12.09.2021

Ковид 19 показатели по регионам на 10. 07. 2021

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Ковид 19 показатели по регионам на 10. 07. 2021». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание

1. Коэффициент распространения коронавируса в Москве 10 июля 2021

2. Ученые показали масштабы вранья официальной статистики по смертности от COVID-19

3. За сутки в России подтверждено 20 765 случаев COVID-19 в 85 регионах

4. Коронавирус в России — ситуация на 16 августа 2021

5. COVID-19 вышел на пиковые значения. Разрабатывают новые ограничения

6. Число инфицированных COVID-19 на Дону выросло на 487

6.1. Россия и другие страны в сравнении на 16 августа 2021

На сегодня в России зафиксировано 6 621 601 случаев заражения коронавирусом COVID-19. Общее количество смертей от коронавируса в России на данный момент составляет 171 305 человек и это 2.59% от всех заболевших. Подтвержденных случаев полного выздоровления от коронавируса COVID-19 в России – 5 899 917.

На карте реальном вермени отображаются данные о количестве подтвержденных случаев заражения коронавирусом COVID-19 в России. Каждая точка отображает очаг заражения коронавирусом в виде круговой диаграммы. Диаграмма позволяет увидеть как распределяются случаи заражения по группам — активные, смертей, выздоровевших. В центе диаграммы можно увидеть сколько подтвержденных случаев заражения коронавирусом COVID-19 в каждом из очагов. При клике на диаграмму вы получите подробную статистику заражения коронавирусом.

На графике представлено количество новых подтвержденных случаев заражения короновирусом COVID-19 в России и общая динамика распространения за последние 90 дней.

На графике представлено количество новых смертельных случаев от короновируса COVID-19 в России и общая динамика смертности за последние 90 дней.

Коэффициент распространения коронавируса в Москве 10 июля 2021

На графике представлена динамика роста подтвержденных случаев заражения коронавирусом COVID-19 в ключевых странах мира начиная со дня, когда количество случаев превысило 500.

Динамика смертности и выздоровления от коронавируса COVID-19 в России.

Динамика изменения % смертей от коронавируса COVID-19 в России по дням.

Разрешен Нет Не нужна Открыты Открыты

Да

Амурская область Обновлено 04.08.2021 Работают торговые центры и образовательные учреждения

Разрешен Нет Не нужна Открыты Открыты

Не требуется

Да

Архангельская область Обновлено 04.08.2021 Работают торговые центры и образовательные учреждения

Разрешен Нет Не нужна Открыты Открыты С 15 мая 2021 года Соловецкие острова смогут посещать все граждане без исключения при наличии одного из документов, подтверждающих отсутствие COVID-19:

отрицательного результата ПЦР-теста на COVID-19 не старше трёх дней;
справки с положительным результатом теста на антитела IgG, выданной не ранее чем за два месяца до прибытия;
сертификата о прохождении вакцинации, выданного не ранее чем за шесть месяцев до прибытия.

Не требуется

Да

Астраханская область Обновлено 04.08.2021 Работают торговые центры и образовательные учреждения

Разрешен Нет Нужна для заселения в отели, базы отдыха, а также для посещения кафе, ресторанов, кинотеатров, учреждений культуры. На выбор: сертификат о прохождении вакцинации, отрицательный ПЦР-тест не старше 72 часов до заселения, справка о перенесённом заболевании. Детям до 18 лет ничего из этого не потребуется.

Открыты для тех, у кого есть один из перечисленных документов. Открыты для тех, у кого есть один из перечисленных документов.

Да

Белгородская область Обновлено 04.08.2021 Работают торговые центры и образовательные учреждения

Ученые показали масштабы вранья официальной статистики по смертности от COVID-19

На сегодня, 17.08.2021 (данные за предыдущий день), в России всего зарегистрировано:

6 621 601 случай заболевания (+20 765),
171 305 смертельных случаев от коронавируса (+806)
5 899 917 человек выздоровели (+15 601).
На лечении находятся 550 379 человек.
Проведено вакцинаций: 62 369 448.
Выполнено тестов: 170 100 000.

Летальность* в России на текущий момент: 2,59%.

