Страховые выплаты по ОСАГО споры

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Страховые выплаты по ОСАГО споры». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Досудебный порядок урегулирования спора со страховщиком по полюсу ОСАГО является обязательным в соответствии с действующим законодательством. Предъявлять требования к Страховщику по договору ОСАГО необходимо если имеются следующие основания:

  1. Исполнение обязательств не соответствует договору обязательного страхования
  2. Страховые выплаты не соответствуют с размером предъявленным потерпевшим
  3. Не соблюдение сроков передачи потерпевшему лицу после технического обслуживания и ремонта транспортного средства
  4. Нарушены иные обязательства страховой компанией, связанные с ремонтом транспортного средства

Предъявленные требования отражаются в составленной претензии с указанием в приложении оригиналов или заверенных копий следующих документов:

  • паспорт, свидетельство о рождении и иные документы, удостоверяющие личность заявителя
  • подтверждающие право собственности на транспортное средство потерпевшего либо на страховую выплату в случае повреждения имущества
  • устанавливающие факт ДТП. Если оформление документов происходило без вызова сотрудников полиции, то предоставляется извещение о ДТП

Претензия направляется Страховщику по месту нахождения под отметку на Вашем экземпляре о ее принятии или на юридический адрес Страховщика по почте заказным письмом с вложенным пакетом документов, указанным в приложении.

Срок рассмотрения претензии установлен законодательством в течении десяти календарных дней, с момента её получения. В течении данного срока Страховая компания предоставляет мотивированный ответ.

Некоторые особенности рассмотрения споров, связанных с договорами ОСАГО

При получении от Страховой компании по договору ОСАГО компенсации в соответствии с реальным ущербом в части случаев необходимо обращаться в суд в связи с отказом перечислять денежные средства страхователю или сокращение страховой выплаты по усмотрению страховщика:

  1. Подсудность спора. Исковое заявление к Страховой компании подается в суд по месту регистрации Страховщика или по месту жительства владельца чье транспортное средство пострадало в результате ДТП. В случае если цена исковых требований будет составлять до 50 000 (тысяч) рублей, то подсудность определяет рассмотрение спора в мировом суде, а если свыше 50 000 (тысяч) рублей, то подсудность определяет рассмотрение спора в районном суде.
  2. Срок обращения в суд. Возникновение нарушенного права пострадавшего лица является день наступления страхового случая — ДТП. С этого дня отсчитывается три года, после которых право на взыскание со страховой компании компенсационной выплаты уже не будет при заявлении Ответчиком на пропуск срока исковой давности
  3. Составление исковых требований содержит информацию о размере выплат, в связи с чем, в приложении к иску необходимо приложить пакет документов, который подтверждает факт нарушенного права.

Документы, приложенные к исковому заявлению о взыскании страховой выплаты:

  • Оформленные на месте ДТП (протокол, извещение)
  • Полис ОСАГО
  • Заключение независимой экспертизы
  • Претензия с отметкой Страховщика о принятии к рассмотрению
  • Заключение медицинского обследования
  • Соглашения об оказании юридической помощи, квитанции об оплате юридической помощи, а также подтверждение иных судебных расходов, если они возникли до подачи иска

г. Екатеринбург, пер. Отдельный, 5

остановка транспорта Гагарина

Трамвай: А, 8, 13, 15, 23

Автобус: 61, 25, 18, 14, 15

Троллейбус: 20, 6, 7, 19

Маршрутное такси: 70, 77, 04, 67

Из-за многогранности общественных отношений по обязательному страхованию владельцев авто, споры со страховыми также разнообразны. Юристы нашей компании готовы предложить помощь в любых ситуациях защиты прав по ОСАГО, в частности:

По мнению страховщика, у потерпевшего может не быть прав на возмещение из-за отсутствия события страхового случая, недоказанности обстоятельств ДТП, непредоставления документов. На практике есть целые категории ситуаций, при которых страховые незаконно отказывают в выплате в расчете, что не каждый пойдет судиться.

В большинстве случаев суды встают на сторону потерпевшего и все-таки обязывают компанию заплатить. Вот пример частого разногласия по ОСАГО, разрешенного в пользу страхователя. Водителю поврежденного в дорожной аварии автомобиля было отказано в выплате страховки из-за позиции страховой, что заявленные повреждения не могли быть получены в результате описанного ДТП. Потерпевший обратился в суд и с помощью экспертизы доказал, что повреждения с технической точки зрения согласуются с обстоятельствами ДТП, зафиксированном в справке полиции и фото материалов административного дела. Стоимость восстановительного ремонта была взыскана со страховой (Апелляционное определение Санкт-Петербургского городского суда от 19.10.2016 N 33-22290/2016).

Мы уже отмечали, что расчет цены восстановления машины делают эксперты строго на основании единой методики. Однако потерпевший не лишен права оспорить правильность применения алгоритма и доказать, что стоимость ремонта выше.

Так, владелец автомобиля не согласился с размером полученной по ОСАГО страховки и обратился в суд. В рамках разбирательства была проведена повторная экспертиза, которая оценила имущественный вред на большую сумму. Денежная разница в произведенной выплате и установленном размере ущерба была присуждена к оплате страховщику (Апелляционное определение Санкт-Петербургского городского суда от 15.02.2017 N 33-3075/2017).

Согласно закону ОСАГО, станция техобслуживания по гарантии обязана устранить недостатки восстановительного ремонта в течение полугода, и по покрасочным работам — в течение года. Кроме того, использовать в ремонте авто можно только новые комплектующие детали. А старые — только с согласия владельца.

По желанию клиента мы добьемся проведения гарантийного ремонта или замены на денежную компенсацию.

По обязательному автострахованию лимит выплаты по имущественному ущербу составляет 400 тысяч рублей. По закону, если предельной выплаты недостаточно для полного покрытия убытка, разницу можно взыскать с причинителя вреда (виновника ДТП).

