Помощь фельдшера при ДТП
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Помощь фельдшера при ДТП». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
- Журнал Международный журнал экспериментального образования. – 2016. –
№ 6 (часть 1) – С. 20-21 - Дата публикации 26.05.2016
- Раздел Медицинские науки
- Страницы 20–21
Алгоритм 53 «Действия бригады СМП при ДТП»
Когда при возникновении дорожного инцидента есть потерпевшие, водители должны вызвать медиков и сотрудников ГИБДД. Если существует серьезная угроза жизни пострадавшему, участники аварийной ситуации обязаны экстренно оказать первую доврачебную помощь при ДТП. Характер манипуляций зависит от повреждений, состояния и самочувствия жертвы происшествия.
До оказания при ДТП первой медицинской помощи необходимо определить качество работы жизненно важных функций организма пострадавшего. От квалифицированной оценки состояния зависит выбор способа действий по спасению. На характер и объем оказываемых манипуляций влияет:
- сознание;
- частота, глубина вдохов;
- проходимость дыхательных путей;
- сердцебиение;
- реакция зрачков;
- температура тела;
- цвет кожных покровов.
Важно знать! После аварии может наблюдаться спутанное сознание, во время которого пострадавший не ориентируется в пространстве, медленно или неверно выполняет голосовые просьбы. Признаки обморочного состояния – отсутствие контакта, невозможность разбудить.
В норме наблюдаются ритмичные дыхательные движения. У взрослых количество вдохов, выдохов в минуту достигает 20, у детей – до 40. Причины проведения реанимационных действий – частое (25-30) или замедленное (8-10) дыхание. Вдохи подсчитываются по числу подъема грудной клетки и живота. При невозможности визуального установления глубины вдохов нужно приложить ухо к носу или рту потерпевшего.
Первая помощь при аварии подразумевает определение ушиба или нарушения целостности кости, суставов. Характер действий зависит от места, анатомических особенностей повреждения. Основными признаками перелома являются искривление конечности, хруст при изменении положения, выпирающие кости. Этапы доврачебной помощи:
- Остановить кровотечение при открытом переломе конечностей.
- Обработать рану.
- Наложить повязку.
- Зафиксировать шину.
- Дать обезболивающее лекарство для препятствия развития шокового состояния.
При повреждении конечностей накладывается шина из подручных средств для фиксации ближайших суставов, между которыми находится сломанная кость. Шина устанавливается на наружную, внутреннюю сторону ноги или руки. При переломе ключицы закрепляется плечевой сустав.
Алгоритм действий бригады СМП в ДТП.
При оказании скорой помощи в результате дорожного происшествия главное – не навредить жизни и здоровью пострадавшего. Если человек не в состоянии самостоятельно выбраться из поврежденного автомобиля, не следует его вытаскивать во избежание деформации позвоночника, который может быть сломан. Смена положения тела при переломах приводит массированному кровотечению в результате пробивания внутренних органов, крупных артерий. Запрещено трогать потерпевшего в шоке после большой потери жидкой соединительной ткани.
При обмороке, отсутствии пульса и регулярного дыхания участники ДТП обязаны сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. При реанимационных действиях пострадавшего укладывают в горизонтальное положение. Важно соблюдать соотношение количества сжатий во время массажа сердца и числа искусственных вдохов. Для получения эффективного результата реанимационные действия осуществляются в первые 3-40 минут после наступления критического момента.
Законодательством предусмотрено наказание за оставление граждан в опасном для жизни и здоровья состоянии. Если участник ДТП не оказал первую доврачебную помощь, он привлекается к уголовной ответственности согласно ст. 125 УК РФ. Мера наказания зависит от действий водителя:
- умышленное неоказание первой помощи;
- оставление потерпевшего в опасности.
Каждый уважающий себя автолюбитель обязан иметь в своем транспорте автоаптечку. В ней должны храниться препараты, с помощью которых можно оказать первую помощь потерпевшему. Стоит понимать, что не все лекарственные средства могут помочь человеку в том или ином случае. У многих могут быть аллергические реакции, поэтому использовать медикаменты нужно очень внимательно.
В 2018 году вышло новое требование, согласно которому от некоторых препаратов стоит отказаться.
Министерство здравоохранения решило исключить следующие медикаменты:
- аспирин;
- зеленка;
- анальгин.
Особенность данного выбора обусловлена тем, что эти препараты имеют короткий срок годности.
По новым правилам аптечкой разрешается пользоваться 4,5 года. Как только срок закончится, ее нужно обновить, так как просроченными медицинскими препаратами пользоваться небезопасно. Исключение составляют кровоостанавливающие жгуты и пластыри.
Общий алгоритм действий выездной бригады скорой медицинской помощи в ДТП
Очень важно быстро и вовремя оказать первую доврачебную помощь при ДТП.
Стоит знать о нескольких главных правилах:
- Важно не навредить пострадавшему: если неправильно оказывать ПМП, можно только усугубить ситуацию.
- Необходимо убедиться в собственной безопасности. Нужно оперативно оценить ситуацию вокруг себя. Не стоит лезть в горящий автомобиль, так как есть огромная вероятность того, что оказывающий помощь пострадает сам.
- Если человека удалось вытащить из машины, то его незамедлительно стоит отнести в безопасное место.
- Если есть возможность, то на дороге нужно выставить специальный ограждающий знак, который предупредит других водителей о случившемся на дороге. Кроме этого, можно включить сигнализацию.
- Если автомобиль перевернулся, нужно попробовать заглушить мотор, но делать это нужно очень осторожно, так как есть большая вероятность того, что автомобиль может взорваться.