Заболевших	За сутки	Выздоровевших	Смертей
6 621 601	20 765	5 899 917	171 305

16.08.2021 15:45 — гость —

И опять ни в Белокурихе, ни в Яровом ни одного заболевшего.

16 августа 2021, 16:10

Какая вакцина от коронавируса лучше подходит пожилым людям? Мнение врачей
10 августа 2021, 08:00

У кого коронавирус провоцирует тромбоз: разбираемся с врачами в заболеваниях сосудов
30 июля 2021, 15:50

«Приняла весь ад на себя»: как и почему в Новосибирске умерла 2-месячная девочка с ковидом
27 июля 2021, 09:30

«Я был напуган до смерти»: сибиряк — о том, как за 9 дней врачи больницы спасли его от ковида

За сутки в России подтверждено 20 765 случаев COVID-19 в 85 регионах

16 августа 2021, 14:26

«От панкреатита тоже умирают»: под Волгоградом всех врачей забрали на борьбу с ковид
16 августа 2021, 11:59

COVID-19 бушует в Волгоградской области. В зоне риска молодежь и дети» class=»Vdd Vfj»>332 новых заболевших и 15 умерших: COVID-19 бушует в Волгоградской области. В зоне риска молодежь и дети

Для определения концентрации антител исследуют сыворотку крови, взятой из вены. Наличие антител определяется при помощи тест-полосок, которые показывают результат в формате «да/нет». В основе исследования лежит иммунохроматографический метод – ИХГА. На нижнюю часть полоски нанесен реагент – меченые специфические антитела. Они движутся вверх вместе с кровью пациента, окрашивая соответствующие полоски.

15 августа 2021, 13:00

Еле выжили по примеру «московской элиты»: привитые «ЭпиВакКороной» рассказывают, как болели ковидом после вакцины
13 августа 2021, 13:11

В Свердловской области новый антирекорд по числу смертей от коронавируса
13 августа 2021, 06:15

COVID-19» class=»Vdd Vfj»>«После вакцинации часть людей перенесет заболевание тяжело». Какой будет четвертая волна COVID-19

Прививочная компания от коронавируса проходит во всех регионах России: за всё время было сделано прививок от коронавируса — 66 940 112, а полностью вакцинировано человек — 28 107 896.

Внимание: для полной вакцинации необходимое сделать 2 прививки, поэтому данные о количестве вакцинированных и прививок отличаются!

В ленте вопросов к блогу в Яндекс.Кью пролетает довольно много просьб расшифровать и интерпретировать результаты анализов на антитела к коронавирусу, такого вот вида:

Сделала тест на covid. Результат показал nCoV lgM:0.47; nCoV lgG:8.52. Что это значит?

У меня вышел положительный тест на Covid. LgM 6.245, lgG 5.397 оба positive, что это означает?

Помогите расшифровать результаты анализа крови на антитела, болели или как: «1. lgM:091, lgG 96,26 2. lgM:055, lgG 163,82»?

И так далее.

Давайте разбираться.

С ПЦР-анализом на наличие самого вируса все проще, там он либо есть, либо нет. А вот анализ на антитела часто сопровождается количественными значениями IgG и IgM антител.

IgM антитела считаются маркерами острой инфекции и обычно появляются в крови довольно оперативно — в течение недели после заражения, и потихоньку исчезают в течение месяца после появления.

А вот обнаружение IgG антител обычно указывает на позднюю фазу заболевания или же просто фиксирует то, что вы когда-то давно перенесли заболевание и теперь у вас есть сформировавшийся иммунитет.

Соответственно, с определенной долей условности можно выделить четыре возможные комбинации результатов анализов на антитела IgM и IgG к коронавирусной инфекции:

IgM и IgG в пределах нормы — вы здоровы и никогда не болели коронавирусом,
IgM выше референсных значений, IgG в норме — вы прямо сейчас находитесь в острой фазе коронавирусной инфекции,
IgM выше референсных значений, IgG выше референсных значений — вы совсем недавно переболели коронавирусом или еще поправляетесь,
IgM в норме, IgG выше референсных значений — вы когда-то давно перенесли коронавирусную инфекцию и у вас уже есть сложившийся к ней иммунитет.