Такие споры не относится к страховым. Однако мы готовы представить интересы клиента одновременно перед страховой и перед причинителем убытка.

В настоящее время основная форма страхового возмещения — обеспечение ремонта на СТОА. Денежные выплаты возможны, но только как исключение, закрытый перечень которых прописан в законе. Вот полный список оснований:

  • машина погибла полностью;
  • выплату получают наследники умершего в ДТП;
  • потерпевший получил средние или тяжкие повреждения здоровья в ДТП;
  • у потерпевшего есть инвалидность;
  • цена ремонта дороже 400 тысяч рублей;
  • по соглашению со страховой;
  • у страховщика нет подходящей СТОА.

Несмотря на очевидность оснований, спор со страховщиком по замене выплаты натуральной на денежную может заключаться в доказывании нужных обстоятельств.

Право регресса — это возможность страховой компании взыскать с виновника аварии сумму выплаченного возмещения в рамках его страховки ОСАГО. Перечень оснований для регрессного требования указан в законе и он исчерпывающий:

  • причинен умышленный вред здоровью или жизни;
  • водитель не имел права управлять авто;
  • водитель скрылся с места ДТП;
  • водитель не включен в полис ОСАГО;
  • период, в котором произошло ДТП, исключен из страховки ОСАГО;
  • поврежденный автомобиль отремонтирован до осмотра страховщиком;
  • владелец полиса ОСАГО сообщил страховщику ложные сведения.

Мы поможем доказать, что у страховой нет права на взыскание. Регрессный иск может быть обусловлен неверным анализом страховщиком представленных для выплаты документов, как в этом судебном прецеденте. Страховая обратилась в суд к виновнику ДТП с требованием взыскать в порядке регресса сумму произведенной страховой оплаты, указав основанием отсутствие водителя в перечне допущенных к управлению авто лиц в полисе ОСАГО. В разбирательстве было установлено, что ответчик имел водительское удостоверение, а договор страхование был заключен на условии, что другие лица не допущены к управлению. Суд признал отсутствие у страховой права на регресс и в иске отказал (Апелляционное определение Санкт-Петербургского городского суда от 03.03.2015 N 33-3667/2015).

Кроме перечисленных ситуаций, наши юристы помогут правильно оформить документы при обоюдной вине в аварии, взыскать часть уплаченной страховой премии при досрочном прекращении ОСАГО, доказать наличия оснований на дополнительную выплату при оформлении ДТП без участия сотрудников полиции, а также получить штрафные проценты за просрочку выплаты возмещения.

Насчитали и выплатили мало по ОСАГО после ДТП – что делать?

Согласно закону РФ «О страховании», страховщик имеет право оформлять лицензию на осуществление более 20 видов услуг. Каждая крупная компания заключает договор страхования для минимизации риска убытков. Не менее популярными являются услуги страхования жизни и здоровья человека, а также его имущества или недвижимости. Наиболее часто страховые споры возникают между владельцами автомобилей и страховой компанией, это обусловлено тем, что в РФ каждый автомобилист, участвующий в дорожном движении должен оформить страховку (ОСАГО).

Когда дело касается выплат страхового возмещения ситуация складывается менее радужно. Страховщик может существенно занизить либо отказать в выплатах вовсе. Любая страховая компания имеет достаточно серьезную юридическую поддержку, поэтому для того, чтобы разрешить вопрос в свою пользу клиенту понадобится грамотная правовая помощь в страховых спорах.

Перечислим наиболее частые ситуации, когда могут возникнуть страховые споры:

  • Страховая умышленно задерживает выплаты.
  • Страховщик подает судебный иск на клиента.
  • Страховая компания обанкротилась.
  • Страховщик намеренно занижает размеры компенсационных выплат.
  • Страховщик без весомых на то причин расторгнул договор.
  • Страховщик отказал в выплатах.
  • Страховая компания отказывается оформлять страховой случай и принимать документы.
  • Затягивание страховщиком сроков рассмотрения конкретного случая.
  • Отказ страховщика учитывать и даже рассматривать определенные повреждения с немотивированным их определением в разряд нестраховых случаев.
  • Отказ в приеме документов.
  • и другие нарушения закона.

Главной задачей страховщика заключается в том, что при наступлении страхового случая необходимо изучить ситуацию всесторонне. Сумма убытка в страховом заключении не должна быть больше действительного объема ущерба, чаще всего эта сумма даже на порядок меньше.

Урегулирование страховых споров это целый комплекс юридических мер, которые осуществляются с целью удовлетворения требований клиента. При грамотно разработанной стратегии можно разрешить вопрос мирным путем не прибегая к суду.

Самостоятельно защищать собственные интересы в суде очень сложно, так как у многие страховые компании сотрудничают с опытными юристами, которые детально прорабатывают стратегию защиты интересов клиента до мелочей. Более того, прежде чем вынести отказ по тому или иному страховому случаю страховщик анализирует все возможные риски. Если анализировать страховые споры, судебная практика показывает что в большинстве случаев успех мероприятия зависит от работы правозащитника.

Юрист должен быть в курсе всех актуальных изменений законов и норм страхового права. Страховая компания при несоблюдении законодательных норм несет административную ответственность. Современные законы РФ, регламентирующие страховую деятельность имеют достаточно спорных моментов, поэтому во многом решение судьи зависит от текущих обстоятельств.

Если суд постановил решение в пользу страховщика, то отстоять собственные права можно повторно, направив иск в арбитражный суд.

Для решения страховых споров наши юристы составляют такой план:

1. Консультирование страхователя по интересующему вопросу. 2. Рассмотрение совершённых действий страховщика, чтобы оценить их целесообразность и законность. 3. Независимая экспертиза. Именно она покажет, нужна ли компенсация и правомерно ли поступает страховщика. 4. Юристы представят ваши интересы в компании-страховщике. 5. На основе проведённой работы можно будет составить иск и подать его в страховую компанию. 6. Если дело передано в суд, ваши интересы будет представлять квалифицированный юрист. 7. Если решение суда принято не в вашу пользу, подаётся заявление на обжалование. 8. Способствование выплате компенсации в судебном порядке, контроль над исполнением решения суда и быстрым завершением дела.

