03.09.2021

Тяжкое причинение вреда здоровью в больнице

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Тяжкое причинение вреда здоровью в больнице». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание

1. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 N 194Н

2. Тяжкий вред от рук медработника: что ждет виновного?

2.1. Тяжкий вред здоровью

2.2. Процедура определения тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений

3. Тяжесть вреда здоровью — как определить ?!

4. Причинение телесных повреждений

5. Защита адвоката в уголовном деле «нанесение тяжкого вреда здоровью»

Новые правила для судмедэкспертов

Зарегистрирован в Минюсте РФ 13 августа 2008 г.

Регистрационный N 12118

В соответствии с пунктом 3 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. N 522 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 35, ст. 4308), приказываю:

Утвердить Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, согласно приложению.

Министр Т. Голикова

Приложение к приказу

Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека

I. Общие положения

1. Настоящие Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (далее — Медицинские критерии), разработаны в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. N 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» (далее — Правила).

2. Медицинские критерии являются медицинской характеристикой квалифицирующих признаков, которые используются для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при производстве судебно-медицинской экспертизы в гражданском, административном и уголовном судопроизводстве на основании определения суда, постановления судьи, лица, производящего дознание, следователя.

3. Медицинские критерии используются для оценки повреждений, обнаруженных при судебно-медицинском обследовании живого лица, исследовании трупа и его частей, а также при производстве судебно- медицинских экспертиз по материалам дела и медицинским документам.

4. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения врачом — судебно-медицинским экспертом, а при его отсутствии — врачом иной специальности (далее — эксперт), привлеченным для производства экспертизы, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и в соответствии с Правилами и Медицинскими критериями.

5. Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целости и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психогенных факторов внешней среды1.

II. Медицинские критерии квалифицирующих признаков тяжести вреда здоровью

6. Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении тяжкого вреда здоровью являются:

6.1. Вред здоровью, опасный для жизни человека, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни, а также вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния (далее — вред здоровью, опасный для жизни человека).

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 N 194Н

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 18.01.2012 N 18н)

В соответствии с пунктом 3 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. N 522 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 35, ст. 4308), приказываю:

Министр
Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение
к Приказу Министерства
здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 24 апреля 2008 г. N 194н

1. Настоящие Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (далее — Медицинские критерии), разработаны в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. N 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» (далее — Правила).

3. Медицинские критерии используются для оценки повреждений, обнаруженных при судебно-медицинском обследовании живого лица, исследовании трупа и его частей, а также при производстве судебно-медицинских экспертиз по материалам дела и медицинским документам.

4. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется в соответствии с Правилами и Медицинскими критериями врачом — судебно-медицинским экспертом медицинского учреждения либо индивидуальным предпринимателем, обладающим специальными знаниями и имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по судебно-медицинской экспертизе (далее — эксперт), привлеченным для производства экспертизы в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 18.01.2012 N 18н)

Пункт 2 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 N 522.

6. Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении тяжкого вреда здоровью являются:

Вред здоровью, опасный для жизни человека, создающий непосредственно угрозу для жизни:

6.1.1. рана головы (волосистой части, века и окологлазничной области, носа, уха, щеки и височно-нижнечелюстной области, других областей головы), проникающая в полость черепа, в том числе без повреждения головного мозга;

6.1.2. перелом свода (лобной, теменной костей) и (или) основания черепа: черепной ямки (передней, средней или задней) или затылочной кости, или верхней стенки глазницы, или решетчатой кости, или клиновидной кости, или височной кости, за исключением изолированной трещины наружной костной пластинки свода черепа и переломов лицевых костей: носа, нижней стенки глазницы, слезной косточки, скуловой кости, верхней челюсти, альвеолярного отростка, небной кости, нижней челюсти;

6.1.3. внутричерепная травма: размозжение вещества головного мозга; диффузное аксональное повреждение головного мозга; ушиб головного мозга тяжелой степени; травматическое внутримозговое или внутрижелудочковое кровоизлияние; ушиб головного мозга средней степени или травматическое эпидуральное, или субдуральное, или субарахноидальное кровоизлияние при наличии общемозговых, очаговых и стволовых симптомов;

6.1.4. рана шеи, проникающая в просвет глотки или гортани, или шейного отдела трахеи, или шейного отдела пищевода; ранение щитовидной железы;

6.1.5. перелом хрящей гортани: щитовидного или перстневидного, или черпаловидного, или надгортанного, или рожковидного, или трахеальных хрящей;

6.1.6. перелом шейного отдела позвоночника: перелом тела или двусторонний перелом дуги шейного позвонка, или перелом зуба II шейного позвонка, или односторонний перелом дуги I или II шейных позвонков, или множественные переломы шейных позвонков, в том числе без нарушения функции спинного мозга;

6.1.7. вывих одного или нескольких шейных позвонков; травматический разрыв межпозвоночного диска на уровне шейного отдела позвоночника со сдавлением спинного мозга;

6.1.8. ушиб шейного отдела спинного мозга с нарушением его функции;

6.1.9. рана грудной клетки, проникающая в плевральную полость или в полость перикарда, или в клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;

6.1.10. закрытое повреждение (размозжение, отрыв, разрыв) органов грудной полости: сердца или легкого, или бронхов, или грудного отдела трахеи; травматический гемоперикард или пневмоторакс, или гемоторакс, или гемопневмоторакс; диафрагмы или лимфатического грудного протока, или вилочковой железы;

6.1.11. множественные двусторонние переломы ребер с нарушением анатомической целости каркаса грудной клетки или множественные односторонние переломы ребер по двум и более анатомическим линиям с образованием подвижного участка грудной стенки по типу «реберного клапана»;

6.1.12. перелом грудного отдела позвоночника: перелом тела или дуги одного грудного позвонка с нарушением функции спинного мозга, либо нескольких грудных позвонков;

6.1.13. вывих грудного позвонка; травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе со сдавлением спинного мозга;

6.1.14. ушиб грудного отдела спинного мозга с нарушением его функции;

6.1.15. рана живота, проникающая в брюшную полость, в том числе без повреждения внутренних органов;

6.1.16. закрытое повреждение (размозжение, отрыв, разрыв): органов брюшной полости — селезенки или печени, или (и) желчного пузыря, или поджелудочной железы, или желудка, или тонкой кишки, или ободочной кишки, или прямой кишки, или большого сальника, или брыжейки толстой и (или) тонкой кишки; органов забрюшинного пространства — почки, надпочечника, мочеточника;

6.1.17. рана нижней части спины и (или) таза, проникающая в забрюшинное пространство, с повреждением органов забрюшинного пространства: почки или надпочечника, или мочеточника, или поджелудочной железы, или нисходящей и горизонтальной части двенадцатиперстной кишки, или восходящей и нисходящей ободочной кишки;

Тяжкий вред от рук медработника: что ждет виновного?

в день обращения 31% на следующий день 24% от двух до семи дней 20% от одной до двух недель 8% от двух до восьми недель 11% через два месяца и более 6%

По данным следственного комитета России из всех изученных дел медицинские ошибки повлекли смерть в 86% и причинили вред здоровью в 14% случаев. Преступления происходили из-за ненадлежащей диагностики и лечения в 46% случаев, из-за нарушений при проведении процедур в 18% и оперативном вмешательстве в 13% случаев, неправильной тактики ведения пациента в 13%, непроведения госпитализации в 5%, ошибок во время реанимации в 2% и бездействия медперсонала в 3% случаев.

В ряде случаев, по вполне объективным причинам, судебно-медицинская экспертиза по определению тяжести нанесенного вреда не может быть проведена. Это происходит в следующих ситуациях:

Потерпевшему невозможно поставить достоверный диагноз повреждения или заболевания из-за неясного характера клинической картины или недостаточно полно проведенных клинических и лабораторных исследований.
Если потерпевший отказался от прохождения дополнительных обследований или не появился на повторном осмотре, что препятствует правильной оценке экспертом характера нанесенного вреда здоровью потерпевшего.
Отсутствует часть документов, необходимых для определения тяжести вреда здоровью. Например, если нет результатов дополнительных анализов.