(Хинт: в отдельных случаях бывает, что слегка повышенный уровень IgM-антител сохраняется на протяжении многих месяцев (вплоть до 4-6) после перенесенного коронавируса, при отсутствии симптомов — на это можно не обращать внимания.)

Вкратце подытоживая, если у вас есть цифры значений антител IgM и IgG, то

в первую очередь вам нужно сопоставить эти цифры с референсными значениями антител, указанными для тех тестов, которые вы сдавали, и определить какие из значений антител превышают референсные,
и во вторую очередь — смотрите интерпретацию четырех возможных комбинаций результатов анализов на антитела, приведенную в начале статьи.

Расшифровка результатов анализа на антитела готова!

Весной 2021-го года в лаборатории Инвитро появилась новая тест-система количественного анализа на IgG антитела к коронавирусному спайк (S) белку на базе лабораторной системы ARCHITECT Abbott (США) с обновленной шкалой значений, в результате чего многие, сдававшие анализы на предыдущих тест-системах и получавших количественные значение антител там, скажем, 25 или 60, или там 200 — очень удивляются увидев, что в результатах нового анализа стоит цифра, скажем, 5000 Ед/мл.

На самом деле ничего принципиально не поменялось кроме самой шкалы, это, ну, если кто-то помнит — как было во время деноминации в 90-е, вчера у тебя была бумажка в 10 000 рублей на руках, а сегодня у тебя бумажка только в 10 рублей — но ценность бумажки несмотря на сокращение нулей совершенно не изменилась. Единственное — если при деноминации мы понимаем четко соотношение между старыми и новыми цифрами, то в случае разных тест-систем никаких четких соотношений у нас, увы, нет.

Довольно часто в последнее время в комментариях спрашивают — нужно ли вакцинироваться переболевшим при наличии антител IgG к коронавирусу. Тут очень важно понимать, что практически все медики и ученые в один голос говорят, что наличие антител в принципе само по себе никоим образом не является противопоказанием к вакцинированию, но, конечно, сразу после болезни прививаться обычно не рекомендуют, и вот как раз по сроку, на который можно отложить вакцину после перенесенного заболевания — есть некоторые разночтения.

ВОЗ рекомендует вакцинацию для переболевших коронавирусом по истечении полугода с момента болезни вне зависимости от уровня антител. Американские Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), тоже рекомендуют переболевшим отложить вакцинацию на некоторое время, но пока не говорят о точном сроке, отмечая как примерный ориентир — 3 месяца. Британская NHS считает, что прививаться можно уже аж через 28 дней после исчезновения симптомов.

Цитируя классиков — тут, в плане срока, получается, «каждый выбирает для себя». Лично мне кажется, что вполне разумным сроком для вакцинирования с целью усиления иммунитета является 5-6 месяцев с момента болезни. Не говоря уже о том, что на этот же срок ориентируется у нас в государстве — т.е. вам не будут грозить никакие ограничения.

Что важно — пока нет никаких четких данных о корреляции уровня антител и защиты от новых штаммов коронавируса, поэтому на вопросы вида: «У меня антитела на таком-то уровне — нужно ли мне прививаться?» — к большому сожалению у меня нет ответа. Рекомендую пока ориентироваться на:

а) наличие антител, в принципе,

б) время прошедшее с перенесенного COVID-19.

Алгоритм очень простой:

если у вас антител нет — обязательно вакцинируемся если нет каких-то очень серьезных противопоказаний (растущая статистика смертности от коронавируса в июне как бы намекает, а вакцина даже если не всегда защищает от инфицирования — практически всегда защищает от тяжелого (!) течения),
если у вас антитела есть и вы знаете когда болели — ждете 5-6 месяцев и вакцинируетесь,
если у вас антитела есть и вы не знаете когда болели, т.е. болели бессимптомно, я бы рекомендовал тоже вакцинироваться в ближайшее время, т.к. далеко не факт, что новый штамм пройдет у вас так же безобидно.

Если появится какая-то новая информация по оптимальным срокам вакцинации после COVID-19, или по требуемому для защиты от коронавируса уровню антител — обязательно выложу в этот пост.