- Незамедлительно вызвать скорую помощь.
- Если у человека сломан позвоночник, то извлекать его необходимо очень осторожно. Лучше дождаться соответствующей бригады. Но когда извлечь пострадавшего нужно в срочном порядке, важно постараться минимизировать нагрузку на позвоночник.
Очень часто летальные исходы во время дорожно-транспортных происшествий происходят по причине стремительной кровопотери. Она может быть разных типов. Например, если кровь брызжет ярко-красным фонтаном, то повреждена артерия. Данный вид считается самым опасным, так как при артериальной кровопотере можно погибнуть за считанные минуты. Чтобы остановить это кровотечение, потребуется наложить жгут.
Если кровь тягучая и темная, то это венозное кровотечение. В этом случае нужно сделать повязку давящего типа, ее необходимо наложить на 2 см ниже раны, заранее закрыв проблемную область салфеткой.
Наложив жгут, нужно следить за временем. В летнее время кровоостанавливающий жгут накладывают на 2 часа, а зимой только на 1. Если пренебречь временными нормами, то это может привести к развитию такого заболевания, как некроз кожи. Наложив жгут, нужно сделать заметку в блокноте: указать время наложения жгута. Если под рукой не оказалось нужного листка бумаги, то записать можно на собственной руке.
Но даже если кровопотеря минимальная, бдительность проявить все-таки стоит, так как в рану может проникнуть инфекция. Чтобы избежать заражения, нужно взять салфетку и пропитать ее антисептиком, после чего наложить стерильную повязку.
В случае, когда у потерпевшего после аварии не прослеживается пульс, нужно сразу сделать непрямой массаж сердца. Стоит понимать, если сердце перестает биться, то организм не получает необходимое количество кислорода, в результате чего клетки мозга могут разрушиться, и это приведет к смерти.
Действовать нужно по следующему алгоритму:
- Снять с потерпевшего лишнюю одежду, встать на колени сбоку от него.
- Руки нужно расположить таким образом, чтобы они оказались чуть выше солнечного сплетения. Иначе можно сломать ребра.
- Пальцы скрестить в замок и положить одну ладонь руки на другую. Руки нужно держать ровными, упор — на одну из ладоней.
- Нажимать на грудную клетку нужно резко, во время нажатия следует использовать вес своего тела.
Во время непрямого массажа сердца ни в коем случае нельзя останавливаться. Если руки сильно устали, то можно попросить другого человека помочь. Важно привести потерпевшего в чувства до приезда скорой помощи: это увеличит его шансы на успешное восстановление.
Если пострадавший перестал дышать, то нужно в срочном порядке сделать искусственное дыхание и привести его в чувства.
Алгоритм действий:
- Нужно запрокинуть голову человека назад. При этом необходимо убедиться, что язык потерпевшего не западает в гортань, а воздух может спокойно проходить через дыхательные пути. В крайнем случае можно попробовать приколоть язык к одежде: звучит ужасно, но это может спасти жизнь человеку.
- Одной рукой держать голову потерпевшего, а другой зажать нос.
- Прижаться ко рту и произвести мощный вдох.
Перед тем, как приступить к искусственному дыханию, нужно обязательно удостовериться, что грудной клетке ничего не мешает. Необходимо снять лишнюю одежду, ведь она сдавливает грудь, что препятствует проведению качественной работы. Если искусственное дыхание делают правильно, то грудная клетка пострадавшего должна подниматься.
Позвоночник можно повредить в трех отделах: грудном, шейном и поясничном. Если имеются серьезные проблемы с шейным отделом, то в начале нужно оказать психологическую помощь. Важно постараться убедить потерпевшего в том, что все будет хорошо и повода для беспокойств нет. Если человек будет переживать, то он обязательно начнет крутиться и тем самым может только усугубить положение. Затем необходимо зафиксировать проблемную область.
Если поврежден грудной отдел, то алгоритм действий следующий:
- Положить пострадавшего на ровную поверхность.
- Снять лишнюю одежду
- Дать обезболивающий препарат.
При поясничных проблемах потерпевшего можно положить как на спину, так и на живот. Иногда разрешается стоять. Под грудь необходимо положить подушку.
Что делать при повреждении позвоночника:
- Пострадавшего нужно перенести в безопасное место, чтобы ему не угрожала опасность.
- При первой возможности требуется позвонить в скорую помощь.
- Если врачи приедут нескоро, необходимо собственными усилиями оказать человеку ПМП. Для начала следует зафиксировать его в статичном положении.
- Не стоит пытаться транспортировать больного до приезда медиков, так как можно сделать только хуже.
- Пока скорая едет, нужно находится рядом с пострадавшим лицом. Необходимо оказать моральную помощь: сказать, что ничего страшного не произошло, что все наладится.
- Если у потерпевшего идет кровь, ее нужно остановить. При этом желательно сохранять статичное положение больного, чтобы не травмировать еще сильнее.
По приезду врачей, нужно сообщить им обо всех манипуляциях, которые были проделаны собственными усилиями. Это поможет медицинской бригаде быстрее оценить ситуацию и незамедлительно провести необходимые процедуры.
Приложение 2 к письму от __№
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)
1. Настоящие Правила определяют порядок осуществления медицинской эвакуации при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (далее -медицинская эвакуация). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)
2. Действие настоящих Правил не распространяется на отношения по осуществлению медицинской эвакуации федеральными государственными учреждениями.
3. Медицинская эвакуация включает в себя:
а) санитарно-авиационную эвакуацию, осуществляемую воздушными судами; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)
б) санитарную эвакуацию, осуществляемую наземным, водным и другими видами транспорта.
4. Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи.
5. Медицинская эвакуация может осуществляться с места происшествия или места нахождения пациента (вне медицинской организации), а также из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий (далее — медицинская организация, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи).
6. Выбор медицинской организации для доставки пациента при осуществлении медицинской эвакуации производится исходя из тяжести состояния пациента, минимальной по времени транспортной доступности до места расположения медицинской организации и профиля медицинской организации, куда будет доставляться пациент. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)
7. Решение о необходимости медицинской эвакуации принимает:
а) с места происшествия или места нахождения пациента (вне медицинской организации) — медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим указанной бригады;
б) из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи — руководитель (заместитель руководителя по лечебной работе) или дежурный врач (за исключением часов работы руководителя (заместителя руководителя по лечебной работе) медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, по представлению лечащего врача и заведующего отделением или ответственного медицинского работника смены (за исключением часов работы лечащего врача и заведующего отделением).
8. Подготовка пациента, находящегося на лечении в медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, к медицинской эвакуации проводится медицинскими работниками указанной медицинской организации и включает все необходимые мероприятия для обеспечения стабильного состояния пациента во время медицинской эвакуации в соответствие с профилем и тяжестью заболевания (состояния), предполагаемой длительности медицинской эвакуации.
Во время осуществления медицинской эвакуации медицинские работники выездной бригады скорой медицинской помощи осуществляют мониторинг состояния функций организма пациента и оказывают ему необходимую медицинскую помощь.
9. По завершении медицинской эвакуации медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим указанной бригады, передает пациента и соответствующую медицинскую документацию под подпись о приеме уполномоченному медицинскому работнику приемного отделения или стационарного отделения скорой медицинской помощи или травматологического пункта медицинской организации и информирует фельдшера по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинскую сестру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи о завершении медицинской эвакуации пациента. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)
10. Пункт утратил силу. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи.
2. Основной целью деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи является оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, включая ее оказание на месте вызова скорой медицинской помощи, при осуществлении медицинской эвакуации.
3. Выездные бригады скорой медицинской помощи по своему составу подразделяются на врачебные и фельдшерские.
4. Выездные бригады скорой медицинской помощи по своему профилю подразделяются на общепрофильные и специализированные.
5. Специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи подразделяются на бригады:
а) анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрические;
б) педиатрические;
в) психиатрические;
г) экстренные консультативные;
д) авиамедицинские.
6. Количество и профиль выездных бригад скорой медицинской помощи устанавливаются с целью круглосуточного обеспечения населения скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощью, с учетом численности, плотности и возрастной структуры населения территории обслуживания, средней нагрузки на одну выездную бригаду скорой медицинской помощи в сутки, климатических и географических особенностей территории обслуживания, особенностей застройки, насыщенности территории обслуживания промышленными предприятиями, состояния транспортных магистралей, интенсивности движения и иных факторов, а также значений критериев доступности медицинской помощи, установленных территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи .
Пункт 1 части 2 статьи 11 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.12.2015) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)
Время доезда до пациента выездной бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. В территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
7. Общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и водителя, либо фельдшера скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя. Для организации деятельности общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи используется автомобиль скорой медицинской помощи класса «А» или «В».
8. Общепрофильная врачебная выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо врача скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи и водителя, либо врача скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя, либо врача скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи или медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя. Для организации деятельности общепрофильной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи используется автомобиль скорой медицинской помощи класса «В».
9. Специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрическая, включает врача- анестезиолога-реаниматолога и двух медицинских сестер-анестезистов и водителя. Для организации деятельности специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрической, используется автомобиль скорой медицинской помощи класса «С» соответствующего оснащения.
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)
2. Станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи создаются для оказания скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению вне медицинской организации в круглосуточном режиме. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)
3. Станция скорой медицинской помощи является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь. Отделение скорой медицинской помощи является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь (поликлиники, больницы, в том числе больницы скорой медицинской помощи, иной медицинской организации). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)
4. Место расположения и территория обслуживания станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи поликлиники (больницы, больницы скорой медицинской помощи) устанавливаются с учетом численности и плотности населения, особенностей застройки, состояния транспортных магистралей, интенсивности автотранспортного движения, протяженности населенного пункта, с учетом 20-минутной транспортной доступности.
5. На должность главного врача станции скорой медицинской помощи назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье». (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)
6. На должность заведующего станцией скорой медицинской помощи, заведующего отделением скорой медицинской помощи назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности «скорая медицинская помощь». (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)
7. Структура и штатная численность станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи устанавливаются главным врачом (руководителем медицинской организации) исходя из объема оказываемой медицинской помощи, численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 4 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)
8. Основными функциями станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи являются: (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)
а) организация и оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи взрослому и детскому населению вне медицинской организации в круглосуточном режиме; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)
б) медицинская эвакуация;
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности оперативного отдела медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации (далее — оперативный отдел).
2. Оперативный отдел создается в целях обеспечения централизованного приема обращений (вызовов) населения за скорой медицинской помощью, незамедлительной передачи вызовов выездным бригадам скорой медицинской помощи, оперативного управления и контроля за работой выездных бригад скорой медицинской помощи.
3. Оперативный отдел является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации.
4. Оперативный отдел возглавляет заведующий, на должность которого назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности «скорая медицинская помощь». (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)
5. Структура и штатная численность оперативного отдела устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан оперативный отдел, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 7 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.
