08.09.2021

Инструкция по оказанию первой медицинской помощи при ДТП

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Инструкция по оказанию первой медицинской помощи при ДТП». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание

1. Оказание первой помощи при ДТП: значение и алгоритм проведения

2. Тема 27. Первая помощь пострадавшим

3. Памятка по оказанию первой помощи пострадавшим в ДТП

4. Правила оказания первой медицинской помощи

5. Инструкция по оказанию первой помощи

6. Как оказывать первую медицинскую помощь при ДТП

7. Первая помощь при ДТП: спасти жизнь

Оказание первой помощи при дорожно – транспортных происшествиях
Контактная информация
Федеральный регистр медицинских работников (ФРМР)
Срочная информация
О министерстве

В автошколах водителей готовят к различным обстоятельствам, которые потенциально могут произойти на дороге, но мы еще раз напомним о правилах техники безопасности, которые могут спасти жизнь и сберечь здоровье пострадавших в аварии.

Убедитесь, что действиями, которые вы планируете предпринять, по неопытности или незнанию не навредите пострадавшему еще сильнее.
Оцените максимально объективно, не будет ли попытка помочь угрожать вашей личной безопасности и безопасности других лиц. Часто, желая помочь, люди пытаются вытащить пострадавших из уже горящего автомобиля, при этом подвергая собственную жизнь огромному риску.
Если вы сумели вытащить пострадавшего из автомобиля, аккуратно, продумывая каждый шаг, отнесите его в более безопасное место.
Оборудуйте место аварии в соответствии с Правилами дорожного движения, включив аварийную сигнализацию и выставив на проезжей части треугольник, предупреждающий проезжающих водителей.
Только в случае, если эта возможность не представляет дополнительного риска для вас, заглушите двигатель перевернувшегося или загоревшегося авто. Изолируйте аккумулятор.
Позвоните в скорую и службу спасения, после чего постарайтесь оказать пострадавшим первую мед помощь при ДТП. Помните! Аккуратность и отсутствие паники — ваши главные помощники в деле спасения лиц, получивших тяжелые травмы.

Алгоритм, в соответствии с которым следует действовать, оказавшись на месте ДТП всегда зависит от состояния пострадавших и характера полученных ими повреждений.

В случае клинической смерти (потеря сознания, отсутствие дыхания и пульса) следует без промедления выполнить сердечно-легочную реанимацию.

Уложите пострадавшего на спину и освободите дыхательные пути от рвотных масс и инородных тел. Очистите ротовую полость пальцем, обернутым чистой хлопковой тканью или бинтом.
С помощью мундштука, который необходимо иметь в аптечке, резким выдохом наполните легкие пострадавшего воздухом. О результативности этой процедуры свидетельствует поднятие грудной клетки при попадании туда воздуха. Во время мероприятий по искусственному дыханию нос пострадавшего нужно плотно зажать во избежание утечки воздуха.
Параллельно проведите непрямой массаж сердца в следующем порядке: правую ладонь поместите на солнечное сплетение, левую ладонь поместите сверху, затем ритмично и сильно производите надавливания не реже двух раз в секунду. Если вы проводите реанимацию самостоятельно, делайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца по очереди в соотношении «два полных вдоха, затем 30 надавливаний».

При потере сознания, когда признаки жизни имеются, необходимо обеспечить нормальное дыхание пострадавшего, очистив его дыхательные пути от жидкостей и инородных тел. Следите за тем, чтобы корень языка не перекрывал доступ воздуха в дыхательные пути. Уложите пострадавшего, разместив его ноги выше уровня головы, контролируйте дыхание и пульс до приезда скорой.

Обморочное состояние обычно не превышает по длительности одной минуты, однако при болевом шоке или серьезной кровопотере потеря сознания может длиться и дольше.

Для остановки кровотечения важно сначала определить, откуда идет кровь. Самое опасное кровотечение – артериальное, при котором кровь выходит ритмично пульсирующей струёй. Для остановки такого кровотечения на конечностях важно правильно наложить жгут, фиксируя его на 5-6 сантиметров выше повреждения. Жгут можно оставлять на конечности максимум на два часа летом и на час в зимнее время.

Темная кровь, обильно истекающая без пульсации – признак венозного характера кровотечения. Наложите на рану стерильную салфетку, а сверху – давящую повязку.

Незначительное количество крови по всей площади раны означает, что у пострадавшего капиллярное кровотечение, максимально неопасное, но требующее предотвращения инфицирования. С помощью бинта или лейкопластыря зафиксируйте стерильную салфетку на ране.

В случае перелома или вывиха, которые являются самыми частыми травмами в дорожно-транспортных происшествиях, важно не допустить деформации костей на площади поврежденного участка тела. Обычно переломы сопровождает сильная боль, но в состоянии шока пострадавший может отрицать ее. Обратите внимание на кривизну конечности, хруст при смене положения, наличие открытых переломов. При обнаружении перелома наложите на конечность две шины из подручных материалов (досок, палок), прибинтовав их выше и ниже повреждения снаружи и внутри. Если вы подозреваете перелом таза или позвоночника, рекомендуем не предпринимать самостоятельных мер по передвижению пострадавшего – это грозит параличом конечностей или нарушениями работы внутренних органов.

Крайне важно обеспечить профилактику шока для пострадавшего, который испытывает сильную боль или перенес серьезную кровопотерю. В состоянии шока организм испытывает колоссальную нагрузку, что может привести к дестабилизации работы сердечно-сосудистой системы и возможных негативным последствиям. Симптомы шокового состояния – бледность кожных покровов, заторможенность реакции, поверхностное дыхание, холодный пот. Для профилактики такого состояния после остановки кровотечения и обезболивания (его производят медицинские работники), давайте ему часто и помногу пить, согрейте, организуйте спокойную и тихую обстановку вокруг.

Первая медицинская помощь при ДТП – это не обязанность гражданина, а его право. Если вы не готовы взять на себя такую ответственность, вызывайте медиков-специалистов, сообщая пол и возраст травмированного лица, его состояние, детали происшествия.