Новости
Архив
Было — Стало. Сосновый Бор в фотографиях
Краеведение
Разбор
Поваренная книга. Сварите это немедленно
Афиша
Викторины

Расписание автобусов Соснового Бора
Расписание электричек на Калище
Карты маршрутов автобусов и расписания
Справочник Соснового Бора
Секции, кружки, студии в Сосновом Бору
Аптеки Соснового Бора
Где в Сосновом Бору сделать ксерокс
Все участковые Соснового Бора
Почтовые индексы Соснового Бора
Службы ЖКХ Соснового Бора

Начинать учебный год нужно обязательно в очном режиме, ведь так дети лучше усваивают материал и имеют возможности «живого общения» (60%)
Следует подождать с решением две-три недели и посмотреть на развитие ситуации с коронавирусом – если заболеваемость будет расти, то переводить детей на «удалёнку» (20%)
Свой вариант ответа (в комментариях) (20%)
Необходимо максимально перевести школьников на дистанционное обучение с 1 сентября, чтобы снизить риски заражения (0%)

Хроническая усталость (32)

Простуда и грипп (26)

Бессонница( (10)

Мед. центр доктора Барамзина (9)

В Кировской городской больнице №3 убивают людей!!!! (14)

Методы лучевой диагностики применяют для выявления COVID-19 пневмоний, их осложнений, дифференциальной диагностики с другими заболеваниями легких, а также для определения степени выраженности и динамики изменений, оценки эффективности проводимой терапии.

Лучевые методы также необходимы для выявления и оценки характера патологических изменений в других анатомических областях и как средства контроля для инвазивных (интервенционных) медицинских вмешательств.

К методам лучевой диагностики патологии ОГК пациентов с предполагаемой/установленной COVID-19 пневмонией относят:

— Обзорную рентгенографию легких (РГ),

— Компьютерную томографию легких (КТ),

— Ультразвуковое исследование легких и плевральных полостей (УЗИ).

Стандартная РГ имеет низкую чувствительность в выявлении начальных изменений в первые дни заболевания и не может применяться для ранней диагностики. Информативность РГ повышается с увеличением длительности течения пневмонии. Рентгенография с использованием передвижных (палатных) аппаратов является основным методом лучевой диагностики патологии ОГК в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Применение передвижного (палатного) аппарата оправдано и для проведения обычных РГ исследований в рентгеновском кабинете. В стационарных условиях относительным преимуществом РГ в сравнении с КТ являются большая пропускная способность. Метод позволяет уверенно выявлять тяжелые формы пневмоний и отек легких различной природы, которые требуют госпитализации, в том числе направления в ОРИТ.

КТ имеет высокую чувствительность в выявлении изменений в легких, характерных для COVID-19. Применение КТ целесообразно для первичной оценки состояния ОГК у пациентов с тяжелыми прогрессирующими формами заболевания, а также для дифференциальной диагностики выявленных изменений и оценки динамики процесса. КТ позволяет выявить характерные изменения в легких у пациентов с COVID-19 еще до появления положительных лабораторных тестов на инфекцию с помощью МАНК. В то же время, КТ выявляет изменения легких у значительного числа пациентов с бессимптомной и легкой формами заболевания, которым не требуется госпитализация. Результаты КТ в этих случаях не влияют на тактику лечения и прогноз заболевания при наличии лабораторного подтверждения COVID-19. Поэтому массовое применение КТ для скрининга асимптомных и легких форм болезни не рекомендуется.

Ограничениями КТ в сравнении с РГ являются меньшая доступность технологии в отдельных медицинских организациях, городах и регионах; недоступность исследования для части пациентов, находящихся на ИВЛ; высокая потребность в КТ-исследованиях для диагностики других заболеваний.

Вместе с тем, комплексная оценка анамнестических, клинических и рентгенологических данных позволяет определить клинически подтвержденный случай COVID-19, маршрутизировать пациента и начать противовирусную терапию.

В связи с этим КТ может быть исследованием «первой линии» в тех медицинских организациях/территориях, в которых имеется достаточное количество аппаратов и кадровое обеспечение для выполнения требуемого объема исследований без ущерба для своевременной диагностики других болезней (онкологических, неврологических и т.д.) у наиболее нуждающихся в этом исследовании пациентов.