6. Основными функциями оперативного отдела являются:
а) обеспечение круглосуточного централизованного приема вызовов скорой медицинской помощи с обязательной аудиозаписью телефонного разговора;
б) сортировка обоснованности вызовов скорой медицинской помощи по поводам вызова, срочности и профильности направления выездных бригад скорой медицинской помощи;
в) незамедлительная передача вызовов выездным бригадам скорой медицинской помощи;
г) оперативное управление и контроль за работой выездных бригад скорой медицинской помощи;
д) организация медицинской эвакуации пациентов в соответствии со схемой маршрутизации медицинской эвакуации в медицинские организации;
е) осуществление взаимодействия подразделений службы скорой медицинской помощи с экстренными оперативными службами, в том числе службой пожарной охраны, службой реагирования в чрезвычайных ситуациях, полицией, аварийной службой газовой сети, службой «Антитеррор»;
ж) учет работы санитарного транспорта;
з) сбор оперативной статистической информации, ее анализ и принятие решений по обеспечению своевременного выполнения вызовов;
и) анализ оперативной деятельности медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь, в которой создан оперативный отдел, и разработка мероприятий по ее улучшению;
к) иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
7. Оснащение оперативного отдела осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 8 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.
8. В структуре оперативного отдела рекомендуется предусматривать:
а) диспетчерскую для приема вызовов скорой медицинской помощи;
б) диспетчерскую направления выездных бригад скорой медицинской помощи на вызов;
в) справочную (кабинет стола справок);
г) врачебно-консультативное бюро (врачебно-консультативный пост (центр)). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)
Приложение 3 к письму от ____ _№
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи, центра медицины катастроф) (далее -Отделение).
2. Отделение создается для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, в том числе медицинской эвакуации пациентов. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)
3. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)
4. Отделение возглавляет заведующий, на должность которого назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности «скорая медицинская помощь». (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)
5. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 13 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.
Для работы в Отделении привлекаются врачи-специалисты медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)
6. Основными функциями Отделения являются:
а) оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи пациентам;
б) медицинская эвакуация пациентов с использованием наземного, водного, авиационного и других видов транспорта;
в) экстренная доставка к месту чрезвычайной ситуации, дорожно-транспортного происшествия и в медицинскую организацию медицинских работников, лекарственных препаратов и медицинских изделий, препаратов крови и (или) ее компонентов, расходных материалов и других медицинских грузов, необходимых для спасения жизни пациентов;
г) иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
7. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 14 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.
8. В Отделении рекомендуется предусматривать:
а) помещение поста дежурного ответственного врача;
б) кабинет подготовки к работе медицинских укладок и оборудования бригад скорой медицинской помощи;
в) кабинеты врачей-консультантов; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)
г) кабинет заведующего отделением; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)
д) помещение для среднего медицинского персонала; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)
При оказании медицинской помощи на вызовах по поводу криминальных случаев, самоубийства и покушений на самоубийство врач скорой помощи руководствуется следующими положениями. На месте происшествия он осуществляет взаимодействие с сотрудниками милиции и поддерживает связь со старшим врачом оперативного отдела. При отсутствии представителей милиции или прокуратуры врач обязан удалить из помещения всех посторонних лиц и проследить за тем, чтобы обстановка на месте происшествия оставалась неизменной (не допускаются перестановка мебели, перекладывание или уничтожение бумаг и пр.).
Пострадавшему должна быть оказана неотложная медицинская помощь с минимальным, вызванным необходимостью, нарушением расположения предметов на месте происшествия. Обнаружив на месте происшествия оружие или другие средства преступления, врач скорой помощи принимает все меры для сохранения их до прибытия милиции или представителей прокуратуры в том виде и на том же месте, где они были найдены. Охрану вещественных доказательств можно поручить ответственным лицам, находящимся на месте происшествия или специально вызванным для этой цели. Врачу необходимо помнить, что на орудиях преступления и предметах, окружающих пострадавшего, могут оставаться следы крови, отпечатки пальцев и т. п., которые крайне необходимо сохранить для следствия.
Оружие, которое к моменту прибытия врача скорой помощи было зажато в руках пострадавшего, оставляют в том же виде, в каком оно было обнаружено. Петли, примененные для повешения или удушения, не развязывают, а перерезают и оставляют на месте. У пострадавшего и окружающих его лиц необходимо возможно точнее установить причину и обстоятельства, при которых нанесены те или иные повреждения. При сдаче оружия и других вещественных доказательств представителям органов милиции или прокуратуры врач обязан получить соответствующую расписку.
В случаях отравления следует обращаться с особой осторожностью со всеми предметами, на которых могут быть ядовитые вещества. При опросе больных с явлениями пищевой интоксикации следует выяснить, какие продукты, по мнению самого больного или лиц, его окружающих, могли вызвать заболевание, где эти продукты были куплены и др.
Обнаруженный на месте происшествия труп с явно выраженными признаками биологической смерти (окоченение, трупные пятна) нужно сохранить в том же положении и в том же виде, в каком он был найден, до прибытия работников милиции или прокуратуры. В случае необходимости для регистрации факта смерти врач скорой помощи обязан применить все необходимые для этого методы обследования, несмотря на то, что они могут быть связаны с изменением положения тела пострадавшего. Смывание крови и грязи категорически запрещается. Зажатые в руках трупа предметы (оружие, клочки бумаги и пр.) должны оставаться нетронутыми.
Дача заключения о причине смерти не входит в обязанность врача скорой помощи. Он не имеет права на основании только одного поверхностного осмотра и исследования трупа давать заключение о причине смерти. О всех случаях скоропостижной смерти, установленной на месте происшествия, врач обязан немедленно оповестить милицию.