  1. Получение страхового возмещения в полном объеме (ст. 15 ГК РФ).
  2. Получение за каждый день просрочки выплаты по ОСАГО 1/75 ставки рефинансирования (8,25%) от суммы недоплаты (п. 70 правил ОСАГО)
  3. Получение за каждый день просрочки выплаты по КАСКО (и иным видам добровольного страхования) 8,25% годовых от размера недоплаты (ст. 395 ГК РФ).
  4. Получение штрафа в размере 50% от суммы, выигранной в суде (п. 6 ст. 13 ФЗ «О защите прав потребителей»).
  5. Компенсацию морального вреда (ст. 151 ГК РФ и ст. 15 ФЗ «О защите прав потребителей»).
  6. Компенсацию понесенных затрат (экспертиза, нотариальные услуги, почтовые расходы и т.п.) (ст. 98 ГПК РФ).

Страхователи постоянно сталкиваются с проблемами недоплаты страховки со стороны компаний, которые этим занимаются. Страховые споры – нередкое явление в судебных разбирательствах, поскольку иногда недобросовестные страховые компании пытаются сэкономить на своих клиентах. Юрист по страховым делам занимается защитой прав и возмещением убытков, которые понес страхователь.

Как показывает практика, в большинстве случаев при несправедливо и незаконно вынесенном отказе в выплате (либо при снижении ее суммы) страхователь выходит из суда победителем. Но чаще всего (особенно, когда речь идет не о больших суммах) дело решается в пользу клиента еще до разбирательства в суде. Какие существуют методы решения?

Урегулировать спор до суда — вполне реально.

  1. При неумышленном нарушении прав клиента. К примеру, имела место ошибка работников страховой компании, недополучение/утеря сопровождающих документов и пр.
  2. При некомпетентности работников страховщика, повлекшей нарушение прав клиента.
  3. В случае критического состояния страховщика (например, при проверке определенными органами, при смене собственника, при нестабильности финансового состояния и пр.).
  4. При условии щепетильного отношения руководства страховой компании к своей репутации (то есть, опасение о распространении негативных отзывов об их деятельности в СМИ либо среди учредителей).
  5. При нежелании страховщика доводить дело до суда и до проверки компании определенными инстанциями.
  6. При адекватной оценке страховщиком степени серьезности, как спора, так и непосредственно намерений клиента.

Решивший уладить дело вне суда клиент должен быть подкован в правовой/законодательной прочности своих аргументов.

Как происходит? Автовладелец приходит в страховую компанию с собранными документами и неожиданно получает предложение «разобраться на месте». Сотрудник компании доверительно советует не «бодаться» за суммы и сроки выплат, а в течение нескольких минут получить некое страховое возмещение, подписав документ на тему «претензий больше не имею».

Что делать? «Ничего не подписывать и не соглашаться ни на какие незаконные действия», — предупреждает руководитель по развитию страхового бизнеса проекта «Сравни.ру» Евгений Коротаев. В противном случае, если оговоренной суммы не хватит буквально ни на что, придется пенять на себя.

Как происходит? Эксперт, уполномоченный страховой компанией, под разными предлогами не вносит в отчет об оценке те или иные повреждения. Например, утверждает, что часть царапин или вмятин на машине остались с предыдущей аварии, и «забывает» о скрытых дефектах.

Что делать? Изначально понимать, что эксперт не заинтересован в «раскрутке» страховой компании на большие расходы, а вот помочь ей сэкономить — вполне может. Отсюда и досадные недоразумения, когда вместо замены детали предполагается ее ремонт, а вместо ремонта — покраска.

«Необходимо тщательно осматривать автомобиль вместе с экспертом и настаивать на отражении в акте осмотра всех обнаруженных повреждений. В случае возникновения разногласий, потерпевший может оставить в акте свои замечания», — напоминает гендиректор юридической компании «Оливия» Андрей Лихачев.

Впрочем, беспокоиться о решении этого вопроса, по его мнению, нужно еще на этапе оформления ДТП, проследив, чтобы сотрудники ГИБДД внесли в справку все видимые повреждения машины и указали на вероятность скрытых. Кстати, о них. «Когда владелец автомобиля настаивает на осмотре внутренних повреждений, в страховой ему предлагают поехать в сервис, снять верхние детали и после этого вызвать эксперта компании. Большинство об этом забывает, а в итоге ремонтирует все внутренние повреждения за свой счет», — сетует Андрей Лихачев.

Досудебное урегулирование страховых споров

Как происходит? После наступления страхового случая автолюбитель собрал и подал в компанию все необходимые документы, прошел экспертизу по оценке ущерба, но страховщик банально тянет с выплатой.

Что делать? Для начала — прочитать правила страхования либо в брошюре, которую должны были выдать при заключении договора, либо на сайте компании. В документе четко прописан весь регламент, включая сроки выплат. Убедившись, что страховая их нарушает, не реагируя на законные требования клиента, надо начинать действовать.

«Можно написать жалобу в Центробанк и Российский союз автостраховщиков (РСА), — советует Александр Коваль. — Если и оттуда не удалось получить внятного ответа, пишите в страховую компанию досудебную претензию. Ее можно отправить заказным письмом с уведомлением о вручении или подать через секретаря с отметкой о принятии. В претензии надо попросить письменно объяснить причину задержки и потребовать произвести выплату. Если компания не отреагировала, стоит обратиться в суд и добиваться страхового возмещения, а также неустойки или процентов за задержку выплаты».

Размер компенсации складывается из многих факторов, таких как: виды повреждений, износ ТС цена на рынке и т.д.

Расчет компенсации на каждую деталь считается отдельно, чтоб определить ее износ. При этом расчет производится только для тех элементов, которые полностью подлежат замене.