УЗИ легких у пациентов с предполагаемой/известной COVID-19 пневмонией является дополнительным методом визуализации, который не заменяет и не исключает проведение РГ и КТ. При соблюдении правильной методики, выборе правильных показаний и наличии подготовленного врачебного персонала это исследование отличается высокой чувствительностью в выявлении интерстициальных изменений и консолидаций в легочной ткани, но только при субплевральном их расположении. Данные УЗИ не позволяют однозначно определить причину возникновения и/или действительную распространенность изменений в легочной ткани.

Следует учитывать, что УЗИ не является стандартной процедурой в диагностике пневмоний, оно не включено в клинические рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи по диагностике и лечению внебольничной пневмонии. В связи с этим результативность исследований в значительной степени зависит от имеющегося опыта и квалификации врача, проводящего исследование.

Коронавирус в России — ситуация на 16 августа 2021

Необходимо дифференцировать новую коронавирусную инфекцию с гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, вызываемыми риновирусами, аденовирусами, РС-вирусом, метапневмовирусами человека, MERS-CoV, вирусом парагриппа, вирусными гастроэнтеритами, бактериальными возбудителями респираторных инфекций, туберкулезом.

Длительность инкубационного периода COVID-19 может колебаться от 2 до 14 дней, однако в среднем составляет 5 — 7 дней, тогда как длительность инкубационного периода гриппа и ОРВИ, как правило, не превышает 3 дней. При гриппе заболевание начинается резко, при COVID-19 и ОРВИ, как правило, постепенно. Как при COVID-19, так и при гриппе может отмечаться высокая лихорадка, кашель, слабость. При течении ОРВИ высокая лихорадка, слабость встречаются редко.

При этом при гриппе и ОРВИ одышка и затрудненное дыхание отмечаются значительно реже, чем при COVID-19.

Симптомы COVID-19 и туберкулеза могут быть схожи (кашель, повышение температуры, слабость). При туберкулезе симптомы в большинстве случаев развиваются постепенно, но может быть и острое течение заболевания. Оба заболевания могут протекать одновременно, утяжеляя течение друг друга. Для исключения туберкулеза целесообразно проведение теста in vitro для выявления эффекторных T клеток, реагирующих на стимуляцию антигеном Mycobacterium tuberculosis методом ELISPOT, 3-х кратное исследование мокроты на наличие кислотоустойчивых бактерий (после получения отрицательного результата на наличие РНК SARS-CoV-2). При получении отрицательного результата микроскопического исследования мокроты проводится выявление маркеров ДНК Mycobacterium tuberculosis методом ПЦР, лучевое обследование.

При вирусных гастроэнтеритах ведущим будет поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), симптомы поражения дыхательных путей, как правило, выражены минимально.

При проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать данные эпидемиологического анамнеза, клинические симптомы и их динамику. Во всех подозрительных случаях показано обследование на SARS-COV-2 и возбудителей других респираторных инфекций с применением МАНК: вирусы гриппа типа A и B, парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, аденовирусы, человеческие метапневмовирусы. Также рекомендуется проведение микробиологической диагностики (культуральное исследование) и/или ПЦР-диагностики на Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae type B, Legionella pneumophila, а также иных возбудителей бактериальных респираторных инфекций нижних дыхательных путей. Для экспресс-диагностики могут использоваться экспресс-тесты с целью выявления пневмококковой и легионеллезной антигенурии.

Основным подходом к терапии COVID-19 должно быть упреждающее назначение лечения до развития полного симптомокомплекса жизнеугрожающих состояний, а именно пневмонии, ОРДС, сепсиса.

Лечение COVID-19 в соответствии с протоколами настоящих рекомендаций проводится в подтвержденных и вероятных случаях заболевания.

В рамках оказания медицинской помощи необходим мониторинг состояния пациента для выявления признаков ухудшения его клинического состояния. Пациенты, инфицированные SARS-CoV-2, должны получать поддерживающую патогенетическую и симптоматическую терапию.

Лечение сопутствующих заболеваний и осложнений осуществляется в соответствии с клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи по данным заболеваниям

В настоящее время следует выделить несколько препаратов, которые могут быть использованы при лечении COVID-19: фавипиравир, ремдесивир, умифеновир и интерферон-альфа.