Трупы пострадавших, смерть которых наступила в результате криминального или подозрительного на это случая, персонал скорой помощи может увозить с места происшествия лишь с разрешения милиции или прокуратуры. При оставлении трупа на месте происшествия должны быть приняты меры к его сохранению в неприкосновенном виде до прибытия работников милиции или прокуратуры, для чего охрана трупа и места его нахождения поручается ответственным лицам (ответственный квартиросъемщик, управдом, дворник и т. п.), фамилии которых записываются в карточку вызова.
Все сведения о криминальных случаях могут быть сообщены врачом скорой помощи только представителям следственных органов и администрации скорой помощи. Если криминальный характер происшествия установлен на месте вызова врачом скорой помощи, то последний обязан поставить в известность об этом старшего дежурного врача (диспетчера) станции. При госпитализации пострадавшего врач должен сообщить на станцию, в какой конкретно стационар помещен пострадавший.
При оказании медицинской помощи во время массовых катастроф или аварий необходимо руководствоваться следующими основными положениями.
Первый оказавшийся на месте аварии врач скорой помощи до прибытия главного врача, его заместителей или старшего по должности, является ответственным лицом за организацию спасательных работ и оказание медицинской помощи пострадавшим. Все прибывающие на место происшествия бригады поступают в его распоряжение.
Ответственный врач обязан:
- установить размеры аварии и сообщить старшему врачу оперативного отдела или заместителю главного врача по медицинской части, заведующему оперативным центром о количестве пострадавших и их состоянии для определения потребности в бригадах скорой помощи;
- при необходимости развернуть в ближайшем укрытии, здании, палатке и т. п. м��дицинский пункт для сбора пострадавших;
Целью повышения квалификации является, систематизация и совершенствование имеющихся знаний, умений, навыков, освоение новых знаний, методик, необходимых для выполнения должностных обязанностей фельдшера скорой помощи.
Задачи курса
— Освоить диагностические, лечебные и стабилизирующие приемы, позволяющие при минимальном наборе диагностического оборудования в кратчайшие сроки провести дифференциальную диагностику и установить правильный диагноз заболевания и состояния.
— Овладеть навыками стабилизации функций жизненно важных органов и систем.
— Развить способности принятия правильного решения в критических и чрезвычайных ситуациях.
Догоспитальный этап оказания помощи пострадавшим в ДТП включает в себя:
- оказание помощи на месте ДТП;
- транспортировку пострадавшего.
Первая помощь на месте ДТП оказывается в виде взаимопомощи участников дорожного движения, а также свидетелями ДТП за счет средств, находящихся в автомобильных аптечках в пределах тех знаний, которыми они обладают. Такой тип помощи отличается от фельдшерской поскольку не является профессиональным, но иногда может спасти жизнь человеку, поэтому применяется достаточно часто.
Для выполнения реанимационных мероприятий необходимо:
- положить пострадавшего на твердую поверхность;
- под шею подложить валик, чтобы язык не запал;
- провести непрямой массаж сердца до полного восстановления сердечной деятельности.
Эффективной будет считаться такая реанимация, которая приводит к появлению пульсации на сонной артерии, сужению зрачков, появлению розового покрова на коже, появлению самостоятельного дыхания.
Также на догоспитальном этапе необходимо остановить кровотечения, при необходимости осуществить искусственную вентиляцию легких, произвести непрямой массаж сердца, обработать раны, наложить шины и повязки.
Первая медицинская помощь при ДТП
- Из-за стресса или жары водителю за рулем может стать плохо, он потеряет сознание. Во-первых, нужно проверить состояние человека, нащупать пульс, понаблюдать за дыханием. Если перечисленные признаки отсутствуют, нужно делать прямой массаж сердца.
- Если признаки жизни есть, то нужно положить пострадавшего на ровное место, под ноги что-то подложить, чтобы кровь приливала к голове. Расстегнуть верхние пуговицы на одежде, ослабить ремень на поясе, дать больше кислорода. Действенным способом являются пары нашатырного спирта, которые должен вдохнуть участник ДТП.
- Если эти меры не помогли в течение 3 минут, то нужно срочно переложить потерпевшего на живот, к голове приложить холодный компресс, который имеется под рукой (к примеру, бутылка ледяной воды).
- Пока едет скорая помощь, нужно следить за признаками жизни(пульс, дыхание).
Эпилепсия сопровождается такими симптомами как судороги, широкие зрачки, непроизвольное мочеиспускание и другие.
- Положить голову на какой-то предмет.
- Ослабить галстук или расстегнуть верхние пуговицы.
- Перевернуть на бок, засечь продолжительность припадочного состояния.
- Плечи должны быть прижаты к земле.
- Вставьте любой предмет среднего размера в ротовую полость между корневыми зубами, чтобы язык не западал.
- Такие проблемы включают в себя удушье, сильный кашель, покраснение кожи на голове, сильную рвоту. В такой ситуации спасти человека можно только за 3 минуты.
- Нужно ударить потерпевшего по спине между лопатками.
- Сложить его руки таким образом, чтобы они находились выше подложечной зоны. Свои же конечности сложить в замок и положить ниже. Надавить руками.
- Если участник аварии не в состоянии кашлять, чтобы избавиться от инородного предмета (потерял сознание), нужно положить его на спину и давить резким движением на подложечную зону.
- Грудную клетку во время дорожно-транспортного происшествия можно легко зашибить. В этом случае обязательно после вызова медицинских работников нужно дать обезболивающее и обеспечить полный покой.
- Приложить на грудину лед или что-то холодное.
- Наблюдайте за признаками жизни, следите, чтобы человек не потерял сознание. Разговаривайте с ним, спрашивайте про самочувствие.