Некоторые элементы под понятие износа не попадают вовсе:

  • краска,
  • восстанавливаемые детали,
  • процесс ремонта,
  • подушки и ремни безопасности.

Еще на размер выплаты влияет ваша локация, т.к. в разных городах России — разные цены на запчасти.

Чтобы точно вычислить сумму на ремонт автомобиля, надо знать точное название необходимых деталей и их стоимость, стоимость часа работы мастеров, материалов, работы оборудования в мастерской.

Чтобы узнать абсолютно точно, сколько стоит восстановление ТО, привлеките экспертов.

В случае оформления ДТП по европротоколу сумма компенсации сокращается до 100 тысяч рублей. К тому же необходимо соблюсти все правила оформления европротокола и вовремя отправить извещение о ДТП в страховую.

4 пункт статьи 11.1 ФЗ Об ОСАГО: «4. В случае оформления документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных на то сотрудников полиции размер страхового возмещения, причитающегося потерпевшему в счёт возмещения вреда, причинённого его транспортному средству, не может превышать 100 тысяч рублей, за исключением случаев оформления документов о дорожно-транспортном происшествии в порядке, предусмотренном пунктом 5 настоящей статьи.»

Формально, есть одно условие, при котором может быть выплачена сумма до 400 тысяч рублей, но на практике на данный момент это невозможно.

Что должно быть соблюдено:

  • ДТП должно произойти в Москве, Московской области, Санкт-Петербурге или Ленинградской области;
  • устройство, фиксирующее результаты ДТП должно поддерживать систему ГЛОНАСС. Должны быть соблюдены временные рамки, а также зафиксированы все повреждения, расположение и т.п;
  • информация должна быть передана через специальную программу, которая пока не работает.

Когда автомобиль не подлежит восстановлению, такую ситуацию называют гибелью автомобиля. В каком случае признаётся гибель автомобиля? Когда стоимость ремонта более или равна стоимости автомобиля на дату ДТП.

Тогда страховая выплачивает сумму стоимости автомобиля на момент наступления страхового случая или максимальную сумму компенсации, если цена авто была выше 400 тыс.руб., т.к. максимальная сумма выплат по ОСАГО составляет 400 тыс.руб.

Федеральный закон “Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств” ( ОСАГО ), N 40-ФЗ / Ст. 12, П.1

«18. Размер подлежащих возмещению страховщиком убытков при причинении вреда имуществу потерпевшего определяется: а) в случае полной гибели имущества потерпевшего — в размере действительной стоимости имущества на день наступления страхового случая за вычетом стоимости годных остатков. Под полной гибелью понимаются случаи, при которых ремонт поврежденного имущества невозможен либо стоимость ремонта поврежденного имущества равна стоимости имущества на дату наступления страхового случая или превышает указанную стоимость.»

Если вы не согласны с суммой компенсации по ОСАГО и очевидное занижение выплаты

  • По “Закону об ОСАГО” вы вправе требовать результаты экспертизы, проведенной страховой компанией.
  • При несостыковке в суммах (необходимая по экспертизе и реальная от страховой) следует провести независимую экспертизу, которая докажет, что выплаченной компенсации не хватает на полноценный ремонт.
  • Попытаться решить проблему мирным путем и составить досудебную претензию (в последующем она в любом случае будет нужна для суда). Это нужно сделать в течение 20 дней после выплаты страховой страхователю заниженной суммы.
  • При непринятии решения в вашу пользу обращайтесь в суд. И обязательно воспользуйтесь услугами автоюриста.

Как не потерять деньги при выплатах по ОСАГО

Для того, чтобы страховая компания исполнила свои прямые обязанности, необходимо оформить и предоставить все требуемые документы.

  1. Заявление о ДТП.
  2. Справка от сотрудников ДПС.
  3. Полис ОСАГО.
  4. Водительское удостоверение.
  5. Свидетельство о регистрации ТС.
  6. Паспорт страхователя.
  7. Справка об ИНН.

Сколько нужно ждать решение страховой?

Итоговую сумму возмещения страховщики обязаны отдать в течение 20 рабочих дней:

«21. В течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, а в случае, предусмотренном пунктом 15.3 настоящей статьи, 30 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или после осмотра и (или) независимой технической экспертизы поврежденного транспортного средства выдать потерпевшему направление на ремонт транспортного средства с указанием станции технического обслуживания, на которой будет отремонтировано его транспортное средство и которой страховщик оплатит восстановительный ремонт поврежденного транспортного средства, и срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховом возмещении.» (Часть 21 статьи 12 Федерального Закона от 25.04.2002 года № 40 – ФЗ)

Если страховщики задержали выплату, отправляйте им заявление-претензию. Помимо этого у вас есть право просить выплаты неустойки в размере 1% от суммы компенсации за каждый день просрочки. Если и это не сработает, придется идти разбираться в суд.

Иногда страховые компании производят компенсацию исключительно натурой, то есть ремонтом. Закон о ремонте вместо денежных выплат вышел в свет 17 марта 2017 года. Поэтому сейчас страховые в 90% случаях отправляют страхователей на ремонт.

Когда же человек сможет получить именно выплату?

  1. Причинен тяжкий вред здоровью или наступила смерть.
  2. Автомобиль не подлежит восстановлению.
  3. Потерпевший — инвалид I или II группы.
  4. Сумма ущерба более 400 тысяч рублей.
  5. Ремонт в автосервисе страховой компании невозможен.
  6. Ближайший автосервис расположен далее, чем 50 км от дома водителя или от места ДТП.

Оформляйте ОСАГО вовремя! С помощью этой формы вы можете сделать все самостоятельно. Если у вас есть вопросы по внесению данных, можете ознакомиться с инструкцией по покупке страховки онлайн.

Когда виноваты 2 водителя?

  • — Страховые выплачивают по 50% каждому пострадавшему-виновнику по ГК РФ (ст.1083).
  • — Страховые не выплачивают никому ничего, но это нарушение закона об ОСАГО и надо разбираться в суде.