В российском уголовном кодексе есть статья 125, предусматривающая ответственность за оставление в опасности, действие которой распространяется на виновных в происшествии лиц. Если по стечению обстоятельств вы оказались виновником ДТП, повлекшим за собой тяжелые травмы других людей, важно знать, что заведомое оставление этих лиц без помощи — не только аморальный поступок, но и уголовно наказуемое деяние. Постарайтесь предпринять максимум для спасения человеческих жизней.

Желаем вам безопасных дорог!

Телефоны экстренных служб:

_________________________________________________________________________

Оказание первой помощи при ДТП: значение и алгоритм проведения

О нас

Карта сайта

Общие правила форума

Использование материалов

Пользовательское соглашение

По правилам ПДД водитель обязан:

остановить автомобиль;
включить аварийную сигнализацию;
принять меры для оказания помощи пострадавшим в ДТП.

Более подробно о действиях водителя после столкновения можно прочесть в Правилах Дорожного Движения, пункте 2.6.

Общие правила оказания помощи пострадавшим при дорожных происшествиях сводятся к следующему:

определить характер повреждений;
определить наиболее пострадавшую зону;
вытащить пострадавшего из поврежденного автомобиля;
уложить, освободить от одежды, сдавливающей шею или поврежденные места;
после того, как неотложная помощь оказана, пострадавшего стоит перенести в безопасное, прохладное место.

При необходимости пострадавшего следует доставить в медицинское учреждение, либо дождаться приезда скорой помощи.

От последовательности оказания помощи также будет зависеть ее эффективность и вероятность того, что удастся сохранить пациенту жизнь. Важно уметь отличать, какие состояния угрожают жизни пострадавшего больше всего.

Можно ориентироваться на такую последовательность важности:

артериальное кровотечение;
остановка дыхания;
остановка сердца;
ожоги, боли, переломы, ушибы.

По сути, на то, чтобы определить источник травмы и сферу, в которой следует в первую очередь оказать помощь, отводится 10-15 секунд. К примеру, если не остановить артериальное кровотечение человек может очень быстро умереть.

При аварии на дороге важно быстро сориентироваться и определить, какого рода помощь стоит оказывать в первую очередь.

Чаще всего требуются такие действия:

изъятие пострадавшего из транспортного средства;
помощь при клинической смерти;
остановка кровотечения;
закрепить конечность при переломе;
оказать помощь при ожоге;
оказать помощь при потере сознания;
оказать помощь при судорогах.

Ниже подробнее рассмотрим инструкцию в картинках и с пояснениями, чтобы при наступлении аварии оказать качественную помощь.

Во время ДТП происходит сильный стресс, особенно если пострадали люди. Шок может выражаться плачем, истерикой, ступором, заторможенностью.

Помощь будет заключаться в следующем:

внимательно выслушать пострадавшего;
внушить ему чувство уверенности;
успокоить добрыми словами;
поддерживать зрительный контакт с пострадавшим.

Бережное отношение и чуткость помогут облегчить душевные страдания пострадавшего в ДТП человека.

Как первая помощь детям при ДТП, так и беременным женщинам, проводится по тем же принципам, что и остальным людям.

При вызове скорой помощи важно упомянуть, какой категории населения требуется помощь.

Иногда для беременных женщин на позднем сроке может быть выслана специальная бригада, готовая сразу принять роды. Если напомнить себе основные принципы оказания первой помощи, можно спасти кому-то жизнь.

Так как последствия большинства ДТП можно свести к меньшим потерям, каждый человек должен чувствовать за собой ответственность оказывать помощь нуждающемуся, даже если он сам не был участником ДТП, а оказался случайным прохожим.

✅ Первоначальные действия при ДТП с пострадавшими

✅ Как остановить кровопотерю

✅ В каких случаях пострадавшего извлекают из автомобиля

✅ Как действовать при травматическом шоке

✅ Первая помощь при ожогах

✅ Неотложная помощь при травмах шеи

✅ Действия при переломах, вывихах и ушиб

✅ Транспортировка пострадавшего

✅ Юридическая ответственность за оставление места ДТП с пострадавшими

Вне зависимости от характера дорожного происшествия приоритетным всегда остается здоровье и жизнь людей. Находясь в любом статусе во время аварии (виновный, пострадавший, свидетель), нужно сначала оценить свою безопасность и исключить вероятность взрыва, наезда и другие неблагоприятные факторы.

После этого следует, не теряя времени, вызвать экстренные службы, набрав с мобильного устройства:

МЧС — 101;
Госавтоинспекция — 102;
Скорая помощь — 103.

Диспетчеру нужно точно назвать место аварии, описать обстоятельства произошедшего, указать количество пострадавших и их приблизительный возраст. Далее следует кратко описать характер травм и повреждений. Это необходимо для того, чтобы СМП направила на место ДТП автомобили, оснащенные специальным оборудованием. В конце назовите свой контактный номер, по которому с вами смогут связаться сотрудники ГАИ.

Далее нужно попытаться определить состояния пострадавших, которые угрожают жизни. Самые тяжкие последствия несет кровотечение, способное вызвать при значительных объемах остановку сердца.

Для оказания первой медпомощи подойдет автомобильная аптечка. Алгоритм действий определяется характером травм и повреждений. Появление крови ярко-алого оттенка с активной пульсацией указывает на артериального кровотечение. Оно грозит обильной кровопотерей и требует оперативных действий.

Чтобы не допустить быстрой потери крови используйте жгут, который кладется в 4-5 см от места повреждения. Для исключения некроза тканей нужно кратно 20 минутам ослаблять жгут и удалить его спустя 1-2 часа в зависимости от состояния пострадавшего.

Средство быстрой остановки кровотечения накладывается посредством фиксации первого круга и растягивания/накладывания нескольких следующих. Снимать жгут необходимо не спеша и постепенно.

Внимание!