Оказание первой помощи при ДТП: значение и алгоритм проведения
«Методика обучения тактике и технике передач мяча двумя руками cверху и снизу в волейболе»
Обучение передачи мяча двумя сверху.Подбор упражнений….
Методика обучения тактике и технике передач мяча двумя руками сверху и снизу в волейболе
подбор упражнений…
Чтобы принять решение о необходимости реанимации, нужно определить у пострадавшего наличие или отсутствие признаков жизни. Признаками жизни являются:
- Сознание;
- Самостоятельное регулярное дыхание (проверяется по струе выдыхаемого воздуха в 1-2 см от рта или носа пострадавшего);
- Пульс (удобнее проверять его на сонной артерии);
- Реакция зрачка на свет (при попадании яркого света в глаза зрачок должен сужаться).
Процесс реанимации состоит из трех этапов:
- Освобождение верхних дыхательных путей.
- Искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание).
- Непрямой массаж сердца.
Помимо ранений, характерными травмами в результате ДТП являются ушибы, вывихи и переломы костей. Рассмотрим правила оказания первой помощи при этих травмах.
Вывих — это повреждение сустава, делающее невозможным его нормальную работу. Вывих сопровождается резкой болью и отёком.
[symple_box color=»red»]Важно знать!
Вправлять вывих может только квалифицированный специалист. Попытка вправить вывих самостоятельно может привести к серьезному повреждению сустава и болевому шоку.
[/symple_box]
Переломы костей также сопровождаются отёком и резкой болью, однако далеко не всегда удается определить перелом по внешним признакам. К достоверным признакам перелома относятся:
- Искривление конечности;
- Укорочение конечности;
- Характерный хруст в месте перелома при движениях.
| 1 | Нет сознания, дыхания и пульса на сонной артерии (Клиническая смерть) | Немедленно приступить к реанимации. Если в течение 4-х минут после остановки сердца не приступить к реанимации, шансов на оживление практически нет |
| 2 | Нет сознания, но есть дыхание и пульс (Кома) | Если не уложить пострадавшего на бок, он может умереть от удушья из-за перекрытия корнем языка дыхательных путей |
| 3 | Опасная кровопотеря (Кровь растеклась на площади более 1 м2) | Обязательно наложить жгут. Если в течение 2-х минут кровотечение из бедренной артерии не остановлено, шансов на выживание нет. |
| 4 | Наличие ран | Наложить стерильные повязки |
| 5 | Имеются признаки перелома костей конечностей | Обезболить и наложить шины |
Статья поступила в редакцию 04.01.2016 г.
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ В ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ
ARRANGEMENT OF MEDICAL AID FOR VICTIMS OF ROAD TRAFFIC ACCIDENTS AT PREHOSPITAL STAGE OF MEDICAL EVACUATION
Баранов А.В. Baranov A.V.
Ключевский В.В. Klyuchevsky V.V.
Барачевский Ю.Е. Barachevsky Yu.E.
ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский Northern State Medical University,
университет»,
г. Архангельск, Россия, Arkhangelsk, Russia
ГБОУ ВПО «Ярославский государственный медицинский Yaroslavl State Medical University,
университет»,
г. Ярославль, Россия, Yaroslavl, Russia
ГБУЗ АО «Северодвинская городская больница № 2 скорой Severodvinsk City Hospital of Emergency Aid N 2,
медицинской помощи»,
г. Северодвинск, Россия Severodvinsk, Russia
Цель — провести обзор литературы, посвященной организации оказания медицинской помощи в дорожно-транспортных происшествиях на догоспитальном этапе. В статье приведены результаты российских и зарубежных исследований.
Выводы. Предложены пути оптимизации оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе путем повторяющегося контроля знаний основ оказания первой помощи у водителей. Выявлена необходимость протокольного функционирования территориальных центров медицины катастроф в системе единой диспетчерской службы для сокращения времени реагирования экстренных служб и повышения качества оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе. Показаны наиболее распространенные дефекты этой помощи на догоспитальном этапе эвакуации, а также факторы риска неблагоприятных исходов при дорожно-транспортной травме.
Ключевые слова: дорожно-транспортные происшествия; дорожно-транспортный травматизм; догоспитальный этап медицинской эвакуации; медицинская помощь; сочетанная травма.
Objective — to analyze the literature data concerning medical care organization for road traffic injuries at prehospital stage. The results of Russian and foreign researches are presented in the article.
Conclusion. The ways of medical aid optimization at prehospital stage by means of repeating control of knowledge of the basics of emergency aid for drivers are suggested. We revealed the necessity of protocol functioning of the disaster medicine territorial centers in the system of the uniform dispatching service for reduction of the response time of emergency services and improvement of medical aid quality at prehospital stage. The most common defects of medical aid at prehospital stage of evacuation, as well as risk factors for adverse outcomes in road traffic injuries are shown.
Key words: road traffic accidents; road traffic injuries; prehospital medical evacuation; medical aid; associated injury.
Дорожно-транспортный травматизм (ДТТ), приобретая характер общемировой эпидемии, является актуальной социальной и медицинской проблемой. Согласно докладу Всемирной организации здравоохранения о состоянии безопасности дорожного движения в мире за 2013 г., в результате дорожно-транспортных происшествий (ДТП) каждый час погибает 90 человек, ежедневно — почти 2200, ежегодно — до 1,24 млн [16]. ДТП, в сравнении с прочими повреждениями в результате внешних
причин, имеет в 12 раз более высокую общую летальность, в 6 раз — инвалидизацию и в 7 раз — потребность в госпитализации [2]. Эти сведения определяют насущную необходимость совершенствования организации оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП.