Препарат фавипиравир — синтетический противовирусный препарат, селективный ингибитор РНК-полимеразы, активный в отношении РНК-содержащих вирусов. В ряде исследований было продемонстрировано, что фавипиравир эффективно ингибирует SARS-CoV-2 в культуре клеток. В январе 2020 г. в Китае было проведено открытое нерандомизированное исследование фавипиравира при лечении COVID-19 в сравнении с комбинацией лопинавир + ритонавир. В группе фавипиравира медиана времени до элиминации вируса составила 4 дня и была значительно меньше, чем в группе сравнения (11 дней). При этом к десятому дню элиминация вируса была зарегистрирована у 80% пациентов, получавших фавипиравир. Улучшение по данным КТ ОГК через 14 дней после окончания исследуемой терапии зафиксировано у 91,4% пациентов в группе фавипиравира и только у 62,2% пациентов в контрольной группе. Нежелательные реакции в группе фавипиравира наблюдались в 5 раз реже, чем в группе сравнения.

В Российской Федерации проведено клиническое исследование по оценке эффективности и безопасности препарата фавипиравир с участием 168 пациентов с легким и среднетяжелым течением COVID-19 (в соотношении амбулаторных и стационарных пациентов 4:1). Частота достижения клинического улучшения на 7-й день терапии в группе пациентов, получавших фавипиравир, была практически в 1,5 раза больше, чем в группе сравнения. Доля пациентов с элиминацией вируса в дни 3-й и 5-й дни терапии была выше в группе лечения фавипиравиром, что свидетельствовало о более раннем наступлении элиминации при применении препарата. В когорте стационарных пациентов, получавших фавипиравир, к 28-му дню терапии была выявлена клинически значимая разница по числу разрешившихся случаев по данным КТ ОГК.

Полученные данные позволяют разрешить применение препарата не только в стационаре, но и в амбулаторных условиях.

Режимы дозирования фавипиравира приведены в приложении 5.

Другим препаратом, обладающим противовирусной активностью в отношении SARS-CoV-2, является ремдесивир. Его активный метаболит выступает в качестве аналога аденозинтрифосфата (АТФ) и конкурирует с природным АТФ-субстратом за включение в формирующиеся РНК-цепи с помощью РНК-зависимой РНК-полимеразы вируса SARS-CoV-2, что приводит к задержанному обрыву цепи во время репликации вирусной РНК. В одном из масштабных исследований, включавшем 1063 пациента, было показано, что у пациентов, получавших 10-дневный курс лечения ремдесивиром, время выздоровления было короче на 4 дня в сравнении с группой, получавшей плацебо (11 и 15 дней соответственно). Достоверной разницы в частоте смертности в описанных группах получено не было. По данным другого клинического исследования 3-й фазы (NCT04292899) и анализа ретроспективной когорты пациентов, лечение ремдесивиром связано с более высоким процентом выздоровления (74,4% в сравнении с 59%) и снижением риска летального исхода на 62% (7,6% в сравнении с 12,5%) к 14 дню по сравнению со стандартной терапией.

Применение препарата возможно только в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях. Учитывая благоприятный профиль безопасности препарата (частота нежелательных явлений у пациентов, получавших ремдесивир в клинических исследованиях, не отличалась от таковой в группе стандартной терапии), а также данные по его эффективности, ремдесивир может рассматриваться как препрат выбора для пациентов с повышенной активностью трансаминаз на начало лечения и для больных, имеющих высокий риск тяжелого течения заболевания: пациенты старше 65 лет, пациенты с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, ожирение, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы).

Подробная информация о диагностике, профилактике и лечении беременных, рожениц и родильниц и новорожденных детей представлена в методических рекомендациях Минздрава России «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19».

Этиотропное лечение COVID-19 женщин в период беременности и кормления грудью в настоящее время не разработано, однако в качестве этиотропной терапии возможно назначение противовирусных препаратов с учетом их эффективности против COVID-19 по жизненным показаниям. В остальных случаях следует учитывать их безопасность при беременности и в период грудного вскармливания.

Лечение должно быть начато как можно раньше, что в большей степени обеспечивает выздоровление. Противовирусные препараты беременным с тяжелым или прогрессирующим течением заболевания необходимо назначать и в более поздние сроки от начала заболевания.

При назначении противовирусных препаратов кормящим женщинам решение вопроса о продолжении грудного вскармливания зависит от тяжести состояния матери.