Необходимо написать записку с указанием времени наложения жгута и проинформировать об этом медиков скорой помощи.

При венозном кровотечении бежит кровь темного цвета. В этом случае понадобится давящая повязка. Она размещается на салфетке на 1-2 см ниже места ранения. Если обнаружены небольшие повреждения (порезы, ссадины) на рану кладется повязка, предварительно обработанная антисептическим средством.

Если авария привела к серьезным повреждениям участников ДТП доставать их из поврежденного авто нужно лишь при возникновении реальной угрозы жизни. Например, машина горит или рядом с ней разлилось в большом количестве топливо. В случае отсутствия угрозы жизни пострадавшего лучше не трогать. Это объясняется тем, что при переломе позвоночника или шеи неправильные действия могут усугубить состояние здоровья, вплоть до инвалидности.

Как утверждается в инструкции спасателей, во время извлечения пострадавшего из авто возможна потеря сознания от болевого шока, а при наступлении крайне неблагоприятных обстоятельств не исключается летальный исход.

Тема 27. Первая помощь пострадавшим

В случае серьезного столкновения транспортных средств не исключено появление возгорания, которое может привести к ожогам. Действия первой медпомощи определяются характером повреждения. При наличии ожога 1-2 степени с выраженным покраснением, небольшими вздутиями и опалением волосяного покрова нужно использовать охлаждающую пену, а если ее нет применить лед или холодную воду.

Если по краям раны видны следы обугленности не допускается использовать растворы или воду для их обработки, а также сдирать верхний слой и наносить какие-либо средства. Необходимо исключить проникновение в рану грязи и пыли. При значительном ожоге появляется обезвоживание, поэтому до приезда врачей нужно обеспечить достаточное питье.

Люди, пострадавшие в дорожно-транспортных происшествиях, всегда подозреваются в травмировании шеи и при отсутствии доказательств обратного пребывают в этом списке. Это объясняется тем, что во время столкновения с другим ТС или препятствием возникает хлыстообразный удар. Дожидаясь приезда скорой помощи, рекомендуется четко зафиксировать положение шеи пострадавшего с помощью доступного в аптеках воротника Шанца.

Все материалы сайта Министерства внутренних дел Российской Федерации могут быть воспроизведены в любых средствах массовой информации, на серверах сети Интернет или на любых иных носителях без каких-либо ограничений по объему и срокам публикации.

Это разрешение в равной степени распространяется на газеты, журналы, радиостанции, телеканалы, сайты и страницы сети Интернет. Единственным условием перепечатки и ретрансляции является ссылка на первоисточник.

Никакого предварительного согласия на перепечатку со стороны Министерства внутренних дел Российской Федерации не требуется.

Реанимация участникам ДТП оказывается, если у пострадавшего в аварии присутствуют признаки клинической смерти.

К ним относят:

отсутствие сознания или дыхания,
слабое или отсутствующее сердцебиение,
отсутствие сокращения зрачков на свет.

Обычные водители знакомы, как правило, лишь с общими реанимационными мероприятиями. Полномочия медработников намного шире. Они могут воспользоваться медикаментозной или аппаратной реанимацией. В любом случае для эффективного оказания такой помощи необходимы знания и правильный алгоритм выполнения операций. Пострадавшему следует придать нужное положение, после чего приступить к остальным действиям. Во время обучения оказанию медицинской помощи пострадавшим в ДТП посвящены отдельные лекции, на которых преподаватель подробно объяснит последовательность действий.

Памятка по оказанию первой помощи пострадавшим в ДТП

Для осуществления этого реанимационного действия пациента лучше уложить на спину. Предварительно требуется найти для этого прямую жесткую площадку. Голову его запрокидывают немного назад, а под шею помещается валик. Как именно должны происходить действия водителя наглядно покажет презентация в видео формате. Детям до годовалого возраста такой вид реанимационной помощи не используется. Для пациентов старше этого возраста можно проводить такую процедуру изо рта в рот, в нос или одновременно в оба отверстия.

Для правильного искусственного дыхания выполняется ряд правил:

вначале проверяется проходимость ротовой полости и дыхательных путей. при обнаружении инородных тел, необходимо аккуратно очистить рот;
искусственное дыхание делается через чистую салфетку, чтобы не произошла передача инфекции спасателю или спасаемому;
при выполнении процедуры рот в рот нужно предварительно зажать нос, иначе вдуваемый воздух будет покидать тело спасаемого этим естественным путем. если процедура делается изо рта в нос, фиксируется закрытой челюсть;
частота вдувания составляет 20 раз в минуту.

Кровотечения часто сопровождают ДТП, поэтому стоит подробно остановиться на каждом из видов его проявления.

Специалисты подразделяют кровотечения на такие типы:

венозное,
капиллярное,
паренхиматозное,
артериальное.

В зависимости от вида кровотечения, применяются определенные меры по его остановке.

При капиллярном кровотечении потери крови происходят в небольшом количестве. Она вытекает капельками на месте ссадин. Останавливается такое кровотечение обычно естественным путем. Для помощи пострадавшему, достаточно будет просто обработать рану перекисью или иными обеззараживающими средствами. Такие занятия проводятся и для школьников юид, которые изучают начальные знания оказания первой помощи.

Намного опаснее будет кровотечение из поврежденной артерии. Оно может повлечь даже смерть пострадавшего. Кровь, отличающаяся ярко-алым оттенком, вытекает струей под напором, пульсации которой совпадают с биением сердца. При выявлении такого вида кровопотери медлить не стоит. Уже за несколько минут пострадавший может лишиться большого объема крови, поэтому во избежание такого исхода стоит прижать поврежденную артерию к кости. Наиболее хорошо зарекомендовавшим себя средством против такого кровотечения считается артериальный жгут, но при его отсутствии можно использовать галстук, шарф или другие средства.

Венозная кровь отличается темно-бордовым цветом. Она может выделяться ровной струйкой без давления. Раны, провоцирующие такие кровопотери, имеют свои минусы, так как в поврежденный сосуд из-за различного давления может проникнуть воздух, что может спровоцировать воздушную эмболию и смерть потерпевшего.