По прибытию подразделений к месту ДТП необходимо выполнять следующие функции и задачи:
- привлечение необходимых сил к ликвидации последствий ДТП (деблокирование и извлечение людей из повреждённых транспортных средств с согласованием медицинского персонала, а так же при угрозе жизни, оказание первой медицинской помощи).
- организация тушения пожаров и проведение первоочередных аварийно-спасательных работ.
- организация, при необходимости, проведения специальной разведки и контроля за состоянием окружающей среды на месте ДТП.
- организация, при необходимости, проведения комплекса работ по специальной обработке (дегазация, дезактивация, демеркуризация, дезинфекция и др.) транспортных средств, места ДТП и прилегающей территории, проведения мероприятий по локализации и ликвидации источников опасности.
- организация, при необходимости, применения средств индивидуальной защиты, соблюдения режимов радиационной, химической и биологической безопасности.
При наличии загорания – ликвидировать его имеющимися средствами (огнетушители, мелкораспылённая вода). При наличии пострадавших и отсутствии на месте ДТП мед. работников через ЦППС вызвать данные подразделения к месту аварии и принять меры по извлечению пострадавших из аварийной машины, для оказания им первой медицинской помощи.
Помните: что пострадавший может иметь различной степени тяжести травмы, которые не установить визуально и любые резкие движения пострадавшего могут усугубить ситуацию.
Огородить место ДТП, выставить аварийный автомобиль на тормозные колодки, вскрыть моторный отсек, отключить АКБ, выставить предупредительный знак. Разбить задний оконный проём, проникнуть внутрь автомобиля с целью определения степени тяжести полученных пострадавшими травм, оказание им первой медицинской помощи и укрытия от возможного попадания на них различных фрагментов автомобиля, при работе аварийно – спасательного оборудования.
При необходимости разблокировать пострадавших. Для этого при помощи гидравлических кусачек (гидравлических ножниц «Мерлан») снять крышу автомобиля. Пожарным топором увеличить зазор между краем двери и стойками автомобиля, и с помощью гидравлического разжима, вставленного в этот зазор, снять дверь.
- 1) Способ разблокировки водителя, зажатого рулевой колонкой. К элементам передней подвески автомобиля и к рулевой колонке крепятся цепи. Затем при помощи гидравлического разжима или гидравлического домкрата, рулевую колонку отводят от пострадавшего.
- 2) Способ разблокировки других пострадавших при ДТП. С помощью гидравлических ножниц делается разрез порогов аварийного автомобиля в районе передних или задних стоек. Снизу разреза устанавливаются гидравлические домкраты. При приведении их в действие, автомобиль «ломается» в местах надрезов и поднимается «домиком», в результате чего пострадавшие освобождаются.
- 3) При необходимости перемещения сидений надо использовать гидравлические домкраты, установив их между сиденьем и любой жёсткой частью автомобиля.
Очень осторожно извлечь пострадавших из аварийного автомобиля для оказания им первой медицинской помощи.
Наиболее распространёнными травмами при ДТП являются кровотечения, переломы и ожоги.
- Вызвать «скорой помощи» (посредством связи, через водителей, пассажиров и т.д)
- Извлечь пострадавшего из автомобиля,
- Ослабить галстук, воротник, пояс. При переломах наложить импровизированные шины (из подручного материала). При кровотечении принять меры по его остановке.
- Транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение.
— Пульс на сонной артерии (на шее) есть.
— Сердцебиение прослушивается.
— Дыхание можно определить, поднеся к носу пушинку (колеблется) или ко рту – зеркальце (запотевает).
— Зрачки на свет должны реагировать (сужаться).
— При задевании глазного яблока уголком салфетки — веки должны вздрагивать.
— При затягивании жгутом руки выше локтевого сустава вены должны набухать с той стороны жгута, которая ближе к сердцу.
Как оказывать первую медицинскую помощь при ДТП
При ДТП это, как правило, болевой шок. Очень сильная боль, температура тела падает. Пострадавшего нельзя без предварительного обезболивания пытаться приводить в нормальное состояние. Поэтому уложить, укрыть, следить за дыханием и пульсом.
Кратковременная потеря сознания (30-40 сек) и резкое падение давления. Уложить пострадавшего и приподнять ноги, чтобы обеспечить приток крови к сердцу. Обеспечить лучший доступ воздуха, расстегнув воротник.
Резкая боль, движение сустава невозможно. Вправлять запрещено. Зафиксировать конечность мягкими предметами в положении, которое есть. Обеспечить охлаждение.
Действия должны быть направлены на остановку кровотечения, защиту от микробов наложением повязки, уменьшение боли нахождением удобного положения раненой части тела. Вокруг раны обработать йодом, спиртом, бриллиантовой зеленью и т.п. Не обрабатывая рану, взять за уголки бактерицидную салфетку, наложить на рану, придавить комком ваты и зафиксировать пластырем или бинтом.
— артериальное кровотечение (кровь алого цвета, вытекает пульсирующей струей). Прижать пальцами артерию, максимально согнуть конечности, наложить жгут выше места ранения (перекрыть путь от раны до сердца). Жгут накладывается виток рядом с витком. Затягивать до исчезновения пульса ниже раны. При чрезмерном затягиваниижгута возможно повреждение мягких тканей. К одежде прикрепляется записка со временем наложения. Жгут накладывается в теплое время года на 1 час, в холодное время года – на 0,5 часа. Если время прошло, а кровь не остановилась, то прижать пальцами артерию рядом со жгутом и развязать жгут на 3-5 минут. Затем наложить его снова со сдвигом места наложения — венозное кровотечение (кровь темно красного цвета, вытекает спокойно). Наложить давящую повязку на место ранения. Приподнять конечность. — капиллярное кровотечение (ссадины). Если совсем поверхностная рана, можно обработать йодом по всей поверхности. Наложить повязку на место ранения.