Когда виновнику ДТП все равно придется платить?

Виновнику нужно оплачивать ремонт пострадавшему из своего кармана, если сумма ущерба более 400 тысяч рублей (400 т.р. выплатит страховая, а оставшаяся часть ложится на виновника аварии).

Если ПДД были нарушены и страховая воспользовалась правом регресса (см. начало статьи).

Если есть КАСКО

Если есть КАСКО вам покроют убытки в любом случае.

Если вы виновник: ОСАГО займется пострадавшим, а КАСКО — вами.

Если вы пострадавший: вас “починят” КАСКО и ОСАГО вдвоем.

Действующие нормативные акты по ОСАГО:

  1. Конституция РФ.
  2. Федеральный закон № 40-ФЗ от 2002 г. об обязательном страховании автовладельцев.
  3. Закон № 223-ФЗ от 2014 г, в котором прописаны поправки к предыдущему закону.
  4. Закон о защите прав потребителей N 2300-1.
  5. Положение Центробанка 2014 г. N 432-П о единой методике расчета на восстановительный ремонт.
  6. Правила технической экспертизы N 433-П, утвержденные Центробанком в 2014г.
  1. Компенсация, назначенная СК, не соответствует понесенным убыткам. Если размер ущерба превышает назначенную сумму выплаты, следует провести независимую экспертизу и с ее результатами обратиться в суд.
  2. СК оттягивает принятие решения, не выплачивает причитающуюся сумму в срок или погашает убытки лишь частично.
  3. Страховщик ответил отказом на претензию, например, не счел аварию страховым случаем. Неправомерные действия компании являются нарушением прав потребителя.
  4. Сумма ущерба намного выше той, которая допустима по страховке. В этом случае разница взимается с виновника происшествия в судебном порядке.

Помимо этого страхователи обращаются в суд и по другим поводам:

  • возмещение затрат на лечение;
  • возмещение морального ущерба, если будет доказано, что пострадавший получил неврологическое заболевание или психологическую травму;
  • оплата услуг нотариуса и автоюриста;
  • возврат денежных средств за экспертизу и госпошлину;
  • возмещение расходов, возникших при эвакуации и хранении поврежденного автомобиля;
  • прочие издержки, связанные с судом.

В том случае, если потерпевший не подал заявление в СК в установленный срок, он также может обратиться в судебную инстанцию. Согласно законодательству, сроки давности по исковым заявлениям о причитающейся компенсации составляют 3 года. Однако юристы советуют подавать документы как можно раньше. В противном случае страховщик может отказаться от выплат, мотивируя это нарушением сроков со стороны истца.

Обратите внимание! Закон ОСАГО не предусматривает денежные выплаты виновнику аварии. Перед тем, как подать исковое заявление, гражданин должен уведомить страховую компанию о своем несогласии с назначенной суммой выплат. Без этого условия суд рассматривать дело не будет. Все разногласия желательно урегулировать в досудебном порядке.

В 2016 году Верховный суд по ОСАГО выпустил обзор споров по автогражданке. Были выделены наиболее значимые позиции:

  1. Страховщик вправе сделать прямое возмещение убытков, если автомобиль пострадал в ДТП от прямого столкновения с другим транспортным средством, имеющим страховку.
  2. Все претензии от индивидуальных предпринимателей, осуществляющих на ТС экономическую деятельность, рассматриваются через арбитраж.
  3. При возникновении споров между организацией, осуществившей прямые выплаты пострадавшему, и компанией, застраховавшей виновника ДТП, все разногласия должны решаться в досудебном порядке.
  4. При одновременной подаче заявления на возмещение компенсации, неустойки и штрафа, досудебный конфликт считается разрешенным, если была выплачена хотя бы компенсация.
  5. Если водитель управлял транспортным средством по доверенности или договору аренды, выплата ему не полагается.

Отказ страховой в выплате по ОСАГО, КАСКО и другим видам страхования обязательно подтверждается документально. Крупные компании берегут свою репутацию, поэтому отказываются платить страховку только при наличии оснований. Единственный законный повод не платить страховку — признание случая нестраховым.

К таким случаям относятся ситуации, которые не предусмотрены в договоре или описаны в договоре как нестраховые. Отказ часто мотивируется неопределенным виновником ДТП, противоречивыми показаниями свидетелей. В таком случае судебное разбирательство неизбежно. Именно в суде будет определено, необходимо ли по закону платить страховку.

Если страховая компания отказывается платить по ОСАГО, указывая, что случай нестраховой, юрист может попробовать доказать обратное. В таком случае, при выигранном в суде деле, выплата будет произведена.

При обращении к грамотному юристу он уже на стадии переговоров может убедить представителей страховой выплатить средства и не доводить дело до суда. Разумеется, это относится только к тем случаям, когда выигрыш клиента очевиден.

Если ситуация спорная, юрист может заранее оценить шансы на успех и предупредить клиента о законности действий страховой компании и невозможности получить выплаты.

Отказ страховой в выплате при ДТП по ОСАГО, КАСКО часто заменяется более мягкими способами уйти от расходов: выплаты задерживаются и занижаются. Занижение выплат — ситуация частая. Чтобы этого избежать, необходимо всегда проводить независимую экспертизу ущерба. Только заключение независимого эксперта позволит отстоять свои интересы в суде.

При отказе страховой в выплате по ОСАГО лучше всего обратиться за помощью к специалисту, так как самостоятельно решить проблему без наличия опыта и знаний крайне затруднительно. Хороший юрист уже на этапе ознакомления с делом может определить судебную перспективу.

Если страховая отказывается платить страховку, по КАСКО срок давности составляет 2 года. При отказе страховой в выплате по ОСАГО в суд можно обращаться уже через 30 суток после наступления страхового случая. Чем раньше вы обратитесь к юристу, тем быстрее будут получены средства.