ВАЖНО !!! Для устранения кровопотери рану обрабатывают антисептиком. При довольно глубоких повреждениях внутрь помещают ватно-марлевый тампон, на который сверху нужно наложить несколько салфеток из марли. Участок кровотечения следует туго забинтовать, а потерпевшего – доставить в медучреждение, где ему окажут помощь специалисты.

Повреждения внутреннего характера нередко сопровождаются кровотечениями, которым и является паренхиматозное, появляется при разрыве внутренних органов. В таком случае травмированному могут помочь только в больнице.

При наличии переломов или вывихов помощь пострадавшему нужно оказывать незамедлительно. Последовательность действий владельца авто можно кратко описать так.

Раненого требуется успокоить и взвешенно оценить его состояние. Далее нужно осуществить иммобилизацию, зафиксировав травмированную конечность. Если есть подозрения, что поврежден позвоночник, раненого, следует уложить на прямой жесткой поверхности. Для придания стабильности позвонкам под поясницу помещают валик, а шею фиксируют воротником Шанца. Если таких приспособлений нет, можно использовать валик.

ВАЖНО !!! Место перелома или разрыва тканей обычно обкладывается льдом. При таких травмах возможно кровотечение, поэтому остановкой кровопотерь нужно заняться незамедлительно. Если пострадавший жалуется на сильную боль, ему можно предложить таблетку Анальгина. Такая мера позволит снять шоковое состояние у больного.

Вправлять вывихнутые суставы может только профессионал, имеющий медицинское образование. Если за дело принимается дилетант, это может вызвать болевой шок у раненого и привести к серьезному повреждению суставов.

Перелом костной ткани сопровождается отечностью и резкой болью. Конечность может иметь искривленный вид. При движении нею может раздаваться характерный звук в виде хруста. Когда конечность имеет укороченный вид, можно также предполагать наличие перелома.

При аварии иногда загорается транспортное средство. Участники ДТП во время пожара могут получить ожоги разной степени. Каждый водитель должен знать, как оказать помощь пострадавшим с такими травмами. Для этого можно воспользоваться просмотром видео для автошкол, на котором подробно будет показана последовательность действий водителя.

Если ожоги можно отнести к первой или второй степени тяжести, то необходим следующий алгоритм действий:

первоочередно пострадавшего человека нужно успокоить. это можно осуществить при помощи медикаментозных препаратов или словесно;
в аптечке имеется пена «пантенол», которую нужно нанести на поврежденные огнем участки кожи. это позволит унять болевые ощущения и ускорит заживления;
рану нужно защитить от попадания в нее бактерий, пыли или грязи, поэтому можно воспользоваться асептической повязкой, которую накладывают на поврежденный участок. обрабатывать их антисептиком или прокалывать волдыри не рекомендуется;
такое поражение кожного покрова часто сопровождается сильной болью. пострадавшему в подобной ситуации стоит дать обезболивающий препарат.

Если перед спасателем ожог 3-й степени тяжести, который сопровождается глубоким поражением тканей, обрабатывать его нельзя. Запрещено доставать из раны синтетическую оплавленную части одежды, пластмассы или другие материалы. Для облегчения состояния можно наложить на рану повязку и дать пострадавшему обезболивающее. Остальную помощь окажут медработники, которые прибудут на место аварии.

Пострадавший в ДТП обычно пребывает в стрессовом состоянии, поэтому поддержка психологического характера является необходимым аспектом для помощи человеку.

Для этих целей можно использовать один из предложенных средств или использовать их в комплексе:

поговорить с раненым, отвлекая его от тяжелых мыслей,
предложить пострадавшему успокоительные средства,
постоянно находиться рядом с потерпевшим до приезда бригады медработников.

Зачастую среди медиков имеется и психолог, который на профессиональном уровне поможет выйти из стресса больному.

Правила оказания первой медицинской помощи

Учебное ПО для индивидуальной подготовки водителей
Интерактивная мультимедийная система обучения (ИМСО)
- Основы законодательства в сфере дорожного движения / ПДД
- Психофизиологические основы деятельности водителя
- Основы управления ТС
- Первая помощь при ДТП
- Устройство и техническое обслуживание ТС
- Вождение
- ПДД и основы безопасности для детей
Электронные видеолекции (ЭВЛ)
Электронный офис автошколы
Модули для заполнения и учета бланков документов
Теоретический экзамен. Сетевая версия
Алфавитный список

Объем и качество оказания медицинской помощи при автодорожных травмах во многом зависит от наличия медицинской техники (иммобилизационные шины, портативные аппараты для проведения ИВЛ, дефибриллятор и т. д.) и лекарственных препаратов. Совершенно ясно, что в зависимости от того, что имеется в распоряжении медицинского работника: индивидуальная автомобильная аптечка (в лучшем случае) или специализированный реанимобиль, будет определяться объем неотложной помощи.

Неотложная помощь при дтп. Последовательность оказания первой помощи при автомобильных травмах следующая:

1. Бережно извлечь пострадавшего из автомобиля;

2. При наличии признаков клинической смерти провести комплекс реанимационных мероприятий (см. тему ОБЩИЕ ВОПРОСЫ РЕАНИМАТОЛОГИИ);

Во время ДТП возможна травма позвоночника, и особенно опасными будут повреждения зоны его шейного отдела. Если нет угрозы взрыва машины или ее возгорания, неправильная эвакуация людей из искореженных машин может утяжелить состояние пострадавших, нанести дополнительную травму. Поэтому их рекомендовано оставить на месте до прибытия врачей скорой помощи. Если же необходимо немедленное извлечение пострадавших из машины, и они не зажаты деталями, проводится извлечение только с предельной осторожностью. Если пострадавший в сознании, ему сообщают, что нужно вытащить его из автомобиля, просят не производить резких движений и не шевелиться. Если подозревается травма шеи, человек жалуется на боли в этой зоне, необходимо сначала соорудить из подручных средств «воротник», чтобы голова и шея, плечи были плотно зафиксированы и не сдвигались.

