные ожоги и другие последствия, возникшие вследствие продолжительного воздействия высоких температур, а также теплового излучения;
- обширные обморожения и другие последствия, ставшие результатом продолжительного воздействия исключительно низких температур;
- отравления веществами разной природы.
Общая инструкция по охране труда при первой помощи пострадавшим приведена в приложении к приказу № 477н. Она содержит следующие меры:
- установление факторов риска, которые могут представлять угрозу для здоровья и жизни самого лица, оказывающего первую помощь;
- установление тех же факторов, угрожающих состоянию пострадавшего. Ясно, что при конкретных обстоятельствах эти факторы могут быть как одинаковыми, так и разными;
- ликвидация факторов риска в степени, которая представляется возможной в конкретных обстоятельствах;
- если устранить их полностью невозможно, следует прекратить их воздействие на пострадавшего;
- оценка числа лиц, пострадавших в этой ситуации;
- извлечение пострадавшего из транспортного средства или иного объекта, в котором он пребывает;
- перемещение его в безопасное место.
После этого нужно вызвать скорую медицинскую помощь и дождаться ее прибытия. В ходе ожидания ее приезда нужно выяснить, находится ли пострадавший в сознании, обеспечить ему оптимальное положение тела с учетом травмы и, если он находится в сознании, оказывать непрерывную психологическую поддержку – объяснять, что сейчас приедут медицинские работники, говорить, что его состояние не представляет угрозы жизни и проч. В течение всего этого времени нужно держать под непрерывным контролем три основных параметра состояния пострадавшего: дыхание, кровообращение и сознание. Приехавшему медперсоналу следует объяснить, что произошло с человеком, воздействию каких факторов он подвергся, и каковы были его реакции.
Это общие меры, которые должны быть предприняты в любых обстоятельствах, вне зависимости от того, что послужило причиной опасного воздействия на человека. Кроме этого, следует предпринять дополнительные действия, обусловленные характером полученных им повреждений. Важно, чтобы эти операции выполнялись человеком, который имеет четкое представление о необходимой последовательности действий, поскольку ее нарушение может только усугубить состояние пострадавшего. При этом он должен обладать достаточной физической силой, чтобы, например, вытащить человека из транспортного средства или выполнить другие действия по прекращению влияния на него факторов риска.
До прибытия медиков следует убедиться, что человек все еще жив. Для этого пункт 4 приложения № 2 к приказу № 477 предусматривает следующие действия:
- поднять пострадавшему подбородок и запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть. Это делается для того, чтобы восстановить проходимость дыхательных путей в случае, если она была нарушена, и препятствовать попаданию других инородных тел в органы дыхания. Для поддержания восстановленной проходимости важно придать пострадавшему боковое положение и обеспечить его устойчивость;
- проверка присутствия дыхания. Для этого не требуются медицинские приспособления: достаточно использовать обычные органы чувств – слух, зрение, осязание;
- проверка наличия пульса на основных магистралях кровообращения, например, на запястье. Кстати, отсутствие пульса в одной из ключевых точек не всегда означает, что кровообращение серьезно нарушено: следует проверить его в других местах.
При отсутствии признаков жизни необходимо организовать проведение сердечно-легочной реанимации. Для этого выполняется ритмичное давление руками на грудину пострадавшего, сопровождающееся выполнением искусственного дыхания в режиме «рот в рот» или «рот к носу». Также для этого можно применять особые устройства, сконструированные для проведения искусственного дыхания, которые содержит аптечка первой помощи.
Первым делом важно выполнить наружный осмотр пострадавшего на предмет присутствия серьезных наружных кровотечений. В холодный сезон года оценка масштаба кровотечения может быть затруднена верхней одеждой, поэтому, обеспечив перемещение пострадавшего в теплое помещение, ее нужно снять или хотя бы расстегнуть, чтобы иметь возможность осуществить осмотр. Если кровотечение обнаружено, охрана труда при оказании первой помощи требует выполнения следующих действий:
- прижать кровоточащую артерию пальцем;
- наложить жгут в соответствии с характером повреждения;
- сильно согнуть поврежденную конечность в суставе;
- выполнить прямое давление на рану, чтобы сократить объем кровотечения;
- наложить давящую повязку, место расположения которой также определяется повреждением, которое получил пострадавший.