Уголовный кодекс Российской Федерации описывает три степени тяжести причиненного вреда здоровью:

Легкая.
Средняя.
Тяжкая.

Тяжкий вред здоровью

Тяжкий вред здоровью определяется по двум признакам. Первым из них считается вред здоровью, опасный для жизни. При отсутствии первого признака тяжкий вред здоровью определяется по второму – последствия причиненного вреда.

Опасные для жизни потерпевшего повреждения принято делить на две группы. К первой группе телесных повреждений, опасных для жизни человека, относятся:

Проникающие раны головы (черепа). Независимо от того, был ли поврежден головной мозг.
Переломы основания черепа и костей свода черепа, за исключением изолированных трещин только внешней пластины свода черепа, а также кроме переломов костей лицевой части головы.
Ушибы головного мозга тяжелой степени, а также средней степени, если имеются признаки повреждения стволового отдела.
Проникающие раны позвоночника, независимо от того, поражен ли спинной мозг.
Переломы дуг позвонков шейного отдела, в том числе переломы-вывихи.
Односторонние переломы дуг первого и второго позвонков шейного отдела, независимо от того, поврежден ли спинной мозг.
Подвывихи и вывихи позвонков шейного отдела.
Перелом-вывих или перелом одного или нескольких позвонков грудного или поясничного отдела при нарушении функционирования спинного мозга.
Ранения в области шеи с проникновением в гортань, пищевод, трахею, просвет глотки или с повреждением вилочковой и щитовидной железы.
Ранения в области груди с проникновением в полость перикарда, в плевральную полость или в клетчатку средостения. Независимо от повреждения внутренних органов.
Проникающее в область брюшины ранение живота.
Ранения живота с проникновением в кишечник (кроме нижнего сегмента прямой кишки) или в полость мочевого пузыря.
Открытая рана поджелудочной железы, почек или надпочечников.
Разрыв любого внутреннего органа, в том числе мочеточника, перепончатой секции мочеиспускательного канала, предстательной железы.
Двойной перелом кольца таза в задней и передней частях с потерей непрерывности. Или двусторонний перелом заднего тазового полукольца с потерей непрерывности кольца таза и разрывом подвздошно-крестцового сочленения.
Открытый перелом плечевой, бедренной или большеберцовой кости (длинные трубчатые кости), открытые повреждения коленных и тазобедренных суставов.
Нарушение целостности основных кровеносных сосудов (аорты, крупных артерий и соответствующих им вен).
Термический ожог третьей или четвертой степени при площади поражения свыше 15% кожных покровов. Термический ожог третьей степени при поражении более 20% кожных покровов. Термический ожог второй степени при поражении более 30% кожных покровов.

Вторая группа телесных повреждений, опасных для жизни, включает в себя повреждения, которые повлекли за собой состояния, угрожающие жизни человека. К подобным состояниям относятся:

Тяжелый шок третьей или четвертой степени.
Кома, вызванная различными причинами.
Обширные кровотечения и большие кровопотери.
Коллапс, нарушение кровообращения головного мозга тяжелой степени, острая сердечная недостаточность, острая сосудистая недостаточность.
Острая почечная недостаточность.
Острая печеночная недостаточность.
Тяжелая степень острой дыхательной недостаточности.
Гнойно-септические поражения тканей.
Нарушения кровообращения, вызвавшие инфаркт внутреннего органа, тромбоэмболию, газовую или жировую сосудистую эмболию, гангрену конечностей.
Комплекс нескольких состояний, угрожающих жизни потерпевшего.

Квалификационными характеристиками средней степени тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего, являются:

Отсутствие прямой опасности для жизни потерпевшего.
Отсутствие тяжелых состояний, характеризующих вред здоровью как тяжкий по последствиям.
Продолжительное расстройство здоровья (утрата трудоспособности более чем на 21 день).
Стойкая утрата трудоспособности не более чем на одну треть (от десяти до тридцати процентов включительно).

Квалификационными характеристиками легкой степени тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего, являются:

Непродолжительное расстройство здоровья (утрата трудоспособности менее, чем на 21 день).
Стойкая утрата трудоспособности, равная пяти процентам.

Процедура определения тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений

Процедура проведения экспертизы по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений осуществляется в соответствии с методическими указаниями по проведению судебно-медицинских исследований. Исследование может быть проведено исключительно по документам, но в особых случаях, а также при наличии достоверных документов, корректно и в полном объеме описывающих нанесенные потерпевшему повреждения. Чаще всего экспертиза осуществляется с осмотром и опросом потерпевшего. Исследование включает в себя следующие этапы:

Тщательный опрос потерпевшего, осмотр имеющихся повреждений или следов их нанесения.
Сбор всех документов, имеющихся по делу: медицинские карты из поликлиники по месту жительства и травмпункта, протоколы осмотра, записи бригады скорой помощи, фотографии.
Осмотр и опрос потерпевшего.
При наличии внутренних повреждений выполняются ультразвуковые или иные специальные исследования (если необходимо).
При необходимости или отсутствии важных документов специалист, проводящий экспертизу, может затребовать недостающие бумаги.
Изучение всех предоставленных документов.
Оформление экспертного заключения, в которое заносятся выводы, сделанные экспертом.

Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации». Статья 25 Закона описывает процедуру оформления экспертного заключения, а также необходимые для включения в него компоненты.

Статья 111 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения тяжкого вреда здоровью, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 112 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения вреда здоровью средней степени тяжести, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 115 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения вреда здоровью легкой степени тяжести, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 113 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки нанесения тяжкого или среднего вреда здоровью в состоянии аффекта, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 114 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки нанесения тяжкого или среднего вреда здоровью в случае превышения границ необходимой самообороны или в случае превышения мер, необходимых для задержания лица, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Процедура проведения экспертизы по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений подчиняется Правилам определения тяжести причиненного вреда здоровью, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 года (№ 522).

Краткая информация

Опытный специалист, судебная практика ― более 16 лет. За время своей деятельности работал как с гражданами, так и с юридическими лицами. Разносторонняя практика позволяет взглянуть на любую проблему, в том числе в сфере уголовного права, с разных сторон.

Судебная практика

Настоящее призвание нашел в решении проблем уголовного права. Занимается адвокатской защитой уже несколько лет, выиграно более 3000 дел. К каждой ситуации подходит, как к уникальной, изучает все особенности, до мельчайших подробностей. Это и позволяет похвастаться столь высокой результативностью (около 98% процессов ― в пользу клиента).

Субъективная сторона преступлений, предусмотренных ст. ст. 111 — 117 УК, характеризуется прямым или косвенным умыслом. За неосторожное причинение тяжкого вреда здоровью ответственность наступает по ст. 118 УК. Для умышленного причинения вреда здоровью наиболее типичен неконкретизированный умысел, когда виновный предвидит и желает или сознательно допускает причинение вреда здоровью другого лица, но не представляет конкретно объем этого вреда и нередко лишен возможности конкретизировать степень тяжести причиняемого вреда здоровью. Квалификация содеянного при неконкретизированном умысле определяется в зависимости от фактически наступивших последствий, поскольку умыслом виновного охватывалось причинение любого вреда здоровью. При прямом конкретизированном умысле ответственность должна наступать за тот вред здоровью, который охватывался умыслом виновного.

Субъект причинения вреда здоровью — физическое вменяемое лицо, достигшее в одних случаях 14 лет (ст. ст. 111, 112 УК), в других — 16 лет (ст. ст. 113 — 118 УК).

Среди признаков тяжкого вреда здоровью в ст. 111 УК важнейшим является создание опасности для жизни. При наличии этого признака причинение вреда здоровью признается тяжким независимо от того, какие оно повлекло последствия. В соответствии с Медицинскими критериями опасным для жизни признается вред, который по своему характеру непосредственно создает угрозу жизни, а также вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния. Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не изменяет оценку вреда здоровью как опасного для жизни.