Обычно перелом сопровождается сильной болью и деформацией кости, а иногда еще и торчащими отломками в ране, если он открытый. Кроме того, возникает отек, а при открытых переломах — кровотечение. Если есть возможность быстро получить помощь медиков, лучше не беспокоить пострадавшего лишний раз, успокоить его и приложить холод к месту повреждения. Если же вопрос с медицинской помощью сложный, тогда нужно проведение определенных мероприятий. При открытом переломе необходимо наложение стерильной повязки, чтобы избежать лишнего загрязнения раны, а при наличии кровотечения следует меры, указанные выше. Ничего вправлять нельзя, равно как и промывать рану, это грозит сильной болью вплоть до шока и дополнительными травмами. При закрытых переломах нужна иммобилизация конечности, чтобы не наносить дополнительной травмы, это может быть шина, палка, кусок деревяшки. В дальнейшем перелом будут лечить уже профессионалы в клинике.

Инструкция по оказанию первой помощи

При электротравмах пострадавшего необходимо, прежде всего, освободить от действия электрического тока. При этом важно обеспечить собственную безопасность. После этого пострадавший укладывается на твердую поверхность, и начинается непосредственно оказание первой помощи при поражении электрическим током. Если пострадавший находится не в сознании, ему необходимо дать понюхать нашатырный спирт. При отсутствии нашатырного спирта лицо необходимо сбрызнуть холодной водой. Если пострадавший не приходит в сознание, дыхание отсутствует или является редким, судорожным, а также при отсутствии пульса и сердцебиения, реакции на болевые раздражения, при расширенных зрачках необходимо срочно сделать искусственное дыхание и массаж сердца.

Искусственное дыхание выполняется «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Пострадавшего укладывают на ровную твердую поверхность, голову откидывают назад, рот очищают от посторонних предметов и слизи. Оказывающий помощь прикладывает ко рту пострадавшего платок, зажимает ему нос, делает глубокий вдох и вдувает воздух в рот пострадавшего. Искусственное дыхание необходимо делать с частотой 10-12 вдохов в минуту до восстановления самостоятельного дыхания или до прибытия медицинских работников. Одновременно с искусственным дыханием вторым человеком выполняется наружный массаж сердца. Оказывающий помощь становится на колени слева от пострадавшего, накладывает одну кисть руки на другую и ритмичными толчками с частотой 50-60 раз в минуту надавливает на левую грудину в нижней ее трети. Вдувание воздуха делается поочередно с наружным массажем сердца. При слаженных действиях оказывающих помощь можно восстановить самостоятельное дыхание у пострадавшего или поддержать его жизнеспособность до прибытия медицинских работников.

Методы, применяемые для первой помощи при отравлениях, определяются типом отравляющего вещества. Например, при отравлении угарным газом, пострадавшего необходимо как можно скорее ввести или вынести на свежий воздух. По возможности ему дают кислородную подушку. При отравлении токсичными веществами, в зависимости от пути проникновения токсинов в организм, промывают глаза, рот и т.д. Может потребоваться промывание желудка. Обязательно нужно срочно вызвать медицинских работников. Может также возникнуть необходимость в выполнении искусственного дыхания.

В большинстве случаев дорожно-транспортные происшествия происходят вдалеке от медицинских учреждений и «скорую» приходится долго ждать. Именно это обстоятельство, а также и то, что водители раньше других могут быть полезны пострадавшим, обязывает их уметь оказывать первую медицинскую помощь, т. е. проводить простейшие неотложные мероприятия для спасения жизни пострадавших. Водители автомобилей и других транспортных средств, как причастные, так и непричастные к дорожно-транспортному происшествию, но находящиеся поблизости, обязаны немедленно остановиться и оказать помощь нуждающимся в ней. Неоказание помощи лицу, находящемуся в опасном для жизни состоянии, наказывается по закону.

Последовательность действий при оказании помощи пострадавшим должна быть следующей.

1. Организация вызова «скорой помощи».

2. Извлечение пострадавших из разбитого автомобиля. Дорожно-транспортные происшествия на дорогах часто сопровождаются сложными переломами, черепно-мозговыми травмами, повреждениями позвоночника. У потерпевшего может быть сразу несколько травм. Поэтому выносить его из автомобиля следует очень осторожно. Нельзя дергать и сгибать ему туловище, руки или ноги, вытягивать их силой. Надо постараться прежде устранить все, что удерживает пострадавшего.

Если человек потерял сознание и находится в неестественном положении, выносить его из автомобиля нужно вдвоем или втроем, стараясь не изменять этого положения. С особым вниманием следует отнестись к пострадавшим при подозрении на перелом позвоночника, не перемещать их без крайней необходимости, ибо это может вызвать паралич. Такого человека нужно положить на спину или живот с таким расчетом, чтобы место повреждения не ущемлялось.

3.Оказание первой медицинской помощи. У извле-ченного из автомобиля нужно ослабить галстук, расстегнуть воротник, пояс, чтобы не затруднялось дыхание.

При переломах и вывихах конечностей необходимо во всех случаях накладывать шины, а при их отсутствии делать фиксацию подручными предметами (досками, палками); если у пострадавшего возникло кровотечение, следует принять меры к временной остановке его.

Оказание первой помощи должно производиться быстро и не причинять пострадавшему излишней боли.

4. Транспортировка пострадавших в лечебное учреждение. Когда все возможное для спасения пострадавших на месте происшествия сделано, а «скорую помощь» вызвать нельзя или ясно, что она прибудет поздно, нужно позаботиться о доставке потерпевших в ближайшее лечебное учреждение. Действовать надо с такой же осторожностью и вниманием, как и при извлечении их из аварийного автомобиля.

встать на колено сбоку от пострадавшего, подвести руки под лопатку, голову, шею и приподнять его;
встать на колени у изголовья пострадавшего, подвести руки под плечи и приподнять его.