1) Перелом ключицы. Выпирающий обломок ключицы. Руку, согнутую в локте подвесить на косынке (шарфе) и прибинтовать очень плотно к туловищу (несколькими бинтами).
2) Перелом плечевой кости (кость от плеча до локтя). Наложить две шины с внешней и внутренней стороны руки от плеча до локтя, подложить валик из мягкой ткани в подмышечную область. На одной косынке подвесить руку к шее, а другой косынкой привязать к туловищу. В качестве шины можно использовать кусок фанеры, доски, пучок веток и т.п., обмотанных мягкой тканью.
3) Перелом позвоночника. Сильная боль в позвоночнике, усиливающаяся при движении. При повреждении спинного мозга грудного отдела – теряется чувствительность в ногах, а шейного отдела – в руках. Нельзя сажать. Уложить пострадавшего на твердую, ровную поверхность (доску или край проезжей части). Если повреждена грудная часть — на спину, если поясничная – на живот.
4) Перелом голени. (Кость от колена до щиколотки) Наложить две импровизированные шины с наружной и внутренней поверхности ноги от стопы до середины бедра и зафиксировать неподвижно коленный и голеностопный суставы.
5) Перелом рёбер. Резкая боль при вдохе и выдохе. Наложить тугую повязку на грудь (сильно не затягивая) шарфом, бинтом, полотенцем и т.п. Транспортировать сидя или в полусидячем положении.
6) Перелом носа, нижней челюсти. Затруднено дыхание. Носовое кровотечение. Усадить пострадавшего, наклонив голову вперед, обеспечить охлаждение.
- Травма в результате дорожно-транспортных происшествий и насилие в семье у пожилых — 08/08/2013 08:40
- Алкоголизм и ДТП — 08/08/2013 06:37
- Автомобильная травма. Боковое столкновение — 18/07/2013 10:13
- Автомобильная травма, смещение вперед — 18/07/2013 10:13
- Ватолин А.А. Проблемы оказания психологической помощи пострадавшим в ДТП с острой реакцией на стресс — 16/05/2012 08:08
4. Первая помощь при дорожно-транспортном происшествии
- Первая помощь при кровотечении. Видео. Как остановить кровотечение? — 07/05/2010 05:09
- Оказание первой медицинской помощи при укусе клеща. Что делать если укусил клещ? — 06/05/2010 13:01
- Первая помощь при укусе змеи. Что делать если укусила змея? — 04/05/2010 07:09
- Первая помощь при ампутации. Видео — 09/04/2010 14:13
- Оказание первой медицинской помощи при переломах! Видео — 05/04/2010 09:20
- Первая медицинская помощь пострадавшему при укачивании (морской болезни). Что делать если вас укачивает? — 04/04/2010 08:25
- Педиатрия. Профилактика ранних отклонений в состоянии здоровья детей
- Тесты педиатрия
- Тесты по реаниматологии
- Общая хирургия (асептика и антисептика)
- Общая хирургия (местная анестезия)
- Общая хирургия (кровотечение)
- Общая хирургия (наркоз и реанимация)
- Общая хирургия (переливание крови)
- Неотложная доврачебная медицинская помощь
- Тесты инфекционная безопасность и инфекционный контроль
- Тесты акушерство и гинекология
- Тесты гастроэнтерология
- Тесты диетология
- Терапия — Методы обследования
- Тесты по педиатрии. Медицинская генетика, иммунология, реактивность, аллергия
- Тесты по неонатологии раздела педиатрия
- Скорая помощь. Социальная гигиена и организация скорой медицинской помощи
- Скорая помощь. Помощь при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем
- Скорая помощь. Острые хирургические заболевания и травмы органов груди и живота
- Скорая помощь. Неотложная помощь при острых заболеваниях и травмах глаза
- Неотложная помощь при психических заболеваниях
- Неотложная помощь при термических, ионизирующих и комбинированных поражениях
- Заболевания надпочечников
- Неонатология
- Ожирение
- По реаниматологии
Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб
Интерпретация результатов анализов, исследований
Второе мнение относительно диагноза, лечения
Этот специалист оказывает помощь больным в любых тяжёлых ситуациях, которые угрожают жизни и здоровью.
По характеру заболеваний, и, соответственно, медицинских мероприятий, которые могут оказывать бригады “скорой”, все они делятся на:
- реанимационные (работают, чаще всего, с пострадавшими в результате ДТП и катастроф, специализируются на самых тяжёлых случаях поражений человеческого организма);
- педиатрические (в ней работают специалисты, имеющие профильное образование в сфере педиатрии, которые занимаются оказанием неотложной помощи самым маленьким пациентам, например, при острых лихорадочных состояниях, болевых приступах, ожоговых поражениях);
- кардиологические (этих медиков направляют для спасения людей с такими опасными состояниями как приступы острой сердечной недостаточности или инфаркт);
- травматологические (специализируются на оказании помощи и транспортировке пострадавших с травмами и политравмами любого характера);
- психиатрические (занимаются неотложным лечением и транспортировкой в соответствующие медицинские учреждения больных с острыми психическими нарушениями, людей, которые, из-за своей болезни могут угрожать своим поведением себе и окружающим);
- бригады общей квалификации (бригады, работающие с различными травмами, ожогами, заболеваниями, лихорадочными состояниями).