К повреждениям, которые по своему характеру непосредственно создают угрозу для жизни потерпевшего и могут привести к его смерти, относятся, например, проникающие ранения черепа, в том числе и без повреждения головного мозга; открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа, ушиб головного мозга тяжелой и средней степени; проникающие ранения позвоночника, в том числе и без повреждения спинного мозга; ранения грудной клетки, проникающие в грудную полость; ранения живота, проникающие в полость брюшины; разрывы некоторых внутренних органов; открытые переломы длинных трубчатых костей; повреждение крупных кровеносных сосудов; некоторые термические ожоги, в зависимости от их степени и площади поражения и многие другие.

Ко второй группе опасных для жизни повреждений относятся повреждения, которые повлекли за собой угрожающее жизни состояние, такое как шок, кома, острая сердечная, дыхательная или почечная недостаточность, острое отравление, механическая асфиксия и др. Опасными для жизни считаются также заболевания или патологические состояния, возникшие в результате воздействия различных внешних факторов и закономерно осложняющие угрожающее жизни состояние или сами представляющие угрозу для жизни человека.

Не все из приведенных в Медицинских критериях опасных для жизни повреждений одинаково распространены в судебной практике. Для умышленного причинения вреда здоровью, как свидетельствует судебная практика, наиболее характерны проникающие раны черепа, грудной клетки, брюшной полости, повреждения крупных кровеносных сосудов, тяжелые ожоги, обильное кровотечение и некоторые другие.

Потеря слуха выражается в полной глухоте или таким необратимым состоянием, когда человек не слышит разговорной речи на расстоянии 3 — 5 см от ушной раковины.

Потеря какого-либо органа либо утрата его функций (помимо упомянутых потери слуха, зрения или речи) может представлять собой анатомическую потерю руки или ноги как полностью, так и в виде ампутации не ниже локтевого или коленного сустава. Утратой функций руки или ноги может явиться паралич или иное состояние, исключающее их деятельность. Тяжким вредом здоровью признается также потеря производительной способности, которая заключается в потере способности к совокуплению либо в потере способности к оплодотворению, зачатию, вынашиванию и деторождению.

Прерывание беременности, независимо от ее срока, рассматривается здесь как последствие умышленных действий, направленных на причинение тяжкого вреда здоровью (побои, ранения, иные травмы, применение отравляющих веществ и т.д.). В этом отличие данного преступления от незаконного производства аборта (ст. 123 УК), когда умысел виновного не направлен на причинение тяжкого вреда здоровью. Для квалификации содеянного по статье 111 УК РФ необходимо установление прямой причинной связи между причиненными травмами и прерыванием беременности, поскольку данное последствие может быть связано с индивидуальными особенностями организма потерпевшей. Поэтому судебно-медицинская экспертиза в этих случаях проводится с участием акушера-гинеколога.

Тяжесть вреда здоровью — как определить ?!

Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного Медицинского критерия.

При наличии нескольких Медицинских критериев тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому критерию, который соответствует большей степени тяжести вреда.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при наличии нескольких повреждений, возникших от неоднократных травмирующих воздействий (в том числе при оказании медицинской помощи), определяется отдельно в отношении каждого такого воздействия.

В случае если множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, производится по их совокупности.

Временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью до трех недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно) (далее — кратковременное расстройство здоровья). (п.8.1.)

Незначительная стойкая утрата общей трудоспособности — стойкая утрата общей трудоспособности менее 10 процентов.(п.8.2.)

Временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня) (далее — длительное расстройство здоровья).(п.7.1.)

Значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть — стойкая утрата общей трудоспособности от 10 до 30 процентов включительно.(п.7.2.)

Рана головы (волосистой части, века и окологлазничной области, носа, уха, щеки и височно-нижнечелюстной области, других областей головы), проникающая в полость черепа, в том числе без повреждения головного мозга;(п.6.1.1)

Перелом свода (лобной, теменной костей) и (или) основания черепа: черепной ямки (передней, средней или задней) или затылочной кости, или верхней стенки глазницы, или решетчатой кости, или клиновидной кости, или височной кости, за исключением изолированной трещины наружной костной пластинки свода черепа и переломов лицевых костей: носа, нижней стенки глазницы, слезной косточки, скуловой кости, верхней челюсти, альвеолярного отростка, небной кости, нижней челюсти;(п.6.1.2)

Внутричерепная травма: размозжение вещества головного мозга; диффузное аксональное повреждение головного мозга; ушиб головного мозга тяжелой степени; травматическое внутримозговое или внутрижелудочковое кровоизлияние; ушиб головного мозга средней степени или травматическое эпидуральное, или субдуральное, или субарахноидальное кровоизлияние при наличии общемозговых, очаговых и стволовых симптомов;(п.6.1.3)

Рана шеи, проникающая в просвет глотки или гортани, или шейного отдела трахеи, или шейного отдела пищевода; ранение щитовидной железы;(п.6.1.4)

Перелом хрящей гортани: щитовидного или перстневидного, или черпаловидного, или надгортанного, или рожковидного, или трахеальных хрящей;(п.6.1.5)

Перелом шейного отдела позвоночника: перелом тела или двусторонний перелом дуги шейного позвонка, или перелом зуба II шейного позвонка, или односторонний перелом дуги I или II шейных позвонков, или множественные переломы шейных позвонков, в том числе без нарушения функции спинного мозга;(п.6.1.6)

Вывих одного или нескольких шейных позвонков; травматический разрыв межпозвоночного диска на уровне шейного отдела позвоночника со сдавлением спинного мозга;(п.6.1.7)

Ушиб шейного отдела спинного мозга с нарушением его функции;(п.6.1.8)

Рана грудной клетки, проникающая в плевральную полость или в полость перикарда, или в клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;(п.6.1.9)

Закрытое повреждение (размозжение, отрыв, разрыв) органов грудной полости: сердца или легкого, или бронхов, или грудного отдела трахеи; травматический гемоперикард или пневмоторакс, или гемоторакс, или гемопневмоторакс; диафрагмы или лимфатического грудного протока, или вилочковой железы;(п.6.1.10)

Множественные двусторонние переломы ребер с нарушением анатомической целости каркаса грудной клетки или множественные односторонние переломы ребер по двум и более анатомическим линиям с образованием подвижного участка грудной стенки по типу «реберного клапана»;(п.6.1.11)

Перелом грудного отдела позвоночника: перелом тела или дуги одного грудного позвонка с нарушением функции спинного мозга, либо нескольких грудных позвонков;(п.6.1.12)

Вывих грудного позвонка; травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе со сдавлением спинного мозга;(п.6.1.13)

Ушиб грудного отдела спинного мозга с нарушением его функции;(п.6.1.14)

Рана живота, проникающая в брюшную полость, в том числе без повреждения внутренних органов;(п.6.1.15)

Закрытое повреждение (размозжение, отрыв, разрыв): органов брюшной полости — селезенки или печени, или (и) желчного пузыря, или поджелудочной железы, или желудка, или тонкой кишки, или ободочной кишки, или прямой кишки, или большого сальника, или брыжейки толстой и (или) тонкой кишки; органов забрюшинного пространства — почки, надпочечника, мочеточника;(п.6.1.16)

Рана нижней части спины и (или) таза, проникающая в забрюшинное пространство, с повреждением органов забрюшинного пространства: почки или надпочечника, или мочеточника, или поджелудочной железы, или нисходящей и горизонтальной части двенадцатиперстной кишки, или восходящей и нисходящей ободочной кишки;(п.6.1.17)

Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника: тела или дуги одного либо нескольких поясничных и (или) крестцовых позвонков с синдромом «конского хвоста»;(п.6.1.18)

Вывих поясничного позвонка; травматический разрыв межпозвоночного диска в поясничном, пояснично-крестцовом отделе с синдромом «конского хвоста»;(п.6.1.19)

Регулирование рассматриваемого вопроса производится несколькими законодательными актами.