Страховые юристы хорошо знакомы со всеми сценариями действий страховых компаний, их мотивацией и стандартными причинами, указываемыми в документах. На первых этапах дела им сразу понятно, стоит ли подождать с подачей иска в суд. В большинстве случаев ждать не стоит, и только судебное разбирательство заставит страхователя выплатить деньги.

Проявив заботу об автовладельцах, понесших убытки от столкновения, власти приняли закон, дающий заявителю возможность самостоятельно выбрать страховую для получения компенсации. Таким образом, пострадавший мог воспользоваться и классическим вариантом с получением выплат от фирмы, застраховавшей виновника, и альтернативным — с обращением к своей компании.

Однако принятый закон не принес желаемых результатов. Не слишком добросовестные страховщики использовали его, как лазейку для «отфутболивания» клиентов. Приводя массу аргументов, истинность которых сложно проверить неискушенному клиенту, его перенаправляли в другую страховую. Процесс мог повториться и там. Вместо ожидаемого упрощения ситуация приняла абсолютно противоположное направление.

В 2014 году закон о выплатах претерпел глобальные изменения. Для урегулирования ситуации власти определили единственно возможный способ получения выплат от страховой после аварии.

После нововведений за компенсацией следует обращаться только в фирму, с которой заключался договор. Неоднозначность в отношениях пострадавшего с фирмой страховщиком была устранена вместе с возможностью выбора.

Методику оплаты, когда заявление на получение компенсации подается в офис компании, с которой заключался договор, называют безальтернативным ПВУ ОСАГО.

Новое законодательство позволяет потерпевшему пройти упрощенную процедуру по возмещению ущерба, обратившись в офис страховой, где он оформлял договор. Данная возможность предоставляется, если соблюдены утвержденные условия ПВУ ОСАГО:

  • повреждения получили не более двух машин, одна из которых — пострадавшего, а вторая принадлежит инициатору происшествия;
  • у участников аварии нет травм и ранений, требующих медицинского вмешательства;
  • полисы ОСАГО есть у обоих водителей;
  • в протоколе ГИБДД четко указан виновник аварии.

Убедившись в том, что необходимые требования соблюдены, можно получить прямое возмещение по ОСАГО.

Отказ в выплате и в прямом возмещении — это совершенно разные понятия. Прислать уведомление об отказе в выплатах фирма вправе, если были грубые нарушения при подаче документов или попытки имитировать аварию. К наиболее частым законным причинам отказа в выплатах относятся:

  • неполный пакет документов;
  • отсутствие действующего полиса;
  • попытка получить компенсацию за поврежденные предметы искусства;
  • нарушение сроков подачи заявления;
  • не указаны реквизиты для зачисления средств;
  • предоставлена ложная информация о ситуации.

Отказ в прямом возмещении подразумевает, что пострадавший все же получит страховые выплаты, но упрощенный способ для него не доступен. К подтвержденным законодательством причинам отказа относятся:

  • страховая компания инициатора аварии обанкротилась или лишена лицензии;
  • фирма, застраховавшая виновника, не принимала участия в подписании соглашения об упрощенных выплатах;
  • обращение в представительство фирмы вместо основного офиса;
  • пострадавший подал требование о выплатах в обе компании сразу;
  • были допущены ошибки при оформлении полиса;
  • в протоколе не указан конкретный виновник аварии или указано несколько;
  • европротокол заполнен с грубыми нарушениями;
  • произведен ремонт машины до проведения экспертной оценки повреждений;
  • при столкновении есть пострадавшие;
  • повреждения получили более двух автомобилей;
  • специалисты страховой не имели возможности провести осмотр авто в установленные сроки.

Справка! Прямое возмещение убытков по ОСАГО невозможно, если имеет место любая из установленных причин.

При поступлении в страховую заявки, подразумевающей большой размер выплат, компания всеми силами старается избавиться от клиента. Из часто используемых причин для неправомерного отказа можно отметить:

  • в нашей организации этот закон не применяется;
  • у нас слишком большой наплыв соискателей, обратитесь в фирму инициатора;
  • сейчас временные финансовые трудности, принесите заявление позже.

Ни одна из данных причин не является законным основанием для отказа. Страховая, использующая подобные методы, грубо нарушает закон.

Пострадавшему в таком случае необходимо требовать предоставления отказа в письменном виде с указанием причины. На основе выданного документа следует обратиться в РАС и, возможно, в суд.

В набор бумаг, необходимых для получения услуги в упрощенном порядке, кроме заявления, входят документы, без которых заявка будет отклонена. В пакет входят:

  • паспорт гражданина РФ, принадлежащий заявителю;
  • допуск к управлению определенным видом транспортных средств;
  • ОСАГО;
  • уведомление о случившемся ДТП;
  • подтверждение вины одного из водителей от сотрудников ГИБДД;
  • чеки и квитанции за оплаченные в связи с происшествием услуги;
  • реквизиты для перевода средств.

Если ведение дела доверено юристу, необходимо предоставить доверенность, заверенную у нотариуса.

Если после рассмотрения заявления потерпевшего страховщик приходит к выводу об отсутствии у него правовых оснований для выплаты страхового возмещения, то заявителю в форме письменного документа выдается отказ в страховой выплате.

Данное решение страховщика должно быть законным и обоснованным. Что это значит?

Принцип законности и обоснованности предполагает соответствие решений и действий страховщика требованиям базового законодательства, регламентирующего страховую деятельность ОСАГО.

Иными словами, если причины, положенные в основу отказа не прописаны в законе, а сформулированы страховщиком самостоятельно, то такое решение признается незаконным.

Разумеется, одной ссылки на норму закона будет недостаточно.

Страховщик должен именно обосновать несоответствие действий потерпевшего требованиям законодательства, которые влекут за собой невыплату страховки.

В ситуации, когда потерпевший получает отрицательный ответ на заявление о страховой выплате, у него возникает ряд вопросов, требующих юридического толкования.

В таких случаях действия страховщика требуют юридического анализа законности принятого решения.