Ни при каких условиях не разрешается самостоятельное передвижение пострадавшего в случае повреждения нижних конечностей, черепа, органов грудной и брюшной полости.

Если необходимо перенести пострадавшего на носилках, его укладывают осторожно, без сотрясения и в удобном для него положении. Носилки ставят рядом с пострадавшим со стороны повреждения. Два человека встают рядом с больным на одно колено, один из них подводит руки под голову, шею и спину, другой — под крестец и голени. Третий человек подвигает под пострадавшего носилки. Приподнимать носилки нужно осторожно и одновременно, идти обязательно в ногу, короткими шагами, слегка сгибая ноги в коленях. Идущий впереди обязан предупреждать заднего о всех препятствиях на дороге. При подъеме в гору пострадавшего пе-реносят головой вперед, при спуске с горы — ногами аперед, за исключением случаев повреждения нижних конечностей. Всегда нужно стараться сохранить пострадавшему горизонтальное положение.

если переносит один человек, он подводит одну руку под ягодицы, другую — под спину, осторожно поднимает пострадавшего и несет;
если переносят два человека, они становятся по обеим сторонам пострадавшего на одно колено — на то, которое ближе к голове пострадавшего, подводят одну руку под спину, а другую под ягодицы, поднимают и несут не в ногу; при бессознательном состоянии наиболее удобен способ переноски «друг за другом»;
если пострадавшего можно по состоянию здоровья переносить в сидячем положении, то легче это сделать на «сиденье из двух рук», — переносящие из трех .рук создают сиденье, а четвертой рукой подпирают спину или на «замке» из четырех рук.

при переломах костей черепа, повреждениях головы и головного мозга, при переломах позвоночника и костей таза пострадавшего транспортируют только в горизонтальном положении;
при переломах ребер, ключиц наиболее безболезненна транспортировка в положении сидя, но когда пострадавший не может сидеть, транспортировку осуществляют на носилках с приданием ему полусидячего положения;
при ранениях грудной клетки пострадавшего укладывают на раненый бок или на спину в полусидячем положении;
при ранении шеи спереди пострадавшему придают полусидячее положение с наклоном головы к груди в сторону ранения;
при ранениях живота и при внутренних кровотечениях пострадавшего укладывают л а спину, под колени и крестец подкладывают подушку или другой заменяющий ее предмет;
при обморочных состояниях пострадавшего укладывают так, чтобы голова его была ниже ног.

Каждый уважающий себя автолюбитель обязан иметь в своем транспорте автоаптечку. В ней должны храниться препараты, с помощью которых можно оказать первую помощь потерпевшему. Стоит понимать, что не все лекарственные средства могут помочь человеку в том или ином случае. У многих могут быть аллергические реакции, поэтому использовать медикаменты нужно очень внимательно.

В 2018 году вышло новое требование, согласно которому от некоторых препаратов стоит отказаться.

Министерство здравоохранения решило исключить следующие медикаменты:

аспирин;
зеленка;
анальгин.

Особенность данного выбора обусловлена тем, что эти препараты имеют короткий срок годности.

По новым правилам аптечкой разрешается пользоваться 4,5 года. Как только срок закончится, ее нужно обновить, так как просроченными медицинскими препаратами пользоваться небезопасно. Исключение составляют кровоостанавливающие жгуты и пластыри.

Как оказывать первую медицинскую помощь при ДТП

Очень важно быстро и вовремя оказать первую доврачебную помощь при ДТП.

Стоит знать о нескольких главных правилах:

Важно не навредить пострадавшему: если неправильно оказывать ПМП, можно только усугубить ситуацию.
Необходимо убедиться в собственной безопасности. Нужно оперативно оценить ситуацию вокруг себя. Не стоит лезть в горящий автомобиль, так как есть огромная вероятность того, что оказывающий помощь пострадает сам.
Если человека удалось вытащить из машины, то его незамедлительно стоит отнести в безопасное место.
Если есть возможность, то на дороге нужно выставить специальный ограждающий знак, который предупредит других водителей о случившемся на дороге. Кроме этого, можно включить сигнализацию.
Если автомобиль перевернулся, нужно попробовать заглушить мотор, но делать это нужно очень осторожно, так как есть большая вероятность того, что автомобиль может взорваться.
Незамедлительно вызвать скорую помощь.
Если у человека сломан позвоночник, то извлекать его необходимо очень осторожно. Лучше дождаться соответствующей бригады. Но когда извлечь пострадавшего нужно в срочном порядке, важно постараться минимизировать нагрузку на позвоночник.

Очень часто летальные исходы во время дорожно-транспортных происшествий происходят по причине стремительной кровопотери. Она может быть разных типов. Например, если кровь брызжет ярко-красным фонтаном, то повреждена артерия. Данный вид считается самым опасным, так как при артериальной кровопотере можно погибнуть за считанные минуты. Чтобы остановить это кровотечение, потребуется наложить жгут.

Если кровь тягучая и темная, то это венозное кровотечение. В этом случае нужно сделать повязку давящего типа, ее необходимо наложить на 2 см ниже раны, заранее закрыв проблемную область салфеткой.

Наложив жгут, нужно следить за временем. В летнее время кровоостанавливающий жгут накладывают на 2 часа, а зимой только на 1. Если пренебречь временными нормами, то это может привести к развитию такого заболевания, как некроз кожи. Наложив жгут, нужно сделать заметку в блокноте: указать время наложения жгута. Если под рукой не оказалось нужного листка бумаги, то записать можно на собственной руке.

Но даже если кровопотеря минимальная, бдительность проявить все-таки стоит, так как в рану может проникнуть инфекция. Чтобы избежать заражения, нужно взять салфетку и пропитать ее антисептиком, после чего наложить стерильную повязку.

В случае, когда у потерпевшего после аварии не прослеживается пульс, нужно сразу сделать непрямой массаж сердца. Стоит понимать, если сердце перестает биться, то организм не получает необходимое количество кислорода, в результате чего клетки мозга могут разрушиться, и это приведет к смерти.