УК РФ. Именно этот нормативный акт напрямую дает определение понятию тяжкого вреда здоровью. А статья 111 УК РФ образует самостоятельный состав умышленного преступления, за который предусмотрена соответствующая уголовная ответственность. Статья 118 УК РФ посвящена неумышленному тяжкому ущербу.
ГК РФ. К сфере гражданского регулирования относится право пострадавшего на возмещение виновником морального вреда. Воспользоваться этим правом он сможет заявить гражданский иск во время рассмотрения уголовного дела и строго до момента вынесения приговора.
ГПК РФ. В нем отражен порядок составления и подачи иска в суд (в частности, статьи 131, 132).
Постановление Правительства РФ от 17.08.2007 № 522. Им утверждены Правила, по которым можно объективно определить степени тяжести вреда здоровью. Этим актом руководствуются при выяснении вопроса: относится ли тот или иной вред здоровью к одной из категорий тяжести.

Руководствуясь нормой вышеназванного УК РФ, под вредом здоровью в тяжелой форме понимается такой опасный ущерб организму человека, в результате которого:

потерпевший лишается речи, зрения, слуха, либо одного или нескольких органов (либо он утрачивает свою функцию);
обезображивается лицо, которое не подлежит восстановлению;
прерывается беременность (независимо от срока);
серьезно нарушается психика;
утрачивается общая трудоспособность на длительное время и более, чем на 1/3;
полностью утрачивается профессиональная трудоспособность (и виновник знал об этом, когда совершал преступление);
заболеванием наркоманией или токсикоманией.

Это причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, или повлекшего за собой потерю зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрату органом его функций, прерывание беременности, психическое расстройство, заболевание наркоманией либо токсикоманией, или выразившегося в неизгладимом обезображивании лица, или вызвавшего значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть или заведомо для виновного полную утрату профессиональной трудоспособности.

Прочтя данную статью, вы начнете понимать смысл 111 статьи Уголовного кодекса РФ, и меру уголовной ответственности.

Статья 111 УК РФ содержит несколько видов наказания за причинение ущерба здоровью в тяжкой форме.

При отсутствии каких-либо дополнительных отягчающих признаков совершения данного преступления, обвиняемого ждет наказание – это лишение свободы до 8 лет.

Когда преступление подпадает под состав статьи 118 УК РФ (неумышленное причинение тяжкого вреда), виновника ждет одна из следующих санкций:

штраф до 80 тысяч рублей или в размере заработка (иного дохода) за последние полгода;
обязательные работы на срок до 480 часов;
исправительные работы на 2 года и менее;
ограничением свободы сроком на 3 года;
арест на срок до полугода.

Вид уголовного наказания зависит от наличия квалифицирующих признаком в совершенном деянии. Этому посвящены части 2 и 3 статьи 111, часть 2 статьи 118.

В первом случае, часть 2 содержит довольно обширный перечень таких дополнительных условий. В случае наличия одного из нижеперечисленных обстоятельств, самый длительный срок лишения свободы будет составлять 10 лет + суд может назначить ограничение свободы (или без такового)

Это когда преступное действие (или бездействие) совершено:

в отношении лица, осуществлявшего служебную деятельность (выполнявшего долг по службе) или его близких;
по отношению к малолетнему (ему еще нет и 14 лет) или беспомощному лицу;
пользуясь приемами издевательства или мучений, особой жестокости;
способом, считающимся общеопасным;
наемным человеком;
в целях хулиганства;
исходя из мотивов ненависти (вражды) на фоне политики, идеологии, расы, национальности или религии;
по причине ненависти или вражды, адресованной определенной социальной группе;
для целей получения органов или тканей жертвы;
с применением виновником оружия или предметов, которые он использовал в качестве таковых.

Но и это еще не все меры ответственности. Часть 3 статьи 111 включает в себя еще ряд признаков, дополняющих предыдущие. При наличии одного из них установлено лишение свободы на период до 12 лет. Также, будет применяться ограничения свободы на срок до 2х лет (на усмотрение суда).

Причинение телесных повреждений

Потеря зрения, речи, слуха. Потеря зрения предполагает полную стойкую слепоту на оба глаза или такое состояние, когда наблюдается понижение зрения до остроты 0,04 и ниже. Потеря зрения на один глаз также квалифицируется как тяжкий вред здоровью, но по признаку утраты органом своих функций. Потеря одного глазного яблока расценивается как потеря органа.
Потеря слуха представляет собой полную глухоту или такое необратимое состояние, когда потерпевший не слышит разговорной речи на расстоянии 3 — 5 см от ушной раковины. Утрата слуха на одно ухо квалифицируется как тяжкий вред здоровью по признаку утраты органом своих функций.
При определении тяжести причиненного вреда по данному признаку не учитывается возможность коррекции зрения или слуха с помощью технических средств (очки, слуховые аппараты и т.п.).
Потерей органа или утратой органом своих функций признается его отделение от туловища либо паралич и иное состояние, исключающее его деятельность. По этому же признаку квалифицируются как тяжкий вред повреждения половых органов, сопровождающиеся утратой ими производительной способности.
Прерывание беременности квалифицируется как тяжкий вред вне зависимости от ее срока. При этом утрата плода должна состоять в причинной связи с действиями виновного, а не явиться следствием индивидуальных особенностей потерпевшей либо ее заболевания.
Психическое расстройство, заболевание наркоманией или токсикоманией констатируется при производстве судебно-психиатрической и судебно-наркологической экспертизы соответственно. По результатам данных экспертных исследований судебно-медицинский эксперт с участием врача соответствующего профиля определяет степень тяжести вреда здоровью потерпевшего.
Неизгладимое обезображивание лица не является сугубо медицинским понятием. Медико-экспертным путем устанавливается лишь признак неизгладимости повреждения на лице, что означает невозможность исчезновения видимых следов повреждения или значительное уменьшение их выраженности с течением времени или нехирургическим путем. Возможность устранения таких повреждений путем пластической операции не влияет на квалификацию деяния. Вопрос обезображивания решается судом на основании общепринятых эстетических представлений (обезображивание, например, будет иметь место при нарушении пропорций лица либо его асимметрии в результате причиненного повреждения).
Значительная стойкая утрата общей трудоспособности признается таковой при утрате общей трудоспособности не менее чем на одну треть (более чем на 30%) либо расстройство здоровья длительностью свыше 120 дней.
Заведомая для виновного полная утрата профессиональной трудоспособности предполагает причинение такого вреда, который лишает потерпевшего возможности выполнять работу по избранной им профессии или специальности (например, переломы ног балерине, повреждение пальцев пианисту и т.п.). При этом не учитывается наличие у потерпевшего второго образования или специальности. Указание на заведомость предполагает причинение такого вреда с прямым умыслом, направленным на лишение потерпевшего его профессиональных качеств.

Наказывается лишением свободы на срок до 8 (восьми) лет.

Субъект преступления — вменяемое лицо, достигшее 14 (четырнадцати) лет.

в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга;
в отношении малолетнего или иного лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии, а равно с особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего;
общеопасным способом;
по найму;
из хулиганских побуждений;
по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной, религиозной ненависти или вражды либо по мотивам вражды или ненависти в отношении какой-либо социальной группы;
в целях использования органов или тканей потерпевшего.

Наказываются лишением свободы на срок до 10 (десяти) лет с ограничением свободы на срок до двух лет либо без такового.

Преступления, подразумевающие физическое насилие в отношении врача, сосредоточены в Главе 16 Уголовного кодекса РФ «Преступления против жизни и здоровья». Самые распространенные из них, это побои, причинение вреда здоровью различной степени тяжести, а также воспрепятствование оказанию медицинской помощи.

Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целости и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психогенных факторов внешней среды.

Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 24.04.2008 № 194н.

Легким в целях уголовного законодательства признается вред здоровью, вызвавший кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату общей трудоспособности.

Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении легкого вреда здоровью являются:

кратковременное расстройство здоровья, то есть временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью до трех недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно);
незначительная стойкая утрата общей трудоспособности — стойкая утрата общей трудоспособности менее 10 процентов.

Согласно пп. «б» и «г» ч.2 ст.115 УК РФ причинение легкого вреда здоровью по мотивам ненависти или вражды в отношении медицинских работников как социальной группы или в отношении медицинского работника или его близких в связи с осуществлением им служебной деятельности или выполнением общественного долга наказывается обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет.

Согласно ст.116 УК РФ побои или иные насильственные действия, причинившие физическую боль, но не повлекшие вреда здоровью, совершенные из хулиганских побуждений, а равно по мотивам ненависти или вражды в отношении медицинских работников как социальной группы, наказываются обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет.

По ст.116 УК РФ квалифицируются повреждения, не причинившие вред здоровью человека, к которым относятся поверхностные повреждения, в том числе: ссадина, кровоподтек, ушиб мягких тканей, включающий кровоподтек и гематому, поверхностная рана и другие повреждения, не влекущие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности.

Уголовные дела за умышленное причинение легкого вреда здоровью и побои возбуждаются не иначе как по заявлению потерпевшего или его законного представителя, поскольку относятся к делам частного и частно-публичного обвинения (ст.20 Уголовно-процессуального кодекса РФ). Поэтому желание наказать обидчика по этим категориям дел должно исходить непосредственно от пострадавшего медицинского работника. Поскольку далеко не все медработники находят в себе силы и желание самостоятельно вести дела частного обвинения и не всегда обладают специальными познаниями в уголовном судопроизводстве, дела о побоях и легком вреде здоровью медперсоналу возбуждаются и попадают в суд не часто.

Наиболее часто предметом уголовного судебного разбирательства становятся дела о причинении средней тяжести и тяжкого вреда здоровью медицинских работников.

По ст.111 УК РФ квалифицируется умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, или повлекшего за собой потерю зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрату органом его функций, прерывание беременности, психическое расстройство, заболевание наркоманией либо токсикоманией, или выразившегося в неизгладимом обезображивании лица, или вызвавшего значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть или заведомо для виновного полную утрату профессиональной трудоспособности.

Если указанные последствия не наступили, но медицинскому работнику умышленно причинен средней тяжести вред здоровью, не опасный для жизни человека, но вызвавший длительное расстройство здоровья или значительную стойкую утрату общей трудоспособности менее чем на одну треть, то деяние квалифицируется по ст.112 УК РФ.

Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении средней тяжести вреда здоровью, являются:

длительное расстройство здоровья, то есть временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня);
значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть — стойкая утрата общей трудоспособности от 10 до 30 процентов включительно.

Причинение тяжкого вреда здоровью в отношении медицинского работника или его близких в связи с осуществлением им служебной деятельности или выполнением общественного долга или по мотивам ненависти или вражды в отношении медицинских работников как социальной группы наказываются лишением свободы на срок до десяти лет с ограничением свободы на срок до двух лет либо без такового. По ст.112 УК РФ причинение средней тяжести вреда здоровью медицинского работника по ��налогичным мотивам наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.

В большинстве случаев нападению подвергаются сотрудники скорой медицинской помощи, обязанные выезжать на вызов в любых условиях.

Рассмотрим в качестве примера приговор Новгородского районного суда № 1-594/2019 от 26 сентября 2019 г. по делу № 1-594/2019.

Помимо физического воздействия медицинские работники нередко подвергаются вербальному насилию – оскорблениям, унижению чести и достоинства, клевете и угрозам причинения вреда. Часть из этих деяний декриминализированы, так, уже около десяти лет назад исключена уголовная ответственность за оскорбление. Исключение в тот же период из преступных деяний клеветы повлекло ее скорое возвращение в Уголовный кодекс РФ.

Согласно ст.128.1 УК РФ клевета, то есть распространение заведомо ложных сведений, порочащих честь и достоинство другого лица или подрывающих его репутацию, наказывается штрафом в размере до пятисот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев либо обязательными работами на срок до ста шестидесяти часов.

В постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.02.2005 № 3 разъясняется, что под распространением сведений, порочащих честь и достоинство граждан или деловую репутацию граждан, следует понимать опубликование таких сведений в печати, трансляцию по радио и телевидению, демонстрацию в кинохроникальных программах и других средствах массовой информации, распространение в сети Интернет, а также с использованием иных средств телекоммуникационной связи, изложение в служебных характеристиках, публичных выступлениях, заявлениях, адресованных должностным лицам, или сообщение в той или иной, в том числе устной, форме хотя бы одному лицу. Сообщение таких сведений лицу, которого они касаются, не может признаваться их распространением, если лицом, сообщившим данные сведения, были приняты достаточные меры конфиденциальности, с тем чтобы они не стали известными третьим лицам.

Не соответствующими действительности сведениями являются утверждения о фактах или событиях, которые не имели места в реальности во время, к которому относятся оспариваемые сведения.

Порочащими, в частности, являются сведения, содержащие утверждения о нарушении гражданином действующего законодательства, совершении нечестного поступка, неправильном, неэтичном поведении в личной, общественной или политической жизни, недобросовестности при осуществлении производственно-хозяйственной и предпринимательской деятельности, нарушении деловой этики или обычаев делового оборота, которые умаляют честь и достоинство гражданина или его деловую репутацию.

Уголовные дела о клевете считаются уголовными делами частного обвинения, возбуждаются по заявлению потерпевшего, его законного представителя. По общему правилу дело возбуждаются в отношении конкретного лица путем подачи потерпевшим или его законным представителем заявления в суд.

В качестве примера можно рассмотреть постановление мирового судьи Судебного участка № 127 Большеглушицкого судебного района Самарской области от 18 ноября 2016 г. по делу № 1-87/2016.

Главный врач больницы обратился к мировому судье с заявлением о возбуждении уголовного дела о клевете в отношении супругов, которые в течение года при обращении с жалобами в различные инстанции распространяли клеветнические сведения. Так в обращении к Министру здравоохранения РФ подсудимые сообщали: «мы обратились с просьбой обратить внимание Министерства на работу главного врача районной больницы. Смерть нашего сына по вине халатного отношения и некачественного и несвоевременного оказания медицинской помощи не первый случай. И самой страшное, что при таком скотском отношении к жизни и здоровью людей не последний», «И это второй случай, когда рождение ребенка связано с смертью родителя. Три года назад молодая женщина пришла рожать ребенка, после кесарева сечения, не выведя роженицу из состояния наркоза, оставили в операционной одну и она скончалась».

Подсудимые в судебном заседании признали вину в том, что информация, которую они сообщали в письменных обращениях, является клеветнической, раскаялись в содеянном и дали обещание впредь подобные действия не совершать.

После этого главный врач отказался от предъявленного обвинения, так как не пожелал привлекать подсудимых к уголовной ответственности, удовлетворен признанием ими своей вины. В результате отказа от обвинения дело было прекращено.

Из приведенного примера видно, что уголовные дела о клевете в отношении медицинских работников иногда доходят до суда, но и в этом случае не всегда заканчиваются обвинительным приговором. Для пострадавших от клеветы граждан более целесообразным видится гражданский иск о защите чести и достоинства, поскольку предполагает взыскание компенсации морального вреда в пользу потерпевшего.

Другой распространенной формой вербального насилия в отношении медицинских работников являются угрозы причинением вреда. Уголовно наказуемым деянием является угроза убийством или причинением тяжкого вреда здоровью, если имелись основания опасаться осуществления этой угрозы (ст.119 УК РФ).

В качестве примера можно привести Приговор Майминского районного суда Республики Алтай № 1-73/2019 от 4 апреля 2019 г. по делу № 1-73/2019.