COVID-19 вышел на пиковые значения. Разрабатывают новые ограничения

Антитромботическая терапия у пациентов, которые лечатся дома Профилактику ТГВ нижних конечностей/ТЭЛА с использованием профилактических доз низкомолекулярного гепарина (НМГ) стоит рассматривать для больных со среднетяжелой формой COVID-19, которые в условиях карантина лечатся дома и имеют высокий риск венозных тромбоэмболических осложнений, низкий риск кровотечений и не получают антикоагулянтного лечения по другим показаниям. Это относится прежде всего к больным с сильно ограниченной подвижностью, ТГВ/ТЭЛА в анамнезе, активным злокачественным новообразованием, крупной операцией или травмой в предшествующий месяц, носителям ряда тромбофилий (дефициты антитромбина, протеинов C или S, антифиосфолипидный синдром, фактор V Лейден, мутация гена протромбина G-20210A), а также при сочетании дополнительных факторов риска ТГВ/ТЭЛА (возраст старше 70 лет, сердечная/дыхательная недостаточность, ожирение, системное заболевания соединительной ткани, гормональная заместительная терапия/прием оральных контрацептивов).

Данных о применении прямых пероральных антикоагулянтов при COVID-19 нет, тем не менее, при отсутствии НМГ/НФГ можно рассмотреть вопрос о применении прямых пероральных антикоагулянтов (ривароксабан в дозе 10 мг 1 раз в сутки или апиксабан в дозе 2,5 мг 2 раза в сутки). В качестве препарата второй линии может рассматриваться дабигатрана этексилат. Однако следует учитывать, что он не изучен как средство профилактики ТГВ/ТЭЛА у нехирургических больных и его доза по данному показанию не известна. Кроме того, выведение дабигатрана этексилата в наибольшей степени зависит от функции почек. С учетом опыта применения дабигатрана этексилата для профилактики ТГВ/ТЭЛА в ортопедической хирургии, а также результатов его изучения для профилактики сосудистых осложнений после несердечных хирургических вмешательств у больных с синусовым ритмом и повышенным уровнем сердечного тропонина, не исключено, что его доза может составлять 110 мг 2 раза в сутки (для больных с клиренсом креатинина 30 — 49 мл/мин — 75 мг 2 раза в сутки).

При амбулаторном назначении антикоагулянтов следует уделять особое внимание наличию противопоказаний (прежде всего — выраженной почечной недостаточности), во время их использования необходимо повторно оценивать риск и активно искать признаки кровотечений. Длительность применения антикоагулянтов при амбулаторном лечении COVID-19 не ясна, и, по-видимому, может продолжаться вплоть до 30 суток в зависимости от динамики клинического состояния пациента и сроков восстановления двигательной активности.

Антитромботическая терапия у пациентов, поступивших в стационар. Назначение НМГ, как минимум, в профилактических дозах показано ВСЕМ госпитализированным пациентам и должно продолжаться как минимум до выписки. Нет доказанных преимуществ какого-либо одного НМГ по сравнению с другими. При недоступности НМГ или противопоказаниях к ним возможно использование НФГ.

Увеличение дозы гепарина до промежуточной или лечебной может быть рассмотрено у больных с высоким и крайне высоким уровнем D-димера, при наличии дополнительных факторов риска венозных тромбоэмболических осложнений, а также при тяжелых проявлениях COVID-19. По предварительным совокупным данным трех небольших рандомизированных исследований АТТАСС, ACTIV-4a и REMAP-CAP у госпитализированных больных, которые не находятся в блоке интенсивной терапии и не получают высокопоточную оксигенотерапию, вентиляцию легких или инотропную/вазопрессорную поддержку, высокие (лечебные) дозы НМГ/НФГ дают наилучший клинический результат вне зависимости от исходного уровня D-димера и при этом сравнительно безопасны. Кроме того, накапливаются данные, что у больных, находящихся в блоке интенсивной терапии, рутинное увеличение дозы НМГ/НФГ до промежуточной и лечебной не улучшает клинических исходов заболевания. У больных с ожирением (индекс массы тела > 30 кг/м2) следует рассмотреть увеличение профилактической дозы на 50%.