При этом разобраться в вопросе о законности и обоснованности документа, составленного штатными юристами страховой компании со стопроцентной гарантией, сможет только квалифицированный страховой юрист.

Если специалистом в области страховых споров будет сделан вывод о незаконности отказа, то он сможет составить досудебную претензию и направить её страховщику.

Грамотная и аргументированная претензия гарантированно поможет потерпевшему избежать судебной волокиты, а также сбережет его время и деньги.

Статьи в помощь:

Претензия по ДТП

Образец претензии к страховой компании при ДТП

Не умаляя способностей наших читателей, каждый из которых может попытаться самостоятельно разобраться в хитросплетениях страхового законодательства, мы всегда готовы оказать им безвозмездную консультационную помощь.

О том, как получить юридическую консультацию указано здесь.

  • Все о ДТП и автостраховании

Потребитель имеет право взыскать в суде со страховщика:

  • сумму финансовой санкции в размере 0.05 процента за каждый день просрочки от предельной страховой суммы по виду ущерба;
  • сумму неустойки в размере 1 процент от суммы возмещения, подлежащего выплате. за каждый день просрочки;
  • штраф в размере 50 процентов от разницы суммы возмещения, подлежащей выплате, и суммы фактические выплаченной страховщиком.

Рассмотрение споров в суде по ОСАГО встречаются очень часто. Поэтому в сети можно найти различные образцы документов для суда по ОСАГО. После отказа страховой компании в удовлетворении претензии автолюбителя наступает этап рассмотрения спора в судебном органе.

Если сумма возмещения не превышает пятидесяти тысяч рублей, иск необходимо подавать мировому судье. Если размер требований больше, заявление подается в районный суд. Пример иска в суд на страховую компанию по ОСАГО (образец 2019 года) можно найти ниже.

К заявлению истец должен приложить следующие документы:

  1. Подтверждение факта уплаты госпошлины.
  2. Страховой полис.
  3. Документы, связанные с ДТП (извещение, справка, протокол об административном правонарушении, если имеется).
  4. Копия заявления в страховую компанию.
  5. Отчет эксперта по оценке величины УТС и расходов на восстановительный ремонт (если имеет место тотал (гибель транспортного средства), предоставляется расчет рыночной стоимости аналогичного автомобиля с учетом естественного износа).
  6. Копия претензии в страховую компанию.
  7. Решение страховой компании о произведении выплаты по заниженной ставке или отказ в перечислении денег.
  8. Расчет суммы иска с учетом неустойки, судебных издержек и морального вреда (при желании).

Так уж случилось, что страховые споры в суде занимают значительную нишу всех процессов. Зачастую подобные конфликты возникают из-за нежелания страховых компаний в полном объеме нести ответственность перед своими клиентами. Среди основных причин возникновения спорных ситуаций можно выделить самые распространенные.

  1. Страховая компания отказывает в осуществлении выплат, мотивируя свое решение тем, что повреждения машине были доставлены не в конкретном ДТП, а ранее.
    Зачастую на этом этапе страховая компания предъявляет ложные документы о ТО автомобиля. В соответствии с данным документом, никто никому ничего не должен, а полученные повреждения взялись из-за невнятного происшествия, не зарегистрированного ГИБДД. Многие пользователи впадают в панику, когда им предъявляют подобный результат. Однако не стоит спешить впадать в уныние, и готовится к лишних финансовым тратам. Стоит обратиться к нашему квалифицированному адвокату, и ваши споры по страховым выплатам ОСАГО останутся в прошлом.
  2. Страховая компания намеренно занижает сумму выплат, используя для этого разнообразные механизмы, включающие подделку результатов независимо экспертизы, оформление некачественных актов осмотра и т.д.
    Если вы столкнулись с ситуацией, когда страховое возмещение, которое компания готова вам выплатить, не покрывает истинных расходов на ремонт, необходимо сразу же обратится к юристу и начать процесс взыскания недостающих средств. Если страховщики оперируют заведомо ложными документами, в частности сфабрикованным отчетом независимого эксперта, необходимо организовать собственную проверку состояния ТС. Конечно же, это дополнительный расход, который ложится на плечи автовладельца, но в случае успеха страховая компания будет вынуждена погасить все его затраты, которые имели отношение к судебному разбирательству.
  3. Намеренное затягивание сроков выплат компенсации.
    В соответствии с действующим законодательством, страховая компания обязана совершить все расчетные операции в течении 30 дней с момента подачи документов и заявления клиентом. Если этого не произошло, то на страховщиков накладываются штрафные санкции за каждый день просрочки. Они составляют 0,75 ставки рефинансирования ЦБ. И в случае подачи иска по подобной проблеме, суд примет сторону автовладельца. Законом не прописан точный срок. Это может быть, как 30 календарных дней, так и 30 рабочих суток (за исключением праздников и выходных дней). Тем не менее, исходя из текущей судебной практики, суд всегда округляет дату в пользу автолюбителя.
  4. Отказ в страховом возмещении, основанный на утверждении того, что попавший в ДТП водитель не вписан в страховой полис ОСАГО, или же пребывал за рулем под действием наркотиков или алкоголя.
    Наверное, это одна из немногих причин отказа в выплатах, которая является правомерной. Однако и тут не все так просто. При поддержке квалифицированного юриста, даже в подобной ситуации можно получить компенсацию. Если вам интересно узнать, как именно, можно позвонить нашим консультантам.
  5. Занижение суммы страховой компенсации с вычетом так называемых «годных остатков», что является противоправным действием.
    Эта проблема является весьма актуальной для взаимоотношения между страхователем и страховщиком. Зачастую страховые компании вычитают из суммы возмещения стоимость «годных остатков», тем самым идя на прямое нарушение законодательства. Обратившись за помощью к нашему юристу, вы не только получите причитающиеся вам деньги, а и заставите страховщиков оплатить все ваши расходы и получите возможность потребовать от недобросовестной страховой компании компенсировать ваш моральный ущерб.