Действовать нужно по следующему алгоритму:

Снять с потерпевшего лишнюю одежду, встать на колени сбоку от него.
Руки нужно расположить таким образом, чтобы они оказались чуть выше солнечного сплетения. Иначе можно сломать ребра.
Пальцы скрестить в замок и положить одну ладонь руки на другую. Руки нужно держать ровными, упор — на одну из ладоней.
Нажимать на грудную клетку нужно резко, во время нажатия следует использовать вес своего тела.

Во время непрямого массажа сердца ни в коем случае нельзя останавливаться. Если руки сильно устали, то можно попросить другого человека помочь. Важно привести потерпевшего в чувства до приезда скорой помощи: это увеличит его шансы на успешное восстановление.

Если пострадавший перестал дышать, то нужно в срочном порядке сделать искусственное дыхание и привести его в чувства.

Алгоритм действий:

Нужно запрокинуть голову человека назад. При этом необходимо убедиться, что язык потерпевшего не западает в гортань, а воздух может спокойно проходить через дыхательные пути. В крайнем случае можно попробовать приколоть язык к одежде: звучит ужасно, но это может спасти жизнь человеку.
Одной рукой держать голову потерпевшего, а другой зажать нос.
Прижаться ко рту и произвести мощный вдох.

Перед тем, как приступить к искусственному дыханию, нужно обязательно удостовериться, что грудной клетке ничего не мешает. Необходимо снять лишнюю одежду, ведь она сдавливает грудь, что препятствует проведению качественной работы. Если искусственное дыхание делают правильно, то грудная клетка пострадавшего должна подниматься.

Позвоночник можно повредить в трех отделах: грудном, шейном и поясничном. Если имеются серьезные проблемы с шейным отделом, то в начале нужно оказать психологическую помощь. Важно постараться убедить потерпевшего в том, что все будет хорошо и повода для беспокойств нет. Если человек будет переживать, то он обязательно начнет крутиться и тем самым может только усугубить положение. Затем необходимо зафиксировать проблемную область.

Если поврежден грудной отдел, то алгоритм действий следующий:

Положить пострадавшего на ровную поверхность.
Снять лишнюю одежду
Дать обезболивающий препарат.

При поясничных проблемах потерпевшего можно положить как на спину, так и на живот. Иногда разрешается стоять. Под грудь необходимо положить подушку.

Что делать при повреждении позвоночника:

Пострадавшего нужно перенести в безопасное место, чтобы ему не угрожала опасность.
При первой возможности требуется позвонить в скорую помощь.
Если врачи приедут нескоро, необходимо собственными усилиями оказать человеку ПМП. Для начала следует зафиксировать его в статичном положении.
Не стоит пытаться транспортировать больного до приезда медиков, так как можно сделать только хуже.
Пока скорая едет, нужно находится рядом с пострадавшим лицом. Необходимо оказать моральную помощь: сказать, что ничего страшного не произошло, что все наладится.
Если у потерпевшего идет кровь, ее нужно остановить. При этом желательно сохранять статичное положение больного, чтобы не травмировать еще сильнее.

По приезду врачей, нужно сообщить им обо всех манипуляциях, которые были проделаны собственными усилиями. Это поможет медицинской бригаде быстрее оценить ситуацию и незамедлительно провести необходимые процедуры.

Первая помощь при ДТП: спасти жизнь

Вызвать «скорой помощи» (посредством связи, через водителей, пассажиров и т.д)
Извлечь пострадавшего из автомобиля,
Ослабить галстук, воротник, пояс. При переломах наложить импровизированные шины (из подручного материала). При кровотечении принять меры по его остановке.
Транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение.

— Пульс на сонной артерии (на шее) есть.
— Сердцебиение прослушивается.
— Дыхание можно определить, поднеся к носу пушинку (колеблется) или ко рту – зеркальце (запотевает).
— Зрачки на свет должны реагировать (сужаться).
— При задевании глазного яблока уголком салфетки — веки должны вздрагивать.
— При затягивании жгутом руки выше локтевого сустава вены должны набухать с той стороны жгута, которая ближе к сердцу.

Возможны синяки, припухлости. Нельзя массировать. Обеспечить охлаждение ушибленного места и создать покой. При ушибе руки подвесить руку на привязь. При ушибе ноги пострадавший должен лежать. При ушибе стопы или лодыжки снять обувь и наложить тугую повязку. Ушиб живота или половых органов может привести к шоку.

При ДТП это, как правило, болевой шок. Очень сильная боль, температура тела падает. Пострадавшего нельзя без предварительного обезболивания пытаться приводить в нормальное состояние. Поэтому уложить, укрыть, следить за дыханием и пульсом.

Кратковременная потеря сознания (30-40 сек) и резкое падение давления. Уложить пострадавшего и приподнять ноги, чтобы обеспечить приток крови к сердцу. Обеспечить лучший доступ воздуха, расстегнув воротник.

— артериальное кровотечение (кровь алого цвета, вытекает пульсирующей струей). Прижать пальцами артерию, максимально согнуть конечности, наложить жгут выше места ранения (перекрыть путь от раны до сердца). Жгут накладывается виток рядом с витком. Затягивать до исчезновения пульса ниже раны. При чрезмерном затягиваниижгута возможно повреждение мягких тканей. К одежде прикрепляется записка со временем наложения. Жгут накладывается в теплое время года на 1 час, в холодное время года – на 0,5 часа. Если время прошло, а кровь не остановилась, то прижать пальцами артерию рядом со жгутом и развязать жгут на 3-5 минут. Затем наложить его снова со сдвигом места наложения — венозное кровотечение (кровь темно красного цвета, вытекает спокойно). Наложить давящую повязку на место ранения. Приподнять конечность. — капиллярное кровотечение (ссадины). Если совсем поверхностная рана, можно обработать йодом по всей поверхности. Наложить повязку на место ранения.