Продленная профилактика ТГВ/ТЭЛА. Продленная профилактика у больных с COVID-19 после выписки может быть рассмотрена при сохраняющемся повышенном риске венозных тромбоэмболических осложнений (см. стр. 58) и низком риске кровотечений в случаях, когда не требуются лечебные дозы антикоагулянта по другим показаниям. В качестве антикоагулянта для продленной профилактики ТГВ/ТЭЛА у терапевтических больных имеется доказательная база для профилактической дозы эноксапарина (40 мг 1 раз в сутки) и ривароксабана в дозе 10 мг 1 раз в сутки. Тенденция к преимуществу продленной профилактики ТГВ/ТЭА отмечалась также при использовании апиксабана в дозе 2,5 мг 2 раза в сутки.

Оценка риска кровотечений у больных с COVID-19 не разработана. Согласно шкале IMPROVE наиболее значимыми факторами риска крупных и клинически значимых некрупных кровотечений в первые 2 недели госпитализации у терапевтических больных являются: активная язва желудка или 12-перстной кишки, кровотечение в предшествующие 3 месяца, возраст старше 85 лет, уровень тромбоцитов в крови ниже 50 x 109/л, тяжелая печеночная недостаточность, скорость клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин/1,73 м2. Следует также учитывать наличие противопоказаний к антикоагулянтам, изложенных в инструкциях к препаратам.

ВАЖНО!

Внимание! Материал ежедневно обновляется! Последнее обновление: 05.08.2021.

15 июня сразу два региона — Москва и Московская область — выпустили нормативные документы, которыми ввели обязательную вакцинацию от COVID-19 для работников тех сфер экономики, которые наиболее активно взаимодействуют с людьми и, таким образом, наиболее подвержены вирусной инфекции, причем как заболеванию, так и распространению ее далее.

Это сотрудники:

здравоохранения;
образования;
социальной защиты;
МФЦ;
салонов красоты;
организаций общественного питания;
такси;
общественного транспорта;
ЖКХ;
культуры;
почтовой связи;
финансового сектора (банки);
фитнеса и оздоровительной сферы;
досуга, кино;
детских игровых комнат.

Не менее 60% работников должны быть привиты в установленные сроки: первый компонент вакцины они должны получить до 15 июля, второй — до 15 августа.

Работников за отказ от вакцинации уволить не вправе, но их могут отстранить от работы и, что самое неприятное, без сохранения зарплаты.

Работодателей из установленных сфер экономики за несоблюдение требований регионального санитарного законодательства ожидает серьезный штраф по ст. 6.3 КоАП РФ:

для ИП — от 30 000 до 50 000 рублей;
для юридических лиц — 100 000 до 300 000 рублей.

За повторное нарушение штраф вырастет до 1 000 000 рублей и возможна приостановка деятельности организации на 90 суток.

🇷🇺🇬🇧🇺🇦

🇷🇺Россия
Статья о стране
Города
Фото
Экскурсии
🦠COVID-19 в России

Число инфицированных COVID-19 на Дону выросло на 487

График показывает количество людей который считались больными кодвид-ом в России на конкретный заданный день, это важный параметр, чтобы определить идёт ли болезнь на убыль или наоборот в рост, а так же очень наглядно показывает волны заболеваний, где в конкретные дни можно увидеть спад и успешную борьбу с вирусом вакцинированием населения и локдаунами, а так же новые вспышки как раз из-за которых и вводят потом ограничения. Ещё можете внизу выбрать общий показ за всё наблюдение по заразившимся, выздоровевшим и умершим от вируса.

Ковид с нами уже больше года, поэтому будет полезно знать тенденцию о смертях и новых заражениях по графикам с группировкой по месяцам. Данный график может рассказать о росте или снижении распространения в целом за большое время.

Россия и другие страны в сравнении на 16 августа 2021

Беларусь
Украина
Азербайджан
Грузия
Казахстан
Китай
Латвия
Литва
Монголия
Норвегия
Польша
Финляндия
Эстония

Коэффициент распространения коронавируса в Москве 10 июля 2021

Ученые показали масштабы вранья официальной статистики по смертности от COVID-19

За сутки в России подтверждено 20 765 случаев COVID-19 в 85 регионах

Добавить комментарий