Не менее важно определение телесных повреждений средней тяжести для вынесения приговоров и наказаний виновнику. Порой даже легкая небрежность взмаха с острым предметом становится причиной серьезной травмы. Это может быть неосторожный поступок, но и он может причинить человеку боль и страдания:

Из-за бездействия или неопытности у человека сломалась рука или другая конечность, что приводит к временной нетрудоспособности и осложнению финансового состояния.
Специалистами даны определения, что все неопасные и не вредящие на данный момент здоровью увечья могут быть отнесены к неопасным – это и избиение, результатом которого стало наступившая неработоспособность. И сильные порезы, вывихи конечностей или переломы.

Обобщено можно дать определение, что это не приводящие к полному нарушению функциональности любого человеческого органа, телесные повреждения.

К преступлениям против здоровья, прежде всего, относятся причинение вреда здоровью человека той или иной тяжести (ст. 111-115, 118 УК РФ), побои (ст. 116 УК РФ), истязание (ст. 117 УК РФ), а также заражение венерической болезнью (ст. 121 УК РФ) и заражение ВИЧ-инфекцией (ст. 122 УК РФ), неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ).

Объектом этих преступлений является здоровье человека как определенное физиологическое состояние организма. При этом не имеют значения возраст потерпевшего, наличие у него уникальных биологических качеств, состояние здоровья потерпевшего в данный момент времени и т. п.

Объективная сторона причинения вреда здоровью может выражаться как в действии, так и (значительно реже) в бездействии. При этом составы соответствующих преступлений конструируются в статьях УК по типу материальных. Это означает, что обязательными признаками объективной стороны являются указанное в законе преступное последствие в виде телесных повреждений или расстройства здоровья и причинная связь между действиями (бездействием) и последствием.

Понятие «вред здоровью человека» в уголовном законе не раскрывается. Его помогает сформулировать наука уголовного права на основе положений медицины. С медицинской точки зрения под вредом здоровью человека следует понимать нарушения анатомической целости или физиологической функции органов и тканей, возникшие в результате воздействия факторов внешней среды. Иными словами, вред здоровью человека может состоять: а) в причинении телесного повреждения, вызвавшего видимое нарушение анатомической целостности органов (тканей) организма человека или расстройство их физиологических функций; б) в том или ином заболевании (включая психическое расстройство, наркоманию или токсикоманию; в) в особом патологическом состоянии (например, шок, кома, гнойно-септические состояния). Побои, мучения и истязания не составляют особого вида повреждений и являются особым способом посягательства на здоровье человека.

Следовательно, в уголовно-правовом смысле причинение вреда здоровью можно определить как противоправное, совершенное виновно причинение вреда здоровью другого человека, выразившееся в нарушении анатомической целостности его тела либо в нарушении функций органов человека или организма в целом.

Причинение вреда здоровью всегда должно быть результатом противоправного деяния. Так, состояние необходимой обороны, крайней необходимости, выполнение профессиональных обязанностей (врачом) и иные узаконенные основания исключают оценку вреда, причиненного здоровью потерпевшего, как последствие уголовно наказуемого деяния. Здоровье человека — это природой данное ему благо, которым он вправе распоряжаться по собственному усмотрению. Причинение человеком вреда своему здоровью не рассматривается как уголовно-правовое деяние. Однако важно подчеркнуть, что согласие лица на причинение вреда его здоровью другим лицом само по себе, как правило, не исключает квалификацию деяния как противоправного посягательства на здоровье человека. Лишь при направленности действий потенциального причинителя вреда здоровью на достижение социально полезной цели согласие совершеннолетнего психически нормального лица исключает преступность содеянного. Так, согласно ст.1 Закона РФ от 22 декабря 1992 года «О трансплантации органов и (или) тканей человека» трансплантация органов (тканей) допускается исключительно с согласия живого донора и, как правило, с согласия реципиента.

В зависимости от степени тяжести вреда, причиненного здоровью, в УК установлена ответственность за причинение: а) тяжкого; б) средней тяжести; в) легкого вреда здоровью, г) не повлекшее расстройство здоровья.

На оценку деяний, которые причиняют вред здоровью, оказывает непосредственное влияние состояние сильного душевного волнения (аффекта) и обстановка — ситуация необходимой обороны или задержания лица, совершившего преступление. Противоправное причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью при наличии указанных признаков рассматривается как деяние, совершенное при смягчающих обстоятельствах (ст. 113, 114 УК РФ).

Место, время, орудия и средства причинения вреда здоровью по общему правилу для квалификации значения не имеют. Однако в ряде составов такой объективный признак, как способ причинения вреда, играет роль квалифицирующего обстоятельства (пп. «б», «в» ч. 2 ст. 111, п. «д» ч. 2 ст. 117 УК РФ).

Субъективная сторона причинения вреда здоровью может характеризоваться как умышленной, так и неосторожной виной. Именно в зависимости от формы вины в УК дифференцируется ответственность за эти преступления. При этом в качестве квалифицирующих признаков в некоторых составах указывается на особые мотивы (пп. «д», «е» ч. 2 ст. 111, п. «з» ч. 2 ст. 117 УК РФ) и цели (п. «ж» ч. 2 ст.111 УК РФ).

Субъектом умышленного причинения тяжкого вреда здоровью (ст. 111 УК РФ) и умышленного причинения средней тяжести вреда здоровью (ст. 112 УК РФ) может быть лицо, достигшее возраста 14 лет. За остальные преступления против здоровья ответственность наступает с 16 лет.

Вред здоровью может быть причинен умышленно или в состоянии аффекта. УК РФ предусматривает также наказание за причинение тяжкого вреда здоровью человека по неосторожности.

Неосторожное причинение вреда здоровью – одно из самых частых видов преступлений, совершаемых в нашей стране. В таких преступлениях виновный человек находится в сильном агрессивном состоянии, который получает своеобразное удовольствие и самоутверждение за счет того, что причиняет сильную боль более слабому лицу.

Молодые люди до тридцати лет попадают под статью по перечисленным выше преступлениям, так как именно в этом возрасте активно работают гормоны, и здоровье мужчин находится в отличном состоянии. По статистике такие преступления являются спонтанными.

Итак, нанесение тяжкого вреда здоровью заключается в утрате зрения, слуха, речи, какого-нибудь органа. Также это прерывание беременности, заболевание наркоманией, психические расстройства, полная потеря трудоспособности.

Такое преступление, как умышленное причинение вреда здоровью человека, карается тюремным заключением от двух до восьми лет.

Согласно статье 111 УК РФ преступников лишают свободы от трех до пяти лет, если преступление было совершено:

А) Общественно-опасным способом.

Б) По заказу.

В) Их хулиганских соображений.

Г) Для того, чтобы использовать органы или ткани пострадавшего лица.

Д) С беспощадностью, издевательствами и физическими муками для потерпевшего.

Е) В отношении лица или его родных, который исполнял общественный долг или служебную деятельность.

Ё) В отношении человека заранее являвшегося в плохом физическом или беспомощном состоянии по ряду причин (возраст, здоровье) для преступного лица.

Ж) Из-за личной неприязни к какой-то социальной группе людей или на основе национальной, идеологической или религиозной ненависти.

На пять-двенадцать лет лишают свободы виновных лиц согласно статье 111 УК РФ. Это преступления, которые совершаются организованной группой людей или несколькими лицами по изначальной договоренности, а также по отношению к двум и более пострадавшим лицам.

Если пострадавший скончался вследствие причинения сильного вреда здоровью, то виновные лица караются тюремным заключением от пяти до пятнадцати лет.

Срок наказания назначается в зависимости от таких факторов, как: признание виновных в совершении преступления, их раскаяние, смягчающие и отягчающие обстоятельства.

Менее строго наказываются преступления, которые были совершены в состоянии аффекта. В таких преступлениях виновный человек не имеет контроля над своими эмоциями, поэтому он не понимает, к примеру, какова сила наносимого им удара.

Неожиданно возникшее душевное беспокойство и волнение свойственно человеку, находящемуся в состоянии аффекта. Такое душевное состояние почти всегда связано с насильственными действиями, издевательствами со стороны пострадавшего.

В 113 статье УК РФ говорится о том, что подобного рода преступление, которое было совершено виновным в состоянии аффекта, карается лишением или ограничением свободы до двух лет.

Во время таких ситуаций, когда, кажется, жизнь висит на волоске, защищающийся человек не понимает, насколько серьезно может навредить нападающему. Конечно, самооборона может нести различный характер. Однако она может привести к потере трудоспособности или каких-либо органов чувств у виновного лица. Превышение границ личной самозащиты наказывается законом в виде ограничения или лишения свободы сроком до одного года.

Во втором пункте 114 статьи Уголовного Кодекса говорится о том, что при умышленном причинении тяжкого вреда здоровью преступного лица могут наказать ограничением или лишением свободы до двух лет. Это касается людей, в чьи обязанности входит арест и задержание преступников.

Такое преступление может совершиться по неосторожности или по причине несоответствующего исполнения своих профессиональных обязанностей (118 статья УК РФ).

Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности карается штрафом до 80 тысяч рублей, или в размере зарплаты виновного лица за период до полугода, обязательными или исправительными работами, арестом до шести месяцев, а также условным сроком до трех лет.

К адвокату за осуществлением защиты часто обращаются лица, которых обвиняют в причинении вреда здоровью различной тяжести, а также их родственники. Услуги адвоката по делам причинения вреда здоровью необходимы подозреваемым, обвиняемым по уголовным делам о преступлениях, предусмотренным такими статьями Уголовного кодекса как ст. 111 УК РФ, ст. 112 УК РФ, ст. 113 УК РФ, ст. 114 УК РФ, ст. 115 УК РФ, ст. 118 УК РФ.

Также в эту категорию можно отнести преступления, при которых хоть и не причиняется вред здоровью, однако в результате совершения насильственных действий причиняется физическая боль потерпевшему. Такие преступления предусмотрены ст. 116 УК РФ – побои, ст. 116.1 УК РФ – нанесение побоев лицом, подвергнутым административному наказанию за аналогичное деяние, а также ст. 117 УК РФ – истязание.

Адвокат по делам причинения вреда здоровью также вправе оказывать правовую помощь и поддержку потерпевшему, выступая в качестве его представителя, как на предварительном расследовании уголовного дела, так и в суде. Помощь потерпевшему по делам о причинении вреда здоровью в основном требуется, чтобы возместить причиненный преступлением вред, обеспечить назначение виновному справедливого наказания.

Также в некоторых случаях юридическая помощь требуется свидетелю по уголовному делу, а именно лицу, считающему себя невиновным и проходящим по делу (в некоторых случаях временно) в качестве свидетеля, например, по ч. 4 ст. 111 УК РФ (причинение тяжкого вреда здоровью повлекшее по неосторожности смерть потерпевшего). В таких делах статус свидетеля ненадежен. Невиновный свидетель, обронив одно неверное слово, в один момент может превратиться в подозреваемого со всеми вытекающими трагическими последствиями в виде длительного срока лишения свободы. Подробнее читайте ниже.

Адвокат по делам причинения вреда здоровью в Воскресенске оказывает услуги в городе Воскресенск и Воскресенском районе, городах Московской области, Москве, а также в других городах и районах России.

Адвокат по делам о причинении вреда здоровью Воскресенске поможет дать правильные первоначальные объяснения на стадии доследственной проверки, первоначальные показания при допросе в качестве подозреваемого. Дача правильных изначальных показаний, даже если на стадии доследственной проверки потенциальным подозреваемым даны «неправильные» объяснения, в дальнейшем могут привести к более благоприятному исходу, а порой и оправданию.

Также адвокат, осуществляя защиту, соберет или поможет подозреваемому, обвиняемому собрать нужные доказательства, характеризующие данные, справки, определит смягчающие обстоятельства, которые существенно могут снизить наказание. При необходимости проведет адвокатское расследование, опросит свидетелей и очевидцев, сделает запросы в государственные органы и иные организации с целью выяснения значимых для дела обстоятельств. При необходимости защитник обжалует действия (бездействие) следователя, дознавателя, прокурора, обжалует приговор или иной судебный акт, совершит иные действия, направленные на защиту подозреваемого, обвиняемого, отстоит права и законные интересы потерпевшего.

Таким образом, адвокат по делам причинения вреда здоровью окажет всестороннюю правовую поддержку своему клиенту, обеспечит соблюдение прав подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего. Поможет обвиняемому выбрать правильную позицию по делу и избрать такую линию защиты на следствии и в суде, которая позволит добиться переквалификации преступления, снизить размер наказания, а иногда и вовсе избежать уголовной ответственности. Также, если адвокат оказывает правовую помощь потерпевшему, то возмещение вреда и справедливое наказание виновника преступления будет обеспечено.

Также стоит отметить, что причинение вреда здоровью, а именно степень причиненного вреда можно определить с помощью специалиста – судмедэксперта. Поэтому по таким делам всегда проводится судебно-медицинская экспертиза с целью установить причинение вреда здоровью и тяжесть телесных повреждений.

Если экспертиза проведена необъективно, то адвокат оспорит заключение эксперта, добьется проведения повторной или дополнительной экспертизы, поставив перед экспертом новые вопросы. Оспорив экспертизу, есть шанс переквалифицировать деяние на менее тяжкий состав, а при определенных обстоятельствах даже получить оправдательный приговор.

Когда адвокат участвует на стороне потерпевшего, то он будет оспаривать экспертизу в случае, если экспертом дано заключение о вреде здоровью меньшем, чем причинен потерпевшему на самом деле. Например, по заключению эксперта определен легкий вред здоровью, тогда как по объективным причинам в соответствии с Медицинскими критериями и Правилами определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, причиненный потерпевшему вред должен определяться как вред здоровью средней тяжести. Оспорить экспертизу в этом случае необходимо потому, что такое неправильное заключение эксперта влияет на квалификацию преступления, а соответственно и на размер возмещения потерпевшему и назначение обвиняемому справедливого наказания.

Проконсультирует по вопросам права, правоприменительной практики и др. правовым вопросам по делу о причинении вреда здоровью;
Окажет квалифицированную помощь и юридическую поддержку подозреваемому, обвиняемому, подсудимому, потерпевшему, свидетелю при производстве следственных действий, а также в суде;
Окажет содействие в примирении с потерпевшим на взаимовыгодных условиях;
Окажет помощь и поддержку потерпевшему в возмещении вреда, назначении обвиняемому справедливого наказания;
Поможет дать правильные первоначальные объяснения на стадии доследственной проверки, первоначальные показания после возбуждения уголовного дела, которые в дальнейшем могут привести к более благоприятному исходу, а порой и оправданию;
Заявит ходатайство на следствии, в суде об избрании в отношении своего клиента меры пресечения не связанной с лишением свободы;
Оспорит заключение эксперта, что позволит переквалифицировать обвинение на менее тяжкое;
Определит по делу причинения вреда здоровью смягчающие обстоятельства, которые существенно могут снизить наказание;
Добьется переквалификации на менее тяжкий состав преступления;
Адвокат по делам причинения вреда здоровью вправе провести свое адвокатское расследование, опросить очевидцев, свидетелей и других лиц, которые смогут сообщить об обстоятельствах, имеющих значение для уголовного дела и способных привести к наиболее благоприятному его исходу;
Соберет и представит следователю, в суд доказательства, исключающие уголовную ответственность клиента или доказывающие его невиновность;
Соберет необходимые справки, характеристики, для этого адвокат по делам о причинении вреда здоровью вправе делать адвокатские запросы в различные государственные и негосударственные органы, учреждения и организации;
Составит и подаст жалобы в прокуратуру, в суд в связи с процессуальными нарушениями, допущенными органами предварительного расследования, сделает заявления, заявит ходатайства, например о признании доказательств недопустимыми и об исключении недопустимых доказательств;
При необходимости обжалует действия (бездействия) сотрудников правоохранительных органов и суда;
Обжалует приговор и другие судебные решения по уголовному делу;
Окажет юридическую помощь при исполнении приговора и освобождении от наказания (например, по УДО и др. юридическим вопросам, связанным с исполнением приговора и освобождением от наказания);
Окажет иную правовую помощь по делам причинения вреда здоровью.