Оказание первой медицинской помощи пострадавшим при ДТП
При подозрении на отравление химическими или иными веществами необходимо сначала провести осмотр пострадавшего, чтобы удостовериться в наличии такого воздействия или его отсутствии. После этого необходимо:
- зафиксировать тело пострадавшего в удобном положении, уделив особое внимание шейному отделу – это важно, чтобы избежать потери сознания и других отрицательных последствий отравления, например, попадания рвотных масс в дыхательные пути;
- обеспечить прекращение воздействия опасных веществ на организм. Если имеет место наружное воздействие на кожу и слизистые, нужно вынести человека из зоны поражения. Если ядовитое вещество уже попало в его тело, следует осуществить промывание желудка и вызвать рвоту, чтобы удалить химические соединения.
В таких обстоятельствах главный момент – это тщательно выполнить осмотр пострадавшего, проверив появление ожогов или обморожений на его голове, шее, спине, животе, области таза и конечностях. Затем необходимо зафиксировать тело пострадавшего и применить к нему меры воздействия, отвечающие характеру полученной травмы:
- первая помощь при ожогах – обеспечить местное охлаждение кожной поверхности, которая контактировала с высокой температурой или нагретыми поверхностями. Для обеззараживания пострадавших поверхностей не стоит использовать спирт, так как он может вызвать еще большее поражение обожженной кожи. Разрешается применение слабых растворов антисептических препаратов, например, хлоргексидина, мирамистина и проч.;
- первая помощь при обморожении – обеспечить термоизоляцию пострадавшего участка с использованием утепляющего (вата, байка, марля) и изолирующего (пленка, прорезиненная клеенка) слоев. Нужно напоить пострадавшего горячим напитком – чаем или кофе, стоит накормить его горячей едой. Применение алкоголя может серьезно усугубить проблему из-за нарушения кровообращения, поэтому его нужно избегать. При легкой степени обморожения разрешается согревание тела в теплой ванне температурой около 24 градусов Цельсия. Постепенно температуру воды следует повышать до нормальной температуры человеческого тела – 36,6 градуса. При более серьезных обморожениях лучше использовать сухое тепло.
По правилам ПДД водитель обязан:
- остановить автомобиль;
- включить аварийную сигнализацию;
- принять меры для оказания помощи пострадавшим в ДТП.
Более подробно о действиях водителя после столкновения можно прочесть в Правилах Дорожного Движения, пункте 2.6.
Общие правила оказания помощи пострадавшим при дорожных происшествиях сводятся к следующему:
- определить характер повреждений;
- определить наиболее пострадавшую зону;
- вытащить пострадавшего из поврежденного автомобиля;
- уложить, освободить от одежды, сдавливающей шею или поврежденные места;
- после того, как неотложная помощь оказана, пострадавшего стоит перенести в безопасное, прохладное место.
При необходимости пострадавшего следует доставить в медицинское учреждение, либо дождаться приезда скорой помощи.
От последовательности оказания помощи также будет зависеть ее эффективность и вероятность того, что удастся сохранить пациенту жизнь. Важно уметь отличать, какие состояния угрожают жизни пострадавшего больше всего.
Можно ориентироваться на такую последовательность важности:
- артериальное кровотечение;
- остановка дыхания;
- остановка сердца;
- ожоги, боли, переломы, ушибы.
По сути, на то, чтобы определить источник травмы и сферу, в которой следует в первую очередь оказать помощь, отводится 10-15 секунд. К примеру, если не остановить артериальное кровотечение человек может очень быстро умереть.
При аварии на дороге важно быстро сориентироваться и определить, какого рода помощь стоит оказывать в первую очередь.
Чаще всего требуются такие действия:
- изъятие пострадавшего из транспортного средства;
- помощь при клинической смерти;
- остановка кровотечения;
- закрепить конечность при переломе;
- оказать помощь при ожоге;
- оказать помощь при потере сознания;
- оказать помощь при судорогах.
Ниже подробнее рассмотрим инструкцию в картинках и с пояснениями, чтобы при наступлении аварии оказать качественную помощь.
Во время ДТП происходит сильный стресс, особенно если пострадали люди. Шок может выражаться плачем, истерикой, ступором, заторможенностью.
Помощь будет заключаться в следующем:
- внимательно выслушать пострадавшего;
- внушить ему чувство уверенности;
- успокоить добрыми словами;
- поддерживать зрительный контакт с пострадавшим.
Бережное отношение и чуткость помогут облегчить душевные страдания пострадавшего в ДТП человека.