1) Перелом ключицы. Выпирающий обломок ключицы. Руку, согнутую в локте подвесить на косынке (шарфе) и прибинтовать очень плотно к туловищу (несколькими бинтами).

2) Перелом плечевой кости (кость от плеча до локтя). Наложить две шины с внешней и внутренней стороны руки от плеча до локтя, подложить валик из мягкой ткани в подмышечную область. На одной косынке подвесить руку к шее, а другой косынкой привязать к туловищу. В качестве шины можно использовать кусок фанеры, доски, пучок веток и т.п., обмотанных мягкой тканью.

3) Перелом позвоночника. Сильная боль в позвоночнике, усиливающаяся при движении. При повреждении спинного мозга грудного отдела – теряется чувствительность в ногах, а шейного отдела – в руках. Нельзя сажать. Уложить пострадавшего на твердую, ровную поверхность (доску или край проезжей части). Если повреждена грудная часть — на спину, если поясничная – на живот.

4) Перелом голени. (Кость от колена до щиколотки) Наложить две импровизированные шины с наружной и внутренней поверхности ноги от стопы до середины бедра и зафиксировать неподвижно коленный и голеностопный суставы.

5) Перелом рёбер. Резкая боль при вдохе и выдохе. Наложить тугую повязку на грудь (сильно не затягивая) шарфом, бинтом, полотенцем и т.п. Транспортировать сидя или в полусидячем положении.

6) Перелом носа, нижней челюсти. Затруднено дыхание. Носовое кровотечение. Усадить пострадавшего, наклонив голову вперед, обеспечить охлаждение.

Первая медицинская помощь при ДТП зависит от характера и степени повреждений:

Алгоритм действий при ДТП с повреждением костей или вывихами:

Если перелом открытый, то постарайтесь остановить кровотечение, наложив повязку.
Зафиксируйте положение травмированной части шинами, которые есть в аптечке.
Если пострадавший теряет сознание от боли, дайте ему обезболивающее лекарство.

Аналогично действуем и при вывихах. Самостоятельно вправлять переломы или вывихи строго запрещено! Визуально можно оценить только открытый перелом и вывих; о закрытом переломе догадаетесь по тому, как неестественно вывернута поврежденная часть тела. Действуйте аккуратно!

«СОГЛАСОВАНО»

Председатель профкома

_________О.В.Масюкова

«____» __________200 г.

«УТВЕРЖДАЮ»

Директор МОУСОШ № 48

________ Т.В. Чернышева

«____» __________200 г.

ИНСТРУКЦИЯ №11

Оказание первой медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортном происшествии

по

При дорожно-транспортном происшествии могут возникнуть различные характеру тяжести травмы.

Первая медицинская помощь, оказанная правильно и своевременно на месте происшествия может иметь самое существенное значение для судьбы пострадавшего, тем более важно, что многие дорожно-транспортные происшествия возникают на дорогах в значительном отдалении от населенных пунктов и медицинских учреждений. Для правильного оказания само- и взаимопомощи необходимы определенная подготовка навыки, а также наличие набора перевязочных материалов и медикаментов.

Обработка раны.

При повреждении кожи и глубоколежащих тканей, необходимо обработать края раны и наложить повязку.

1. Рану не промывать, инородные тела из раны не извлекать.

Кожу по краям раны протереть стерильным материалом, производя движения от раненной поверхности к неповрежденной коже.

2. Такими же движениями смазать кожу вокруг раны йодом, рану йодом незаливать.

3. Рану закрыть стерильным материалом, не прикасаясь руками к части материала прилежащей к ране. Наложить повязку.

П. Остановка кровотечения из раны.

А. Артериальное (кровь ярко-алого цвета) брызжет пульсирующей струёй.

1. Принять меры к остановке кровотечения давящей повязкой. Для этого на рану стерильный материал, поверх этого материала кладется туго свернутый бинт или кусочек поролона, или губчатой резины, производится тугое бинтование

2. Если тугая повязка не помогает, накладывается резиновый жгут выше места
повреждения сосуда. При отсутствии жгута накладывается закрутка из ремня, платка и
т.д., которая затягивается и закрепляется с помощью палочки.

Жгут лучше накладывать на одежду или мягкую прокладку без складок. Жгут можно держать не более 1,5-2 часа.

3. При очень сильном кровотечении надо сразу придавить сосуд выше места кровотечения пальцами к кости. Это даст время сориентироваться и выбрать способ остановки кровотечения. Сосуд следует прижимать к кости большим пальцем, либо четырьмя остальными пальцами так, чтобы они легли вдоль артерии.

4. При расположении кровоточащего сосуда в таком месте, где невозможно наложение жгута (подмышечная область, паховая область, можно произвести остановку кровотечения путем резкого сгибания конечности в ближайших суставах и сдавливания таким образом сосуда). Конечность должна быть фиксирована при данном положении повязкой из косынки или другого прочного материала.

Б. Венозное и капиллярное (струится темно-красная или сочится красная кровь), вкладывается стерильная давящая повязка.

III. Ушибы.

Признаки: припухлость, кровоподтек и боль, возможно некоторое ограничение движений.

Помощь — покой, холод.

IV. Растяжение.

Признаки: отек, кровоподтек и сильные боли в области сустава, ограничение юных движений в суставе.

Помощь: покой, холод. Накладывается мягкая фиксирующая: повязка на голеностопный, коленный, локтевой суставы (8-образная).

V. Вывих.

При вывихе происходит смещение суставных поверхностей, часто с разрывом суставной сумки. Признаки: изменение формы сустава (длины конечности), резкая болезненность, особенно при попытках движений. Активные, пассивные движения в суставе практически невозможны. Помощь: создание полной неподвижности в суставах, как и при переломе (см. ниже). Не следует пытаться вправить вывих!

VI. Перелом.

При переломе происходит нарушение целостности кости. Обломки кости могут оставаться на месте (переломы без смещения) или смещаться. Переломы без повреждения кожи- закрытые.