Дела о причинении вреда здоровью, а также причиняющие физическую боль являются достаточно сложными уголовными делами, имеют свою специфику защиты и доказывания, поэтому своевременное вступление адвоката в дело может существенно повлиять на дальнейшее расследование и судебное разбирательство, а в конечном итоге на исход дела.

Статья 111 УК РФ – Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью

Преступления, предусмотренные различными частями данной статьи, являются наиболее серьезными и относятся к категории тяжких и особо тяжких преступлений, предусматривают достаточно суровые наказания в виде длительных сроков лишения свободы.

Часть 1 ст. 111 УК РФ предусматривает наказание до 8 лет лишения свободы.

Часто следственные органы вменяют ст. 111 ч. 1 УК РФ, в то время как по обстоятельствам произошедшего усматриваются признаки других, менее тяжких составов преступлений. Например, причинение тяжкого вреда здоровью может произойти при превышении пределов самообороны или мер, принятых для задержания лица, совершившего преступление (ст. 114 УК РФ), в состоянии аффекта (ст. 113 УК РФ) или по неосторожности (ст. 118 УК РФ).

Однако и оперативным работникам и следователю выгодно вменить более тяжкую статью Уголовного кодекса, ведь это показатель их работы (раскрыли более тяжкое преступление).

Адвокат по причинению тяжкого вреда здоровью оспорит заключение эксперта, представит доказательства, позволяющие добиться переквалификации деяния на менее тяжкое обвинение. Также адвокат по 111 статье УК может добиться прекращения уголовного дела, доказав непричастность обвиняемого к совершению преступления.

Часть 2 ст. 111 УК РФ предусматривает наказание до 10 лет лишения свободы.

Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, преступление, предусмотренное ч. 2 ст. 111 УК РФ, которое может быть совершено из хулиганских побуждений (пункт «д»), с применением оружия или предметов, используемых в качестве оружия (пункт «з»), общеопасным способом (пункт «в»), по найму (пункт «г»), а также при других отягчающих обстоятельствах (квалифицирующих признаках).

Однако наиболее распространенный признак «из хулиганских побуждений» зачастую является «притянутым за уши» и вменяется необоснованно.

Причинение тяжкого вреда здоровью «с применением оружия или предметов, используемых в качестве оружия» также иногда вменяется необоснованно, так как при определенных обстоятельствах это может быть превышение пределов необходимой обороны (ст. 114).

Оспорить квалификацию по ч. 2 ст. 111 УК РФ, то есть доказать необоснованность обвинения по данной части, а также добиться переквалификации на менее тяжкий состав преступления или вообще добиться прекращения уголовного дела под силу только высококвалифицированному специалисту, такому как опытный адвокат по делам о причинении вреда здоровью.

В независимости, какие квалифицирующие признаки причинения вреда здоровью вам вменяют, рекомендуется не давать объяснения и показания без своего адвоката, воспользовавшись ст. 51 Конституции РФ. Только пообщавшись со своим адвокатом можно вместе с ним принять решение о дальнейших действиях по делу, а также о том, давать или не давать показания в настоящий момент.

Часть 3 статьи 111 УК РФ предусматривает наказание до 12 лет лишения свободы.

Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, преступление, предусмотренное ч. 3 ст. 111 УК РФ может быть совершено группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой (пункт «а»), в отношении двух или более лиц (пункт «б»).

Также при определенных обстоятельствах причинение тяжкого вреда здоровью двум и более лицам может быть следствием, например, превышения необходимой обороны, а то и вовсе необходимой обороны, что приведет в оправданию. Однако без помощи адвоката доказать это практически нереально.

Часть 4 статьи 111 УК РФ

Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, которое повлекло по неосторожности смерть потерпевшего, является самым серьезным особо тяжким преступлением в данной категории уголовных дел и предусматривает наказание до 15 лет лишения свободы.

По ст. 111 ч. 4 услуги адвоката крайне необходимы, подозреваемому, обвиняемому, свидетелю.

Если вас задержали по подозрению в причинении тяжких телесных повреждений, повлекших смерть человека, крайне рекомендуется воспользоваться ст. 51 Конституции РФ и не давать объяснения и показания без СВОЕГО адвоката. Не верить уговорам сотрудников правоохранительных органов, что нужно лишь признаться, они вам помогут и посодействуют в назначении минимального, может даже условного наказания по ст. 111 ч. 4 УК. Откажитесь от навязываемого оперативниками или следователем «хорошего адвоката». Требуйте связаться с ВАШИМ адвокатом или с родственниками, которые смогут в максимально короткий срок обеспечить вам защиту адвоката. Своевременное обеспечение участия защитника по такому уголовному делу может коренным образом изменить ситуацию в пользу подозреваемого, обвиняемого.

Подробнее рекомендации защитника по делам о причинении вреда здоровью читайте ниже.

«Я невиновен, и бояться мне нечего!». Так думают многие невиновные свидетели по ч. 1 ст. 111 УК начиная без адвоката общаться с сотрудниками правоохранительных органов – оперативниками, следователем. Однако это серьезнейшая ошибка!!!

Не рекомендуется, даже если вы невиновны, а только лишь свидетель по ст. 111 ч. 4 УК РФ, общаться с оперативниками и следователем без адвоката. Статус невиновного свидетеля по таким делам очень зыбок. Только что вы были свидетелем и одно неосторожное слово и вы уже подозреваемый, далее обвиняемый со всеми вытекающими печальными последствиями в виде длительного срока заключения. О зыбкости статуса свидетеля можете прочитать в статье «Адвокат свидетеля по уголовному делу, защита свидетеля в уголовном процессе», а также в статье «Адвокат по убийству».

Защита адвоката в уголовном деле «нанесение тяжкого вреда здоровью»

Статья 113 УК РФ – Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта

По статье 113 УК РФ предусмотрено наказание до 2 лет лишения свободы.

Причинение вреда здоровью в состоянии аффекта доказать довольно трудно. Если вы причинили тяжкий или средней тяжести вред здоровью, в то время как, по вашему мнению, находились в состоянии аффекта, вас, скорее всего, попытаются обвинить по более тяжкой 111 или 112 статье УК РФ, которые предусматривают намного более строгое наказания и выгодны органам предварительного следствия, так как раскрытие наиболее тяжких преступлений – показатель их работы.

Только помощь адвоката по 113 статье УК исключит квалификацию по наиболее тяжкой статье и обеспечит благоприятный исход дела, назначение наказания не связанного с лишением свободы или оправдание.

г. Екатеринбург, пер. Отдельный, 5

остановка транспорта Гагарина

Трамвай: А, 8, 13, 15, 23

Автобус: 61, 25, 18, 14, 15

Троллейбус: 20, 6, 7, 19

Маршрутное такси: 70, 77, 04, 67

Все материалы сайта Министерства внутренних дел Российской Федерации могут быть воспроизведены в любых средствах массовой информации, на серверах сети Интернет или на любых иных носителях без каких-либо ограничений по объему и срокам публикации.

Это разрешение в равной степени распространяется на газеты, журналы, радиостанции, телеканалы, сайты и страницы сети Интернет. Единственным условием перепечатки и ретрансляции является ссылка на первоисточник.

Никакого предварительного согласия на перепечатку со стороны Министерства внутренних дел Российской Федерации не требуется.

Если говорить о квалифицирующих признаках, то они могут исходить из хулиганских побуждений, по мотивам идеологической, расовой, национальной, политической вражды. Чаще все всего причинение легкого вреда здоровью возникает во время драк, при дорожно-транспортных происшествиях, в результате алкогольного состояния. Они могут иметь умышленный или не умышленный характер.

Согласно нормам 115 статьи Уголовного кодекса России умышленное причинение вреда здоровью легкой тяжести предполагает под собой потерю трудоспособности короткий период без основного ущерба здоровью человека.