Обратившись в нашу юридическую компанию, вы сможете разрешить все перечисленные проблемы с максимальной для себя выгодой. Наши специалисты имеют большой опыт в разрешении споров со страховыми компаниями, и потому детально знают, на какие именно ухищрения идут страховщики, чтобы уклониться от выплат и обмануть своих клиентов. Это знание дает нам невероятно много инструментов для построения грамотной и взвешенной стратегии защиты интересов клиента от посягательств со стороны страховых компаний.

Наши квалифицированные адвокаты готовы оказать вам поддержку следующего характера:

  • правовые консультации по любым вопросам, тем или иным образом касающиеся области страхования;
  • организация проведения независимых экспертиз, проводимых беспристрастными специалистами;
  • подготовка документов по страховым конфликтам;
  • юридическая оценка действия страховой компании в отношении клиента;
  • анализ документации, касающейся страховых конфликтов;
  • организация и участие в переговорных процессах на стадии досудебного урегулирования конфликта;
  • представление интересов клиента в суде;
  • контроль за осуществлением исполнительного производства;
  • обжалование судебных решений в судах различной инстанции.

Исходя из нашей обширной практики разрешения страховых споров, можно рекомендовать потенциальным клиентам обращаться к нам в следующих случаях:

  • если страховая компания отказывает в выплатах в соответствии с заключенным страховым соглашением. В подобной ситуации обращаться к юристу необходимо незамедлительно. Специалист поможет начать процесс составления досудебной претензии, и попробует доказать тщетность попыток страховщиков обмануть вас;
  • если страховая компания нарушает допустимые сроки для рассмотрения обращений клиентов, то ей обязуется уплачивать неустойку. Тем не менее, платить по счетам страховщики не желают, и потому на данном этапе необходимо воспользоваться профессиональной юридической помощью. Адвокат найдет быстрое и эффективное решение проблемы, а при необходимости привлечет страховую компанию к ответственности, возложив на нее еще большие штрафные санкции;
  • наш специалист внимательно и обстоятельно изучит все нюансы вашей конфликтной ситуации, и подготовит пакет документов, который потребуется для дальнейшего разрешения спора в судебном порядке;
  • адвокат поможет подготовить грамотное исковое заявление и претензию. Кроме того, будет осуществлена помощь в переговорном процессе, и созданы такие условия, при которых клиент получит максимальную выгоду.
  • Увеличение страховой выплаты, если страховая мало заплатила
  • Отсутствие необходимости присутствия в суде
  • Отсутствие затрат со стороны потерпевшего от страховой
  • Юридическая компания получает вознаграждения только за выигранные страховые споры

Как работает адвокат по страховым выплатам?

  • Бесплатная юридическая консультация по страховым спорам.
  • Если страховая выплатила меньше, чем насчитала независимая экспертиза. Оцениваем на сколько можно увеличить страховую выплату.
  • Консультируем, как будет действовать страховая компания в судебном процессе.
  • Предлагаем варианты решения страхового спора.

132000000 рублей отсудили у страховых компаний в пользу наших клиентов

Автовладелец, чей автомобиль пострадал в ДТП, и ожидающий страховой выплаты, как потерпевшая сторона, должен знать одну крайне важную вещь.

Не платит страховая? Узнайте почему

Сложно поверить, что страховая так мало заплатит? Тогда есть смысл разобраться в страховых спорах подробнее и убедиться в правоте такого бескомпромиссного заявления наших адвокатов по страховым выплатам.

Как только Вы узнаете, почему не платит страховая, сразу стает второй вопрос. Если не платит страховая, что же тогда делать?

Профессиональный адвокат по страховым спорам ответит: нужно подавать в суд на страховую компанию.

Суд со страховой компанией

Суд со страховой компанией — это единственный правильный вариант общения со страховой, которая не платит.

После вынесенного судом решения и вступления его в законную силу уже не нужно будет общаться с представителями страховщика, и уговаривать их пересмотреть вашу страховую выплату. Деньги, которые присудил суд со страховой в вашу пользу, можно списать без уведомления страховой компании – достаточно предъявить в банк исполнительный лист, который вам выдадут в суде.

Воспользуйтесь нашими услугами:

  • Отказ по выплатам ОСАГО
  • Суд со страховой по КАСКО
  • Суд со страховой по ОСАГО
  • Суд со страховой при ДТП
  • Услуги автоюриста
  • Суд со страховой самостоятельно
  • Адвокат по страховым выплатам. А чаще всего просто универсальный адвокат.
  • Но если не адвокат, то кто?

    • Самостоятельно удачно выиграть суд крайне сложно.
    • Адвокат – это предоплата и отсутствие гарантий.

    Какой же тогда остается вариант, чтобы вести судебные споры со страховой?

    Самый эффективный способ борьбы в суде со страховыми компаниями, которым почти никто не пользуется.

    Это обращение в компанию, которая занимается только спорами со страховыми компаниями.

    Именно такой является наш «Правовой эксперт». Мы предлагаем юридические услуги по страховым спорам.

    Наш гонорар за юридические услуги по страховым спорам выражается в виде процента от той суммы возмещения, которую мы отсудим у страховой компании вашу пользу.

    И составляет от 10% до 30% в зависимости от размера суммы.

    Чем большая сумма поступает вам на счет, тем меньший процент вы выплачиваете нам.

    Позвоните нам по телефону (495) 255-11-80 и уже через 5 минут общения с нами:

    • получите план действий, если не платит страховая или у Вас возник другой страховой спор;
    • узнаете, как будет действовать страховая компания в суде;
    • наглядно оцените свои шансы увеличить страховую выплату в суде со страховой компанией;
    • и, наконец, поймете, что вы уже не один на один со своей проблемой, и у вас появился союзник.

    P.S. С начала года мы отсудили у страховых компаний 136 960 392 рублей в пользу наших клиентов. И вас есть отличный шанс увеличить эту сумму, обратившись к нам для решения своей проблемы.


    Похожие записи:

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *